UNIVERSIDAD DE HÚANUCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

P.A.P ENFERMERIA
TEMA: Escala Dowton y Escala Yesavage.
DOCENTE:ANTONIA ROJAS ESPINOZA.

Integrantes:
• Arellano Añaguari Angela
• Dávila Castro Paola
• Espinoza acuña Jessy
• Eugenio Romero Nayely
• Rivera Exaltación Jayro
• Torres Credo Estrella
 ESCALA DE DOWTON
La escala de Downton es una herramienta que se utiliza para valorar el motivo de
riesgo mediante un sistema de puntos sobre cinco dimensiones: caídas previas, déficits
sensoriales, estado mental, deambulación y medicamentos.

Uno de los mayores problemas de la Salud Pública a nivel mundial, y sobre el

que tiene competencias el 
Técnico en Atención a Personas en Situación de Dependencia, es el riesgo de
caídas en ancianos o también conocido como Escala Downton. De hecho,
diferentes estudios calculan que aproximadamente se producen 424.000
caídas mortales al año.
 
Entre estos datos también se encuentra una diferencia de incidencias de la
Escala de Downton. Aproximadamente un 30% de las caídas en ancianos se
produce en personas mayores de 65 años, el porcentaje aumenta al 50%
cuando se habla de mayores institucionalizados.
En relación a los accidentes que se producen en la escala de riesgo de caídas
en la tercera edad, la mayoría son lesiones leves, aunque el 10% de los
ingresados acaban siendo hospitalizados. Estas caídas en personas mayores se
pueden producir por cambios y transformaciones en el organismo originados
por el envejecimiento.
 EPIDEMIOLOGÍA

•Son la segunda causa en el mundo de muerte por lesiones accidentales o no

intencionadas.
•Las personas mayores de 65 años son las que padecen más caídas, seguidos
del rango de edad de 15 a 29 años y los menores de 15 años.
•La población de riesgo puede asociarse a estos antecedentes: desorientación,
trastornos mentales, levantarse solo necesitando ayuda y restricción de
movimientos en la cama.
 La valoración del riesgo de caídas con la
Escala de Downton

Dentro del grupo de factores de riesgo que aumenta

las posibilidades de caídas en ancianos, se presenta
un amplio abanico de motivos
medibles relacionados con este accidente. La escala
de Downton es una herramienta que se utiliza
para valorar el motivo de riesgo mediante
un sistema de puntos sobre cinco dimensiones:
caídas previas, déficits sensoriales, estado mental,
deambulación y medicamentos.
 
Por otro lado, existen diferentes maneras de
puntuar la escala Downton y cuánto más puntos se
obtenga es más probable el riesgo de caídas en
personas mayores. Una de los factores que influyen
en esta calificación son las patologías a esa edad,
destacando las enfermedades
musculoesqueléticas (artritis, fracturas, deformidad
de la columna vertebral…) que constituyen un
factor de riesgo importante.
Factores intrínsecos del riesgo de caídas en ancianos
Uno de los factores intrínsecos del riesgo de caídas en ancianos son las alteraciones
fisiológicas como la inseguridad al andar, rigidez musculoesquelética o problemas
visuales. Por ello, es imprescindible que se realicen con las personas mayores 
dinámicas de animación para reducir este peligro.
 
Si las causas se atribuyen a las patologías, los factores que más favorecen a la caída en
personas mayores son circunstancias musculoesqueléticas (artritis, deformidad de la
columna vertebral, lumbalgia), neurológicas (demencia, alteraciones cognitivas) y
cardiovasculares.
Factores extrínsecos:
Del riesgo de caídas en personas mayores uno de los principales factores
extrínsecos del riesgo de caídas en personas mayores son las barreras
arquitectónicas en el hogar o en el entorno, que pueden contribuir al 50% del
problema. De igual modo, destacan los suelos resbaladizos, iluminación
deficiente, mobiliario inadecuado o calzado en mal estado.
Escala de riesgo de caídas y sus consecuencias
Una vez realizada la escala de Downton hay que
pensar en las posibles consecuencias de una
caída en personas mayores. Dichas
desavenencias se pueden clasificar en físicas,
psicológicas y sociales. Una de las más estudiada
es la física, ya que es la primera en aparecer.
La mayoría de los efectos de la escala de riesgo
de caídas que presentan los ancianos no son
graves, siendo las más prevalentes contusiones-
esguinces, equimosis y fracturas (tobillo, fémur y
colles). Igualmente, las consecuencias
psicológicas vienen determinadas por
el ‘Síndrome Postcaída’ o el miedo y ansiedad a
que se vuelva a producir la situación. Esto implica
el aislamiento social, así como la dependencia de
las personas de la tercera edad.
De esta manera, el especialista en 
TAPSD a distancia para ayudar a las personas
mayores tendrá que conocer que las caídas en
ancianos tiene un origen multifactorial, es decir,
estará producida por varios factores. Además, la
escala de Downton solo se orienta de forma
informativa, por ello muchos sociosanitarios
demandan más investigación en este campo.
El perfil más frecuente del paciente con riesgo de caídas coincide con el
siguiente perfil:
•Todo paciente con limitación de la movilidad
•Alteración mental o cognitiva y con déficit sensorial
•Necesidades especiales en el aseo, incontinencias
•Historia previa de caídas en los últimos 12 meses
•Medicación de riesgo
•Edad anteriormente mencionada
¿Cómo prevenir las caídas en personas mayores?
Muchos de estos factores que afectan a las caídas en las personas mayores se
FIJACION
pueden prevenir instaurando protocolos de prevención de caídas en hospitales
y la escala Downton. Dichas medidas también son extrapolables a los centros
institucionales, así como los centros de día.
En igual importancia, los sanitarios, familiares y gerocultores tienen la
responsabilidad de prevenir estas caídas en ancianos, aplicando no solo un
apoyo emocional sino también dinámicas que ayuden a mejorar la dependencia
y calidad de vida de los más mayores.
 ESCALA DE YESAVAGE

