DE LA REALIDAD A LA PRÁCTICA EN VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES

MARIA DEL MAR DE LA PEÑA CRISTIÁ (mar.pena.cris:a@sergas.es)

DE LA REALIDAD A LA PRÁCTICA EN VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES

• Hitos desde 2007 que nos han permi4do realizar Buenas Prác4cas

• Formación de profesionales- Presencial –On-line

• Estudio de situación en los Puntos de Atención Con:nuada (PAC)
• Análisis de los Partes de lesiones en AP y hospitales
• Diseño de actuación para el abordaje de la violencia de género en Atención
primaria

• Nuestra situación 15 años después - 2022

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Violencia de género
Procedimento de intervención en salud
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En la actualidad estamos extendiendo el cribado a las mujeres a par4r de los
15 años. Entendemos que es sumamente necesaria la detección de la
Violencia de Género. Sabemos que requiere de la madurez del Sistema
Sanitario, así como el compromiso de las y los profesionales de la Salud.

PASOS A DAR previos a la realización del CRIBADO UNIVERSAL:

1. Formación:
ØFormación de formadores en violencia de Género
ØCursos básicos en sensibilización para profesionales de la salud 4h.
ØTalleres de formación en violencia de género 12h.
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PASOS A DAR previos a la realización del CRIBADO UNIVERSAL:

PROFESIONALES DIANA EN VIOLENCIA DE GÉNERO:
ØATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Ø MÉDICAS Y MÉDICOS
Ø PEDIATRAS
Ø ENFERMERAS Y ENFERMEROS
Ø PROFESIONALES DE TRABAJO SOCIAL
Ø PUNTOS DE ATENCIÓN CONTINUADA
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PASOS A DAR previos a la realización del CRIBADO UNIVERSAL cont.:
PROFESIONALES DIANA EN VIOLENCIA DE GÉNERO (con4nuación):

ØATENCIÓN HOSPITALARIA
Ø PROFESIONALES DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
Ø PROFESIONALES SERVICIOS DE SALUD MENTAL
Ø HOSPITAL
Ø UNIDADES DE SALUD MENTAL

Ø PROFESIONALES DE SERVICIOS DE SALUD REPRODUCTIVA

Ø GINECOLOGÍA
Ø OBSTETRICIA
Ø MATRONAS

ØOTROS PROFESIONALES: FISIOTERAPEUTAS

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OTROS
SALUD MENTAL PROFESIONALES
Fisioterapia

GINECOLOGÍA
OBSTETRICIA

ATENCION
PRIMARIA
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ENTREVISTA CLÍNICA : Indicadores de sospecha durante la consulta (1)

Temerosa, evasiva, Triste, desmo2vada, Retraída, evita mirar Falta de cuidado

incómoda, nerviosa… desilusionada… a la cara… personal.

Ves2menta que
Estado de ansiedad,
puede indicar Sen2miento de
angus2a o Autoes2ma baja.
intención de ocultar culpa.
irritabilidad.
lesiones.

Jus2fica las lesiones

Si la pareja está presente: temerosa en las respuestas, busca
o les quita
constantemente su aprobación…
importancia.
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ENTREVISTA CLÍNICA : Indicadores de sospecha durante la consulta (2)

Hematomas o contusiones en
zonas sospechosas Rotura de *mpano Lesiones en
(cara, cabeza, cara interna de brazos (lesión *pica). genitales.
o muslos…).

Incongruencia entre Lesiones por

Retraso en la demanda de 9po de lesión y defensa (cara
atención a las lesiones. explicación de la interna del
causa. antebrazo).

Lesiones en diferentes estadios de

Lesiones durante el
curación = violencia de largo tiempo
embarazo en genitales,
de evolución. abdomen y mamas.
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ENTREVISTA CLÍNICA : Indicadores de sospecha durante la consulta (3)

Excesivamente
Solicita estar presente
preocupado o solícito con
toda la visita.
ella.

