+ CENTRO

INTERDISCIPLINARI
O DE
CIENCIAS DE LA
SALUD UMA

MEDICINA
LEGAL

Autopsia Médico-Legal
Intervalo Post-Mortem
+  BONOLA ALCOCER ROSA ANGÉLICA

EQUIPO  GALICIA PEDRAZA ANA KAREN

4

 HERNÁNDEZ RAMÍREZ JOSEFINA

MEDICINA LEGAL  PEDROZA ALCANTAR LAURA ITZEL

 RENDÓN MORÁN KRISNA

 VILLANUEVA LEÓN BRIANDA ASENET

+ AUTOPSIA
1. AUTOPSIA
CLÍNICA O
NECROPSIA
Proviene del griego, auto que
significa “por sí mismo” o
“uno mismo”, y opsis, “vista,
observación o mirar” . 2. AUTOPSIA
JUDICIAL O
MEDICO LEGAL
“Ver con los propios ojos”

[DIFIEREN EN SUS OBJETIVOS Y TÉCNICA]

+ DIFERENCIAS EN SUS OBJETIVOS

CONJUNTO DE ACTOS CINTÍFICO- TÉCNICOS

 AUTOPSIA CLÍNICA
Hospitales
 Estudio clínico no ha sido autorizados
suficiente para establecer el
diagnóstico de la enfermedad
causante.

 Cuando existe un interés

científico en conocer otros
aspectos del proceso que
pueden ayudar a su
comprensión. OPOSICIÓN
CERTIFICADO
Conyugué o
DE DEFUNCIÓN
familiares de 1°
+ DIFERENCIA EN LAS FASES
MIS •RESPE

EXAMEN INTERNO
EXAMEN EXTERNO
TUOSA
MA Y
TÉC EVITAR
DEFOR
NICA MACIO
NES
•MISMO
PROTO
COLO
•EXCEP
TO EN
LA
AUTOP
SIA
CLÍNIC
A

[signo con significado no natural, se suspende y se pone

en aviso a la autoridad judicial]
+ DIFERENCIAS EN SUS OBJETIVOS

CONJUNTO DE ACTOS CINTÍFICO- TÉCNICOS

 AUTOPSIA MÉDICO- LEGAL

ORDENADA POR UN
 Contribuye a la investigación JUEZ
judicial :

 Muertes violentas o sospechosas

de criminalidad. INSTITUTOS DE
MEDICINA LEGAL*
 No hay expedición de certificado
de defunción.

 Reclamo de una responsabilidad 2 MEDICOS FORENSES

sanitaria. O FACULTATIVOS

 No se práctica en hospitales.
[Ley de Enjuiciamiento criminal en su artículo 340]
+ OBJETIVOS: AUTOPSIA MEDICO-LEGAL
1. Determinar la causa o
mecanismos desencadenante
de la muerte

7. Ayudar a establecer la 2. Ayudar a establecer la

identidad del difunto manera de la muerte

6. Colaborar con el intervalo

3.Natural o violenta
posmortem

5. Hallar vestigios del posible 4. Homicidio, suicidio, o

autor accidente
+ Mue Mue
Mue
INDICACIONES
rtes rtes
rtes
no misc
viole
viole eláne
ntasMuertes súbitas
Homicidios
Sin atención
ntas
médica adecuada
Suicidios
Acontecieron
condiciones as
Accidentes
<24 hrs sospechosas

Producto de abortos sospechosos

Litigio por riesgo de
trabajo

Muerte en
Personas detenidas… procedimiento qx,
dx, tx, mx.
+ ASPECTOS GENERALES
1
ACTA DE PROCEDIMIENTO

SUMARIO DE INVESTIGACIÓN 2

3 EXAMINACIÓN DEL CUERPO VESTIDO

+ ASPECTOS GENERALES
1
ACTA DE PROCEDIMIENTO

SUMARIO DE INVESTIGACIÓN 2

3 EXAMINACIÓN DEL CUERPO VESTIDO

RX ANTES DE QUITAR LA ROPA 4

5
EXAMINACIÓN DE LAS ROPAS
+ ASPECTOS GENERALES

6 EXAMINAR CUERPO

DIAGRAMA DE HERIDAS 7
+ ASPECTOS GENERALES
Lesiones
Localización
adyacentes

tamaño Borde

forma color

8 DISECCIÓN DEL CADAVER

DESCRIPCIÓN DE HERIDAS 9
+ EXAMEN EXTERNO DEL
CADÁVER
+
EXAMEN EXTERNO
 Inspección detallada y minuciosa del cadáver, ésta, previa al examen
anatómico interno.

