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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN


UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RÓMULO GALLEGOS
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA

LA INFORMATICA Y LOS DISPOSITIVOS DE OBSERVACION

FACILITADOR:
Franklin Lugo
PARTICIPANTES:
Castro Sosa Jean Carlos V-25.887.950
Parejo Bolívar Ricardo Moisés V-28.418.318

SAN JUAN DE LOS MORROS, NOVIEMBRE DE 2020


LA INFORMATICA Y LOS DISPOSITIVOS DE OBSERVACION,
DIAGNOSTICO, EVALUACION, INTERVENCION, DIAGNOSTICO,
EVALUACION, INTERVENCION

La Imagenología

Definición
Se llama imagen médica al conjunto de técnicas y procesos usados para crear
imágenes del cuerpo humano, o partes de él, con propósitos clínicos (procedimientos
médicos que buscan revelar, diagnosticar o examinar enfermedades) o para la ciencia
médica (incluyendo el estudio de la anatomía normal y función).
Como disciplina en su sentido más amplio, es parte de la imagen biológica e
incorpora la radiología, las ciencias radiológicas, la endoscopia, la termografía
médica, la fotografía médica y la microscopía (por ejemplo, para investigaciones
patológicas humanas). Las técnicas de medida y grabación, que no están diseñadas en
principio para producir imágenes, tales como la electroencefalografía (MEG y otras
que sin embargo producen datos susceptibles de ser representados como mapas (pues
contienen información relacionada con la posición), pueden considerarse también
imágenes médicas.
En el contexto clínico, la imagen médica se equipara generalmente a la radiología
o a la "imagen clínica" y al profesional de la medicina responsable de interpretar (y a
veces de adquirir) las imágenes, que es el radiólogo. La radiografía de diagnóstico
designa a los aspectos técnicos de la imagen médica y en particular la adquisición de
imágenes médicas. El radió grafo o el tecnólogo de radiología es responsable
normalmente de adquirir las imágenes médicas con calidad de diagnóstico, aunque
algunas intervenciones radiológicas son desarrolladas por radiólogo.
Origen
En Octubre de 1895, cuando trabajaba intensamente con rayos catódicos en un
cuarto oscuro, pudo ver un resplandor en un pequeño papel con cubierta fluorescente,
el cual era producido por una energía que no era visible ni conocida a la cual
denominó Rayos X. Luego observó que esta energía atravesaba el cartón negro, un
libro y madera. Esto obligó al científico a aislarse del mundo exterior en su
laboratorio, donde comía y dormía, no permitiendo el ingreso a nadie, ni aún a sus
asistentes, para poder concentrarse sin ninguna distracción a su descubrimiento.
Grande fue su asombro cuando vio los huesos de la mano de su esposa en el papel
fluorescente al interponerla a los Rayos X.
Suele decirse que el descubrimiento de los rayos X, como otros muchos avances
de la ciencia se produjeron de manera casual, y en cierto modo es así. WILHELM
CONRAD ROENTGEN (1845-1923), estudiaba el comportamiento de los electrones
emitidos por un tubo de crookes, llamado así en honor a su inventor, el químico y
físico británico WILLIAM CROOKES especie de ampolla de cristal cerrada casi
totalmente al vacío que produce una serie de relámpagos violáceos. Un día, descubrió
que estos destellos eran capaces de iluminar unos frascos de sales de bario colocados
en el mismo laboratorio, lo extraordinario era que el tubo estaba envuelto en papel
negro y entre él y los frascos había varias planchas de madera y unos gruesos libros.
Aquellas radiaciones habían atravesado todos los obstáculos como por arte de
magia Así decidió patentar su revolucionario invento: LOS RAYOS X, por cierto, él
eligió éste nombre porque no tenía idea de la naturaleza exacta de lo que acaba de
descubrir.
En Francia la fosforescencia había sido estudiada con entusiasmo por
ALEXANDRE-EDMOND BECQUEREL, un científico fallecido 5 años antes del
descubriendo de ROENTGEN, y cuyo hijo HENRRI estaba presente en la academia
durante el anuncio de este descubrimiento. HENRRI BECQUEREL, quien contaba
con un doctorado de Soborna, y era director del MUSEO DE HISTORIA NATURAL
EN PARIS.
Al escuchar las noticias de los rayos X, decidió investigar de inmediato si los
cuerpos fosforescentes emitirán rayos similares. Su idea era averiguar si la
fosforescencia de tubo de rayos catódicos de Roentgen seria la fuente emisora de
rayos X En la sesión siguiente de la academia Becquerel ya tenía resultados que
