D) Remoción de las cofias: Vaciado el modelo y antes de la separación

del modelo de la cubeta individual, es

Con cubeta metálica (tipo “Rim Lock”)
-Esta indicado para elementos aislados,
prótesis fijas pequeñas, uni y bilaterales,
anterior o posterior y que no abarquen
todo el arco.
No deben presentar retención
externamente y si tener sus superficies
redondeadas o aplanadas para facilitar su
colocación en la impresión.
La cofia es colocada lentamente sobre el
diente para evitar la inclusión de las
burbujas, debe haber extravasamiento del
material alrededor de toda la cofia.
Iniciada la polimerización se puede
humedecer los dedos en la saliva y
presionar el material de impresión contra
el tejido gingival.
llevado al agua caliente para derretir la
cera y facilitar el retiro de la cubeta del
modelo, sin riesgo de fractura de los
troqueles.
Mientras polimeriza el material de
impresión en el interior de la cofia, se
aplica adhesivo sobre la cera que cubre la
superficie interna de la cubeta, 4ª 5 mm
más allá de los bordes; también en las
superficies externas de las cofias.
Secado el adhesivo, el material de
impresión es manipulado en cantidad
suficiente para llenar la cubeta, se carga en
la cubeta y se lleva a boca.
Polimerizado el material se remueve la
cubeta y se evalúa críticamente la
impresión.

Después de la inserción de las cofias, Polimerizado el material, se remueve la

regularización del elastómero extravasado cubeta y se evalúa la impresión.
e impresión con alginato, se remueve la
Cubeta individual con
cubeta.
alivio en cera.
Las cofias también pueden ser removidas
con cubetas metálicas (Tipo Rim Lock)
llenas con silicona de condensación.

Se emplea la técnica de doble mezcla

Cofias
(material pesado y fluido)
colocadas
Esta indicada para casos de prótesis en boca
extensas donde varios dientes están
preparados.

Con cubeta individual:

Remoción de cofias con
• Esta indicada en la presencia de
una cubeta individual y
múltiples dientes preparados.
material de goma
• La cubeta es confeccionada en el
mismo modelo de donde se
obtuvo las cofias, con resina
acrílica activada químicamente.
• Se crea un alivio con una lamina de
cera 7 cubriendo las cofias y
dientes vecinos.
• Fundir una fina capa de cera en la
superficie interna de la cubeta.
Modelos de trabajo 4.1 CON PINS METÁLICOS

El modelo de trabajo debe ser una copia
fiel de los dientes preparados y de los
tejidos vecinos.
Deberá permitir que el protético tenga
facilidad de acceso al área cervical de las
preparaciones, manteniendo la relación
espacio vertical y horizontal de los dientes
preparados con relación a los dientes
vecinos y antagonistas.
Para esto los troqueles deben de ser
individualizados y articulados.
Fácilmente removibles y recolocados en el
modelo de trabajo.
Mantener sus relaciones oclusales y de
contacto con los dientes adyacentes.
Características de los troqueles
• Colocación de los alfileres: Vemos
que está el diente preparado este
es otra técnica un poco diferente a
la que hemos visto en práctica
pero también es vamos a utilizarla
en prácticas, obteniendo nuestra
impresión vemos que hay un
diente preparado es el que vamos
a modelar entonces colocamos
alfileres desde vestibular hacia
lingual los insertamos ahí a cierta
altura como para colocar el pin
para troquelar
Sobre el molde de cada diente
preparado se colocan dos alfileres de
cabeza, traspasando el material de
impresión de vestibular para lingual o
palatino, estando 3 mm uno del otro

1)Deben ser hechos con material duro
resistente y estable
2)Deben permitir reproducción precisa de
la preparación.
3)Fácilmente removidos y reinsertados al
modelo de trabajo
4)Deben permitir que los márgenes de las
preparaciones sean recortadas para hacer
esa parte del troquel que se desgasta para
visualizar la terminación cervical
5)Deben permitir que los márgenes sean
demarcados con lápiz crayón
• Colocación de pin para troquel:
Los más indicados los metálicos,
porque soportan las batidas para
separar el troquel del modelo los
más indicados son:
• Pequeños: Son relativamente finas
indicados para incisivos anteriores
inferiores
• Medianos: Indicados para caninos,
premolares incisivos centrales
superiores
• Grandes: Son más resistentes y
voluminosos indicados para
dientes de diámetros mayores en
cuanto a los molares

