glomerulopatias

PROF
ENRIQUE PAZ
CB: cápsula de Bowman; D1:
depósito subendotelial;
D2: depósito subepitelial
(extramembranoso); D3:
depósito
intramembranoso; D4: depósito
mesangial; E: endotelio vascular;
Ep: epitelio capsular; M: célula
mesangial; MBG: membrana
basal
glomerular; P: podocito (epitelio
visceral).
La glomerulonefritis (GN) aguda comprende un
conjunto específico de enfermedades renales en
las que un mecanismo inmunológico
desencadena la inflamación y proliferación del
tejido glomerular que puede resultar en daño a
la membrana basal, el mesangio o el endotelio
capilar.
Presentacion clinica
El médico debe buscar los siguientes signos de
sobrecarga de líquidos:
•Edema periorbitario y / o pedio
•Edema e hipertensión por sobrecarga de líquidos (en el 75% de los
pacientes)
•Crepitantes (es decir, si hay edema pulmonar)
•Presión venosa yugular elevada
•Ascitis y derrame pleural (posible)
El análisis de orina y el examen de sedimentos son
cruciales en la evaluación de pacientes con síndrome
nefrítico agudo. Busque lo siguiente:

•Proteína
•Sangre
•Glóbulos rojos (RBC)
•Glóbulos blancos (WBC)
•RBC dismórficos
•Acantocitos
•Moldes celulares (es decir, RBC, WBC)
•Moldes granulares
•Cuerpos grasos ovalados
 TERMINOLOGIA HISTOLOGICA
Difuso: afecta a todos los glomérulos del riñón ( > 5 0 % )

Global: afecta la totalidad del glomérulo individual ( > 5 0 % )

➤
Focal: afecta una parte de todos los glomérulos del riñón
(➤< 5 0 % )

Segmentaria:
➤ afecta solo a una parte de cada glomérulo
(<50%)

Esclerosis: incremento en la cantidad de material extracelular no-

➤
fibrilar homogénea