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UNIVERSIDAD DE HUANUCO

MEDICINA FORENSE

DOCENTE: MANZANEDO CARBAJAL, Wilbert

Tanatologa

Tanatologa
Es la suma de conocimientos relativos a la muerte.

10 min.

proceso de desintegracin biolgica irreversible.

funciones vitales

duda

maniobras de resucitacin

Inters Legal
Su reconocimiento autoriza al mdico certificar la muerte, requisito indispensable para poner fin a la existencia legal de la persona.

Clasificacin de la Muerte
Muerte natural Por enfermedad Muerte violenta Por traumatismo fsico: -mecnico -elctrico -trmico -radiante Muerte sospechosa Las circunstancias que rodean la muerte son desconocidas; no se puede excluir accin de terceros Muerte sbita - Del lactante - Del adulto

Fenmenos Cadavricos
Son modificaciones fsicas, qumicas y
biolgicas que se suceden en el cadver desde el comienzo de la muerte.

Fenmenos cadavricos
Sistema nervioso Inmediatos

Cese de funciones vitales

Prdida de conciencia Prdida de reflejos Flaccidez muscular Relajacin de esfnteres

Sistema Ausencia de: cardiovascular latidos del corazn pulso circulacin Sistema respiratorio Inmovilidad torcica Ausencia de respiracin

Fenmenos fsicos
Mediatos Fenmenos qumicos Tardos Fenmenos biolgicos

Enfriamiento Deshidratacin Livideces cadavricas


Rigidez cadavrica Putrefaccin cadavrica Conservacin cadavrica

Fenmenos cadavricos
Sistema nervioso Inmediatos

Cese de funciones vitales

Prdida de conciencia Prdida de reflejos Flaccidez muscular Relajacin de esfnteres

Sistema Ausencia de: cardiovascular latidos del corazn pulso circulacin Sistema respiratorio Inmovilidad torcica Ausencia de respiracin

Fenmenos fsicos
Mediatos Fenmenos qumicos Tardos Fenmenos biolgicos

Enfriamiento Deshidratacin Livideces cadavricas


Rigidez cadavrica Putrefaccin cadavrica Conservacin cadavrica

Fenmenos cadavricos
Mediatos o signos positivos de la muerte Enfriamiento

Deshidratacin
Livideces cadavricas Rigidez cadavrica

Enfriamiento
Disminuye en forma gradual y progresiva hasta igualarse con el medio ambiente. (aprox. 1C por hora)

Rectal inferior a 20C

Deshidratacin:
Fenmenos oculares:
Hundimiento ocular Opacidad de la crnea Mancha negra esclerotical

Livideces cadavricas: (manchas de posicin) por accin de la gravedad

Aparecen a las 3 hrs. A las 8 hrs. alcanzan su mxima intensidad. Se fijan a las 13 hrs. (aprox.) Despus de las 24 hrs. no se forman nuevas.

Pueden no existir livideces:


Insuficiente cantidad de sangre No hay fuerza de gravedad Posicin cambia en forma continua.

Livideces cadavricas:
Diferencia con Equmosis

Rigidez cadavrica:
Es un estado de
endurecimiento de los msculos debido a la acidificacin y deshidratacin

Termina con el comienzo de la putrefaccin cuando la acidez retorna a la alcalinidad.

Rigidez cadavrica: Cronologa


Es un fenmeno progresivo y descendente. (mandbula, nuca, cara, tronco, extremidades superiores, estremidades inferiores.)

Aparece a las 3 hrs. despus de la muerte. Se completa aprox. a las 13 hrs. Persiste durante 24 - 36 hrs. Finaliza con el comienzo de la putrefaccin.

Rigidez cadavrica:
Importancia Mdico-legal:
Diagnstico de la muerte real Determinacin de la data de la muerte

En circunstancias promedio, si un cuerpo se siente :


tibio y flccido, es que tiene menos de tres horas de fallecido.

tibio y rgido, ha muerto 3 a 5 horas antes.


fro y rgido, ha muerto entre 8 a 36 horas.

fro y flccido, tiene muerto ms de 36 horas.