Entonces una vez que hemos colocado los

alfileres vamos a colocar el pin metálico
que como podemos ver en la imagen tiene
una cara plana y otra que es convexa
entonces el pin metálico está fijado entre
los alfileres considera pegajosa de modo
que su extremidad retentiva permanezca
cerca de 2 mm del margen de preparación.
Cuando hay varios dientes preparados, y
los pinches deben ser paralelos entre ellos
• Vaciado del yeso especial
El yeso tipo IV es el más indicado para la
confección de los troqueles del modelo de
trabajo.
Puede ser manipulado con algo de solución
endurecedora.
Se manipula el yeso de forma convencional
y sobre un vibrador.
Las impresiones a base de goma se
aconseja pincelar toda la superficie de la
impresión con un agente humectante
• Se inicia el vaciado de la impresión
por el lado proximal los dientes
preparados.
• El yeso debe fluir siempre así un
solo sentido de distancia para mí si
hay para no originar burbujas.
• Se utiliza un pincel con la cubeta
inclinada para utilizar el flúor del
yeso.
• Se agrega yeso hasta cubrir las
extremidades retentivas de los
pines metálicos y no alcanzar los
alfileres
Una vez hecho eso colocamos grapas en las
zonas donde no necesitamos troquelar, en
el endurecimiento inicial, las retenciones
deben ser colocadas saliste el inicial de los
pines metálicos así como entre ellos en los
locales donde serán esculpidas los ponticos
• Vaciado del yeso piedra
Cristalizado y yeso especial 30 minutos se
remueve los alfileres.
Aislado con vaselina y yeso, en la región de
los dientes preparados se espátula una
cantidad suficiente de yeso para cubrir en
su totalidad.
Las extremidades de los pines metálicos no
deben cubrirse con yeso
4.2 TECNICA DE CUBETA ESPECIAL
Se emplea una cubeta especial que posee
retenciones internas que serán colocadas
por el yeso permitiendo el retorno del
troquel a su posición original.
En este sistema se emplea la cubeta
ACCUTRAC que es bastante precisa
VENTAJAS DE ESTE SISTEMA
• Facilidad con que se separa el
modelo del interior de la cubeta,
TIENE RANURAS PARA PODER
INDIVIDUALIZAR
• Lo práctico de su montaje en el
articulador.
• La cubeta posee un imán en su
parte central que permite que el
modelo sea removido y recolocado
en el ASA
SECUENCIA DE UTILIZACION DE LA
CUBETA
• Se vacía la impresión con yeso tipo
IV.
• El modelo recortado en forma de
herradura.
• Se crean pequeñas retenciones en
la base del modelo
• Se coloca yeso especial dentro de
las cubetas ACCUTRAC hasta el
nivel de los brazos de trabajo.
• Se coloca el modelo sobre el yeso
vaciado en la cubeta alineandolo lo
mejor posible.
• Después del endurecimiento del
yeso, se remueve los brazos del
trabado de la cubeta
• Se invierte en la base de la cubeta
y se ejerce presión en su centro,
parejita el modelo de yeso los
salientes del lado opuesto de la
base sirven para empujar el
modelo separando lo de la cubeta
• Los troqueles son cerrados
individualizados enseguida la
 cubeta con el modelo son
montados en el articulador
REGISTROS OCLUSALES Y MONTAJE EN
ASA
El montaje de los modelos de articuladores
tiene como objetivo la reproducción de la
relación oclusal del paciente con dos
finalidades básicas: estudio de la oclusión,
y patologías oclusal y planificación para la
confección de prótesis, confección de
prótesis fijas, totales, removibles o
aparatos interoclusal es como placas.
En ambos casos el objetivo principal es la
reproducción de las posiciones este
estáticas y dinámicas de la mandíbula con
relación al maxilar
TIPOS DE INSTRUMENTOS IDEALIZADOS Y
PRECONIZADOS
• Articuladores no-ajustables ANA
• Articuladores semi-ajustables ASA
• Articuladores totalmente
ajustables ATA
ARTICULADORES NO AJUSTABLES
• Bisagra
• Ventriculador
• Correlador
No reproducen los movimientos de la
mandíbula
El de bisagra
Limitaciones:
• Incapacidad de movimientos
laterales, arco de apertura y cierre
incorrecto y alteración en la
posición de la cúspide
Estos instrumentos no ajustables pueden
ser usados en casos de elementos aislados.
No obstante estas limitaciones reducen su
utilización para el montaje de modelos de
estudio o para confección de prótesis más
extensas
VENTRICULADOR Y CORRELADOR
• Presentan movimientos en sentido
vertical
• El ventriculador usado con
modelos parciales
• Correlador acepta modelos totales
LOS ATA (TOTALMENTE AJUSTABLES)
• Surgieron basados en los
conceptos de la gnatologia
• Se considera la reproducción de
todos los movimientos
mandibulares para la confeccion
de trabajos protésicos
• Consiguen reproducir todos las
determinantes de la morfología
oclusal y propician la construccion
de elementos protésicos
compatibles de la oclusion del
paciente
DESVENTAJAS DE LOS ATA
• Complejidad del procedimiento de
montaje.
• Costo de los articuladores
ASA SEMI-AJUSTABLES
• Prototipo inicial Whitp-mix
• Tiene la capacidad de reproducir
parcialmente los factores
determinantes de la morfología
oclusal.
