REALIDAD

REGIONAL:
ASPECTO SALUD

DOCENTE :
Abog. MG. JUAN ALEXANDER BARRETO TORO
INTRODUCCIÓN
• El presente trabajo de investigación pretende ubicar los aspectos de salud en
la realidad regional de San Martín. El proceso de salud-enfermedad y el
sistema de salud son parte de la compleja organización social, con
problemas multidimensionales y por lo tanto dependiente de variables sobre
las cuales muchas veces no tenemos posibilidades de actuar o controlar.
• El Gobierno de San Martín ha destacado entre otros gobiernos
subnacionales en el Perú, pues a pesar de estas condiciones adversas y de la
escasez de recursos ha mostrado logros claros en lo relativo a la lucha contra
la Denominación Común Internacional (DCI).
REALIDAD EN EL SECTOR SALUD DE LA
REGIÓN SAN MARTÍN
La realidad en el Sector de Salud en la región San Martin,
encontramos una serie de elementos o variables que han ido
configurando la gobernanza en temas de salud. Sin embargo,
uno de los elementos centrales que viabilizaron muchas de las
acciones sanitarias fue la gran capacidad de "concertación" o
"negociación" del equipo de conducción. En el factor salud la
región San Martín ocupa el puesto 12, cuya calificación
obtenida es baja, con un puntaje de 50.58, se debe realizar una
mayor inversión en los servicios de salud.

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 Dra. Leslie Carol Zevallos Quinteros
DIRECTORA REGIONAL DE SALUD
FINANCIAMIENTO EN ASPECTO DE
SALUD
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS EN LA REGIÓN SAN MARTÍN

En el 2021, se En el 2021, se
realizará un plan de iniciará campañas
En el 2027 la
Priorización en el acercamiento a la de salud con
región San Martín
acceso a la salud población para las atención
se posicionará en el
básica a toda la campañas de ambulatoria en 10
puesto 10 en salud
población. nutrición y salud. provincias (fiebre
en toda la región.
Se ejecutará cada amarilla, vacunas,
dos años. cataratas…)
HOSPITALES Y POSTAS
La Región San Martín al 2016 cuenta con 530 establecimientos de salud, distribuidos en: 18 hospitales, 86 centros de
salud, 327 puestos de salud, 91 consultorios médicos y 8 centros odontológicos, abarcando solo el 3% de la
infraestructura del sector salud del país.

Resumen Total

Hospitales 18

Centros de Salud 86

Puestos de Salud 327

Consultorios Médicos 91

Centros Odontológicos 8

Total 530
ASPECTOS IMPORTANTES CUIDADO DE LA
SALUD
Oferta de Salud  Indicadores de Estado de la Salud
El indicador número de habitantes por médico se redujo en mayor Entre los indicadores que miden el estado de salud de una población
intensidad en San Martín (-47,8 %) que en el país (-33 %) en el están los relacionados con la mortalidad infantil y la fecundidad. En
periodo 2016-2020. El número de habitantes por enfermera (o) ha mortalidad neonata, con 9 mil nacidos vivos, San Martín iguala al
disminuido en la región. De tener 3 580 habitantes por cada enfermera promedio nacional y, en los indicadores de mortalidad infantil y en la
en 2016, en 2020 disminuyo es de 1 163 (-68 por ciento), pero aún niñez, está más cerca a esta media, y alejada de las regiones con los
está muy distante del promedio nacional. mejores resultados.
ASPECTOS IMPORTANTES CUIDADO DE LA
SALUD
Salud Materno – Infantil.
Programa Estratégico Articulado Nutricional (PAN)
Con este programa se espera que la desnutrición crónica (DCI) y la
anemia infantil se reduzcan en nuestra región.
Programa Salud Materno Neonatal
Este programa dirigido a proteger la salud de la madre y el niño,
monitorea el avance de los controles prenatales de la madre y los
partos institucionales, entre otros.
Otros aspectos relativos a la
salud
Embarazo en Adolescentes
El porcentaje de adolescentes (15-19 años de edad) que ya
son madres o ha estado embarazadas por primera vez es
elevado (23,5 por ciento) respecto al promedio nacional
(12,7 por ciento) en 2016, pero ha mostrado una
importante reducción en el último año (-2,9 puntos).
Tuberculosis
San Martín se ubica a mitad de tabla, pero lo preocupante
es que en 2018 es la segunda región con mayor
crecimiento (29,2 por ciento) en tuberculosis.
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 MORBILIDAD
Estos indicadores pueden
expresarse al medir la incidencia
o la prevalencia. Para calcular
las tasas de morbilidad es
necesario recurrir a la
observación directa (con
encuestas y otras Factores que afectan el
investigaciones), la notificación calculo
de los eventos en los sistemas de
vigilancia y notificación de
enfermedades en los sistemas - La calidad de los datos
ambulatorios, hospitalarios o
- Validez de los
registros específicos, entre otros.
instrumentos de medición
- Gravedad de las
enfermedades
- Normas culturales
- Confidencialidad
- Sistema de información
de salud
Los indicadores de morbilidad tienen la
finalidad de medir la ocurrencia
de enfermedades, lesiones y discapacidades en
las poblaciones
 Prevalencia puntual

