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MEDICO LEGAL
DR. SERGIO JOSÉ AQUINO MARQUEZ
Medico Legista
AUTOPSIA
ETIMOLOGIA
AUTO OPSIS
“Pleno o mismo”
Vista,observas,mirar
“Por si mismo”
SINONIMOS
AUTOPSIA
CLINICA
Psicológica
MEDICO virtual
LEGAL
AUTOPSIA CLINICA
Objetivo y Finalidad
Investigación
Asistenciales
científica
docente
epidemiológicas Gestión de la
atención medica
AUTOPSIA MEDICO LEGAL
Es un examen o inspección de
un cadáver humano realizado
por el Especialista en Medicina
Legal, patólogo o medico
legista, aplicando las técnicas
y procedimientos de la
Medicina Legal Criminalística ,
con el apoyo en la Patología
Forense y los conocimientos
de la ciencia medica, además
de otras áreas de las Ciencias
Forenses.
AUTOPSIA MEDICO LEGAL
Se Realiza por Ordenes Judicial o Policial
Es de Obligatoriedad en Muertes:
Homicidio
MUERTE Suicidio
VIOLENTA
Domésticos
Accidente De Tránsitos
De Trabajo
Súbitas
De Personas que no
Muertes No
recibieras atención adecuada
Violentas
Infanticidio
De persona no identificada
ESTABLECER LA AYUDAR A
CAUSA DE LA ESTABLECER LA
MUERTE FORMA DE LA
MUERTE
AYUDAR A
ESTABLECER LA ESTABLECER LA
HORA DE LA IDENTIDAD DEL
MUERTE CADAVER
DIFERENCIA ENTRE AUTOPSIA CLINICA Y AUTOPSIA
MEDICO LEGAL
PERENNIZACION NECESARIA
PERENNIZACION OPCIONAL
DOCUMENTAR,LESIONES Y HALLAZGOS
CUERPO PUEDE SER EMBALSADO PREVIO CUERPO NUNCA DEBE SER EMBALSADO
A LA NECROPSIA PREVIO EXAMEN
Estilos de vida
Virtopsia
El nuevo sistema que ha sido diseñado por científicos suizos de la Universidad de Berna y
permite trazar un mapa interno del cadáver a través de imágenes, poniendo al descubierto
las causas que condujeron a la muerte de la persona en cuestión
incluye
el uso
de:
Resonancia Proporciona información mas detallada acerca de
Magnética regiones y órganos específicos.
LEVANTAMIENTO DE
CADAVER
EXAMEN AUXILIARES
EXAMEN EXTERNO
El Equipo Forense deberá realizar todas las actividades necesarias para garantizar el
adecuado manejo del cuerpo y de la evidencia física asociada.
✓
Las prendas pueden mostrar manchas de sangre, semen, saliva, flema, vómito, heces, orina u otros líquidos, así como
polvo, tierra, vegetales, arena u otros contaminantes. Estas manchas también deben describirse, así como el tamaño,
tipo, localización, forma y, en los casos pertinentes, la dirección del flujo.
✓
Las manchas liquidas en las prendas; debe determinarse de qué lado penetró el líquido.
✓
Describir características (ubicación, forma, dimensiones, bordes) de los orificios por PAF en prendas.
Revisar el daño cuidadosamente, apreciaciones detalladas sobre su clase, forma (características de los bordes),
posición dirección, tamaño, etc., las cuales orientan sobre la manera como ocurrió el daño. Esto debe ser comparado
con, lesiones correspondientes en el cuerpo; de esta forma, se obtendrá información sobre la posición particular del
cuerpo cuando fue lesionado.
Se debe conceder especial atención a los zapatos, las suelas pueden preservar elementos que indiquen por dónde
caminó la persona, y tener manchas que incriminen a alguien o se relacionen con secuencia de hechos. Forma y
características de las suelas son claves para comparar con huellas en escenas secundarias o asociadas al hecho.
las prendas de vestir deben ser descritas minuciosamente precisando:
Para efectos de
Características de aseo y cuidado previo al incidente fatal
identificación
El informe debe describir la constitución corporal en términos simples, por ejemplo, mediana
estatura, delgado, caquexia, obeso, etc.