presentar. Usando “sales cristalinas de uranio, que se sabía poseían propiedades
fosforescentes, dispuestas con laminillas de formar una capa delgada y transparente,
se envuelve una capa fotográfica con hojas de papel negro muy gruesas de modo que
la capa no se vele por una exposición de sol, durante el día. Se pone sobre la hoja de
papel en el exterior, una placa de la sustancia fosforescente y se expone durante un
día. Se pone sobre la hoja de papel, en el exterior, una placa de sustancia
fosforescente y se expone al sol varias horas. Se debe concluir de estos experimentos,
que las sustancias fosforescentes en cuestión emiten radiaciones que atraviesan el
papel opaco a la luz y reducen las sales de la plata.” Pasada una semana después
concluyo el segundo reporte a la Academia, proponiendo “Una hipótesis que se
presenta de manera natural al espíritu sería suponer que éstas radiaciones, cuyos
efectos tiene gran analogía con los efectos producidos por las radiaciones estudiadas
por los Sres. LENARD Y ROENTGEN, serían radiaciones invisibles emitidas por
fosforescencia” Los experimentos que YO hago en éste momento podrán aportar
alguna aclaración sobre este nuevo tipo de fenómeno.
Inicio
La radiología empezó como una subespecialidad médica a comienzos de 1900
después del descubrimiento de los rayos x por el profesor Roentgen. El desarrollo de
la radiología creció eficazmente hasta la Segunda Guerra Mundial. El empleo de los
rayos X durante esta guerra, el avance de las computadoras y las nuevas modalidades
de diagnóstico por imágenes, como el ultrasonido o la resonancia magnética, fueron
de mucha utilidad para el progreso de la imagenología.
Para los primeros 50 años de la radiología, los exámenes estaban enfocados en los
rayos x a través de un lugar específico del cuerpo e inmediatamente plasmados en un
cassete especial de filmación. En ese entonces, los pacientes debían ser expuestos a la
radiación durante 11 minutos para poder obtener un diagnóstico del cerebro. En la
actualidad, se utilizan técnicas distintas las cuales permiten conseguir un diagnóstico
en milisegundos y además, la radiación es el 2% de lo que se utilizaba antes.
Asimismo, la resolución y el contraste han mejorado permitiendo el diagnóstico de
patologías complejas las cuales no podían ser detectadas por la tecnología antigua.
Con el pasar de los años, se empezó a utilizar las pantallas fluorescentes que
facilitaban la interpretación de las imágenes.
Otros elementos
Rayos x: Los rayos X son un tipo de radiación llamada ondas electromagnéticas.
Las imágenes de rayos X muestran el interior de su cuerpo en diferentes tonos de
blanco y negro. Esto es debido a que diferentes tejidos absorben diferentes cantidades
de radiación. El calcio en los huesos absorbe la mayoría de los rayos X, por lo que los
huesos se ven blancos. La grasa y otros tejidos blandos absorben menos, y se ven de
color gris. El aire absorbe la menor cantidad, por lo que los pulmones se ven negros. 
El uso más común de los rayos X es para ver huesos rotos, pero los rayos X se
utilizan también para otros usos. Por ejemplo, las radiografías de tórax pueden
detectar neumonía. Las mamografías utilizan rayos X para detectar el cáncer de
mama. La cantidad de radiación que recibe de una radiografía es pequeña. Por
ejemplo, una radiografía de tórax expone a una dosis de radiación similar a la
cantidad que está naturalmente expuesto del ambiente por un periodo de 10 días.
Hace algo más de un siglo, en 1895, Wilhelm Conrad Röntgen (1845-1923),
científico alemán de la Universidad de Würzburg, descubrió una radiación (de origen
desconocido en aquel momento, y de ahí su nombre de rayos X) que tenía la
propiedad de penetrar los cuerpos opacos.
Ejemplo
El uso más común de los rayos X es para ver huesos rotos, pero los rayos X se
utilizan también para otros usos. Por ejemplo, las radiografías de tórax pueden
detectar neumonía. Las mamografías utilizan rayos X para detectar el cáncer de
mama.
Regiones
Radiografía abdominal.
Enema opaco.
Radiografía ósea.
Radiografía de tórax.
Radiografía dental.
Radiografía de una extremidad.
Radiografía de la mano.
Radiografía de las articulaciones.
Radiografía de la columna lumbosacra.
Radiografía del cuello.
Radiografía de la pelvis.
Radiografía de los senos paranasales.
Radiografía del cráneo.
Radiografía de la columna torácica.
Tránsito esofagogastroduodenal
Radiografía del esqueleto

