CASO CLÍNICO SINDROME CORONARIO AGUDO

Integrantes: Lisa Mariette Otalora

Lina Marcela Barrera
Lorentz Ximena Camargo

GLOSARIO

La glibenclamida es una sulfonilurea que estimula las células beta del páncreas y hace
que aumente la liberación de la insulina preformada. También incrementa la
sensibilidad de los tejidos periféricos a la acción de la insulina y disminuye la
glucogenólisis hepática y la gluconeogénesis.

Enalapril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA; ACE que

se usa para tratar la presión arterial elevada (hipertensión). La disminución de la
presión arterial puede disminuir el riesgo de un accidente cerebrovascular o ataque al
corazón.

La diaforesis es el término médico utilizado para referirse a una excesiva sudoración,

que puede ser normal (fisiológica), resultado de la actividad física, una respuesta
emocional, temperatura ambiental alta, síntoma de una enfermedad subyacente o
efectos crónicos de las anfetaminas (patológica).

Estertores: son pequeños ruidos chasqueantes, burbujeantes o estrepitosos en los

pulmones. Se escuchan cuando una persona inhala. Se cree que ocurren cuando el aire
abre los espacios aéreos cerrados.

Hepatomegalia: Es tener un hígado más grande de lo normal es signo de un problema

de base, como enfermedad hepática, insuficiencia cardíaca congestiva o cáncer

Ascitis: Inflamación abdominal causada por la acumulación de líquido,

frecuentemente relacionada con una enfermedad hepática.

El edema con fóvea se produce por la acumulación de líquido en los tejidos. Al

presionar el tejido firmemente por unos segundos con el dedo, puede producirse un
hundimiento que persiste durante algunos minutos después de que se ha quitado el
dedo.

CK TOTAL: En caso de que se detecte un aumento de CK en sangre, la medida de CK-

MB permite establecer si el aumento es atribuible a lesión cardíaca o a lesiones
musculares de otra índole

Troponina T y troponina I en sangre son proteínas que se secretan cuando el

miocardio resulta dañado, como ocurre con un ataque cardíaco. Cuanto más daño se
 produzca en el corazón, mayor será la cantidad de troponina T e I que habrá en la
sangre.

SIGNOS Y SÍNTOMAS
Paciente presenta

• Hipertensión sistémica de larga duración

• Alteración en el metabolismo de lípidos (dislipidemia)
• Opresion esternal
• Disnea de mínimo esfuerzo, que cede en 10 minutos de reposo
• Dolor precordial opresivo, intensidad 8/10 , irradiado hacia la mandíbula
acompañado de diaforesis profusa.

FISIOPATOLOGÍA DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO

Placa
aterosclerótica no
vulnerable

Placa
aterosclerótica
vulnerable
La tensión física o
mental causa
rotura de la placa

Rotura menor de Rotura mayor de la placa

la placa

Trombo no Angiosintomatico angina

oclusivo inestable o IAM sin onda Q

Aumento de la
coagulabilidad o
vasoconstricción, Trombo oclusivo
causa de oclusión
completo por trombo

Infarto de miocardio o muerte

súbita cardiaca
 CASO CLINICO INSUFICIENCIA CARDIACA

GLOSARIO

La ortopnea es la dificultad para respirar que aparece cuando la persona está acostada y lo
obliga a permanecer sentado y con el tórax erguido, algunas de sus causas son Insuficiencia
cardiaca izquierda, Apnea del sueño con ronquidos, Obesidad Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica Parálisis frénica bilateral Ascitis.

Disnea paroxística es una afección anormal en la cual una persona tiene un problema de
respiración generalmente cuando está acostada

Esputo asalmonado afección a nivel respiratorio (edema pulmonar).

Escala de Coma de Glasgow es una escala de aplicación neurológica que permite medir
el nivel de conciencia de una persona

Ingurgitación Yugular indica obstrucción al retorno venoso, esto puede ser causado por:
insuficiencia cardiaca, incompetencia tricúspidea, tampona de cardiaco, pericarditis
constrictiva, etc. 3er grado: llenado de todo el trayecto

Hepatalgia dolor localizado en el hígado.

Reflejos osteotendinosos son obtenidos en la exploración neurológica clínica por percusión,

con un martillo de reflejos, del tendón de un músculo para provocar su contracción de
reflejo

El edema agudo pulmonar es un síndrome caracterizado por la ocupación de los espacios

alveolares por líquido y cuyas principales manifestaciones son disnea e hipoxemia. Se
clasifica, de acuerdo con su fisiopatología, en edema agudo pulmonar cardiogénico
y edema agudo pulmonar no cardiogénico
 SIGNOS Y SÍNTOMAS

El paciente presenta

• Ortopnea de dos días de evolución.

• Antecedentes de hipertensión primaria.
• Disnea de esfuerzo, fatiga, debilidad y palpitaciones.
• Disnea de reposo, dolor abdominal superior y edema de miembros
inferiores.
• Disnea paroxística y tos con esputo “asalmonado”
• Ansiedad, palidez de tegumentos, sudoración viscosa y fría
• Aleteo nasal y mirada de angustia
• Reflujo abdomino-yugular, hepatalgia.
• Flujo carotideo rápido
• Al realizar una exploración física se encuentra que presenta ruidos en la
cavidad pulmonar con sibilancias en el momento de la espiración
• En la auscultación cardiaca esta muy presente el segundo ruido cardiaco y el
tercer ruido de debido a sobrecarga de volumen en el ventrículo
involucrado.
• Ascitis y peristalsis muy presentes
• Presencia de edema dolorosa hasta el muslo
• Al realizar los exámenes de laboratorio se encuentran varias anomalías en sus
resultados teniendo en cuenta los valores de referencia para cada uno de los
exámenes practicados
 INSUFICIENCIA
CARDIACA

Es una afección en la cual el corazón

ya no puede bombear sangre rica en
oxígeno al resto del cuerpo de forma
eficiente. Esto provoca que se
presenten síntomas en todo el cuerpo

• cardiopatica congenita
• Citometria
• Válvulas cardíacas
permeables o estrechas
SINTOMAS hematica
• Tos • Hemoglobina:11g
• Infección que debilita el • Fatiga, debilidad,
miocardio desmayos
• Hematrocrito de
• Algunos tipos de ritmos • Pérdida de apetito • 33.VGM de 90.
cardíacos anormales (inapetencia) • electrolitos sericos
(arritmias)
• Necesidad de orinar en
la noche PRUEBAS Y
CAUSAS EXAMENES

TIPOS

• Insuficiencia cardíaca izquierda

• Insuficiencia cardíaca derecho
• Insuficiencia cardíaca sistólica
• Insuficiencia cardíaca diastólica
(también llamada insuficiencia cardíaca con
fracción de eyección preservada)