OJOS Cuero cabelludo: Pelo Facial: Dentición:
Si está presente, se
Es importante describir el color
El examen de los ojos El pelo facial puede puede mencionar que
y la textura del cabello. Puede
debe incluir como ser de las siguientes está en buen estado,
ser descrito como liso,
mínimo, el color del iris combinaciones: regular o malo, y si es
ondulado, rizado y grueso o
y la presencia o bigote, barba, edéntulo, con dentición
fino. Con respecto a la longitud
ausencia de patillas. Es incompleta o completa.
del cabello, el modo de
hemorragia importante señalar la La descripción debe
descripción correcta es una
subconjuntival longitud de las mencionar si las
estimación de la longitud del
mismas. prótesis (puentes o
pelo en centímetros.
placas) están en la
boca..
Cicatrices: Amputaciones: Tatuajes:
Longitud plantar
Descripción de cicatrices.
Descripción de amputaciones.
Descripción de tatuajes.
3. DESCRIPCIÓN TOPOGRAFICA.
Se debe hacer el examen sistemático de adelante a atrás de arriba a bajo de afuera a adentro y
de derecha a izquierda, de las regiones corporales según técnicas usuales y registrar si los
hallazgos son normales o existen alteraciones.
La descripción de las lesiones se realiza en una sección aparte. Esta sección es una lista muy bien
organizada de la descripción de las lesiones externas e internas por regiones del cuerpo (cabeza y
cuello, tronco, extremidades, por ejemplo). Para cada región del cuerpo, la descripción se organiza para
comenzar con lesiones superficiales, seguidas de las lesiones musculoesqueléticas, y a continuación, las
lesiones viscerales.
Descripción de Lesiones:
Describir según el tipo de lesión, teniendo en cuenta además la información disponible y las circunstancias particulares de
cada caso.
Caracteres de los alrededores de la lesión, de sus bordes (lisos, irregulares, etc.); de su periferia (tatuaje, quemadura,
equimosis, cauterizaciones); de los líquidos que existan (sangre, exudados.).
Registrar la presencia o ausencia de lesiones diferentes a aquellas que explican directamente la causa de muerte pero que
pueden orientar sobre las circunstancias en que sucedieron los hechos.
2
Músculos estriados 8H
A evaluar :
El grado de reducción en la mandíbula, nuca,
miembros superiores e inferiores.
Contracción muscular post- mortem
Si es generalizada o parcial o insipiente
LIVOR MORTIS-
LIVIDES CADAVERICA
Evolución A evaluar :
1 Ubicación
Livideces se manifiestan a partir de
20min. A 4 h después s de la muerte
Color – intensidad
Sedimentación gravitacional
Colores: rojo violáceo , violáceo, rojo cerezo
o rosada
de la sangre
ALGOR MORTIS-
Enfriamiento cadavérico A evaluar :
Patrón orientativo
Evolución
Cara, manos y pies Antebrazos y piernas
Se produce por cuatro
mecanismos
Brazos Muslo
Evaporación
Conducción
Torax Espalda alta
Radiación
Convección
Abdomen
Abdomen lateral
El cadáver tiende a igualar la anterior
temperatura del ambiente
3 8 Abdomen lateral
Brazos
5 Torax
Fenómenos Oculares
Hundimiento de
globo acular
24 h
Perdida de
transparencia
de cornea
SIGNO DE SOMMER
Cerrados
12- 15 h
Cadáver recientes
CADAVER HS MUERTO
DATO
NO SE HA INICIADO LA PUTREFACCION
Descomposición Cadavérica
Autolisis
DATO
La putrefacción es mas acelerada si hay heridas en la piel
2-5 años
Signos relacionados con la causa de la muerte y lesiones
que presenta el cadáver.
sangre,
Muestras humor vítreo,
residuos de disparo en manos
uñas del cadáver
EXAMEN INTERNO
Es un examen sistemático, siguiendo un orden determinado para no omitir la observación de ninguna región del organismo.
