FARMACOLOGÍA

TAREA 5 - ANALISIS

PRESENTADO POR:
RAMONA BARROS PANA
CÓD: 1.124.484.208

PRESENTADO A:
YOJANA FORBES

GRUPO: 152003_40

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA-UNAD

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD-ECISA
TECNOLOGÍA EN REGENCIA DE FARMACIA
NOVIEMBRE – 2020
 ENSAYO DE ANÁLISIS SOBRE EL USO ADECUADO DEL FLUCONAZOL
Los medicamentos son una de las herramientas terapéuticas más utilizadas en la práctica
de la medicina, constituyendo un bien de consumo esencial para el desarrollo de los
países. Para la obtención de los beneficios que pudiese conllevar la aplicación de un
medicamento, se debe precaver su uso apropiado, partiendo desde una correcta
prescripción, una apropiada dispensación y su oportuna administración.
Tal es el caso del Fluconazol es un fármaco antimicótico de clase I según el Sistema de
Clasificación Biofarmacéutico (SCB). Estudios establecen de que se trata de un
fármaco antimicótico, del grupo de triazoles cuyo mecanismo de acción consiste en la
disminución de la síntesis del ergosterol por inhibición de las enzimas del sistema
citocromo P450 característica de los hongos. Presenta actividad demostrada in-vitro
sobre Cándida, Cryptococcus (Flores, 1998). Es usado en el tratamiento de la
Candidiasis superficiales (orofaríngea, esofágica o vaginal) o candidiasis sistémica,
coccidiomicosis y criptococcocis, en pacientes inmunodeprimidos como en el SIDA así
como en tratamiento de blastomicosis, histoplasmosis y Esporotricosis (Goodman &
Gilman, 2001).
Su calidad no depende únicamente de la presencia del principio activo, sino que
depende de varios procesos particularmente en el caso de formas farmacéuticas sólidas,
la segunda absorción se llevará a cabo después de la liberación , desintegración y
disolución del fármaco (Langenbucher, 1978).
La importancia del análisis del fluconazol es que es un fármaco más resistente al
metabolismo hepático. La absorción gastrointestinal  es rápida y casi completa. La
biodisponibilidad oral es superior al 90% en ayunas en los adultos, y las
concentraciones séricas máximas se alcanzan en 1-2 horas después de la administración
oral. La comida no afecta ni a la velocidad ni el grado de absorción.
El uso adecuado consiste en el diagnóstico acertado, una prescripción adecuada y
eficiente, el cumplimiento terapéutico y el seguimiento y control de la evolución de la
enfermedad.
El número creciente de pacientes en riesgo de desarrollarlo ha generado un aumento en
la prescripción de antifúngicos, principalmente de forma empírica, por lo que la
prescripción inapropiada de este grupo de antimicrobianos es una realidad en la práctica
clínica actual.
Las estrategias recomendadas para la implementación de programas para el uso racional
de antimicrobianos son aplicables al uso de antifúngicos, teniendo como intervenciones
fundamentales para esto la educación y el desarrollo de guías de diagnóstico y
tratamiento de enfermedad fúngica invasora (EFI) a nivel local, implementarlas
permitirá lograr los objetivos clínicos y económicos, ajustados al escenario.
Dentro de los elementos fundamentales recomendados para establecer los programas
para el uso racional de antimicrobianos se encuentran los siguientes:
 Educación: es el primer paso para el establecimiento de programas de uso racional
de antimicrobianos.
  Equipo interdisciplinario: se debe incluir a personal con conocimiento en el manejo
de antimicrobianos: médico con entrenamiento en enfermedades infecciosas,
personal de farmacia (químico farmacéutico o farmacólogo clínico) entre otros.

 Monitorización: se recomienda establecer indicadores para cuantificar el consumo

de antimicrobianos, p ej., días de tratamiento o dosis definida diaria.