Muy controlador, siempre

contesta él o, por el
A veces, colérico u hos:l
contrario, despreocupado,
con ella o con las y los
despec:vo o intentando profesionales.
banalizar los hechos.
Tras analizar los indicadores, en el caso de sospecha o
riesgo, el personal sanitario procederá a realizar una
entrevista clínica.
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ENTREVISTA CLÍNICA
ESPACIO Y CONTEXTO EN DONDE
SE REALIZA LA ENTREVISTA
QUIEN PARTICIPA EN LA • PROFESIONAL/ES
ENTREVISTA • MUJER SOLA O ACOMPAÑADA

DE QUE MANERA SE HACE LA • PERSONAL, TELEFÓNICA

ENTREVISTA
• ¿ Qué queremos conseguir ?
OBJETIVO DE LA ENTREVISTA • ¿ Para que es la entrevista ?
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ENTREVISTA CLÍNICA cont 1

ESCUCHAR
ACTIVAMENTE ESCUCHAR CON
• Parafrasear
APERTURA MENTAL ESCUCHAR CON
ESCUCHAR CON EMPATIA
• Aclarar No juzgar CONOCIMIENTO
• Retroalimentar
No buscar culpas
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ENTREVISTA CLÍNICA cont 2

PRESENTACIÓN DEL/A PROFESIONAL Y DE LAS PERSONAS QUE LE ACOMPAÑEN, SI ES EL CASO.

ESTABLECER EL TIPO DE TRATO QUE DESEA LA MUJER

CUANDO NO ESTE SOLA LA MUJER, IDENTIFICAR A LA PERSONA

(de tú o de usted) ACOMPAÑANTE Y LA RELACIÓN O PARENTESCO.
EN EL TRANSCURSO DE LA ENTREVISTA
COMO SE LLAMA PUEDE VALORARSE LA NECESIDADE DE
POR PRINCIPIO DEBE ENTREVISTARSE
APOYAR A LA MUJER, CON LA
COMO QUIERE QUE SE SIEMPRE A LA MUJER “SOLA” COMPAÑÍA DE LA PERSONA QUE ELLA
DIRIJAN A ELLA DECIDA EN ESE MOMENTO U OTRO DÍA
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ENTREVISTA CLÍNICA cont 3

ACOMPAÑAR Y APOYAR A LA MUJER VÍCTIMA DE VIOLENCIA DE GÉNERO

VALIDAR LOS SENTIMIENTOS Y LAS EMOCIONES DE LA MUJER
QUE SIENTA EL APOYO DE LA/ EL PROFESIONAL

RESPETAR SU RITMO Y LA NARRACIÓN DE LOS ACONTECIMIENTOS VIVIDOS

NO INTERROGAR SOBRE LOS HECHOS QUE LA MUJER NO QUIERA RELATAR
FACILITAR y POSIBILITAR LA EXPRESIÓN EMOCIONAL

No utilizar Usar un
Nunca decir expresiones en lenguaje claro, Hacer pausas No emiJr
No alarmar
“no llores”. tono sencillo, no al hablar juicios
imperativo técnico
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ENTREVISTA CLÍNICA cont 5: Preguntas facilitadoras (1)

¿Cómo son las

¿Tiene algún problema relaciones con su
¿Cómo van las cosas en ¿Cómo se siente
con su pareja o con los pareja?. ¿Cómo
su familia? tratada en casa?
hijos o hijas? resuelven sus
diferencias?

¿Ha sufrido alguna vez

¿Ha sido violentada o
¿Ha sen>do alguna vez insultos, desprecio, ¿Cómo trata su pareja a
agredida Bsica o
queNnoPARA
la tratanLA
bien? humillaciones o algún
PROTOCOLO COMÚ ACTUACIÓ LA VIOLENCIA DE sus
N SANITARIA ANTEsexualmente? GÉhijos
NERO. e hijas?
2012
>po de agresión?
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ENTREVISTA CLÍNICA cont 5: Preguntas facilitadoras (2)

¿Se siente segura?. ¿Ha sen;do

¿Controla su pareja sus salidas? ¿Le controla su pareja el dinero?
miedo?

