Síndrome geriátrico

Trastorno del ánimo - Depresión

en Persona Mayor
 Introducción
La depresión en personas mayores no forma parte del
envejecimiento normal, tampoco es un acompañamiento
natural e inevitable en el ámbito social, pero tiene un impacto
en el funcionamiento igual o peor en quienes tienen
enfermedades crónicas.

Por otro lado, los adultos mayores que se encuentran

deprimidos realizan consultas médicas dos o tres veces más
que aquellos que no están deprimidos y esto aumenta de
manera significativa los costos en los servicios de salud, pero
solo el 20% de los casos diagnosticados y que reciben
tratamiento,,la utilidad de las intervenciones parecen ser
modestas.
Características principales
Pueden existir distintos tipos de depresión, pero la más graves es la
depresión crónica o la depresión que es recurrente y persistente.

Depresión crónica tiene consecuencias físicas y mentales que pueden

complicar un problema de salud existente de una persona de edad
avanzada y desencadenar nuevas preocupaciones. Hay pruebas de que
algunos cambios corporales naturales asociados con el envejecimiento
pueden aumentar el riesgo de que una persona mayor experimente
depresión.

Además, los sentimientos de desesperanza y aislamiento, que suelen

alentar ideas suicidas, son más frecuentes entre las personas mayores, en
especial aquellos que tienen alguna discapacidad o que se encuentran en
algún establecimiento de de larga estadía para adultos mayores (ELEAM).
 Signos y síntomas
1. Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi a diario según lo indica el propio sujeto (ej:, se siente triste o
vacío) o la observación realizada por otros.
2. Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la mayor
parte del día, casi a diario.
3. Pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso.
4. Insomnio o hipersomnia casi a diario.
5. Agitación o enlentecimiento psicomotores casi a diario
6. Fatiga o pérdida de energía casi cada día.
7. Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados casi a diario
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día.
9. Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o
un plan específico para suicidarse.

Información obtenida desde el DSM V

Instrumento de
evaluación
Escala de evaluación geriátrica de Yesavage (GDS): este instrumento
se utiliza para el tamizaje de la sospecha de depresión en personas
mayores y es útil para guiar al clínico en la valoración del estado de
salud mental.

Se asigna un punto por cada respuesta que coincida con la

reflejada en la columna de la derecha, y la suma total se valora
como sigue :

Puntuación total:

● 0-10: Normal.
● 11-14: Depresión (sensibilidad 84%; especificidad 95%).
● >14: Depresión (sensibilidad 80%; especificidad 100%).
 Depresión y asociación con otros síndromes
geriátricos
La depresión se asocia con distintos síndromes geriátricos o como una consecuencia de estos. algunos de estos son:

● El abatimiento funcional.
● Trastorno del sueño.
● El aislamiento.
● Deterioro cognitivo.
● La polifarmacia.
● La deprivación sensorial.
● Síndrome de caídas.
● Fractura de caderas.

Por tal motivo se debe evaluar funcionalmente al usuario deprimido al momento del diagnóstico y durante el
seguimiento con las escalas disponibles para tal efecto (escala de Barthel, Katz). Así mismo se debe realizar una
evaluación cognitiva en el adulto mayor con síntomas depresivos.
 Rol del Terapeuta Ocupacional
Considerando las repercusiones y la relación recíproca que existe entre la presencia de
síntomas depresivos y el desempeño en las actividades de la vida diaria en las
personas mayores, es que se plantea como principales objetivos de la intervención de
Terapia ocupacional en el tratamiento de los síntomas depresivos en la persona
mayor:

● Mantener o mejorar el sentido de competencia en la ejecución de roles y

actividades por parte de la persona mayor.
● Recuperación o modificación satisfactoria de hábitos, rutinas y roles
significativos para la persona.
● Incremento de la participación en actividades de interés o placenteras para la
persona mayor.
● Favorecer un ambiente de desempeño que ofrezca desafíos apropiados a las
capacidades y motivaciones que presenta la persona con síntomas depresivos.
Conclusión
 Linkografía
● Minsal. (). Manual de Aplicación del Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor. Chile. MINSAL Recuperado de
https://www.minsal.cl/portal/url/item/ab1f81f43ef0c2a6e04001011e011907.pdf
● Peña, S. D, Herazo, D. M, Calvo, Gómez. J. (16 de octubre del 2009). Depresión en ancianos. Colombia. Medicina,
Universidad de Colombia Recuperado de http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v57n4/v57n4a07.pdf
● Aravena, M. J. (Abril del 2017). Estrategias de Terapia Ocupacional para el abordaje de la depresión en las personas
mayores: una primera aproximación a partir de la evidencia. Santiago, Chile.. Escuela de Terapia Ocupacional,
Universidad Bernardo O’Higgins. Recuperado de
https://www.researchgate.net/publication/318538410_Estrategias_de_Terapia_Ocupacional_para_el_abordaje_de_la_d
epresion_en_las_personas_mayores_una_primera_aproximacion_a_partir_de_la_evidencia