 Valorar prescripciones: se recomienda evaluar la indicación del antimicrobiano, la

dosis prescrita y su ajuste a condiciones especiales que comprometan la
farmacocinética, el riesgo de interacciones medicamentosas, la duración de la
terapia y el ajuste de acuerdo con los hallazgos microbiológicos.

el uso de los medicamentos, racional, razonado o prudente debería ir aún más allá e
incluir principios farmacoepidemiológicos de modo que su práctica supusiese un
ejercicio continuo de reflexión sobre la utilidad y la repercusión individual y colectiva,
tanto a corto como a largo plazo, del uso de los recursos farmacológicos disponibles en
cada momento para una determinada sociedad.
Recuperadode:https://www.semfyc.es/wpcontent/uploads/2016/05/Recomendaciones_u
so_medicamentos.pdf
GUIA DE USO PRUDENTE DEL FLUCONAZOL

FLUCONAZOL TABLETA
Nombre del principio activo en su FLUCONAZOL – VIA ORAL
denominación común internacional
   Clasificación Anatómico: J - Antiinfecciosos de uso
sistémico
Clasificación Química: Código ATC D01AC15
Clasificación anatómica, química y
terapéutica Clasificación Terapéutico: Antimicóticos de uso
sistémico
SG Químico/Terapéutico: derivados triazolicos
(antimicóticos sistémicos)
 La categoría de Embarazo para el uso del fluconazol es la
categoría C.
Dado que en ensayos experimentales con fluconazol se ha
evidenciado daño fetal y no hay estudios clínicos
Clasificación del riesgo en el embarazo adecuados que demuestren su seguridad en mujeres
(código asignado) y descripción de la embarazadas, su empleo en durante la gestación debe
clasificación de riesgo en el embarazo limitarse a situaciones de estricta necesidad, en las que el
balance riesgo/beneficio, a criterio médico, sea favorable.
No se administre durante el embarazo o cuando se
sospeche su existencia a menos que a criterio médico el
 balance riesgobeneficio sea favorable.
 
Está indicado en el tratamiento de candidiasis vaginal
(infecciones vaginales por levaduras debida a Cándida),
candidiasis orofaríngea y esofágica. En estudios abiertos
Indicación terapéutica principal (debe no comparativos de un número reducido de pacientes,
ser verificada del registro sanitario FLUCONAZOL resultó también ser efectivo en el
vigente) tratamiento de infecciones por Cándida de las vías
urinarias, peritonitis y en infecciones sistémicas
por Cándida, incluyendo candidemia, candidiasis
diseminada y neumonía. Meningitis por criptococo.
 En la población pediátrica las dosis son las siguientes:
Para candidiasis de las mucosas: la dosis es de 3
mg/kg/día.
Para el tratamiento de candidiasis sistémica y las
infecciones por criptococo: la dosis es de 6-12 mg/kg/día,
dependiendo de la severidad del padecimiento.
En la prevención de infecciones micóticas en pacientes
inmunocomprometidos: la dosis será de 3-12 mg/kg/día.
Niños menores de 4 semanas: En las primeras 2 semanas
de vida deberá utilizarse la misma dosis en mg/kg que en
Dosificación; discriminada por rango niños mayores, pero administrada cada 72 horas.
de edad, cantidad o dosis, frecuencia, Adultos:
vía de administración.
Dosis única: Candidiasis vaginal. La dosis recomendada
es de 150 mg.
Infecciones de candidiasis vaginal: se debe basar en el
organismo infectante y en la respuesta del paciente al
tratamiento. El tratamiento se debe continuar hasta que los
parámetros de las pruebas de laboratorio indiquen que la
infección micótica ya no está activa.
Candidiasis orofaríngea: La dosis recomendada de
FLUCONAZOL es de 200 mg en el primer día, seguida de
100 mg una vez al día. La evidencia clínica de candidiasis
orofaríngea generalmente se resuelve en un lapso de varios
días,
Candidiasis esofágica: La dosis recomendada de
FLUCONAZOL es de 200 mg en el primer día, seguida de
100 mg una vez al día.
Las dosis de hasta 400 mg/día se pueden administrar con