La prevalencia puntual es la
probabilidad de un individuo de una
población de ser un caso en el momento t
Tasa de incidencia o densidad de incidencia

La tasa de incidencia (TI) es la principal medida de frecuencia de

enfermedad y se define como “el potencial instantáneo de cambio en el
estado de salud por unidad de tiempo, durante un periodo específico, en
relación con el tamaño de la población susceptible en el mismo periodo”. Para
que una persona se considere expuesta al riesgo en el periodo de observación
debe iniciar éste sin tener la enfermedad.
Incidencia acumulada

Se ha definido simplemente como la

probabilidad, o riesgo medio de los miembros
de una población, de contraer una enfermedad en
un periodo específico.
MORTALIDAD
“Los datos de mortalidad
representan una fuente
fundamental de
información demográfica,
geográfica y de causa de
muerte. Estos datos se
usan para cuantificar los
problemas de salud, así
como para determinar o
monitorear prioridades o
metas en salud”.
MORTALIDAD
Según la OMS Factores que afectan la estimación de
datos
“Los datos de mortalidad representan una
fuente fundamental de información
demográfica, geográfica y de causa de muerte.
- La existencia de leyes que establecen que la
Estos datos se usan para cuantificar los
problemas de salud, así como para determinar emisión del certificado de defunción es un
o monitorear prioridades o metas en salud, A requisito legal para autorizar la sepultura.
diferencia de la morbilidad, la muerte es un
- La exactitud de las pruebas de diagnóstico
evento único, claramente identificable, que
refleja la ocurrencia y la gravedad de una médico.
enfermedad”.
- Las normas culturales.

- El deseo de confidencialidad por parte de los

paciente.
85%
- Los riesgos competitivos según la estructura
etaria y las causas más frecuentes de muerte en
edades más tempranas
46%

60%
La mortalidad cruda
Expresa la relación que existe entre el volumen de muertes ocurridas
en un periodo dado y el tamaño de la población en la que éstas se
presentaron; la mortalidad ajustada (o estandarizada) expresa esta
relación pero considera las posibles diferencias en la estructura por
edad, sexo, etcétera, de las poblaciones analizadas, lo que permite
hacer comparaciones entre éstas.
Tasas de mortalidad especifica

Cuando existen razones para suponer que la mortalidad puede variar entre
los distintos subgrupos de la población ésta se divide para su estudio.
Tasa de letalidad.
La letalidad es una medida de la gravedad de una enfermedad
considerada desde el punto de vista poblacional, y se define
como la proporción de casos de una enfermedad que
resultan mortales con respecto al total de casos en un periodo
especificado. La medida indica la importancia de la
enfermedad en términos de su capacidad para producir la
muerte y se calcula de la manera siguiente
En el periodo 1986-1992, el 32% del total de
muertes correspondía a niños menores de 6 años de
edad, con una incidencia del 43% en “enfermedades
transmisibles”. Para el periodo 2001-2006, la
proporción de muertes de niños se reduce a cerca
de la tercera parte, así mismo las
“enfermedades transmisibles” originan el 13% de
las muertes; cambio significativo que afirma que
las campañas de inmunizaciones han tenido un
avance importante en su cobertura.
Según cifras del MINSA, durante el 2020 el departamento de San Martín registró un mayor número de fallecimientos
entre los meses de mayo a setiembre(curva de color azul),en comparación a años anteriores (curva de máximo y
mínimo en ),estas cifras se redujeron presentando posteriormente registros dentro de lo esperado históricamente. (Corte
al 09.02.2021)
 Desarrollo del primer Nivel de
Atención