• Presenta limitaciones con relación
a los ata.
• Simplicidad de los procedimientos
de montaje.
• Pueden ser subdivididos en
articuladores tipo arcon o no arcon
POSICIONES DE TRABAJO: RC Y MIH
Primer paso antes de registro que usar
para el trabajo es la definición de la
posición Maxilo mandibular.
Después considerar el material de registro.
Después los cuidados a ser tomados para
que se compensen las limitaciones de los
ASA.
. Existen diferentes situaciones clínicas que
determinan la elección por una posición
mandibular. A veces varia la posición
mandibular por falta de dientes.
. El factor fundamental para la elección de
la posición seria la estabilidad oclusal.
. Cuando se confecciona una PF o
elementos unitarios, y en la presencia de
estabilidad oclusal, se opta por el
mantenimiento de la MIH (máxima
intercuspidación) del paciente.
. En estos casos el registro de la MIH utiliza
el mecanismo de percepción neurológica
del ligamento periodontal de los dientes.
. Preservando la dimensión vertical de
oclusión del paciente.
-La relación de los modelos es hecha
directamente uno contra otro, después de
la remoción de burbujas.
-Esto cuando se ejecutan elementos
aislados y prótesis fijas unilaterales donde
los modelos presentan estabilidad.
-Modelo superior es montado con la ayuda
del arco facial.
-Modelo inferior es articulado
manualmente contra el superior.
-Después de la confección de la prótesis y
durante los ajustes en la boca del paciente
tener cuidado de:
. Verificar si los contactos prematuros en
RC o durante los movimientos
mandibulares.
. Si se detectan eliminarlos a través de
ajustes en la prótesis en cuestión.
. Existen situaciones donde la estabilidad
oclusal no está más presente o la oclusión
esta interferida con la salud del sistema
estomatognático.
-Rehabilitaciones orales extensas.
-Con compromiso periodontal.
-Con perdida de dimensión vertical de
oclusión.
. En esos casos no se debe utilizar la
posición de MIH para la construcción del
aparato protésico.
. En esos casos se usa:
Utilización del posicionamiento mandibular
para la definición de la posición de trabajo
RC.
Se debe mantener armonía con el
relacionamiento dentario.
. Esa posición máxilo-mandibular, donde
los contactos dentarios están en armonía
con la posición en relación céntrica RC, es
denominada “Oclusión en Relación
Céntrica ORC.
Limitaciones de los ASA y sus
compensaciones
. Los ASA impiden la reproducción de todas
las características presentes en la ATM.
. Las limitaciones se reflejan en tres
aspectos oclusales:
-Dirección de crestas y surcos.
-Altura de las cúspides.
-Profundidad de las fosas de los dientes
posteriores y configuración de la
concavidad palatina de los dientes
anteriores.
. La forma y angulación de la eminencia
articular.
. Registro de la distancia intercondilar.
. Dislocamiento lateral inmediato.
. Localización del eje de rotación de la
mandíbula.
Forma y angulación de la eminencia
articular
Limitación:
La pared superior de la “cavidad
mandibular” del ASA es recta y rígida,
mientras que esa estructura es curvilínea
en la ATM. Esto implica que, a través de los
registros, solamente se registran las
posiciones inicial y final del movimiento
mandibular.
Como consecuencia, al tallar la superficie
oclusal de los dientes posteriores, aumenta
el riesgo de que surjan contactos
indeseables.
Compensación:
La personalización de la guía interior
realizada en la fase de las coronas
provisionales y su transferencia para la
mesa incisal en el articulador, reduce el
contacto entre los dientes posteriores
durante los movimientos excursivos de la
mandíbula.
La personalización irá a señalar la
determinación de la altura cuspídea y
profundidad de las fosas.
Registro de la distancia intercondilar
Limitación:
El ASA registra tres distancias
intercondíleas (pequeña, mediana o
grande)
Ese factor influencia la dirección de las
crestas y surcos de los dientes posteriores
y la conformación de la cavidad palatina de
los dientes anteriores.
Compensación:
Personalización de la guía anterior.
Dislocamiento lateral inmediato
Limitación:
El cóndilo del lado de balance presenta un
ligero movimiento en el sentido lateral,
antes de contactar la pared medial de la
fosa mandibular e iniciar su movimiento
hacia abajo, hacia el frente y hacia
adentro.
Esa característica ocurre en aproximadamente
la mitad de la población y ha sido denominada
de dislocamiento lateral inmediato.
En el ASA, la esfera condilar hace contacto
íntimo con la pared medial de la “fosa
mandibular” metálica y, por tanto, no tiene
capacidad de reproducir tales características.
Cuando está presente, el dislocamiento lateral
inmediato puede influenciar en la altura de las
cúspides y profundidad de las fosas.
Compensación:
Personalización de la guía anterior:
En prótesis con superficies oclusales en metal,
el tratamiento de esas superficies con chorros
de óxido de aluminio, antes de la cementación