Tiempo del
Identificación fallecimiento

Signos de Signos de
enfermedad trauma
+
Elementos de identificación
• SEXO
• EDAD APARENTE
• RAZA
• ESTATURA
• PESO DEFORMIDADES
• CONSTITUCIÓN MORFOLÓGICA
• ESTADO NUTRICIONAL
• ESTADO DE SALUD
• ESTADO DE HIGIENE
• PIEL
• CABELLO
• OJOS
• NARIZ
• CARACTERISTICAS DENTARIAS
• CARACTERISTICAS DE GENITALES
+
Elementos de identificación
• SEXO
• EDAD APARENTE
• RAZA
• ESTATURA
• PESO DEFORMIDADES
• CONSTITUCIÓN MORFOLÓGICA
• ESTADO NUTRICIONAL
• ESTADO DE SALUD
• ESTADO DE HIGIENE
• PIEL
• CABELLO
• OJOS
• NARIZ
• CARACTERISTICAS DENTARIAS
• CARACTERISTICAS DE GENITALES
+
Elementos referidos al tiempo de
muerte
GRADO DERIGIDEZ
MANCHAS ENFRIAMIENTO
VERDOSAS EN
“rigoris
“algor mortis”
mortis”
ABDOMEN
3-4 hrs comienzo
1ºC x12-15
hr 12hrsprimeras
completohoras
hr24-36
0.5º x24 hrs horas
12 desaparece
hrs segundas

SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN
LIVIDECES
VETEADO
STENON – LOUIS VENOSO
“livor moros”
45 min (abierto) y
2430min
hrs (cerrado)
- 3hrs
SOMMER 3-548
hrshrs
(abierto) y 24 hrs
(cerrado)
+
Signos de enfermedad

 PALIDEZ
 ICTERICIA O CIANOSIS
 PETEQUIAS Y EQUIMOSIS
 PICADURAS DE INSECTOS
 EDEMA
 ABSCESOS
 VOMITO
 ESPUMA
 SANGRE EN BOCA O NARIZ
 SANGRADO VAGINAL
 MATERIA FECAL Y ORINA
+
Signos o evidencia de trauma

 CONTUSIONES LOCALIZACION

 ASFIXIAS MECÁNICAS
CARACTERISTICAS
(FORMA)
 HERIDAS POR ARMA DE FUEGO
 HERIDAS POR ARMA BLANCA
TIPO DE LESIÓN Y NÚMERO

 QUEMADURAS
 HELADURASDIMENSIONES
 ELECTROCUCIÓN
DISTANCIA A PUNTOS
ANATOMICOS
 VIOLACIÓN
 HECHOS DE TRÁNSITO
BORDES Y
EXTREMOS
+ EXAMEN INTERNO DEL
CADÁVER
Inspección interna del cadáver, debiendo ser completa y
sistemática
+
Virchow Rokitansky
Viena Berlín

Autopsia y anatomía patológica a su nivel moderno

de desarrollo
+
CAVIDAD
CRANEAL

CAVIDAD
TORACOABDOMINAL
+ Incisión y repliegue de
la piel cabelluda
+
Abertura del cráneo
+Remoción de encéfalo
Despegamiento de la
duramadre
+ 1. Incisión
+
+
2. Seccionar el peto esternocostal
+ 3. Exanimación de vísceras
in situ
+
4. Remoción de
vísceras
+

4. Vísceras macizas 4. Vísceras huecas

+ LABORATORIO
Microscópico Glucógeno

Formaldehído Alcohol
10 % de 95°

Ultraestructura

Glutaraldehído
LABORATORIO

Toxicológicos Bioquímicos Histológicos

Sangre periférica LCR Radiológicos

Corazón y vísceras Suero Abuso infantil
Cadena de custodia Humor vítreo Embolia gaseosa
Cadáveres no
identificados
+
PRECAUCIONES EN SIDA
Cadáver en
bolsa plástica

Guantes
armazón
metálica

Herramientas
+ Común en
grupo etario
más joven

AUTOPSIA
BLANCA Hipoxia y
alteraciones
bioquímicas

También denominada,
oscura o negativa
Es aquella donde no es posible encontrar elementos suficientes para establecer la causa de la
muerte precisa una vez concluidos los exámenes macroscópicos, histológicos, toxicológicos,
microbiológicos, inmunológicos y criminalísticos.
CARACTERÍSTICAS
POCO MUERTE
FRECUENTE SÚBITA