Las emergencias abarrotadas, el crecimiento

en la población de las enfermedades no
transmisibles, de la malnutrición crónica y la
anemia y de los malos hábitos higiénicos que
conducen a infecciones, son algunos de los
síntomas de la limitación que supone la falta
de efectividad en el primer nivel de atención,
el más cercano a la familia y a la comunidad,
en el sistema de salud. También lo son la no
detección temprana y el empeoramiento
evitable de dolencias que al agravarse
requerirán de mayores atenciones, incluso
hospitalarias.
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 Compras Médicas
El desabastecimiento crónico en las farmacias, en
los centros médicos y pisos hospitalarios también es
una de las limitaciones en salud ya que los niveles
de abastecimiento del 50 a 70% son tolerados,
cuando los faltantes impactan directamente en el
bienestar de los pacientes. El número de cirugías
canceladas por desabastecimiento después de largas
semanas de espera afecta también la salud emocional
de pacientes y sus familiares. Lo absurdo de esta
situación es que la solución es conocida entre los
especialistas logísticos, y se practica en el sector
fuera del ámbito público.
Sistemas de Información en Salud

La situación de los sistemas informáticos en la

salud pública peruana deja que desear por
estar muchos de ellos desarrollados con
tecnologías, técnicas y lenguajes de
programación antiguos y caros de mantener, o
simplemente por ser inexistentes y requerir que
se sigan usando procedimientos manuales
soportados en hojas de cálculo o directamente
en papel.
En contraste con la alta tecnología de que se
dispone en equipamiento médico, ha habido
muy poco desarrollo en sistemas de
información, menos aún en aquellos ayudan a
una mejor toma de decisiones.

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 CASO 1
DISTRIBUCIÓN REGIONAL DE MORTALIDAD POR COVID-19 EN PERÚ
Durante el periodo de marzo a setiembre del 2020 se presentaron 32535 defunciones que cumplían con
los criterios de inclusión. El 69.8% (n=22722) de fallecidos fueron varones y el 30.1% (n= 9813) fueron
mujeres, la mediana de edad y la media fueron de 67.00 y 65.89 respectivamente, con un rango
intercuartil de 57 a 76 años (25%-75%). Además, se observó que la persona más joven fallecida tenía 27
años y la mayor tuvo 108 años.

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 CASO 2
ANEMIA EN MENORES DE 35 MESES
En el departamento de San Martin, el 44.3% de niños y niñas entre 6 y 35 meses de edad tiene anemia,
valor por encima del promedio nacional 40.1%, al 2019.

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CONCLUSIONES
• Durante los cinco últimos años la Dirección Regional de Salud de San Martin experimento un interesante
proceso de gestión caracterizado por la consolidación de un equipo técnico joven, con capacidad
propositiva que, además, desarrolló sus propuestas de intervención en medio de procesos sociales
cambiantes, rescatando los espacios de organización ciudadana y articulándolos con acciones de salud.
• La participación masiva de la población en las campañas contra el Dengue, el Proyecto de Educación para
la Salud, los espacios de concertación mediante las redes de salud ambiental y los planes comunitarios de
desarrollo y salud con base participativa, entre otros, son algunos ejemplos del estilo de gestión que
encierra la filosofia de acciones con responsabilidades compartidas entre el sector, la comunidad y sus
organizaciones representativas.
• Las actuales circunstancias de Modernización y Reforma que se están operando dentro del Ministerio de
Salud, constituyen un interesante espacio donde plasmar muchas de las propuestas regionales. Bajo el
marco orientador de los lineamientos de política del sector se abren innumerables posibilidades de
transformación de los servicios de salud y de las modalidades de gestión orientadas a brindar una mejor
calidad de atención para la población Sanmartinense, disminuir la inequidad y mejorar la eficiencia social
de nuestras intervenciones
BIBLIOGRAFÍA
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http://acuerdonacional.pe/2015/10/losobjetivos-de-la-reforma-de-salud/.
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Pbs.edu.pe [en línea]. San Martín: Perú 2021. [Fecha de Consulta: 29 de junio de 2021]. Disponible en:
https://pbs.edu.pe/noticias/siguiente-reforma-impostergable-reingenieria-sistema-salud-publica-peru-
gabriel-castillo-mory/#.
• Dirección General de Planeamiento y Presupuesto. Unidad Funcional de Estudios Económicos en Salud
-Ministerio de Salud, Perú. Cuentas nacionales de salud, Perú 1995 - 2012. Ministerio de Salud; 2015
• FLORES LÓPEZ, M. G., Soto Tarazona, A., & De La Cruz-Vargas, J. A. (2021). Regional distribution of
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[en línea]. [Fecha de Consulta: 22 de junio 2021]. S.I.: Disponible en:
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