Aplicaciones
Radioterapia: La radioterapia es una forma de tratamiento basado en el empleo de
radiaciones ionizantes como los rayos X. Esta aplicación surge de manera muy
natural con el descubrimiento de los rayos X fue la radioterapia. El uso prolongado y
no controlado de este tipo de radiación produjo, desde sus comienzos, efectos
dramáticos en los tejidos sanos de los radiólogos. Los radiólogos de los primeros años
desconocían el efecto nocivo de los rayos X y trabajaban sin ninguna protección. Al
paso del tiempo y con el uso frecuente de los rayos X, la piel enrojecía y se caía el
pelo. Esto sugirió a los científicos que el nuevo tipo de radiación podría utilizarse
para el tratamiento de tumores superficiales. Es interesante hacer notar que ya en el
año de 1899 se consiguió tratar con éxito un cáncer cutáneo con rayos X (Winau
1973).
Radiografía: Es una imagen registrada en una placa o película fotográfica. La
imagen se obtiene al exponer al receptor de imagen radiográfica a una fuente de
radiación de alta energía, comúnmente la radiación x proceden de isotopos
radiactivos (iridio 192, cobalto 60, cesio 137,etc.)
Mamografia: Exploración diagnostica de imagen por rayos de la glándula
mamaria, mediante aparatos denominados mamógrafos, estos aparatos disponen de
tubos de emisión de rayos x especialmente adaptados para conseguir la mayos
resolución posible en la visualización de las estructuras fibroepiteliales internas de la
glándula mamaria.
Fluoroscopia: Es una técnica de imagen usada en medicina para obtener imágenes
en tiempo real de las estructuras internas de los pacientes mediante el uso de un
fluoroscopio. En su forma más simple, un fluoroscopio consiste en una fuente de
rayos x y una pantalla fluorescente entre las que se sitúa al paciente. Sin embargo, los
fluoroscopios modernos acoplan la pantalla a un intensificadora de imagen de rayos x
y una cámara de vídeo CCD, lo que permite que las imágenes sean grabadas y
reproducidas en un monitor.
Sonografía: Ecografia o ultrasonografia, mediante el uso de los ultrasonidos se
obtienen imágenes del interior del cuerpo específicamente órganos blandos que no
son visibles mediante la radiología convencional. Los huesos y el gas son barreras
que impiden el paso eficaz de los ultrasonidos y limitan su empleo. Es el método
idóneo para evaluar pacientes embarazadas ya que las ondas de ultrasonido no afectan
el feto.
Angiografia: Se estudian los vasos sanguíneos del cuerpo a través de imágenes
obtenidas empleando el uso de radiación y un catéter por el cual se introduce un
contraste radiopaco que permite la visualización de los vasos sanguíneos para su
estudio y diagnóstico de una condición.
Descripción
Los rayos X son una forma de radiación electromagnética que puede penetrar a
través del cuerpo humano y producir sombra.
Cuando nos vamos a hacer una radiografía, se suele poner detrás de nosotros una
placa sensible a los rayos X, y estos se disparan a través de uno. Los dientes y huesos
se ven con mayor claridad porque absorben mayor cantidad de rayos X, al ser más
densos.
La radiografía es algo similar a una fotografía pero realizada con rayos X; el
fluoroscopio, el mamógrafo y la tomografía computarizada son algunos de los
aparatos que utilizan rayos X para el diagnóstico médico.
Sin lugar a dudas, la radiación no es buena para el ser humano. Sin embargo
debemos tener en cuenta que las dosis de radiación de los rayos X no producen, en
general, efectos adversos. La radiación producida por un examen común corresponde
a un año de exposición a la radiación por fuentes naturales.