¿QUE ES?
• La Escala de Depresión Geriátrica de
Yesavage es un instrumento ampliamente
utilizado para tamizaje de depresión, ha
sido traducida y validada en diversos
idiomas incluyendo el español.
• Consta de 5 y 15 ítems que cuantifica síntomas
depresivos en adultos mayores.
 Aplicación

Se puede usar con adultos sanos, adultos con

enfermedades médicas y personas con deterioro
cognitivo leve a moderado.
El evaluador lee las preguntas al paciente sin realizar
interpretaciones de los ítems y dejando claro al paciente
que la respuesta no debe ser muy meditada.
La respuesta debe ser “sí” o “no” y debe referirse a cómo
se ha sentido el paciente la semana anterior. Se usa con
frecuencia en entornos comunitarios, a largo plazo y
agudos, a menudo como parte de una evaluación
geriátrica integral.
 EXISTEN TRES VERSIONES

GDS-30
Es la versión más grande de la escala, está compuesto por 30 ítems;
instrumento desarrollado a partir de 100 preguntas populares y excluye
síntomas somáticos y psicóticos. En su versión original, la puntuación va de
0 (no deprimido) a 30 (depresión grave) con un punto de corte en la
puntuación 11. El promedio de la sensibilidad de la escala es 0,753 mientras
que el de la especificidad es 0,770 (S: 84% E: 95%)

Población general mayor de 65 años. Las respuestas puntuables son

afirmativas en los ítems 2, 3, 4, 6, 8, 10, 11, 12, 13, 14, 16, 17, 18, 20, 21,
22, 23, 24, 25, 26 y 28 y negativas en los ítems 1, 5, 7, 9, 15, 19, 21, 27, 29 y
30. Cada respuesta acertada puntúa 1 punto. Los puntos de corte son 6​:
 0-9: Normal
 10-19: Depresión moderada
 > o = 20: Depresión severa
Tiempo:
Dura aproximadamente 15 minutos
GDS-15
La forma abreviada (GDS-15) o versión corta es una escala de calificación
de depresión ampliamente utilizada para los adultos mayores. Cuenta con 15
ítems, de los cuales 10 indican la presencia de depresión cuando se
responden positivamente mientras que los otros 5 son indicativos de
depresión cuando se responden negativamente. Este formulario se puede
completar en aproximadamente 5 a 7 minutos, lo que lo hace ideal para
personas que se fatigan fácilmente o tienen una capacidad limitada para
concentrarse durante períodos de tiempo más largos.

GDS-15
Población general mayor de 65 años. Las respuestas correctas son afirmativas en los
ítems 2, 3, 4, 6, 8, 9, 10, 12, 14 y 15, y negativas en los ítems 1, 5, 7, 11 y 13. Cada
respuesta errónea puntúa 1. Los puntos de corte son:
•0 - 5 : Normal
•6 - 10 : Depresión moderada
•>10 : Depresión severa
Tiempo
Dura aproximadamente de 5-7 minutos
GDS-5
Población general mayor de 65 años. Las respuestas puntuables son
afirmativas en los ítems 2, 3, 4 y 5, y negativas en el ítem 1. Cada
respuesta acertada puntúa 1.
Una puntuación de 2 o más es indicativa de depresión
Tiempo
Dura aproximadamente 2-3 minutos
 Interpretación

 De acuerdo con los puntajes obtenidos durante la aplicación del cuestionario de

Yesavage, se obtienen tres categorías: normal, depresión leve o moderada y
depresión grave.
 La depresión es un problema común entre los adultos mayores, pero no es una
parte normal del envejecimiento, por lo que una puntuación dentro de la escala
normal es positiva en un adulto mayor.
 La depresión leve o moderada se refiere al trastorno depresivo persistente
(distimia) que presenta síntomas de depresión no tan fuertes como los de la
depresión grave, pero que duran por mucho tiempo o a la depresión menor que
bien puede presentar síntomas de depresión que no son tan fuertes como los de
la depresión grave o del trastorno depresivo persistente y que no duran mucho
tiempo.
 La depresión grave presenta en cambio síntomas graves que interfieren con la
cotidianidad y la vida diaria del paciente.
 Debido a sus devastadoras consecuencias, la depresión en la
vejez es un importante problema de salud pública. Se asocia
con un mayor riesgo de morbilidad, un mayor riesgo de
suicidio, una disminución del funcionamiento físico, cognitivo y
social y un mayor descuido personal, todo lo cual a su vez se
asocia con una mayor mortalidad La presentación, la etiología,
los factores de riesgo y de protección y los posibles resultados
reflejan aspectos de la posición del adulto mayor a lo largo de
la vida.
 Parece que la mitad o más de la depresión mayor geriátrica
representa una nueva condición que surge en la vejez
(llamada depresión de inicio tardío), mientras que la mitad o
menos experimentó su primer episodio de depresión
considerablemente antes de la vejez (llamada depresión de
inicio temprano).