ENCEFALITIS VIRAL

POR DENGUE

Docente: Dr. Molina

Presenta: Tanya Sánchez
17/ Marzo /2011
EL DENGUE es una enfermedad viral de
carácter endémico-epidémico, transmitida
por el mosquito Aedes aegypti.
Constituye hoy la arbovirosis más importante
a nivel mundial en términos de morbilidad,
mortalidad y afectación económica.
Manifestaciones Clínicas
 Fiebre  de 3 a 7 días
 Cefalea
 Mialgias y artralgias
 Dolor retro ocular
 con o sin exantema.
 período de incubación entre 5 a 8 días
Otras manifestaciones
 Gastritis con una combinación de dolor abdominal
 Estreñimiento
 Complicaciones renales
 Complicaciones hepáticas
 esplenomegalia
 Náuseas
 Percepción distorsionada del sabor de los alimentos
 Vómitos
 Diarrea
 Sangrado de nariz
 Sangrado de encías
Etiologia
 Cuatro serotipos virales
serológicamente diferenciables:
 Dengue 1, 2, 3 y 4.
 2 y 3 estan asociados a la mayor
cantidad de casos graves y fallecidos.
Complicaciones
 choque prolongado o recurrente. de la
FHD y evitar la muerte.
 hemorragias masivas,
 coagulación intravascular diseminada
 edema pulmonar no cardiogénico
 fallo múltiple de órganos (síndrome de
hipoperfusión-reperfusión).
 encefalitis o encefalopatía
Diagnostico
técnicas de diagnostico
  Serologia: la más utilizada
internacionalmente, (IgM) y la (IgG)
mediante ELISA u otros métodos.
 IgM no debe indicarse antes del 5to día
o preferentemente a partir del 6to día
Encefalitis
Pocos son los casos descritos sobre
complicaciones neurológicas ligadas a
la infección por el virus del dengue.
Esto se explica porque el virus del
dengue, al contrario que los demás
arbovirus, raramente afecta al SNC.
 encefalitis o encefalopatía, expresada
frecuentemente en afectación de la
conciencia (coma) a veces también con
convulsiones.
 Existen tres mecanismos propuestos:
 una encefalopatía inespecífica,
 una encefalitis aguda específica por el
virus del dengue y una
 encefalitis postinfecciosa
Caso Clinico
 mujer de raza negra, de 10 años de edad,
presentó un cuadro febril agudo de 39-40 ºC,
 erupción cutánea pruriginosa generalizada.
 diagnosticó clínica y serologica dengue clásico
 1 semana despues: dificultad para articular el
lenguaje y para deambular, disfagia, debilidad
muscular progresiva en los 4miembros y
disminución del nivel de conciencia, por lo que
ingresó en una Unidad de Cuidados Intensivos.
Exploración neurológica evidenciaba:
 alteración del comportamiento con
déficit de atención, desinhibición,
impulsividad, coprolalia, perseveración
motora y verbal, disartria y un síndrome
piramidal con tetraparesia espástica
asimétrica de predominio a la
 derecha, 4/5 en las extremidades
superiores y 3/5 en las extremidades
inferiores,
 Cuatro meses después, tras un
programa de rehabilitación, consiguió
deambular sin ayuda haciendo uso de
un andador, pero los síntomas frontales
que se han descrito anteriormente
persistían.
 La paciente fue diagnosticada de
encefalomielorradiculoneuritis
posinfecciosa tras el dengue clásico.
Gracias por su
atencion!!!!!!!!!!!