LESIONES INFORMACIÓN
INESPECÍSICAS CLÍNICA ESCASA

MUERTE SIN POCOS DATOS DEL

LUGAR DE
TESTIGOS LEVANTAMIENTO
 
+

ES IMPORTANTE NO CONFUNDIR CON:

AUTOPSIA BLANCA
Defectos en el procedimiento de autopsia

Autopsia incompleta

Autopsia sin información previa

Omisiones del examen externo o interno

Técnica incorrecta de autopsia

Deficiencia en toma de muestras o interpretación

Patólogo forense sin capacitación

• Hipertensión pulmonar
• Embolismo Graso al SNC
• Epilepsia
• Lesión traumática cerebral mínima
• Muerte por miedo
Defectos por tratarse de entidades de difícil diagnóstico
AUTOPSIA BLANCA
+
+
OTROS TIPOS DE AUTOPSIA…

AUTOPSIA
ENDOSCÓPICA AUTOPSIA
VIRTUAL
+
DOCUMENTOS MÉDICO-LEGALES
Protocolo de autopsia Dictamen médico legal

Encabezado

Limitado valor jurídico

Causa de muerte
Documento de gran utilidad judicial

1 2
Otros hallazgos de la autopsia

Manera de muerte

Resultados de exámenes de laboratorio y

gabinete

Comentario

Fotografías y diagramas
 +

¿DUDAS?...
+
INTERVALO POST-MORTEM
+ INTERVALO Se pueden llevar acabo estos cálculos en :

POSMORTEM
Es el tiempo Diagnóstico de la hora de
la muerte
transcurrido desde el
momento en que se Determinación de la data
muerte
produjo la muerte.

Tanatocronodiagnóstico
Diagnóstico de la hora
de la muerte

•Estimación del tiempo…..

Cálculo de la duración

•Mayor aproximación del cálculo….

de este periodo:

Determinación de la
data muerte

Tanatocronodiagnóstico
+
CADÁVER RECIENTE
Reacciones supravitales
Fenómenos cadavéricos tempranos
Cambios fisiológicos y bioquímicos
+
CADÁVER RECIENTE
Reacciones Fenómenos Criterios
supravitales cadavéricos tempranos bioquímicos

“La capacidad de respuesta que el organismo conserva más allá

de la vida, ante estímulos eléctricos, mecánicos o químicos “

Excitabilidad Reacciones Cambios Coagulación

muscular pupilares retinianos posmortem <
posmortem
+ CADAVER RECIENTE
Reacciones supravitales
1. Excitabilidad muscular posmortem
Propuesta por: Prokop

Respuesta positiva

Fuerte Contracción facial generalizada

●

●
45 minutos

Partes blandas circundantes

Mediana
●

●
75 -105 minutos
Aplicación de
Corriente
eléctrica 4
voltios
Contracción fibrilar
Débil
●

●
135 minutos
+ CADAVER RECIENTE
Reacciones supravitales
2. Reacciones pupilares
Propuesta por: Prokop y fünfhausen

Aplicación de Pilocarpina

14-20 horas
Miosis

8 -17 horas
Midriasis.

Doble reacción: 3 y 11 horas

+ CADAVER RECIENTE
Reacciones supravitales
3. Cambios retinianos

Comienz
a 5 min y
5-120 > 15
termina
min horas
7-10
horas
+ CADAVER RECIENTE
Reacciones supravitales

4. Coagulación Post mortem

La coagulación se produce
entre 1 y 12 horas
+ ACIDIFICACIÓN DE

CADAVER RECIENTE TEJIDOS

ENFRIAMENTO
CADAVÉRICO

TEMPRANOS DESHIDRATACIÓN

LIVIDECES

FENÓMENOS
CADAVÉRICOS RIGIDEZ Y
ESPASMO
CADAVÉRICO

DESTRUCTORES

TARDIOS

CONSERVADORES
+
CADAVER RECIENTE
Fenómenos cadavéricos tempranos

1. ENFRIAMIENTO
●
Medición científica

Siglo XIX

↓ Actividad Pérdida
metabólica de calor
+
CADAVER RECIENTE
Fenómenos cadavéricos tempranos
T°
Hemorr Inicial
agia

1. ENFRIAMIENTO
Dimensi
ones

T°
ambiental

Posición
Ropas
NOMOGRAMA DE HENSSGE
+ CADAVER RECIENTE
Fenómenos cadavéricos tempranos

CADAVÉRICAS
2. LIVIDECES
Depósito
Gravedad de sangre
+ CADAVER RECIENTE
Fenómenos cadavéricos tempranos

CADAVÉRICAS
2. LIVIDECES
Formación Formación-no
Modificación
modificación

Formación

FIJACIÓN
+ CADAVER RECIENTE
Fenómenos cadavéricos tempranos
Signo reconocible de muerte causado por un cambio químico en los músculos generando un
estado de rigidez e inflexibilidad en las extremidades con dificultad para mover o manipular
el cadáver.