Fenmenos cadavricos
Sistema nervioso Inmediatos

Cese de funciones vitales

Prdida de conciencia Prdida de reflejos Flaccidez muscular Relajacin de esfnteres

Sistema Ausencia de: cardiovascular latidos del corazn pulso circulacin Sistema respiratorio Inmovilidad torcica Ausencia de respiracin

Fenmenos fsicos
Mediatos Fenmenos qumicos Tardos Fenmenos biolgicos

Enfriamiento Deshidratacin Livideces cadavricas


Rigidez cadavrica Putrefaccin cadavrica Conservacin cadavrica

Fenmenos cadavricos
Sistema nervioso Inmediatos

Cese de funciones vitales

Prdida de conciencia Prdida de reflejos Flaccidez muscular Relajacin de esfnteres

Sistema Ausencia de: cardiovascular latidos del corazn pulso circulacin Sistema respiratorio Inmovilidad torcica Ausencia de respiracin

Fenmenos fsicos
Mediatos Fenmenos qumicos Tardos Fenmenos biolgicos

Enfriamiento Deshidratacin Livideces cadavricas


Rigidez cadavrica Putrefaccin cadavrica Conservacin cadavrica

Fenmenos cadavricos
Tardos transformativos
Putrefaccin cadavrica Conservacin cadavrica

Accin fauna cadavrica

Putrefaccin cadavrica:
Condiciones para el desarrollo: -Sustancia orgnica.
cuerpo: 34,5% materia orgnica 4,5% minerales 60-80% agua

-Agentes microbianos.
aerobios facultativos Anaerbios CO2 H, Hidrocarburos H, Amonaco.

Putrefaccin cadavrica:
Condiciones para el desarrollo: -Accin de agentes fsicos y qumicos
Temperatura favorable 18C - 30C Alcalinidad del medio

Putrefaccin
CASPER A igualdad de condiciones de temperatura y en un mismo lugar 1 semana de putrefaccin en el aire equivale a 2 semanas en el agua y a 8 semanas en tierra.

Putrefaccin cadavrica:
- Perodo cromtico:
2 da en verano 8 da en invierno se inicia en la cara cabeza de negro

2.- Perodo enfisematoso


(das a sem.) Abombamiento y desfiguracin del cadver por los gases Red venosa superficial

- Perodo colicuativo o de licuefaccin


- (8 10 meses)
Formacin de ampollas Pierde el aspecto macrosmico Destruccin de partes blandas de la cabeza Resblandecimiento de los rganos

Perodo de reduccin esqueltica


- (2 a 3 aos hasta mximo 5 aos) Desaparicin progresiva de partes blandas a travs de licuefaccin putrlago. Esqueletizacin completa despus de los 5 aos.

Putrefaccin cadavrica: Inconvenientes:


Altera lesiones traumticas Altera los caracteres de identificacin. Dificulta la determinacin de la causa de muerte.

Se previene con:
Refrigeracin Embalsamamiento

Conservacin cadavrica:
Momificacin: ( 1 a 12 meses)
Desecacin del cadver por evaporacin del agua de sus tejidos. El cuerpo entero disminuye de volmen, pierde peso, se hace tieso y quebradizo.

tejido graso

Accin de la fauna cadavrica:


Es el conjunto de insectos < los
trabajadores de la muerte> que

invaden sucesivamente al cadver


produciendo su destruccin hasta la

reduccin esqueltica total.

Fauna cadavrica:
Est compuesta por unas 20 especies de insectos que forman 8 grupos (escuadras), en correspondencia con los perodos en que entran en escena.
Cronolgicamente son las faunas: californiana (desde la muerte al 3er mes) , sarcofaguiana (1 a 3er mes), dermestiana (4 al 9 mes), corinetiana (9 al 12 mes), silfiana (2 ao), acariana (2 y 3er ao), anthrenes (2 y 3er ao), Tenebris iptineus (3er ao).