Sólo en tratamientos con una mayor exposición o exposición múltiple a la


radiación como los cateterismos puede haber riesgos. Entre los efectos adversos
puede verse infertilidad, pérdida del cabello y enrojecimiento de la piel. Las mujeres
embarazadas deben informar que lo están, ya que los fetos sí pueden ser más
sensibles a la radiación.
Algunos procedimientos con rayos X pueden ser evitados y sustituidos por una
ecografía o una resonancia magnética. Las ecografías son útiles en exámenes de
pelvis y abdomen, testículos y durante el embarazo. La resonancia magnética se
utiliza principalmente para la cabeza, la columna vertebral y las articulaciones.

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)

EJEMPLOS EXPLORACION POR TAC

PATOLOGIAS

La tomografía axial computarizada (TAC) o solamente tomografía computarizada


(TC) es una prueba de diagnóstico radiológica que se realiza en un aparato que consta
básicamente de un anillo en el que se introduce al paciente, un emisor y un receptor
de rayos X tras las paredes del anillo que pueden girar alrededor de él. Se puede
encontrar en los Servicios de Radiodiagnóstico de los Hospitales, y basándose en la
utilización de rayos X y potentes ordenadores logra conseguir imágenes del interior
de los pacientes, para poder conocer si sufren de alguna patología.
Para emitir los rayos X se utiliza un pequeño acelerador de partículas: se aceleran
electrones y se hacen impactar contra un objetivo de metal. Cuando los electrones
chocan contra el metal y frenan bruscamente, la energía cinética que tenían se emite
en forma de radiación electromagnética (fotones). Puesto que los electrones se
movían muy rápido, esos fotones tienen una energía, y por lo tanto una frecuencia,
muy grandes, y una longitud de onda muy corta (de unos 10^(-10) metros): son rayos
X. A la salida del cañón de rayos X, que emite un cono de radiación, se coloca una
pantalla de plomo (el plomo es un excelente apantallador de rayos X) con una rendija
muy fina. Lo que la atraviesa es, por tanto, una especie de “rodaja” del cono, con
forma de abanico fino. Evidentemente, cuanto más fina sea la rendija, mayor será la
precisión del proceso. Esa “rodaja” de rayos X atraviesa la zona bajo exploración.
Dependiendo de dónde esté el cañón de rayos X, lo hará en una dirección u otra.
Supongamos que el cañón está justo sobre el anillo del TAC y apuntando hacia abajo
(por supuesto, si tú estás dentro no lo ves, porque tú estás dentro del anillo y el cañón
justo al otro lado de la pared del anillo). Entonces, los rayos X viajan de arriba hacia
abajo, atravesando tu cabeza y saliendo por debajo, pasando por una sección fina de
tu cráneo.
Naturalmente, no todos los fotones atraviesan tu cuerpo y llegan al otro lado del
anillo: algunos son absorbidos. Los que atraviesan material más denso son absorbidos
más frecuentemente, mientras que los que pasan por zonas blandas son candidatos
más probables a llegar al otro extremo. De manera muy clara, esto significa que estás
absorbiendo radiación ionizante.
Los primeros TAC de la década de los 70’ tomaban 180 imágenes (separadas por
1°) para cada sección, y luego repetía el proceso para realizar otro corte, y otro, y así
hasta 160 veces. A continuación se procesaban las imágenes en un ordenador que
tardaba dos horas y media en obtener las secciones correspondientes. Por supuesto,
hoy en día las cosas son distintas. Por ejemplo, para que el proceso sea más rápido,
muchos escáners de TAC actuales no tienen un anillo emisor-detector, sino varios. En
los años 90 empezaron a construirse con dos anillos, luego cuatro, ocho y hasta los de
64 anillos actuales. En 2007, Philips y Toshiba anunciaron versiones de 256 y más de
300 anillos. Además, la rotación de cada anillo ha ido aumentando la velocidad. Hoy
en día un anillo da la vuelta completa en unos 3 segundos, y gracias a los avances en
la informática y velocidad de procesamiento de datos pueden tomarse las imágenes de
muchas capas separadas en una distancia muy pequeña y combinarlas para crear una
imagen tridimensional de la zona explorada en sólo minutos e inclusive segundo.

¿Cómo se realiza un TAC?


Durante la prueba, el paciente está acostado en una camilla, de manera que la zona
del cuerpo que se examinará quede situada dentro de la circunferencia, anillo o
abertura del aparato. Esa camilla se mueve hacia delante y hacia atrás controlada por
el ordenador, de modo que se pueden tomar las imágenes del cuerpo sin tocar al
paciente. La duración de la prueba depende del número de imágenes y los ángulos
desde los que se obtengan. No causa dolor ni molestia alguna. Tampoco produce
claustrofobia ni ruido como la RMN (Resonancia Magnética Nuclear). El tecnólogo
médico permanece en comunicación con el paciente constantemente a través de un
sistema de comunicación, indicándole los pasos a seguir.
Dependiendo de la zona que hay que explorar, deberá o no el paciente estar en
ayuna (por ejemplo, para un TAC abdominal debe permanecer en ayuna las 6 horas
previas a la prueba). En ocasiones, hay que administrar un contraste, que consiste en
una solución yodada no iónica, bien sea de forma oral (para el TAC abdominal) o
mediante vía intravenosa. Con esto se facilita la visualización de los órganos, vasos
sanguíneos o, inclusive, un tumor. Esa inyección puede resultar un poco molesta y
algunas personas se quejan de una sensación de calor en el brazo.
Ejemplo:
TAC de Tórax: crea imágenes trasversales del tórax y la porción superior del
abdomen.
TAC de Cabeza: ayuda a evaluar lesiones en la cabeza, dolores de cabeza severos,
mareos, y otros síntomas de aneurisma, sangrado, derrame cerebral y tumores
cerebrales.
Tac De Pulmón
¿Para qué se indica?
Las imágenes del TAC permiten analizar las estructuras internas de las distintas
partes del organismo, lo cual facilita el diagnóstico de fracturas, hemorragias internas,
tumores o infecciones en los distintos órganos. Así mismo permite conocer la
morfología de la médula espinal y de los discos intervertebrales (tumores o derrames
en el canal medular, hernias discales, etc.), o medir la densidad ósea (osteoporosis).
Sus usos más comunes son, entre otros:
En la cabeza se utilizan, para identificar hemorragias cerebrales y tumores.
En los pulmones, se emplean para identificar enfisemas, fibrosis y tumores.

Patologías:
Los motivos más frecuentes por los que se puede solicitar la realización de un
TAC o tomografía computarizada son los siguientes:
En caso de un traumatismo para detectar hemorragias, lesiones de los órganos
internos o fracturas.
Diagnosticar tumores y ver su posible extensión
Patologías de la médula espinal o de la columna vertebral.
Algunas infecciones
En los pacientes pediátricos, la exploración por TC se usa con frecuencia
para evaluar:
 Linfoma.
 Neuroblastoma.
 Tumores del riñón.
 Malformaciones congénitas del corazón, los riñones y los vasos
sanguíneos.
 Fibrosis cística.
 Complicaciones de la apendicitis aguda.
 Complicaciones de la neumonía.
 Enfermedad inflamatoria del intestino.
 Heridas graves

