INCRUSTACIONES

METALICAS
INCRUSTACIONES
METÁLICAS:
× INCRUSTACION:
Bloque macizo de material
que repone parte de una
corona dentaria y que se
fija a la cavidad preparada.

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Clasificación:
× INTRACORONARIAS O × EXTRACORONARIAS U
INLAY: ONLAY
× Cara proximal y oclusal × Caras proximales de
de una pieza dentaria posteriores.
posterior.
× Pueden recubrir una o × Recubren todas las
mas cúspides , pero no cúspides de esta.
todas.

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 PREPARACIONES
DENTARIAS:
× Una incrustación intracoronaria esta indicada en lugar de una
restauración de amalgama para obtener mayor resistencia
mediante una aleación de oro.

× Una incrustación extracoronaria de oro es el tratamiento de

elección para restaurar un diente debilitado por caries en la
superficie oclusal.

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PREPARACIÓN:
× Utilizamos los mismos principios básicos que para cualquier restauración.

× Aislamiento absoluto del campo operatorio.

× Refrigeración y aspiración adecuadas: para evitar

calentamiento en tejido pulpar y periodontal.

× Evitar daño en dientes vecinos: uso de cuña.

× Evitar daño en tejidos blandos.

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 PREPARACIÓN PARA INCRUSTACIONES
INTRACORONARIAS PROXIMOOCLUSALES:

× No debe existir tejido cariado

× No debe haber aristas
× No existan retenciones
× Que exista suficiente espacio
para la función oclusal
× Suficiente anclaje

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Cuando los surcos de la cara oclusal se prolongan hacia
las caras libres se debe extender el contorno de la
preparación , incluso estas extensiones están indicadas
para generar mayor retención aun cuando el surco no sea
defectuoso.

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 PREPARACIÓN PARA INCRUSTACIONES
EXTRACORONARIAS :

× La incrustacion extracoronaria es × Indicada en amalgamas

la que recubre todas las cuspides
de la pieza dentaria posterior
× Esta indicada entre la incrustación
intracoronaria y una corona.
sobreextendidas y sin
forma adecuada, corroidas
y con residivas de caries.

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× Cuando las pendientes cuspídeas × Esto se logra mediante:
deben involucrarse en la
× Reduccion cuspídea
preparación oclusal debe
considerarse el recubrimiento para × Doble bisel en techo
evitar fracturas ocasionadas por las de rancho
fuerzas masticadoras.

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 PRUEBA DE COLADO, AJUSTE Y
ACABADO:

× La prueba en boca
puede realizarse en la × Al ubicar el colado
mayoría de los
sobre la preparación se
pacientes sin anestesia
debe tener en cuenta
local.
el ajuste de la relación
× Al retirar la de contacto, ajuste
restauración provisoria marginal y el ajuste
debe eliminarse oclusal.
cualquier resto de
cemento

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 AJUSTE DE LA RELACIÓN
DE CONTACTO:

× Se ubica l colado sin × Se pinta la superficie

ejercer presión proximal con un
excesiva. detector de contactos
× Si el colado no se y los puntos marcados
asienta por completo se gastan suavemente
hay una relacion de con una goma .
contacto excesiva. × Se pasa el hilo dental
para probar la relacion
de contactos.

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Ajuste marginal:
× Los márgenes deben × Si hay un desajuste en
examinarse mediante el área periférica debe
explorador y lupa. repetirse el colado.

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 ACABADO:
× Proceso de × Para alisar la
contorneado y alisado restauración se
del colado mediante la emplea una piedra
reducción por blanca para pulir a
desgaste. velocidad baja.
× Se bruñen los × El alisado final con
margenes de la puntas de goma.
restauracion .

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 PULIDO:
× Su objetivo es dar brillo a la superficie de colado y
evitar la retención de placa.

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TOMA DE IMPRESIÓN:
Una vez terminada la preparación se procede a la toma de impresión
(spidex)
• Puede realizarse con alginato o siliconas, según la complejidad.

http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion/pr
ot_incrustaciones_inlay_onlay.pdf
× Se debe correr la impresión con yeso vélmix para una mayor precisión.
× Se coloca material provisional en la preparación.
× Después de obtener la impresión de los dientes a tratar, se manda con el
técnico refiriendo el material del que será la incrustación.

http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion/pr
ot_incrustaciones_inlay_onlay.pdf
 × Cuando el técnico entrega la incrustación esta se prueba en la cavidad
sin antes haber quitado el material provisional.

http://www.odontologia.unal.edu.co/docs/habilitacion/pr
ot_incrustaciones_inlay_onlay.pdf https://www.youtube.com/watch?v=5Ee7-sN1g18
 METALES UTILIZADOS EN
RESTAURACIONES METALICAS:

× Los materiales
metálicos utilizados en
odontología para
restauraciones rígidas
son aleaciones.

