Tripanosomiasis

africana
NICOLÁS ANDRÉS CÉSPEDES OLIVA
Tratamiento

 Como la enfermedad se presenta en 2 etapas su tratamiento también.

 Los medicamentos que se usan en la primera etapa tienen poca toxicidad y se
administran más fácilmente que los que usan en la segunda etapa. Cuanto
antes se identifica la enfermedad, mejores son las probabilidades de curación.
La evaluación de los resultados del tratamiento requiere un seguimiento del
paciente durante 24 meses e implica el análisis en laboratorio de líquidos
corporales, incluido el líquido cefalorraquídeo obtenido mediante punción
lumbar, dado que los parásitos pueden permanecer viables durante largos
períodos de tiempo y provocar la enfermedad meses después del tratamiento.

 El éxito del tratamiento en la segunda etapa depende de un medicamento que

atraviese la barrera hematoencefálica para llegar al parásito. Los
medicamentos que se usan son tóxicos y complicados de administrar.
Primera etapa

 Se utilizan la pentamidina y la suramina

Pentamidina
Suramina
Segunda etapa

 Se utilizan melarsoprol y eflornitina

Melarsoprol
Eflornitina
En ambas etapas se puede usar fexinidazol
Mecanismo de acción de los
medicamentos
 Pentamidina: no se conoce claramente y puede variar, dependiendo del organismo que está
siendo tratado. La pentamidina puede interferir con la incorporación de nucleótidos en el
ADN y el ARN.
 Suramina: Inhibe enzimas que intervienen en el metabolismo DNA y la síntesis proteica
del parásito.
 Melarsoprol: Tripanocida derivado arsenical. Inhibe la glucólisis y disminuye la
producción de ATP mediante su afinidad por grupos sulfhidrilo.
 Eflornitina: inhibe irreversiblemente la ornitina descarboxilasa la cual es una enzima del
parasito.
 Fexinidazol: Es el único oral ya que los anteriores mencionados son por vía inyectable. Su
mecanismo de acción consiste en aumentar la producción de intermediarios que modifican
macromoleculas. El blanco seria el quinetoplasto o mitocondria gigante del parasito.
Pronostico

 Como en cualquier enfermedad el pronostico va a depender de que con que

tiempo se detecto la enfermedad y si este ya paso a etapa 2.
 Pues en etapa 1 la tripanosomiasis africana se trata con medicamentos poco
toxicos y de fácil adminstracion, asi evitando complicaciones determinanado que
hay un buen pronostico en etapa 1.
 Ya en etapa 2 existe un pronostico reservado debido a que la tripanosomiasis
africana ya es mortal en esta requiriendo medicamentos mas toxicos y con
posibles efectos secundarios severos complicando la situación del paciente.
Profilaxis
Profilaxis

 Educación sanitaria
 Evitar lugares de riesgo
 Erradicación de vectores
 Uso de vestimenta adecuada
 Uso de repelentes
 No hay quimioprofilaxis adecuada
 No hay vacuna eficaz