LA RESONANCIA MAGNETICA. ORIGEN. USOS. EXPLORACION


PATOLOGIAS QUE SE PUEDEN DIAGNOSTICAR POR CADA REFGION
Definición y Uso
Las resonancias magnéticas son un análisis seguro e indoloro en el cual se utiliza
un campo magnético y ondas de radio para obtener imágenes detalladas de los
órganos y las estructuras del cuerpo. En la resonancia magnética no se utiliza
radiación y ésta es una de las diferencias que tiene con la tomografía computada
(también denominada "tomografía axial computada"). El equipo de resonancia
magnética está conformado por un gran imán con forma de anillo que suele tener un
túnel en el centro. Los pacientes se ubican en una camilla que se desliza hacia el
interior del túnel. En algunos centros, las máquinas de resonancia son abiertas, es
decir que tienen aberturas más grandes y son muy útiles para los pacientes que sufren
de claustrofobia. Las máquinas de resonancia magnética se encuentran en hospitales y
centros radiológicos.
Durante el examen, las ondas de radio manipulan la posición magnética de los
átomos del organismo, lo cual es detectado por una gran antena y es enviado a una
computadora. La computadora realiza millones de cálculos que crean imágenes claras
y en blanco y negro de cortes transversales del organismo. Estas imágenes se pueden
convertir en fotos tridimensionales (3D) de la zona analizada. Esto ayuda a detectar
problemas en el organismo.
Raymond Damadian Vahan, un americano-armenio médico e inventor de la
primera RM (resonancia magnética) de la máquina de exploración - una de las
herramientas de diagnóstico más útiles de nuestro tiempo. Su investigación en sodio
y potasio en las células vivas lo llevó a sus primeros experimentos con resonancia
magnética nuclear (RMN), que le llevó a proponer el primer escáner de cuerpo MR
en 1969. Damadian descubrió que los tumores y el tejido normal se pueden distinguir
en vivo por resonancia magnética nuclear (RMN) a causa de sus tiempos de
relajación. Damadian fue el primero en realizar una exploración completa del cuerpo
de un ser humano en 1977 para diagnosticar el cáncer. Damadian inventó un aparato
y método para el uso de RMN con seguridad y precisión para explorar el cuerpo
humano, un método ahora conocido como la resonancia magnética. La resonancia
magnética nuclear fue descrita y medida en rayos moleculares por Isidor Rabi en
1938. Ocho años después, en 1946, Félix Bloch y Edward Mills Purcell refinan la
técnica usada en líquidos y en sólidos, por lo que compartieron el Premio Nobel de
física en 1952.
La resonancia magnética nuclear (RMN) es un fenómeno físico basado en las
propiedades mecánico-cuánticas de los núcleos atómicos. RMN también se refiere a
la familia de métodos científicos que explotan este fenómeno para estudiar moléculas
(espectroscopia de RMN), macromoléculas (RMN biomolecular), así como tejidos y
organismos completos (imagen por resonancia magnética).
¿Por qué se realiza?
Las resonancias magnéticas se utilizan para detectar una variedad de afecciones,
entre las que se encuentran los problemas cerebrales, de la médula espinal, el
esqueleto, el tórax, los pulmones, el abdomen, la pelvis, las muñecas, las manos, los
tobillos y los pies. En algunos casos, proporciona imágenes claras de partes del
cuerpo que no se pueden ver con tanta claridad con las radiografías, las tomografías
computadas o las ecografías. Esto hace que sea una herramienta sumamente valiosa
para diagnosticar problemas en los ojos, los oídos, el corazón y el sistema
circulatorio.
La capacidad de la resonancia magnética para resaltar los contrastes en los tejidos
blandos hace que resulte muy útil para descifrar problemas en las articulaciones, los
cartílagos, los ligamentos y los tendones. La resonancia magnética también se puede
utilizar para identificar infecciones y afecciones inflamatorias, o para descartar
problemas como tumores.
PATOLOGÍAS QUE SE PUEDEN DETECTAR POR REGIÓN.
Entre otras están:
Problemas cerebrales, de la médula espinal, el esqueleto, el tórax, los pulmones, el
abdomen, la pelvis, las muñecas, las manos, los tobillos y los pies. Esto hace que sea
una herramienta sumamente valiosa para diagnosticar problemas en los ojos, oídos,
corazón y sistema circulatorio.
Descifrar problemas en las articulaciones, los cartílagos, los ligamentos y los
tendones debido a su capacidad para resaltar los contrastes en los tejidos blandos
Identificar infecciones y afecciones inflamatorias, o para descartar problemas
como tumores.
Si se trata de una mujer:
Esterilidad.
Sangrado vaginal irregular.
Protuberancias en el área pélvica.
Dolor en la parte inferior del estómago o en el área pélvica.
Si se trata de un hombre:
Testículo que no ha descendido
Protuberancias en el escroto o los testículos o inflamación en esa área
ULTRASONIDO. ECOGRAFIA. ORIGEN. ACTUALIDAD. EJEMPLOS.
REGIONES EXPLORADAS
Un ultrasonido prenatal (también llamado ecografía o sonograma) es una prueba
no invasiva, que utiliza ondas sonoras para crear una imagen del bebé, la placenta y el
útero, así como también de otros órganos que se encuentran en tu vientre.
Esta prueba permite que el médico pueda averiguar información valiosa acerca de
la evolución de tu embarazo y de la salud de tu bebé.
El aparato llamado Doppler, que sirve para escuchar los latidos del corazón del
bebé, también utiliza ondas como el ultrasonido. Puede ser que te realicen un
ultrasonido en el consultorio de tu médico entre la semana 6 y 10, para confirmar tu
embarazo y comprobar la fecha de embarazo. O quizás tu primer ultrasonido sea el
que por lo general se hace a mitad del embarazo, entre las semanas 16 y 20, que es
cuando es más probable que te puedan decir el sexo de tu bebé.
El ultrasonido también puede hacerse en cualquier otro momento si se sospecha
que hay algún problema con tu bebé. Si tienes complicaciones médicas como
diabetes, hipertensión u otras complicaciones médicas, tendrás ultrasonidos más
frecuentes.