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Debe tomarse en
cuenta:
× Biocompatibilidad:
× Reacciones inmunologicas:
respuesta del huesped
× Reacciones toxicologicas:
× Reaccion toxica del metal en el
interior del organismo.
×
× Propiedades químicas:
Para que una incrustacion
metalica se mantenga estable
en el medio bucal no debe
corroerse ni pigmentarse.
× Propiedades físicas:
× Temperatura de fusión
y termicidad.
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 Clasificación de las aleaciones:

× Nobles :
oro y platino (mas resistentes a la corrosión)
× Seminobles
× no nobles : magnesio y hierro ( altamente
corrosibles)

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 CEMENTACIÓN:
× Su objetivo es logar retencion y sellado marginal

× Deben reunir condiciones como:

× Adecuada viscosidad que permita que fluyan formando un espesor
de 25um.
× Ser insolubles en el medio bucal.
× Resistencia traccional, compresiva y de corte.
× Cariostáticos: que generen inhibición a bacterias ante cualquier
filtración.
× Tiempo de fraguado y trabajo prudentes y facil eliminacion de
excesos.

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Fosfato de zinc:
× Studervant “a
prueba de tiempo” × No posee adhesión especifica a
estructuras dentarias
× Requiere zonas de retención por
×
lo que es poco conservador.
Se utiliza para el
cementado de × Brinda buen tiempo de trabajo
restauraciones por lo que es fácil la remoción de
metálicas indirectas excesos.
confeccionadas con
× Presenta ph bajo (3.5) por lo que
metales nobles.
requiere un sellado dentinario
antes de la maniobra.

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Presentación:

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Ionómero de vitreo
× Son los de eleccion × Brindan mayor cantidad de
para la cementacion de propiedades:
restauraciones
metalicas indirectas
confeccionadas con × Buen tiempo de trabajo
metales no nobles. × Liberación de flúor con el
paso del tiempo
× Son biocompatibles ( no
generan reacciones adversas.
× Si se contaminan se tornan
solubles y producen filtracion
marginal.
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 Indicaciones:

× Sellado de fosas y × Indicados en la fijación

fisuras en piezas que de inserción rígida.
no completaron su × Restauraciones clase V.
erupción.
× Todo tipo de
× Como material de
restauraciones en
odontopediatría. relleno en dientes
tratados con
endodoncia.

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 Contraindicaciones:
× Lesiones clase 3 y 2 porque son poco estéticos.

× No están indicados en restauraciones clase IV por su baja

propiedad mecánica (desgaste frente a la oclusión)

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Clasificación:
× SEGÚN LA INDICACIÓN COMERCIAL:

× 4 TIPOS:
 TIPO I:
a) Para cementado: incrustaciones metálicas, coronas,
puentes y bandas de ortodoncia. tiempo de
endurecimiento 6-8 min. Desde su mezcla.
b) Para liner o forro cavitario: protección dentinopulpar,
sella los túbulos dentinarios
c) Para base o relleno: relleno en socavados y pisos (plano
horizontal)

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manipulación:
× En los ionómeros vítreos convencionales:
× Se agita el polvo , luego con una cuchara dosificadora se toma la cantidad
necesaria para obtener la relación polvo- liquido indicada por el fabricante.
× El frasco del liquido se invierte , hasta que el aire en el extremo del envase
suba y se obtenga una gota con la cantidad correcta.

× Se incluye el polvo al liquido con una espátula plástica o metálica.