Contraindicaciones
Precauciones y advertencias
Condiciones de estabilidad y de  Almacenar a una temperatura menor de 30°C y en lugar
almacenamiento
Reacciones adversas. Relacionar las
cinco de mayor frecuencia o severidad;
indicando para cada una el nombre de
la reacción y la descripción
base en el juicio médico y en la repuesta del paciente al
tratamiento.
Infecciones de las vías urinarias y peritonitis: Se han
administrado dosis de 50 a 200 mg en estudios no
comparativos en un número reducido de pacientes.
Meningitis por criptococo: Las dosis recomendadas son
de 400 mg en el primer día, seguida de 200 mg una vez al
día.
 No debe administrarse en pacientes con reconocida
hipersensibilidad a componentes o a los derivados de los
nitroimidazoles, pacientes con discrasias sanguíneas,
embarazo.
Advertencias: Las pacientes deben informar a su médico
si están embarazadas o si se embarazan mientras están
tomando fluconazol. El médico determinará la
conveniencia de suspender o continuar el tratamiento. No
es recomendable tomar fluconazol si está amamantando a
su niño.
Precauciones: Hay datos limitados sobre el uso de
fluconazol en niños bajo la edad de 16 años, por lo que su
uso en estos pacientes no está recomendado a menos que
el tratamiento antifúngico sea imperativo y no existan
agentes alternativos adecuados. Existen sólo datos
limitados relativos al uso de fluconazol en niños recién
nacidos y su uso en niños menores de 1 año no está
recomendado. La experiencia con fluconazol indica que es
poco probable que empeore la capacidad de un paciente
para manejar o usar maquinarias.
seco.
 La FDA advirtió que las dosis altas crónicas (de 400 a
800 miligramos por día) de fluconazol en el primer
trimestre del embarazo podrían aumentar el riesgo de una
variedad de defectos de nacimiento poco comunes y
distintivos.
 El uso concomitante de fluconazol con los siguientes
medicamentos puede requerir extremar la precaución o
incluso ajustar la dosis:
o Teofilina: Fluconazol aumenta las concentraciones
séricas de teofilina.
 Recomendaciones: vigilancia cuidadosa de las
concentraciones séricas de teofilina en los pacientes que
estén recibiendo fluconazol y teofilina.
o Astemizol: La administración concomitante de
Interacciones. Relacionar las de fluconazol con astemizol puede disminuir el
importancia crítica y mayor (hasta un aclaramiento de astemizol.
máximo de 5); indicando el tipo de
interacción (con otro fármaco, con Recomendaciones: evitar el uso en conjunto de estos
alimentos, con enfermedades, con medicamentos ya que está contraindicado.
pruebas de laboratorio), la descripción o Cisaprida y astemizol: Existen reportes de eventos
de la interacción, y la recomendación
cardiacos, incluyendo  de Torsades pointes, en los
para evitar o disminuir los efectos o
pacientes en quienes FLUCONAZOL y cisaprida
riesgos de la interacción
fueron administrados conjuntamente.

Recomendaciones: actuar con cautela cuando se

coadministre fluconazol. Los pacientes se deberán vigilar
en forma cuidadosa.
o Eritromicina: el uso concomitante de fluconazol y
eritromicina puede incrementar el riesgo de
cardiotoxicidad y consecuentemente muerte súbita
cardiaca.