provisional, sirve para identificar eventuales
interferencias, que serán notadas como
trayectorias brillantes y que deberán ser
eliminadas antes de la cementación definitiva.
Localización del eje de rotación de la
mandíbula
Limitación:
El eje de rotación transferido en el ASA a
través del arco facial, no corresponde al
eje real de rotación presente en los
cóndilos.
Pueden ocurrir diferencias entre los surcos
de abertura y cierre del articulador y de la
mandíbula, que influenciaran en la
colocación correcta de las cúspides de los
dientes posteriores en los trabajos
protésicos.
Compensación:
Registro inter-oclusal en la DVO para el Montaje en ASA de los modelos de
montaje de los modelos de trabajo o estudio
registros oclusales con espesor mínimo,
Montaje del modelo superior – arco facial:
para los casos de montaje de modelos de
estudios en RC. El arco facial proporciona el montaje en la
misma posición espacial que el maxilar
Materiales utilizados
presenta con relación al cráneo.
Los materiales para los registros
Posibilita la trasferencia para el articulador
intermaxilares, se destacan la cera,
de la distancia intercondilar del paciente y
siliconas de adición y condensación y
el eje de rotación existente en los cóndilos.
resina acrílica.
Colocamos un tenedor en la boca del
-Para el montaje de los modelos de estudio
paciente con tres puntos de modelina: uno
en RC: cera o silicona de adición, se
en la región anterior y los otros dos en la
necesita una ligera separación entre los
región posterior; llevamos a la boca y
dientes para registrar la posición condilar.
mantenemos el asta del tenedor con la
Los modelos de trabajo en la DVO, línea media de la cara e impresionando
confección de cofias de registro en resina. solamente las caras incisales y oclusales
superiores.
Siliconas de adición: Ayuda a tomar una
correcta impresión. Se puede hacer el refinamiento de esas
impresiones con pasta zinquenólica o una
Siliconas de compensación: Saber
similar.
manipular bien.
El tenedor tiene que estar colocado en la
Resina acrílica: Para registros en protusiva
boca del paciente con relación a la línea
y lateralidad.
media de la cara.
Técnicas de registro para modelos de
Vista lateral mostrando la oliva de plástico
estudio y trabajo
colocada en el meato auditivo externo y
. El uso de los articuladores busca simular relator nasion.
los movimientos y disminuir el tiempo
. Para el montaje del modelo superior en el
invertido para el ajuste intraoral de las
articulador, los elementos condilares,
piezas protésicas.
presentan 3 posiciones de acuerdo a la
. La relevancia clínica de los articuladores, distancia intercondilar determinada por el
esta asociada a la precisión de la relación arco.
interoclusal de los modelos montados en el
- Sin espaciador: distancia intercondilar
articulador.
pequeña.
. La capacidad del profesional en relacionar
- Un espaciador para la mediana.
y montar los modelos, tienen más impacto
en la calidad final de la restauración, que la - Dos espaciadores para la grande.
programación del articulador.
. La cara chanfrada del espaciador debe
. Economizan tiempo clínico, registros más quedar volteada para la guía intercondilar.
precisos disminuyen la posibilidad de
. La inclinación antero–posterior de la guía
restauraciones sin contacto oclusal o con
debe ser ajustada en 30° y el ángulo de
necesidad de ajuste excesivo.
Bennett en 15°.
. Los postes condilares de la rama inferior La relación céntrica es una posición cráneo
ajustados de acuerdo con la distancia mandibular, el registro de esa posición
intercondilar determinada en la rama debe ser obtenido con los dientes
superior. separados al mínimo posible, para
compensar el eje de rotación presente en
. Con la placa de montaje atornillada en la
los cóndilos.
rama superior del articulador, se coloca el
arco facial contra el cuerpo del articulador, Se confecciona una guía de interferencia
encajando los pines en los orificios oclusal de resina acrílica activada
existentes en las olivas de plástico. químicamente directamente en la boca,
incluyendo los incisivos centrales
. Se introduce primero un pin, después el
superiores y extendiéndose 2cm en
otro y se aprieta el tornillo del arco facial.
dirección palatina.
. El conjunto arco facial y rama superior del
Tiene el objetivo de desprogramar la
articulador queda apoyado en la mesa
memoria de los mecanorreceptores
incisal de la rama inferior del articulador.
localizados en el ligamento periodontal.
. El modelo de yeso es ubicado en las
El JIG Debe presentar estabilidad y apenas
impresiones de modelina creadas en el
un punto de contacto con uno de los
tenedor.
dientes antagonistas, permitiendo una
. Se utiliza una guía telescópica expansiva separación de los dientes posteriores.
para dar soporte al modelo. También se
Otro método para desprogramar la
usa yeso interpuesto entre la base inferior
mandíbula es el de Long, se coloca entre
