Programa de Medicina

Guía de semiología cardiovascular.

Instrucciones:
La siguiente guía tiene como propósito establecer una hoja de ruta que el estudiante
debe seguir para optimizar su estudio independiente. Es responsabilidad del
estudiante el desarrollo de esta guía.

Repaso de anatomía y fisiología cardiovascular

1. ¿Cuáles son las cámaras en que se divide el corazón?

2. ¿Qué válvulas están presentes y entre qué estructuras en el corazón?
3. ¿Qué vasos sanguíneos llegan y salen de cada una de las cámaras del
corazón?
4. ¿Cuáles son las estructuras que componen el sistema excito-conductor del
corazón?
5. ¿Qué sucede en sístole y diástole con cada una de las siguientes estructuras?
Estudiar muy bien la correspondencia entre los diferentes fenómenos

6. ¿Qué es gasto cardíaco y cuáles son sus determinantes?

7. ¿Qué es fracción de eyección?

Terminología
1. Disnea de esfuerzos (busque la clasificación de la Sociedad Americana de
Tórax)
2. Disnea paroxística nocturna
3. Ortopnea
4. Clinopnea
5. Trepopnea (trofopnea)
6. Platipnea
7. Edema, linfedema, lipedema
8. Estenosis
9. Insuficiencia
 10. Regurgitación
11. Claudicación intermitente
12. Extrasístole
13. Fibrilación
14. Flutter
15. Aneurisma
16. Angina o angor

Maniobras exploratorias

Repase los aspectos relacionados con pulso y presión arterial de la guía de signos
vitales.

Examen de venas de cuello

1. ¿Qué venas del cuello se pueden examinar en un paciente?

2. ¿Cuáles son los referentes anatómicos de esas venas?
3. ¿Cómo es la técnica exploratoria de las venas del cuello?
4. ¿Cuándo se considera normal la presión venosa yugular?
5. ¿Qué patologías pueden producir presión venosa yugular aumentada?
6. ¿Qué patologías pueden producir presión venosa yugular disminuida?
7. ¿Cuáles son las ondas del pulso venoso yugular?
8. ¿Cuál es el mecanismo de producción de las ondas del pulso venoso yugular?
9. ¿Qué es el signo de Kussmaul?
10. ¿Cómo se realiza la maniobra abdominoyugular o reflujo hepatoyugular?
11. ¿Cuál es el significado de una maniobra abdominoyugular o reflujo
hepatoyugular positivos?

Inspección y palpación precordial

1. ¿Cuáles son los principales referentes anatómicos del tórax?

2. ¿Cuáles son las diferentes áreas de inspección y palpación del precordio?
3. ¿Cómo es la técnica exploratoria del punto de máximo impulso (PMI)?
4. Describa cómo se determina las siguientes características del PMI y cuáles son
los valores de normalidad.
a. Localización
b. Área
c. Duración
d. Amplitud o intensidad.
5. ¿Cómo se palpa el ventrículo derecho?

Auscultación cardiaca

1. ¿Qué consideraciones iniciales se deben tener al auscultar a un paciente?

2. ¿Qué es y cómo se produce el primer ruido cardiaco?
3. ¿Qué es y cómo se produce el segundo ruido cardiaco?
4. ¿Qué es y cómo se produce el tercer ruido cardiaco?
 5. ¿Qué es y cómo se produce el cuarto ruido cardiaco?
6. ¿Cómo se denominan los silencios entre los ruidos cardiacos?
7. ¿Cómo se comporta la intensidad de los ruidos según el foco de auscultación?
8. ¿Cuántos desdoblamientos existen del segundo ruido cardiaco?
9. ¿Qué significa cada uno de dichos desdoblamientos?
10. ¿Qué es un click y en que patologías se encuentra?
11. ¿Qué son los ruidos de eyección y en qué patologías se encuentran?

Soplos cardiacos
1. ¿Qué es un soplo cardiaco?
2. ¿Cuál es el mecanismo de producción de soplos cardiacos?
3. ¿Cómo se clasifican los soplos cardiacos?
4. ¿Cuáles son las características que se deben determinar cuándo se ausculta a
un paciente con soplo cardiaco?
5. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de soplo sistólico?
6. ¿Cuáles son las causas más frecuentes de soplo diastólico?
7. ¿Cómo se clasifican según la intensidad los soplos?
8. Desarrollar la matriz que se encuentra a continuación

Nombre de la entidad Características auscultatorias (tiempo, forma, localización, irradiación, timbre,

efecto de las maniobras)

Estenosis aórtica
Insuficiencia aortica
Estenosis mitral
Insuficiencia mitral
Estenosis tricuspidea
Insuficiencia tricuspidea
Estenosis pulmonar
Insuficiencia pulmonar
Comunicación interatrial
Comunicación
interventricular
Ductus arterioso persistente
Prolapso de válvula mitral
Cardiomiopatia hipertrófica
Tetralogía de Fallot