Autopsia Mdico-Legal
Objetivos:
Identificacin. Establecer causa de la muerte. Data de muerte. Si la muerte habra podido impedirse con socorros oportunos y eficaces, y cuales habran sido estos. Forma mdico legal Patologas pre-existentes

Autopsia Mdico-Legal
Requisitos:
Orden del Fiscal.
Autopsia - Entrega de cadver

Antecedentes:
Formulario entrega de cadver Policas Formulario remisor del Serv. Salud

Autopsia Mdico-Legal
Reglas generales:
Completa.
Reglada. Tiempo necesario. Tomar notas o grabar (no fiarse de la memoria).

Una Autopsia no puede rehacerse.


Fotografias, esquema o dibujo.

Autopsia Mdico-Legal Examen externo:


Vestimentas:
Vestido o desnudo. Consignar: tipo, color, estado, perforaciones, rasgaduras, manchas, etc. Seguir orden funcional ( cefalocaudal, externo a interno). Caso de NN consignar talla y marca. Fotografas en caso necesario.

Autopsia Mdico-Legal
Examen externo:
Comprobar fenmenos cadavricos:
Temperatura Rigidez cadavrica (ubicacin, intensidad) Livideces (ubicacin, color, desplazamiento) Putrefaccin (etapas)

Autopsia Mdico-Legal
Examen de la superficie corporal:
Dejar constancia del tipo de lesin, ubicacin y caracterstica:
Erosin-excoriacin Contusin Herida contusa Herida corto-punzantes Heridas por arma de fuego Quemaduras Fracturas Cicatrices

Autopsia Mdico-Legal
Examen de la superficie corporal:
Signos de atencin medico-quirrgica:
Punturas Denudacin Aplicacin de desfibrilador Heridas quirrgicas, catter, sondas,etc

Certificar vitalidad de las lesiones Examen de cavidades: nasal oral


Constatar piezas dentales sueltas, fracturadas, prtesis, trabajos dentales ( obturaciones, etc.) Presencia de cuerpos extraos

Examen de la superficie corporal:


Exploracin fsica de inters mdico legal:
Cuero cabelludo Cuello Pliegues Antebrazos Muecas Manos Uas Genitales Orificios naturales

Autopsia Mdico-Legal

Autopsia Mdico-Legal Examen de la superficie corporal:


Examen de genitales externos y regin anal: En caso de sospecha de agresin sexual:
Tomar muestra de contenido vaginal, rectal, bucal. Enviar ropas a laboratorio espermios ADN

Autopsia Mdico-Legal
Apertura del Cuerpo:
Apertura del Crneo Apertura de la cavidad tracoabdominal

Incisin Cutnea

Denudacin del Crneo

Aserramiento del Crneo

Apertura del Crneo

Apertura duramadre Extraccin del encfalo

Extraccin de la duramadre

Autopsia Mdico-Legal
Exmenes de Laboratorio:
Alcoholemia Toxicolgico (sangre, orina, vsceras) Histolgico ADN (sangre, molar, hueso) Contenido: rectal, vaginal, bucal Residuos de plvora (pulpejos, orificios) CO Plancton pulmonar Manchas en vestimenta Uas, pelos etc.

Conclusiones del Informe:


Identificacin del cadver Causa de muerte Lesiones atribuibles a terceros Muerte se habra impedido con socorros oportunos. Patologa concomitante Atencin mdico-quirrgica y sobrevida Examenes tomados

Prembulo.
1. Fecha y hora de la autopsia. 2. Nombre del fallecido. 3. Autoridad que ordena la autopsia. 4. Autoridad que identifica el cuerpo para el patlogo forense. 5. Funcionario presente en la autopsia. 6. Prueba de identidad del cuerpo (documentos, etc.).