del articulador y el retenedor.
los incisivos centrales tiras entre comillas
Arco facial y rama superior del articulador calibradores de plástico, en un número
colocados contra el cuerpo del operador. suficiente, para causar la separación de los
dientes posteriores.
Colocación del arco facial en el articulador,
utilizando un cilindro de yeso para dar Tiras de 2cm de ancho a 10-12 cm de largo.
apoyo al tenedor.
La técnica para la manipulación de la
Para fijar el modelo en la placa de montaje, mandíbula es la bilateral de Dawson.
se usa una pequeña cantidad de yeso
Los dedos pulgares se colocan en el
especial, después de fraguado se completa
mentón del paciente y los otros
el montaje con yeso piedra.
distribuidos en la base de la mandíbula.
Fraguado del yeso se remueve
El paciente en posición supina, el
cuidadosamente el arco facial del
profesional se coloca por detrás de las de
articulador Y se coloca el pin incisal con su
su cabeza para estabilizarla contra el
extremidad redondeada en contacto con la
abdomen y realiza movimientos de
mesa incisal para mantener la rama
apertura y cierre.
superior contra la rama inferior
Presionar levemente la mandíbula hacia
Modelo superior fijado en el articulador
arriba, los cóndilos en posición más
semi ajustable y la rama superior es
superior contra la eminencia articular,
mantenida paralela al inferior a través del
lento, suave y no debe sobrepasar 2 cm,
pin incisal
para movimientos de rotación de los
Montaje del modelo inferior registro de cóndilos.
relación céntrica
Es importante identificar el primer
contacto céntrico empleando una tira de
papel celofán o de marcadores de
contacto, para el montaje de los modelos
en RC.
El registro se realiza en cera plastificada,
siliconas medición o resinas acrílicas
activadas químicamente.
El modelo inferior es colocado contra el
registro con el articulador volteado, al
contrario.
Ambos deben ser unidos con elástico o
palitos fijados en los modelos con
modelina o cera pegajosa.
Registro colocado en los dientes superiores
con resina acrílica activada químicamente.
Modelo superior e inferior fijados con
pines plásticos y modelina de baja fusión
Es importante que el pin oclusal se
aumentado de uno a 2 mm para
compensar el espesor del registro.
Efectuada la remoción del registro el pin
incisal es destornillador para que los
dientes entren en contacto en la posición
de relación céntrica y la rama superior del
articulador quedará paralela al inferior.
Es importante que las esferas condilares
permanezcan correctas y pasivamente
localizadas en las guías condilares, o sea en
la intersección de las paredes lateral y
posterior (trabadas apretando el tornillo
del asta lateral de la guía condilar
(Bennett) movida totalmente al contrario.
Fraguado del yeso, las guías se ajustan en
medidas medias 30° para inclinación
anteroposterior y 15° para el movimiento
de Bennett
Conferir la correspondencia de los
contactos oclusal es de los modelos con los
de la boca en la posición de relación
céntrica, con tiras de papel ver cuáles son
los dientes que presenta en contactos en
esa posición.
Se tiene el montaje de los modelos de
estudio en articulador semi ajustable y en
la posición de relación céntrica, que facilita
la visualización de la relación
maxilomandibular, analizar la presencia de
los contactos prematuros y del desvío de la
mandíbula para lateral y/o anterior.
Montaje de los modelos de trabajo
Definida la posición de trabajo, los
registros oclusales son para el montaje de
los trabajos protésicos en articulador semi
ajustable y, se realizan en las siguientes
condiciones:
1. Prótesis unitaria.
2. Prótesis fija unilateral
3. Prótesis fijas bilaterales.
4. Prótesis fija superior e inferior en
el mismo lado de la boca.
5. Rehabilitación oral
4.2.1 PROTESIS UNITARIA
No es necesario muchas veces hacer un
montaje en articulador cuándo es una
prótesis unitaria podemos utilizar un
oclusor pero hacer lo de la mejor manera
posible.
Cuando el paciente posee la mayor parte
de los dientes remanentes en oclusión, la
máxima inter conspiración en la posición
de elección.
El método para lograr la relación de los
modelos superior inferior es la articulación
de los mismos en la presencia de un
registro interoclusal en la dimension
vertical de oclusion correcta cuando hay
contacto compensando asi la limitacion del
registro del eje de rotacion arbitrario
4.2.2. PROTESIS FIJA UNILATERAL
Yo no hablamos de un solo diente sin
haber cambios más dientes hablamos de
un puente, como vemos en el gráfico
tenemos en el lado izquierdo que se le
tiene la pieza 123 las cinco y las siete
entonces tenemos la falta de la cuatro y las
seis, Entonces vamos a tener que hacer un
puente.
resina, después de la protección de la
región cervical de las preparaciones con
cera se confecciona en lamanteniendo las
aproximadamente a 1.5 mm antes de la
región cervical que no haga contacto