Revisar los latidos del corazón del bebé Registrará el número de latidos por
minuto para asegurarse de que es normal.
Medir el tamaño del bebé Tu médico o el técnico medirá el cráneo del bebé, el
largo del fémur y alrededor del abdomen para confirmar que tiene el tamaño esperado
para su edad. Si este es tu primer ultrasonido y tu bebé se encuentra más de dos
semanas atrasado o adelantado respecto del tamaño que debería tener, es probable que
la fecha prevista para el parto sea incorrecta y entonces te indicarán una nueva fecha.
Si el médico desea saber más sobre cómo se está desarrollando tu bebé, es posible
que solicite uno o más ultrasonidos de seguimiento para controlar su evolución.
Verificar si hay más de un bebé A estas alturas, probablemente ya sepas si estás
esperando gemelos o incluso más bebés. La mayoría de las mujeres con embarazo
múltiple presentan una medida entre el hueso púbico y la parte superior del útero, más
grande de lo normal en su primer trimestre. Y es durante ese tiempo que se realizan
un ultrasonido para confirmar cuántos bebés están esperando.
Confirmar la ubicación de la placenta Si la placenta cubre el cuello uterino
(placenta previa), que es el canal por donde pasará el bebé para nacer, es probable que
provoque una hemorragia, más adelante en el embarazo. Si el doctor detecta ese
problema, es muy probable que ordene un ultrasonido a principios del tercer
trimestre, para verificar si la placenta está todavía cubriendo el cuello uterino.
Calcular la cantidad de líquido amniótico presente en el caso de que el ultrasonido
mostrara que tienes demasiado o muy poco líquido amniótico, podría haber un
problema. Se te hará un estudio completo de diagnóstico para ver si la causa puede
ser identificada, y es posible que tu médico quiera hacer un seguimiento por medio de
ultrasonidos regulares.
Descartar la presencia de anomalías físicas en el bebé El médico observará
detenidamente la anatomía básica del bebé, incluyendo su cabeza, cuello, pecho,
corazón, columna vertebral, estómago, riñones, vejiga, brazos, piernas y el cordón
umbilical. Esto es para asegurarse de que estas partes se están desarrollando de
manera adecuada.
Tratar de determinar el sexo del bebé En el caso de que quieras saber si tu bebé
será niño o niña, generalmente podrás averiguarlo durante el ultrasonido que se hace
a mitad del embarazo (entre las semanas 16 y 20), a menos que, por ejemplo, la mano
del bebé esté cubriendo sus genitales durante el ultrasonido. En algunos casos es
importante para el doctor saber el sexo del bebé.
En el abdomen, sirve para identificar cálculos renales, apendicitis, pancreatitis, etc.
En las extremidades se utiliza para obtener imágenes detalladas de fracturas
complejas, sobre todo en articulaciones.
¿Cómo es el procedimiento?
Los ultrasonidos se realizan generalmente a través del abdomen, pero también
pueden realizarse a través de la vagina. En el caso de un ultrasonido transabdominal,
te deberás recostar en una mesa de exploración con el vientre descubierto y un
asistente aplicará un gel sobre la piel, que se siente un poco frío, para facilitar la
conducción sonora. Luego el técnico o tu médico, deslizará el transductor (el
aparatito que te ponen sobre el vientre y que es del tamaño de una barra de jabón de
baño) de un lado a otro del estómago para transmitir las ondas sonoras. La
computadora traducirá las ondas en las imágenes que verás en el monitor. Durante el
ultrasonido, el técnico o el médico registra los movimientos del bebé y toma
imágenes fotográficas o de video para interpretarlas después.
La realización de un ultrasonido básico dura alrededor de 15 a 20 minutos. Un
ultrasonido más detallado (nivel II), el cual puede requerir un equipo más sofisticado,
puede llevar de 30 a 90 minutos o más. En la actualidad, es más común que los
ultrasonidos realizados en el primer trimestre se hagan a través de la vagina, mediante
una sonda especialmente diseñada para ello. Este método puede resultar un tanto
incómodo, pero en las primeras etapas de embarazo, por lo general, ofrece mejores
imágenes que un ultrasonido transabdominal y puede ser muy útil para el diagnóstico
de embarazos extrauterinos y anomalías en el feto.
LA ENDOSCOPIA. APLICABILIDAD. VENTAJAS. DESVENTAJAS
Observar en detalle un área en el interior del cuerpo.
Tomar muestras de tejidos anormales.
Tratar ciertas enfermedades.
Extirpar tumores.
Detener un sangrado.
Extraer cuerpos extraños (como alimento atorado en el esófago, el conducto que
conecta la garganta con el estómago).
Forma en que se realiza el examen
Se pasa un endoscopio a través de una abertura natural del cuerpo o un pequeño
corte. Hay muchos tipos de endoscopios. Cada uno lleva el nombre de acuerdo con el
área u órganos en que se utilizan para examinar.
La endoscopia se utiliza a menudo para examinar y tratar partes del tubo
digestivo, tales como:
Anoscopia: visualiza el interior del ano, la parte más baja del colon.
Colonoscopia: visualiza el interior del colon (intestino grueso) y el recto.
Enteroscopia: visualiza el intestino delgado.
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): visualiza las vías
biliares, pequeños conductos que drenan la vesícula biliar, el hígado y el páncreas.
Sigmoidoscopia: visualiza el interior del colon sigmoide y el recto.
Endoscopia de vías digestivas altas (o EGD): visualiza el revestimiento del
esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado.
Broncoscopia: se utiliza para observar las vías respiratorias y los pulmones.
Cistoscopia: se utiliza para observar el interior de la vejiga. El cistoscopio se pasa
a través de la abertura de la uretra.
Laparoscopia: se usa para examinar directamente los ovarios, el apéndice u otros
órganos abdominales. Se introduce a través de pequeñas incisiones quirúrgicas en el
área abdominal o pélvica. Se pueden extirpar tumores u órganos en el abdomen o la
pelvis.
Artroscopia: se utiliza para mirar directamente en las articulaciones. Se introduce a
través de pequeñas incisiones quirúrgicas alrededor de la articulación. Se pueden
tratar problemas de los huesos, los tendones y los ligamentos.