× La mezcla se incorpora de inmediato a la preparación

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INCRUSTACIONES
ESTÉTICAS O DE
COMPOSITE:
× El composite es un material de alta carga, hibrido
o de microparticulas que polimeriza mediante luz,
calor, presión, o combinación de estos métodos
×
Incrustaciones de composite
× Usadas por su estética y como alternativa clínica
a las restauraciones directas de clase I y II

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USOS
× En falta de tejido dental
× En adaptación marginal
× Esteticamente
× Precio
× resistencia
INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES
 inconvenientes
a)Costos elevado
b) Varias sesiones clínicas
c) Probabilidad de desgaste o fractura en zonas de
alta carga
clasificacion
Según el grado de compromiso dentario se dividen en
Intracoronaria y extracoronaria
Según la tecnoca usada para su construcción se
clasifican en técnica directa, indirecta o mixta
Preparacion
intracoronaria
× Requiere preparación cavitaria con paredes
expulsivas hacia oclusal
× Angulo mayor a incrustaciones metálicas
× Paredes bucal y lingual de la caja proximal son
divergentes hacia el diente vecino
× Forman un angulo obtuso en el borde cavo-
adamantino
Tiempos operatorios
× Son los mismos que se 1. Maniobras previas
2. Apertura y conformación (contorno, forma de
utilizan en la restauración resistencia, forma de profundidad)
directa de clase I Y II 3. Extirpacion de tejidos deficientes
4. Proteccion dentinopulpar
× Remplazar restauraciones 5. Retencion
deficientes de amalgama u 6. Terminacion de paredes (rectificación, bisel, alisado)
otro material 7. limpieza
Maniobras previas
× Son las mismas de las restauraciones de clase I y
II (buche antiséptico, ubicación de la relación de
contacto etc.)
 Preparacion
extracoronaria
× La preparación recubrimiento cuspideo
denominada “onlay” son indicadas en caso de
que el remanente denario este muy debilitado
× Se deven reconstruir cúspides
× modificar la oclucion
× Restablecer la dimensión vertical
Tiempos operatorios
× Son similares a los anteriormente vistos

× La selección de lamtiz requiere mayor precisión

× Si se requiere remplazar una restauración los
tiempos operatorios se adaptan a las condiciones
clínicas
× El tallado se asemeja a una corona total
TECNICAS
DIRECTA
INDIRECTA
 materiales
× El principal material a utilizar es
Es una alternativa en cuanto a
un composite de alta carga restauraciones estéticas adhesiva,
hibrido o de microparticulas junto a las incrustaciones de porelana
que polimeriza por la luz, calor,
presion, o de la combinación
de estas y posee un desgaste
similar a la amalgama

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cemento
El cementado se lleva a cabo por técnica adhesiva y consta de varias etapas
1. Preparacion de la superficie dentaria
2. Preparacion de la superficie interna de la incrustación
3. Manipulacion del cemento
4. Insercion y polimerización
5. Terminacion
6. Controles posoperatorios

Puede ser de microparticulas o hibrido

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× Preparacion de la superficie dentaria
× se graba el esmalte y la dentina
× Se aplica primer de dentina de 10-15 seg y se
seca
× Se aplica adhesivo y no se polimeriza

× Preparacion de la superficie interna de la

incrustación
× Se limpia con acido grabador
× Lavar y secar
× Aplicar acondicionador de composite o
adhesivo sin polimerizar

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 Impresiones para incrustacion
• En una técnica directa: poliester Polyjet
• Se utilizan materiales elásticos Impregnum
Permadyne
mercaptano COE-Flex (omniflex)
Permlastic
Siliconas Elasticon
Acooe
Optosil
Coltoflax
vinilpolisiloz Correc VPS
ano permagnum
president
provil
Elite HD
Aquasil
Cerinate vinil
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× La toma de impresión dependerá de la complejidad del caso y se puede
ocupar una cubeta total o parcial
× En caso de que la preparación este cerca del borde gingival se crea una
separación con hilos inpregnados con sustancias estipticas y/o astringentes
× Despues se procede a reterirar los hilos se lava seca y prepara el material
de impresion

.
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La impresión se puede realizar en uno o dos
tiempos

• Si es en dos tiempos se toma la

impresión en masilla de silicona,
vinil-polisiloxano u otro material
espeso
• Despues se retoca con fresa y
bisturí en la zona donde están las
preparaciones para crear un espacio
adicional que alojara el segundo
material mas fluido de la impresión
definitiva

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Si es en un tiempo, el material
espeso y el fluido se mezclan
simultáneamente y se llevan juntos
a la boca cuidando que el material
fluido quede en la superficie de la
impresión
Se lleva material mas fluido con
una jeringa o una espátula
procurando llenar todos los huecos
sin crear burbujas
Se carga la cubeta con el mismo
material y se lleva a su sitio
Se espera el tiempo de
endurecimiento para lo cual se
aconseja colocar una parte de
material fuera de la cubeta para El vaciado de la impresión debe
controlarlo de ser inmediato o con una 51
demora de hasta 60 min.
Ajuste de la incrustacion

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