Cuando es la prótesis fija está haciendo

confeccionada en un cuadrante y el otro se
presenta estable, el registro inter maxilares
necesarios para estabilizar el montaje.

El registro sobre los dientes preparados

para los otros dientes permaneciendo en
oclusión.

La máxima intercúspidacion debe ser la

posición de trabajo si el paciente no
presenta patologías relacionadas a la
oclusión

Y las colocamos en boca y deja un espacio

suficiente y colocados ahí vamos agregar la
resina

Se prueba el exactitud de las cofias sobre

los dientes preparados y se observa la
presencia del espacio interoclusal entre las
cofias y los dientes antagonistas.

Después del incremento de la resina

Duralay y el paciente ocluye sus dientes en
la posición habitual máxima
intercúspidación una vez que el lado
opuesto se presenta estable

Ya hicimos el vaciado en yeso y ahora

vamos a confeccionar nuestras cofias en
4.2.3 PROTESIS FIJAS BILATERALES que dislocan la mandíbula para
anterior
• Hay la necesidad de utilizar la
relación céntrica como posición de
trabajo
• Debido a haber realizado el
cambio de los dientes pilares suma
del ausencia de dientes, no se
consigue una estabilidad oclusal en
máxima intercuspidacion.
• Es necesario un ajuste oclusal de
los dientes remanentes para
eliminar interferencias oclusal es y
se tenga coincidencia entre la
posición dentaria y condilar.
• La técnica empleada para el
registro de la oclusion de relacion
centrica pasa en la posición
habitual

Aquí como no hay estabilidad en el sector

posterior porque vamos a tallar en los dos
entonces tenemos que conseguir la
relación céntrica y para eso tenemos que
desprogramar para utilizar el jip de Lucía y
utilizar la cera o silicona para la oclusión
correspondiente.