Ventajas y Desventaja de la Endoscopia


Ventajas
Además de su simplicidad, la endoscopía también es baja en riesgo. La única
situación en la que un paciente no puede ser examinado a través del uso de un
endoscopio, es cuando parece que no se puede utilizar la anestesia. Los bajos rangos
de morbilidad y mortalidad también reflejan la seguridad del procedimiento.
Un endoscopio está diseñado para tener alta sensibilidad en la mucosa intestinal, el
tejido húmedo que recubre los intestinos (y otras cavidades del cuerpo). Tal
sensibilidad lo hace una herramienta efectiva para proyectar visuales de la mucosa
profunda, permitiéndole al médico evaluar de forma efectiva el sistema digestivo.
También es excelente para obtener muestras de este tejido para una posterior prueba
de laboratorio.
La endoscopía también puede documentar las enfermedades generando videos y
fotografías. Un "videoendoscopio" o "endoscopio de fibra óptica" tiene esas
capacidades.
Es una forma de mirar dentro del cuerpo mediante una sonda flexible que tiene una
pequeña cámara en su extremo. Este instrumento se denomina endoscopio. A través
de un endoscopio se pueden introducir instrumentos pequeños y usarse para:
Desventajas
Algunas complicaciones se pueden dar cuando el procedimiento endoscópico no es
propiamente administrado. Una técnica de biopsia pobre puede dañar los órganos
internos que están en observación. Además, demasiada presión o fuerza para mover el
endoscopio puede provocar complicaciones que van desde una perforación y
laceración vascular hasta un sangrado excesivo de la mucosa. De acuerdo con la
Sociedad Americana para Endoscopía Gastrointestinal (ASGE, por sus siglas en
inglés), las complicaciones también pueden surgir si el endoscopio no ha sido
limpiado propiamente entre los pacientes. En "Manteniendo tu endoscopía segura", la
ASGE denota que cada endoscopia debe de pasar por una limpieza mecánica y
química, enjuagando y secando entre los usos. Cuando se limpia apropiadamente, "la
posibilidad de que una infección seria pueda ser transmitida por el endoscopio es de
sólo aproximadamente de 1 en 1,8 millones".
Complicaciones
Pueden surgir algunas complicaciones cuando el procedimiento endoscópico no se
administra correctamente. La mala técnica de biopsia puede dañar siendo observados
los órganos internos. Además, el exceso de presión o fuerza en el movimiento del
endoscopio pueden causar complicaciones que van desde perforación vasculares y
laceraciones a un sangrado excesivo de la mucosa.
Según la Sociedad Americana de Endoscopia Gastrointestinal, las complicaciones
también pueden producirse si el endoscopio no se ha limpiado correctamente entre los
pacientes.
DIFERENCIAS ENTRE LOS METODOS DE ESCANEO DEL CUERPO
HUMANO (TAC, RESONANCIA MAG., ULTRASONIDO, GAMMAGRAFIA,
ENDOSCOPIA.)
Ultrasonido:
Que es: Ondas Sonoras de alta frecuencia mostradas a través de una imagen.
Costo: Medio
Que se Necesita: Gel como Elemento Conductor
Uso: Con mayor frecuencia para la valoración de los fetos.
Inconveniente: Las estructuras profundas no se aprecian bien.
Gammagrafia:
Que es: Técnica de ingeniería médica funcional con Isotopos radiactivos.
Costo: Alto
Que se Necesita: Inyectar un marcador radiactivo dentro de la vena
Uso: Valoración de enfermedades como metástasis, osteomielitis, neurosis
aséptica, etc.
Inconveniente: Las embarazadas o madres en periodo lactante no deben someterse
a estas exploraciones.
TAC:
Que es: Técnicas que generan cortes axiales del cuerpo.
Costo: Elevado
Que se Necesita: Rayos X.
Uso: Exploración del cuerpo con una visión más detallada por múltiples imágenes.
Inconvenientes: El sujeto recibe mucha radiación.
Endoscopia:
Que es: Forma de mirar dentro del cuerpo a través de la cámara que esta posee.
Costo: Elevado
