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CI:19895990
SECCION: (A)
MATERIA: PRINCIPIOS DE LA RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA
¿Qué es la radioscopia?
Es un sinónimo de fluoroscopio, el cual es técnica usada en medicina de
visualización de imágenes en tiempo real obtenidas mediante rayos X que
atraviesan el cuerpo, cuya estructura interna se desea observar y que son
captados por detectores y un sistema informático que permiten la observación
en un monitor adecuado. En muchas ocasiones la visualización se realiza
mientras se suministra un medio de contraste al paciente por vía digestiva,
arterial o venosa. Sin embargo, los fluoroscopios modernos acoplan la pantalla a
un intensificador de imagen de rayos X y una cámara de vídeo CCD, lo que
permite que las imágenes sean grabadas y reproducidas en un monitor.
Esta técnica de imagen se usa para diagnóstico y terapia en radiología, ya que
permite visualizar movimientos como la acción de tragar o el latido del corazón.
También se puede usar en cirugías como una forma de guiar la operación.
A finales del 1890, Edison empezó a investigar los materiales por su capacidad de
fluorescencia al realizarse una radiografía. Además, estas investigaciones le
llevaron a producir el primer fluoroscopio que producía imágenes con suficiente
calidad como para ser comercializada.
Debido a estas investigaciones con los rayos X, Edison fue severamente dañado,
y casi pierde por completo su vista.
Consecuencias y conclusiones, por el uso indiscriminado de los
Rx
Primeros fluoroscopios
Se podría decir que, desde que Roentgen descubrió los rayos X en 1895, la
radiología había tenido un papel meramente diagnóstico. Sin embargo, esto
empezó a cambiar cuando Marie Curie planteó la opción de usarla para
localizar balas en soldados de la Primera Guerra Mundial. Si bien no se puede
hablar aún de radiología intervencionista tal y como ahora la conocemos, se
puede decir que marcó la tendencia. El hecho de hacer cirugías más selectivas
evitaba daños mucho mayores que, hasta entonces, eran habituales.
El Dr.Seldinger y el Dr. Dotter. Seldinger, en 1953, fue el impulsor del abordaje
percutáneo para lograr acceder de forma segura a órganos huecos y vasos
sanguíneos. El Dr. Dotter, por su parte, partió de esta base en 1963 para
afirmar que el catéter tenía que ir más allá de su función diagnóstica. De
hecho, fue él quien hizo la primera dilatación arterial para solucionar un caso
de estenosis.
Tipos de fluroscopios
Arco en con amplificador de imagen, y equipos telecomandados.
dosis y tolerancia
En general para el personal ocupacionalmente expuesto el límite de dosis es
de 20 mSv al año de acuerdo al ICRP (comisión internacional de protección
radiológica)
Cristalino 150 mSv
Piel 500 mSv
Manos y pies 500 mSv
¿Qué es la C-PRE?
Por sus siglas que significan ColangioPancreatoGrafiaRetrogradaEndoscopica, la
CPRE es un estudio que se indica por obstrucción de las vías intra y extra
hepáticas, utiliza un fluoroscopio para poder obtener imágenes de las vías biliares,
mientras que un médico gastroenterólogo introduce un endoscopio vía oral hasta
llegar al duodeno del paciente posteriormente introduce unas cánulas por la
ampolla de vatter mediante las cuales va a administrar un contraste yodado para
poder visualizar gracias a la fluroscopia las vías biliares , visualizar donde está el
lito y a su vez extraerlo, es un estudio diagnóstico y terapéutico.
¿Qué es la hemodinamia? / procedimientos / angioplastia, ballon,
Stent
Procedimiento que realiza un cardiólogo, es un estudio anatómico y funcional del
corazón mediante la introducción de finos catéteres por las arterias de la ingle
(femoral) o del antebrazo (radial). con el fin de diagnosticar problemas en la
circulación de la sangre o realizar tratamientos en los vasos sanguíneos o en el
mismo corazón.
Post operatorio
Después de cualquier procedimiento realizado en el quirófano, todos los pacientes
deben ser sometidos a una estrecha observación al menos en la sala de
recuperación. Luego de procedimientos más extensos y para pacientes que
requieran hospitalización, la observación debe continuar en la sala de cirugía. El
objetivo principal de esta práctica es la detección temprana de complicaciones
postoperatorias. Todo el equipo médico debe estar atento y consciente de los
antecedentes del paciente, el procedimiento llevado a cabo y los factores de
riesgo para posibles complicaciones. Algunas de las cosas más importantes a las
que se debe prestar atención incluyen el monitoreo de los signos vitales (que
pueden indicar complicaciones graves como sangrado), cuidado de heridas y
drenajes, control del dolor postoperatorio, náuseas y vómitos, higiene pulmonar
para prevenir atelectasias, profilaxis de trombosis venosa profunda y tratamientos
con fluidos.
Detectores gaseosos
ioniza el gas contenido en el detector, enviando una señal eléctrica que puede ser
emitida al aplicar alto voltaje. Dentro de este grupo tenemos a los detectores
Geiger-Muller, las cámaras de ionización y los detectores proporcionales.
Detectores de centelleo
La radiación es capaz de excitar ciertos materiales llamados centelladores (como
el yoduro de sodio con impurezas de talio) provocando la emisión de fotones. Esta
cualidad es aprovechada por los detectores de centelleo, transformando la luz
emitida en una señal eléctrica y amplificando esta última por medio de un tubo
fotomultiplicador.
Detectores semiconductores
La detección se realiza por medio de un material semiconductor, a base de
germanio o silicio
Detector semiconductor con Dewar
Es un detector de germanio que cuenta con sistema de refrigeración a través de
un criosato denominado Dewar (recipiente con doble pared aislado al vacío), en el
cual se deposita nitrógeno líquido.