Recomendaciones: La administración conjunta de

fluconazol y eritromicina está contraindicada.
El fluconazol pertenece a una clase de antimicóticos
llamados triazoles. Actúa haciendo más lento el
Recomendaciones relacionadas con la
crecimiento de los hongos que causan la infección.
prescripción (incluye diagnóstico,
exámenes paraclínicos y demás La prescripción del fluconazol tiene un rol fundamental y
criterios necesarios para una es la de actuar en los casos que se diagnostique infección
prescripción racional). por hongos con actividad fúngica, dermatitis, hongos
patógenos, levaduras entre otros.
Luego de un diagnóstico y evaluación. Este es un proceso
lógico-deductivo en el cual el medico escucha el relato de
los síntomas de su paciente, ejecuta un examen físico en
busca de signos, realiza los exámenes clínicos que se
requieran y concluye en una orientación diagnóstica y una
decisión terapéutica, la que se traduce en la generación de
una formula médica que incorpora, en su caso, el uso del
fluconazol.
 La dosis va a depender de la naturaleza, la infección y
sistema inmunitario del paciente, de igual manera la
Recomendaciones relacionadas con la
duración del tratamiento va desde 7 días a 6 meses de
administración del medicamento
acuerdo a la gravedad, la frecuencia en candidiasis es una
(incluye dosis, vía de administración, sola dosis oral en cambio en candidiasis sistémica varia de
frecuencia y duración del tratamiento). 200 – 400mg día y en pediatría de 3- 6mg/kg por día .es
por esta razón que se debe tener el total cuidado y
administrarse de acuerdo al criterio médico.
 Es importante que se conozca con cuales fármacos tiene
interacción el fluconazol y de esta manera evitar riesgos
Recomendaciones relacionadas con el
que pongan en riesgo la salud de los pacientes.
uso conjunto con otros medicamentos o
alimentos. O en su caso anular o aumentar los efectos de otros
medicamentos.
Recomendaciones relacionadas con el  Para la administración del fluconazol es importante tener
uso en poblaciones especiales (niños, la precaución debida, colocarlo en conocimiento del
ancianos, mujeres embarazadas, médico que medicamentos está tomando, las
pacientes con insuficiencia renal o enfermedades de las que padece y a que es alérgico para
hepática, pacientes que sea el profesional quien determine si debe o no usar
inmunocomprometidos). este fármaco.
 Lo primero que tenemos que saber es que la cocina y el
baño son los peores espacios de la casa para guardar
medicamentos.
Recomendaciones relacionadas con el
Algunos medicamentos requieren de unas condiciones
almacenamiento y conservación del
específicas para su conservación. Por ello, es conveniente
medicamento en casa.
que consulte su prospecto, ya que conocerá la forma
correcta de las condiciones para su conservación.
Los medicamentos, por norma general, se conservan bien
a temperatura ambiente, en un lugar fresco y seco.
 Tomar medicamentos por cuenta propia, sin fórmula
médica de por medio, y gracias al consejo del vecino, se
convierte en un coctel peligroso que atenta contra la salud.
Esta conducta generalizada en muchas personas,
desencadena ciertos efectos en el organismo que la
mayoría desconoce. Lo primero que se debe conocer es
que cada persona reacciona de una manera diferente a los
medicamentos y que aunque tenga síntomas similares a los
de cierta enfermedad, es únicamente el médico quien
Recomendaciones relacionadas con la establece un diagnóstico preciso que ayuda a controlar o
auto prescripción o automedicación. curar la enfermedad.
Los riesgos de automedicarse son muchos: puede agravar
la enfermedad, anular o aumentar los efectos de otros
medicamentos, ocasionar reacciones alérgicas peligrosas,
cambiar los síntomas dificultando el diagnóstico y
tratamiento; y en el caso de los antibióticos, su uso
indiscriminado sin formulación, deriva en una resistencia
bacteriana. En algunos casos hasta pueden ocasionar la
 muerte, si la persona es alérgica a sus componentes y los
toma sin la valoración de un médico. Otras consecuencias
peligrosas de la automedicación para la salud son:
complicaciones renales, nerviosas, cardiovasculares,
sanguíneas, de la piel y gastrointestinales (úlceras,
náuseas, sangrados, vómitos).

Referencias bibliográficas

https://www.vademecum.es/principios-activos-fluconazol-
J02AC01
https://www.who.int/selection_medicines/country_lists/ec
u
_RegistroTerapeutico.pdf?ua=1