• Los registros son hechos con cofias

de resina Duralay de un lado
primero y luego del otro lado de la
siguiente forma:
• Visto oclusal incisal del caso,
observe que, al preparar los
dientes posteriores inferiores, se
pierde la estabilidad oclusal.
• Vista oclusal del caso con el jip en
posición con el registro montaje de
los modelos de estudio
• Modelos de estudio montados en
articulador semi ajustable.
• Tenemos la relaciones queremos
tener acá vista lateral de los
modelos de estudio de máxima
intercuspidacion, observé que no • Hacemos las cofias como en el
coinciden las líneas de relación caso anterior separando con una
céntrica y máxima intercuspidacion cera.
habitual significando en la
presencia de contactos prematuros
• Protección de la terminación lado puesto ya sin la prótesis
cervical con cera azul, después de provisional.
la confección de las cofias, esa cera • Vista aproximada de los registros
deberá ser eliminada con agua realizados en el lado opuesto
caliente. • Después de realizados los
• Aplicación de la resina Duralay y registros, y las cofias solamente
sobre las preparaciones colocadas sobre el modelo de
previamente aisladas con vaselina, trabajo.
una casa fina de resina • Antes de la intercuspidacion de los
aproximadamente cero, 3 mm es modelos es recomendable la
suficiente para la confección de la disminución de la profundidad de
cofia los registros, dejando solamente
• Durante la fase de polimerización registrada la punta de la cúspide
en la resina se recomienda la del antagonista
remoción inserción cuidadosa de • Después del montaje del modelo
las cofias para que se eviten daños superior, se coloque el modelo
al modelo de trabajo. inferior a través de los registros
• Acabado y refinamiento de las obtenidos.
cofias dándole el contorno • Viste en lateral de los modelos
adecuado montados en el ASA
• Viste oclusal del modelo inferior
4.2.4 PROTESIS FIJAS SUPERIOR E
con todas las cofias listas para el
INFERIOR EN EL MISMO CUADRANTE DE
registro en la boca.
LA BOCA
• Verificación de la precisión de la
oclusión de la prótesis provisional Cuando existe estabilidad oclusal en los
de uno de los lados de la boca dientes de lado opuesto se está optando
antes del registro por el registro y la máxima
• Después de retirar la prótesis intercuspidacion del paciente.
provisional de uno de los lados,
Se sugiere se construyan conos de resina
colocándose las cofias en posición,
en las coronas que serán colocadas en los
verificamos el espacio oclusal para
dientes de una de las arcadas para simular
el registro.
las puntas cúspides que entren en contacto
• Aplicación de una pequeña
contra la resina fluida, colocadas en las
cantidad de resina sobre las cofias
cofias localizadas en los dientes
• Vista lateral del registro, en fase, la
antagonistas
posición maxilomandibular en
oclusión relación céntrica y la
dimensión división oclusal, están
siendo mantenidas por la prótesis
provisional del lado opuesto.
• Vista oclusal de los registros
realizados de un lado y la prótesis
provisional en posición del otro
lado
• Vista frontal de los registros en
posición, manteniendo la posición
para la realización del registro de
 • Vista lateral previamente al
registro. Observen que fue
confeccionado un cono de resina
sobre una de las cofias con la
finalidad de simular una cúspide y
permitir un registro mas preciso
contra la cofia antagonista
• Se vaselina el cono para que el
mismo no se una a la cofia inferior
y se agrega resina sobre las cofias
inferiores para la realización del
registro
4.2.5 REHABILITACION ORAL
Con todos los dientes preparados en una o
ambas arcadas, la posición de trabajo
escogida es la oclusión en relación céntrica
Se utiliza los mismos principios de registro
con cofias en resina acrílica
Se deben tener cuidado para el registro en
la dimensión vertical oclusal, se
recomienda mantener las coronas
provisionales en uno de los lados, mientras
se realiza el registro del lado opuesto.
Después de hacer ese registro, y con las
cofias en posición se retiran las coronas
provisionales del lado opuesto y se
procede al registro de ese lado
Asi se consigue transferir para el
articulador, el registro de la relación
horizontal oclusión en relacion centrica y
vertical en dimensión vertical oclusal, de la
manera mas fiel posible
• Vista frontal de un caso de
rehabilitación oral con las coronas
provisionales en posición
• Remoción de las coronas
provisionales de una hemiarcada
para la realización de la parte
incisal del registro
• Cofias de registro en posición.
Observe que se utiliza apenas la
cantidad de cofias suficientes para
estabilizar el registro, sin que haya
necesidad de utilizarlas en todos
los dientes preparados
• Registro realizado en uno de los
lados y retiro de las coronas
provisionales del lado opuesto
• Vista frontal de los registros en
posición, manteniendo la relación
maxilo-mandibular obtenida desde
la fase de las coronas provisionales
• Vista oclusal de los registros en la
boca
• Registros colocados en el modelo
de trabajo. Observe que en esta
etapa el pin incisal del ASA debe
estar en la posición cero. Después
de la remoción de las cofias de
posición, la dimensión oclusal va a
ser mantenida solamente por el
pin incisal
• Vista lateral de los registros.
Observe la fidelidad de los
modelos montados en el ASA
VERTICULADORES oclusal va a ser mantenida
solamente por el pin incisal
• Son instrumentos que
• Vista lateral de los registros.
permiten el montaje de
Observe la fidelidad de los
modelos parciales
modelos montados en el ASA
• Están constituidos por dos
• Vista frontal de los registros en
astas horizontales movimiento
posición, manteniendo la relación
en sentido vertical
maxilo-mandibular obtenida desde
• Presentan un tornillo que
la fase de las coronas provisionales
controla la abertura de las
• Vista oclusal de los registros en la
astas, que deben reproducir la
boca
posición de dimensión vertical
• Cofias de registro en posición.
oclusal del paciente
Observe que se utiliza apenas la
• El registro intermaxilar es
cantidad de cofias suficientes para
obtenido con silicona de
estabilizar el registro, sin que haya
adición por su estabilidad
necesidad de utilizarlas en todos
dimensional
los dientes preparados
INDICACIONES • Registro realizado en uno de los
lados y retiro de las coronas
• Para la confección de elementos provisionales del lado apuesto
protésicos aislados
• Prótesis fijas de hasta tres
elementos
• Todos localizados en la región
posterior de la boca
• Cuando el paciente presenta una
guía anterior normal

• Impresión parcial realizada con

silicona de adicion
• En la misma sesión se hace el
registro oclusal con el material
pesado de la silicona de adicion.
Un rodete de silicona es colocado
sobre la región preparada y se
solicita el paciente que ocluya los
• Registros colocados en el modelo dientes, registrándose de esa
de trabajo. Observe que en esta forma la relación estática de los
etapa el pin incisal del ASA debe dientes preparados con los
estar em la posición cero. Después antagonistas.
de la remoción de las cofias de
• Registro en silicona, mostrando la
posición, la dimensión vertical copia de los dientes antagonistas.
 En el lado opuestos se tiene la Valor: Es la cantidad de gris de un maíz,
impresión de los dientes llamado también brillo (acromática).
preparados
Componentes de la triada de la estética, en
• Una pequeña cantidad de yeso
orden de importancia, tenemos:
especial tipo IV es vaciada sobre el
registro, obteniéndose así, la copia La conformación o forma de los dientes
de los dientes antagonistas
La textura (más visible y perceptibles)
• Después del endurecimiento del
yeso especial, se completa el El color
montaje con yeso piedra
• Vista lateral, mostrando la oclusión
de la prótesis adhesiva con los
dientes antagonistas
• Vista vestibular de la prótesis
adhesiva cementada