¿Cree que puede contárselo a

¿Le amenaza su pareja alguna
¿Conoce alguien su situación? alguien de la familia, a alguna
vez?.¿Tiene armas en casa?
amiga…?

¿Cree que puede esperar su apoyo Si se ve en una situación de peligro, ¿hay alguien en quien
o ayuda? pueda confiar?. ¿Cuenta con algún lugar para refugiarse?

PROTOCOLO COMÚN PARA LA ACTUACIÓN SANITARIA ANTE LA VIOLENCIA DE GÉNERO. 2012

 PO ESCUCHAR

T IEM
Y
HA ESCUCHAR

I NO
R S
ACE TA
O H CI
N EVA ESCUCHAR
NU
ENTENDER COMO SE SIENTEN LOS DEMAS Y COMO
VEN EL MUNDO. DEJAR DE LADO LOS PREJUICIOS, LAS
CREENCIAS, Y/O LOS INTERESES PERSONALES.

“ Me importa lo que te pasa, me importa tu vida y me

importan tus experiencias”.
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Cribado Universal

Cribado Oportunista
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Violencia de Género
Procedimiento de cribado y actuación en salud
Buenas prác,cas: Cribado Oportunista en V.G.
Buenas prác,cas: Cribado Oportunista en V.G.

En general ¿como describiría la relación

con su pareja?

2 pr
egun
tas
Usted y su pareja ¿como resuelven sus
discusiones?
Buenas prác,cas: Cribado Oportunista en V.G.

¿ Que hacemos a parEr de las

Respuestas de la mujer ?
Buenas prác,cas: Cribado Oportunista en V.G.

¿ Que hacemos a parEr de las

Respuestas de la mujer ?
Buenas prác,cas: Cribado Oportunista en V.G.
Buenas prác,cas: Cribado Oportunista en V.G.

… 20 preguntas
Buenas prác,cas: Cribado Oportunista en V.G.
¿ Que hacemos a parEr de las
Respuestas de la mujer ?
Buenas prác,cas: Cribado Oportunista en V.G.
Buenas prác,cas: Cribado Oportunista en V.G.
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EN LOS MALOS TRATOS EL VÍNCULO QUE
UNE A LA VíCTIMA CON EL AGRESOR. Tener
en cuenta que es su pareja
POSIBILIDAD QUE EN EL ENTORNO DE LA
MUJER SE DESCONOZCA LA SITUACIÓN DE
VIOLENCIA. (familia, amistad, trabajo)
LA VIOLENCIA AFECTA TAMBIÉN A LOS HIJOS
E HIJAS
PREVENIR VIOLENCIA VICARIA
NUNCA DECIR LO QUE TIENE O DEBE
EVITAR UNA ACTITUD
HACER, SI LO QUE PUEDE (SI ELLA
SOBREPROTECTORA (infanUlización)
QUIERE)
LAS MUJERES PUEDEN SENTIR
VERGÜENZA, CULPA, MIEDO Y CON
EXPLICARLE QUE TIENE DERECHOS
FRECUENCIA NIEGAN O MINIMIZAN
LOS MALOS TRATOS.
LOS MALOS TRATOS NO SON ACTOS
GARANTIZAR A LA MUJER LA
AISLADOS, FORMAN PARTE DE UN
CONFIDENCIALIDAD
CONTINUUM.
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Sensibilizar
• Formación en
Violencia de Género

Recursos
• Procedimientos claros de
Como Hacer derivación- Coordinación
• Legales
• Formación en
Entrevista Clínica • Seguridad
• Seguimiento

Facilitar Antes de Actuar

• Historia clínica (electrónica) • Formación en metodología
registro y seguimiento del cribado…oportunista
(confidencialidad)
¡¡¡ MUCHAS GRACIAS POR PERMITIRME COMPARTIR VUESTRO
TIEMPO Y MI EXPERIENCIA !!!

MARIA DEL MAR DE LA PEÑA CRISTIÁ (mar.pena.crisKa@sergas.es)