3. RIGOR MORTIS
+ CADAVER RECIENTE
Fenómenos cadavéricos tempranos
CRITERIOS KNIGHT

3. RIGOR MORTIS
A) Si el cadáver está tibio y flácido, el intervalo post mortem es
menor de 3 horas.

B) Si el cadáver está tibio y rígido el intervalo es de 3-8 horas

C) Si el cadáver está frio y rígido el intervalo es de 8-36 horas.

D) Si el cadáver está frio y flácido el intervalo es mayor de 36

horas
+ CADAVER RECIENTE
Fenómenos cadavéricos tempranos
Ley de la rigidez cadavérica de Nysten
 “Cuando la rigidez comienza precozmente, es de intensidad escasa y duración limitada.
3. RIGOR MORTIS
Cuando la rigidez comienza tardíamente, la intensidad es notable, y su duración
prolongada” 
CUMPLEN LA LEY NO CUMPLEN LA LEY
Los niños y ancianos presentan rigidez Muertes por procesos convulsivantes,
precoz, débil y corta donde la rigidez es precoz, intensa y
Individuos atléticos la rigidez es más duradera
tardía e intensa y al revés Intoxicaciones, rigidez es precoz intensa y
Muertes violentas la rigidez es intensa y duradera
duradera Electrocución, rigidez precoz pero intensa
Enfermedades de larga evolución, la Hipertermia, rigidez precoz, intensa pero
rigidez es precoz, débil y corta poco duradera
El edema dificulta la rigidez Congelación, donde es casi instantánea,
Las hemorragias intensas, propician intensa y muy duradera
rigidez precoz, corta y débil.
 + CADAVER RECIENTE
Cambios fisiológicos

ontenido gástrico
I. Alimentos bien diferenciados, muerte
ocurrida una o dos horas después de la
ingestión
ontenido vesical Vaciamiento
muerte
II. Alimentos
Completo.
ha reconocibles,
apenas ocurrido en lamuerte
La
segunda
ocurrida 4-6mitad
horas del periodo
después deingestión
de la sueño-

Vaciamiento Moderado. La
III. Estómago vacio, muerte ocurrida
muerte ha ocurrido e la primera
después de 6 La barba
horas de lacrece
última0.021 mm por
ingestión.
imiento de la barba mitad del periodo de sueño.
hora; 0.4 mm por día
+ CADAVER RECIENTE
Cambios bioquímicos

3-Metoxitiramina

Fraccionamiento espontáneo de la
fracción C3 del complemento

Diseminación de Potasio en
humor vítreo
+
CADÁVER ANTIGUO
Fenómenos cadavéricos tardíos y la fauna que invade el
cuerpo después de la muerte
+ ENTOMOLOGÍA
CADAVÉRICA

Se basa es conocer los ciclos de

vida de los insectos y su biología Llegan al cadáver en las primeras 24 hrs
+
CADÁVER ANTIGÜO
 ENTOMOLOGÍA CADAVÉRICA

Moscas azules (Colliphorae)

+
FENOMENOS
CADAVERICOS TARDIOS

Destructores
Conservadores

Putrefacción Autolisis

Momificación Adipocira Congelación

+
PUTREFACCIÓN

Causada por la proliferacion de bacterias

+
AUTOLISIS

 Fenómeno aséptico Enzimas

 Deteriora los órganos Páncreas, Suprarrenal y Cerebro.

 Fenómeno del feto muerto in útero.

+ CONSERVADORES
MOMIFICACIÓN

 Ambientes secos y bien ventilados.

+
ADIPOCIRA
 Se produce por saponificación.

 En ambientes húmedos y bien ventilados.