Selección del color y ajuste Funcional y

Estético en prótesis de Metal-Porcelana
(Pegoraro)

Objetivo:

Entender lo que es matiz, croma y valor

para buscar un resultado estético La selección de color en prótesis puede ser
agradable para los tratamientos influenciada por diferentes factores:
odontológicos.
Ambiente
1. Selección del color
2. Aplicación de porcelana Observador
3. Ajuste funcional y estético
Objeto
4. Características extrínsecas
Fuente de luz
Selección del color:
Escalas de colores
La selección del color de los dientes
artificiales es uno de los procedimientos Comunicación C.D. x Técnico dental
más difíciles con el cual se enfrenta la
1.Ambiente: consultorio odontológico.
odontología restauradora.
Requisitos: El ambiente de trabajo debe
El C.D. tiene que trabajar con las diferentes
estar constituido por colores neutros
dimensiones del color del color como son:
(blanco hueso, beige, gris, azul y verde
matiz, croma y valor para buscar un
claro). Reduce el cansancio visual, estrés y
resultado estético agradable.
la interferencia en la selección de colores.
Presenta 3 dimensiones:
El paciente debe estar cubierto con un
Matiz: Se define con el nombre de color campo de tela de colores neutros.
(Amarillo, azul, rojo)

Croma o saturación: Es la cantidad de

pigmentos que determinado matiz
presenta (Rojo, claro u oscuro)
Se debe solicitar al paciente que remueva
cualquier maquillaje facial (Labial).
Posibilita determinar la colaboración de los
dientes con la coloración neutral de los
labios, simulando una sonrisa, así como del
tejido gingival.
1.2 Observador:
El ojo humano divisa los colores a través de
aproximadamente 34000 células (conos)
presentes en la retina.
El color es subjetivo que puede ser
afectado por la discromatopsia (8%
población masculina), tiene
reproductividad baja y gran dosis de
empirismo.
1)El C.D. debe perfeccionarse en cursos,
palestras, conferencias, libros, artículos,
etc. Buscando la comprensión y dominio
de las diferentes dimensionas del color.
2)Paciente colocado a nivel de los ojos del
observador, la luz incida en el diente de la
escala y en el objeto. Mantener una
distancia similar a la de una conversación
para determinar el color a un brazo
estirado o 60 cm.
3)Hacer una determinación rápida del
color (matiz) aproximadamente por 5 seg
para evitar el cansancio de la retina;
descansar los ojos contra un fondo azul
claro por algunos segundos y reiniciar el
proceso.
Distancia media de 60cm para selección
del color el diente natural, la escala y los
ojos del observador deben estar en el
mismo plano para eliminar los efectos de
la reflexión.
La postura incorrecta perjudica la selección
del color, por el ángulo de incidencia de la
luz.
1.3 Objeto:
El objeto a reproducir es el propio diente.
Ver características de superficie, reflexión,
de la luz, transparencia, opacidad, etc.
Los dientes naturales presentan un amplio
espectro de variaciones de tonalidades,
situadas predominante dentro de la faja
amarillo- naranja del espectro.
Detalles con relación al objeto:
1)La selección del color debe proceder a la
preparación dentaria. Es importante que el
diente utilizado como referencia tenga
estructura dentaria suficiente, mantenga
su color original y no haya sido sometido a
restauraciones extensas, endodoncia, etc.
2)Hacer una profilaxis antes de la
determinación del color
3)Humedecer la superficie del diente a ser
comparado y del diente de la escala.
4)De preferencia utilizar dientes vecinos
como referencia, como segunda opción los
homónimos del lado opuesto y como
tercera los dientes antagonistas.
5)Los caninos son una excelente referencia
por presentar mayor cantidad de
saturación o croma.
6)Generalmente los dientes presentan
mayor saturación en el 1/3 cervical que en
el cuerpo
7)La cantidad de translucidez es mayor en
dientes jóvenes por no presentar desgaste
incisal.
1.4 Fuentes de luz:
Parámetros ideales:
La importancia de la luz solar también
depende del horario de atención.
Debería realizarse antes de las 10 horas
para evitar exceso de azul, o después de
las 15 horas para reducir la influencia de
tonos rojizos.
Ser originaria del lado sur de los puntos
cardinales.
Algunos principios para minimizar errores:

1)Hacer la selección durante el día

aprovechando el máximo de luz natural.

2)Uso de lampara tipo luz artificial “de día”

3)Si la consulta es nocturna mejorar la

iluminación con 2luz de día y la utilización
de reflectores a mayor distancia.

1.5 Escala de colores

Construye el talón de Aquiles del proceso

de selección de color.

Limitaciones:

Numero reducido de matices

Porcelana diferente

Variación de una escala para otra

Diferencia del espesor de porcelana

Ausencia del metal subyacente

Utilizar escalas de dientes de resina para

porcelana