MEDIOS Y METODOS

DE DIAGNOSTICO EN
ENDOCRINOLOGIA
MEDIOS DE DIAGNOSTICO
• Dentro del estudio del paciente endocrinológico se cuenta con
gran cantidad de medios de diagnostico por imágenes y de
laboratorio, que complementan al examen físico y la
anamnesis para llegar a un diagnostico preciso y a la
terapéutica adecuada.
• Entre ellos cabe destacar el laboratorio clínico por lo
indispensable para definir conducta.
• También mencionamos a:
1. La ecografía tiroidea
2. Centellograma tiroideo
3. PAAF de tiroides
4. Resonancia Magnética Nuclear
5. Densitometría ósea.
LABORATORIO
LABORATORIO
• El laboratorio es un lugar dotado de los medios necesarios
para realizar investigaciones, experimentos, prácticas y
trabajos de carácter científico, tecnológico o técnico; está
equipado con instrumentos de medida o equipos con que se
realizan experimentos, investigaciones o prácticas diversas,
según la rama de la ciencia a la que se dedique.
• Se puede asegurar que no se producen influencias extrañas (a
las conocidas o previstas) que alteren el resultado del
experimento o medición: control.
• Se garantiza que el experimento o medición es repetible, es
decir, cualquier otro laboratorio podría repetir el proceso y
obtener el mismo resultado: normalización.
LABORATORIO
TRAZADOR DISEÑO COMPETITIVO NO COMPETITIVO

Radioactivo Radioinmunoanálisis (RIA) Inmunoradiométrico (IRMA)

Fluorescente Fluoroinmunoanálisis (FIA) Inmunofluorométrico (IFMA)

Quimio luminiscente Quimioinmunoanálisis (CLIA) Inmunoquimioluminemétrico (ICMA)

Electroquimioluminiscente Electroinmunoanálisis (ECLIA) Inmnunoelectroquimioluminimétrico

(IECMA)

Enzimático Enzimoinmunoanálisis (EIA) Inmunoenzimométrico (IEMA)

LABORATORIO
Los laboratorios que evalúan hormonas deben realizarse
con ciertos requisitos como ser:
• La parte metabólica (hepatograma, lipidograma, acido
úrico, glucemia) se realiza con un ayuno previo de por lo
menos 10 horas, en horario matinal.
• En caso de dosaje de prolactina se sugiere reposo de 20
minutos antes de la extracción de sangre, sin medicación
previa ni estimulo mamario 3 días previos.
• Para perfil gonadal se debe realizar entre el tercer y
quinto día del ciclo menstrual en Fase Folicular
• Para dosaje de Progesterona como prueba de ovulación,
se debe realizar entre el día 20 a 22 del ciclo.
• Toda Calcemia debe ir acompañada de Fosfatemia para
evaluar coherencia, (además evaluar albumina sérica y
PH en determinados casos que pueden alterar el dosaje)
ECOGRAFIA TIROIDEA
La ecografía ha sido la técnica que ha
permitido penetrar en la intimidad de la
estructura del tiroides.
Tiene grandes ventajas:
• Los equipos no requieren ningún tipo de
instalación especial, son cómodos para el
paciente y los estudios son de fácil
realización.
• La interpretación depende de la
experiencia.
• Las estructuras mas superficiales precisan
para su estudio haces ultrasónicos de
mayor frecuencia que para el estudio de
las estructuras profundas.
• El estudio de la tiroides debe de hacerse
con transductores de 7.5 MHz a fin de
obtener cortes superficiales con una
definición óptima.
PUNCION ASPIRACION CON AGUJA
FINA DE TIROIDES (PAAF)
CENTELLOGRAMA TIROIDEO
• La Gammagrafía tiroidea o
centellograma tiroideo es una
exploración médica que consiste
en la introducción en el paciente
de isótopos radiactivos (Yodo I-
131 o Tecnecio 99m), que son
absorbidos por la glándula
tiroidea, permitiendo obtener
una imagen radiológica de la
glándula tiroides. Esta imagen se
recoge por la emisión de rayos
gamma de este trazador hacia
una placa externa de rayos X.
CENTELLOGRAMA TIROIDEO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
(RMN)
Una resonancia magnética
(RM) es un examen
imagenológico que utiliza
imanes y ondas de radio
potentes para crear imágenes
del cuerpo. No se emplea
radiación (rayos X).

Las imágenes por resonancia

magnética solas se denominan
cortes y se pueden almacenar
en una computadora o
imprimir en una película. Un
examen produce docenas o
algunas veces cientos de
imágenes.
DENSITOMETRIA OSEA
Muchas gracias