C.D.E.Op C.

Lorena López Obregón

Odontología Infantil

CORONAS DE ACERO

Introducidas en 1950.
Niquel 77%, Cromo 15%, Acero inoxidable 7% (3M)

✓ Objetivo:

Restaurar la forma y la función.

Recubrimiento total de la corona.
En molares permanentes se considera restauración semi-permanente.

✓ Ventajas:

Durabilidad.
Bajo costo.
Colocación relativamente fácil.
Alta posibilidad de éxito.
Protección contra caries recurrente.

✓ Desventaja:

No son estéticas.
Indicaciones
Restauración de piezas temporales o permanentes con caries extensa.
Caries que afecta varias superficies en px con alto riesgo de caries.
Piezas con tx pulpar.
Piezas con defectos de desarrollo.

Considerarlas como opción restaurativa en pacientes sometidos a anestesia

general.

Pieza pilar de “zapata distal”.

✓ Contraindicaciones:

Piezas próximas a exfoliarse (2/3 partes de la raíz)

Dientes que no pueden ser restaurados por perdida de estructura dentaria
Piezas con movilidad (Fisiológica y patológica)
En dientes con reabsorción interna o externa
Perdida importante del perímetro de arco

✓ Existen diferentes tipos:

Precontorneadas: Requieren menos manipulación para ajuste en boca. Festoneadas, el

margen en vestibular desciende hacia gingival por mesial. (Corona Ion 3M)

No contorneadas : Requieren recorte individualizado y abombado de márgenes. Son

más largas. Lados rectos.

Estéticas: recubiertas de material acrílico o plástico.

✓ Nomenclatura

✓ PROCEDIMIENTO

1. Anestesia local: Para tratamiento pulpar y el traumatismo de la encía.

2. Aislamiento absoluto: Eliminación de caries, tx pulpar, parte de la preparación.

3. Eliminar toda la caries, manteniendo suficiente tejido para asegurar la retención.

4. Preparación con márgenes en filo de cuchillo que libera los contactos

proximales.

5. Reducción oclusal:
Debe ser uniforme con profundidad de 1.5mm.
Con fresa de rueda (dona) de diamante o fresa recta gruesa.
Se debe seguir el contorno oclusal.

6. Reducción circunferencial:

Reducción palatina-lingual y vestibular mínima; el objetivo es disminuir la convexidad del

tercio cervical.
Paredes proximales se tallan paralelas o con convergencia oclusal máxima de 10º.
Con fresa tronco-cónica de diamante fino (TC 21, TC 26).

7. Biselado:
Biselar las cúspides y dejar los ángulos libres ligeramente redondeados.

✓ Selección de la corona
Medir el molar antes de la preparación con compás de dos puntas.
La corona debe oponer una ligera resistencia en los márgenes cervicales de la
preparación.
La corona debe estar subgingivalmente 1mm y no producir isquemia.

✓ Adaptación de la corona
RECORTE: se realiza con tijeras curvas y con rueda montada.

PRUEBA: presenta resistencia al ingreso y a la remoción (con cucharilla apoyada en el

borde).

✓ VERIFICAR OCLUSIÓN.

Verificar que los márgenes contacten con la corona dentaria (con explorador)

✓ Una radiografía es el medio más adecuado para controlar el ajuste proximal.

✓ Cementado
Policarboxilato.
Ionómero de vidrio.

Tomar precauciones para evitar la ingesta o aspiración de la corona (uso de gasa).

Se limpia y seca el diente, al igual que la corona.
Rellenar la corona con el cemento hasta la mitad y asentarla sobre el diente según la guía
de la prueba final.
Si es necesario, pedir al px que ocluya sobre un abatelenguas o asentador de bandas
(“mordedor”).
Cuando el cemento se vuelve “gomoso”, retirar el excedente.
Pasar hilo dental.

✓ Modificaciones
Coronas de tamaño excesivo se pueden recortar por vestibular, traslapar y soldar.
Coronas de menor tamaño, se recortan por vestibular y se agrega banda metálica.
En casos de pérdida de espacio, se escoge una corona de tamaño vestíbulo-lingual
adecuado y se disminuye el diámetro mesio-distal presionando con alicates.
Complicaciones
La corona queda inclinada mesio-distalmente: Puede ser por tope interproximal o tallado
oclusal deficiente.
La corona se vuelca hacia vestibular o lingual: Puede ser por falta de una pared o
presencia de escalón en caras libres.
Corona larga o corta.