PALPACIÓN Y

PERCUSIÓN
MARÍA MÓNICA MEZA
 PALPACIÓN

*APRECIACIÓN
Sensibilidad
MANUAL

Movimientos Temperatura • Monomanual-Bimanual

Manos separadas, sobrepuestas o
yuxtapuestas
Región • Superficial: mano en plano (mano
Explorad de escultor)
Situación
a Forma • Profunda: dedos en flexión más
insinuados para mayor
profundidad

Consistencia Tamaño
 PALPACIÓN

1. SENSIBILIDAD 2. TEMPERATURA
*Presencia de dolor *Frente-Tronco: T° superficie
corporal
Puede detectar: Termómetro
-Hiperestesia cutánea (hiperalgesia
superficial): procesos inflamatorios Permite detectar:
de la piel o neuralgias -Variaciones locales de
temperatura:
-Hiperalgesia profunda: dolor a la procesos inflamatorios-
presión en un punto o zona (zonas infecciosos (tromboflebitis,
gatillo) erisipela, artritis)
vasoconstricción (Raynaud,
Exploración neurológica obstrucción arterial)
sensibilidad
-superficial: táctil y dolorosa
-profunda: barestesia, dolor
profundo
3. FORMA, TAMAÑO, CONSISTENCIA Y SITUACIÓN
Finalidad más importante de la palpación, su
DETERMINACIÓN
Especial valor en abdomen:
- Permite detectar características semiológicas
del hígado, bazo, riñones y vísceras huecas

Movimientos de deslizamiento: paralelo a la

superficie de contacto, con + o – presión
según profundidad, utilizando toda la palma
de la mano.
Movimientos de tanteo: perpendicular a la
superficie, apoyando solo la yema de los
dedos, con movimientos de flexión en las
articulaciones metacarpofalángicas
4. MOVIMIENTOS
Detectar distintas variedades
movimientos:
- Vibraciones: pequeños
estremecimientos
• Sobre el tórax o cuello al hablar,
vibraciones vocales
• Sobre cualquier arteria o el
corazón, por el paso de la sangre
con flujo turbulento, frémito
• Sobre tórax o región precordial,
roce de las pleuras o pericardio
inflamado, frote pleural o
pericárdico
de
- Latidos: movimientos de expansión y
retracción
• Sobre el tórax, corazón y grandes
vasos (choque de la punta)
• Sobre las arterias (pulso arterial)
-Movimientos respiratorios: relacionados
con la respiración
• Sobre el tórax, expansión
respiratoria
• En el abdomen, desplazamiento
inspiratorio
 PERCUSIÓN

Vibración
Ondas SENSACIÓN
cuerpos Aire Oído
sonoras DE SONIDO
elásticos

*Permite apreciar:
Características de los sonidos
generados al golpear diferentes
zonas del cuerpo Tono percutorio: refleja la
libertad de la pared corporal para
TÓRAX-ABDOMEN vibrar
-Órganos en contacto con esta TÉCNICA DIGITO-DIGITAL:
-Músculos y huesos subyacentes Un dedo percutor (índice o
-Otras presiones externas medio mano der) golpea sobre
un dedo plexímetro (dedo medio
o índice mano izq) sobre la
superficie a explorar
3 SONIDOS FUNDAMENTALES

- Sonoridad: sonido de - Matidez: sonido de - Timpanismo: sonido musical con

• intensidad fuerte • escasa intensidad • intensidad superior a los
• tono bajo • tono alto otros dos sonidos
• duración prolongada • duración breve • duración máxima
*percusión de pulmón aireado *pulmón privado totalmente de • tono intermedio (entre el 1 y
aire (neumonía, atelectasia) y el 2)
derrame pleural *órganos de contenido solo aéreo
como estómago e intestinos
Igual al sonido obtenido al percutir *en tórax, sobre el espacio de
órganos como el hígado, bazo o Traube
masas musculares
- Submatidez: variación del sonido - Hipersonoridad: variedad de la
mate sonoridad
• Mayor sonoridad • más fuerte
• Tono más grave • más grave (tono más bajo)
• mayor duración
*zonas del pulmón con menor • sin el carácter musical del
aireación que la necesaria para timpanismo
producir sonoridad *pulmón hiperaireados, enfisema y
*disminución de una lamina del crisis de asma
pulmón por encima de un órgano *neumotórax
sólido, submatidez hepática
GRACIAS!