+ Fenómenos cadavéricos tardíos

Mancha verdosa abdominal 24- 36 hrs

Veteado venoso 48hrs
Saponificación del tejido subcutáneo 2 meses

Trasformación grasa de tejido 2 a 4 meses

subcutáneo
Trasformación adiposa de los músculos 3 meses
superficiales de la cara

Trasformación adiposa de los músculos 6 meses

profundos de la cara
Desaparición de partes blandas 3- 4 años sepultados en fosa
Desaparición de ligamentos y cartílagos 5 años sepultados en tierra
+
+
RESTO
ESQUELÉTIC
O
+
Transformación Tiempo en años
Capa de moho en 2- 4
sepultados con tierra
Inicio de destrucción 10- 15
Edo. Quebradizo y 50
superficie porosa
Desaparición de la 6- 8
medula con materia
negruzca que tapiza
la cavidad
Cavidad medular 10
blanqueada
 Haga clic en el icono
+ para agregar una
imagen

ESCENARIO
DE LA
Haga clic en el icono
MUERTE para agregar una
imagen
+ Escenario de la muerte

Examen externo Anotar la posición y postura del cuerpo

Localización de
traumas; relación Cadáver reciente o antiguo Entomología
con objetos de la
cadavérica
escena
+
TANATOCRONODIAGNÓSTICO

Inmediatos Tempranos

Tardíos
 INMEDIATOS

Pérdida conciencia

Cesación respiración y Inmovilidad y pérdida

circulación tono muscular

Insensibilidad
 PRIMERAS 3 HORAS

Rigidez en cara Contenido Livides

y extremidades gástrico bien cadaverica
Tibio y flácido diferenciado Coagulación
 Sign Tibio
o de y
Som rígid
mer o
Alim
entos
apen
Esto as
mág reco
o noci
vacío bles
DE 3 A 8 HORAS
 DE 8 A 12 HORAS

Cadaver frío y Signo de Stenon

rígido Louis

Deshidratación

0.8 – 1° C
 DE 12 A 36 HORAS

Crecimiento barba
0.4 mm/día

Livides cadavericas
 DE 36 HORAS A 6 DÍAS

Cadaver frío y Periodo

flácido cromático
 DE 7 A 28 DÍAS

Periodo
colicuativo

Periodo
enfisematoso
 DE 30 A 90 DÍAS

Periodo
Adipocira
sarcofágico
 DE 120 A 210 DÍAS

Período dermesteriano Momificación

De 8 a 15 meses 16 a 27 meses

Periodo
Periodo acariano
silfiano Completa
adipocira

De 36 a 60 meses

Reducción
esquelética
¡GRACIAS!
+ BIBLIOGRAFÍA
BIBLIOGRAFÍA

 Medicina Legal. Ed. Trillas. Eduardo Vargas

Albarrán.

 Gisbert Calabuig, J. A. Villanueva, E. (2004):

Medicina Legal y Toxicología (6ª edición).
Editorial Massón, Barcelona.

 Ley de Enjuiciamiento Criminal, de 14 de

Septiembre de 1882, y disposiciones de reforma:
Ministerio de Justicia y Boletín Oficial del Estado.
Madrid, 1973.

 Medicina Forense de Simpson, Ed. Manual

Moderno. Bernard Knight. 2da Edición.

REFERNCIAS ELECTRÓNICAS

http://pendientedemigracion.ucm.es/centros/cont/desc
argas/documento30333.pdf
+
Anexos
 FENÓMENOS CARACTERÍSTICAS
Inmediatos Perdida conciencia
Insensibilidad
Inmovilidad y perdida tono
muscular
Cesación respiración
Cesación circulación
Tempranos Enfriamiento cadavérico • 0.8 a 1 °C por hora en
primeras 12 h
• 3 a 0.5 °C en siguientes 12
horas hasta cumplir 24 h
Rigidez cadavérica • Aparece 3 horas posterior
al fallecimiento
• Cadáver tibio y fláccido <
3h
• Cadáver tibio y rígido 3 a
8h
• Cadáver frío y rígido 8 a
36 h
• Frío y fláccido mas de 36
h
 Livides cadavérica 3 y 4 horas post mortem
Máxima intensidad entre 6 y
8 hora
A aprtir25 horas se fijan

Signo de Stenon Louis Inicia 12 hora post mortem

Signo de Sommer Inicia 5 hora post mortem
Deshidratación Inicia 8 hora post mortem.
10 a 15 g/kg/día

Coagulación Entre 1 y 12 horas

Contenido gástrico Alimentos bien
diferenciables 1 a 2 h.
Alimentos apenas
reconocibles 4 a 6 horas
Estomago vacío después de
6 horas

Crecimiento barba 0.021 mm/hora

0.4 mm/día
 Tardíos Autolisis Corazón y útero últimos
Destructores afectados

Putrefacción Descomposición organismo

por acción bacterias
1. Cromático 24 a 48 h
2. Enfisematoso 36 h
3. Colicuativo 36 a 72 h
4. Reductivo 3 a 4 años

Tardíos conservadores Adipocira Inicia 3 y 6 meses post

mortem
Se completa entre 18 y 20
meses post mortem

Momificación Inicia en 6 mes post

mortem