Macroscópico
Se recomienda haciendo el examen y la
método de la descripción de manera
Anatomía Patológica Microscópico
topográfica
sistemas
por cavidades
órganos
Protocolo de necropsia
Lesiones
Examen Macroscópico
Incluye describir y pesar los órganos con el grado de detalle requerido según el caso, es
importante observar para poder encontrar alteraciones que sustentan la causa de muerte
en un caso en particular.
Enfermedad Corazón
localización
Pulmones precisa
Trauma En el examen de
cavidades se debe
hígado incluye las observar y registrar
superficies forma normalidad y
Signos de riñones externa y
intervención medica de corte.
disposición de los
órganos (aspecto,
genitales
medir la cantidad
dimensiones una valoración
Cualquier Tubo digestivo
exacta).
otro cambio
Encéfalo
Examen Microscópico
ZONAS
anormales
lesiones
traumáticas
La disección de los órganos se realiza básicamente mediante dos
métodos
Método de Método de
Virchow Zencker
Abdomen
Pelvis
Cráneo
Se destapa el
cráneo
desprendiendo la
Se repliega el cuero duramadre.
cabelludo hacia adelante y Se cortan los
hacia atrás, ayudándose pares craneales
con la disección con bisturí
Se prosigue
Se usa una sierra manual para con la
cortar los huesos frontal, extracción del
temporales y Cerebro y
cerebelo, Se
parte del occipital
pesa y se mide.
Cuello
Se diseca el corazón
Se diseca el ingresando por el ingreso
pericardio en “U” de las cavas . Se corta
y se visualiza el hacia la punta pegado al
corazón. septum. Se regresa y sale
por la arteria pulmonar.
Se diseca el
Se extraen a Se disecan los hilio
nivel de los hilios ligamentos anteriores y esplénico
Para su estudio posteriores; Se diseca separando
se segmenta en del diafragma este órgano
cortes paralelos y del tronco vascular y del
iniciando desde hepático. estómago.
la base.
EXTRACCIÓN DEL PÁNCREAS
Extracción de Riñones
EXTRACCIÓN DE LA
PRÓSTATA
LESIONES EN CABEZA
Aracnoides Hemorragia
Constancia de Inhumación
Recibo de Inhumación
Otros documentos usados por la Oficina de Recepción de
cadáveres:
Oficio de Rectificación de Orden del Fiscal para Retiro del Contraorden para la
Cadáver por tercera Necropsia de Ley.
Datos.
personas.
Oficio de Rectificación de Datos (acompañado por el DNI). Orden del Fiscal para Retiro del Cadáver por tercera
personas.
Contraorden
para la
Necropsia de
Ley
Necropsia Blanca
La información clínica suele ser escasa, la muerte normalmente ocurre sin testigos y el lugar del levantamiento
aporta pocos datos orientativos.
cetoacidosis alcohólica
LLENADO, TRÁMITE Y ARCHIVO -Revisa los documentos y datos del
DOCUMENTARIO cadáver.
-Transcribe en el sistema, los resultados
Médico del Informe Pericial de necropsia, así
como el diagnostico presuntivo o final de la muerte y su
causa
Llenado del -Emite y firma certificado de necropsia.
formato de
necropsia
Administrativo
Archivo Lleva control en el registro
asignado
General correspondiente, archivando el Informe
( Secretaria)
Pericial de necropsia, copia y cargo de
la entrega del Certificado Necropsia, de
la Constancia de Inhumación, del
Certificado de Defunción,
conjuntamente con los resultados de los
exámenes auxiliares, en el Archivo de la
División Médico Legal.