Que se Necesita: Sonda Flexible que tiene una pequeña cámara y una luz en su
extremo, y Anestesia.
Uso: Tomar muestras de tejidos, extirpar tumores, detener un sangrado y extraer
cuerpos extraños (de las 5 que se presentan aquí es la única que puede hacer estos
procesos y la única que requiere anestesia).
Inconveniente: Demasiada presión para mover el endoscopio puede provocar
complicaciones como una perforación.
Resonancia Magnética:
Que es: Examen Imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes.
Costo: Elevado o Alto.
Que se Necesita: Ondas Magnéticas.
Uso: Diagnosticar lesiones de columna, medula espinal, cerebro, corazón,
pulmones, riñones, tendones, ligamentos, entre otros.
Inconveniente: Dificultad de obtener imágenes de alta calidad y sus pacientes no
pueden tener marcapasos ni prótesis.
LA CIRUGIA LA PAROSCOPICA. ORIGEN. FUNCIONAMIENTO USOS.
APLICABILIDAD. EJEMPLOS
La Cirugía Laparoscópica
La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica que se practica a través de
pequeñas incisiones, usando la asistencia de una cámara de video que permite al
equipo médico ver el campo quirúrgico dentro del paciente y accionar en el mismo.
Se llama a estas técnicas mínimo-invasivas o de mínima invasión, ya que evitan los
grandes cortes de bisturí requeridos por la cirugía abierta o convencional y
posibilitan, por lo tanto, un periodo post-operatorio mucho más rápido y confortable.
La cirugía se realiza gracias a un video-cámara que se introduce en el cuerpo a
través de una incisión. Esta cámara de pequeñísimo tamaño cuenta con una fuente de
luz fría que ilumina el campo quirúrgico dentro del organismo.
El equipo laparoscópico en el quirófano cuenta con monitores de alta resolución
donde el cirujano y su equipo pueden ver las imágenes producidas por la video-
cámara en un tamaño mayor. Esta técnica de aumento de la imagen ha hecho que
muchos confundan a la laparoscopía con la microcirugía, a la cual se recurre para
realizar intervenciones en objetos de mínimo tamaño, como partes del sistema
auditivo, nervios, arteriolas, que requieren de la asistencia de un microscopio para
aumentar muchas veces el tamaño de la imagen.
Origen
La Cirugía Laparoscópica se inicia en 1987, cuando los médicos franceses Mouret
y Dubois reportan los primeros casos de Colecistectomía Laparocópica. Su
comunicación revoluciona el mundo de la cirugía.
Previamente, algunos reportes de apendicectomías (Senm, 1983 en Alemania)
habían llamado la atención científica, pero la nueva era quirúrgica no se inaugura sino
con la aparición de la Video Cirugía, incorporada a la técnica por Mouret y Dubois.
Al año siguiente, Dubois reportará los primeros 36 casos de colecistectomías hechas
por laparoscopía. Perissat hace lo mismo en Burdeos, Mouiel y Kathouda en Lyle y
D’Allemagne, Cadiere, Himpens y Gigot lo harán en Bélgica. Estados Unidos, por su
parte, iniciará la divulgación de resultados con los reportes de Reddick y Olsen.
Todos inician cursos de aprendizaje para difundir la técnica de Colecistectomía
Laparoscópica. En lo que se refiere a Sudamérica, los comienzos de la actividad
laparoscópica datan de 1990, a través de la labor de Tomas Tzego (Brasil) y Alfredo
Sepúlveda (Chile). Y en el Perú, influyen dos escuelas, la de USA con los doctores
Mario del Castillo y Gustavo Salinas, y la de Francia por el autor de este capítulo.
Funcionamiento
La laparoscopia consiste en un procedimiento de cirugía mayor que debe llevarse a
cabo en un quirófano, bajo anestesia general y con las técnicas de higiene (antisepsia)
de cualquier cirugía. El procedimiento laparoscópico requiere de un cirujano,
anestesiólogo, 1 ó 2 ayudantes, un instrumentista, además del personal habitual de
enfermería. A través de una herida abdominal no mayor a 10 milímetros y usualmente
en el área umbilical, se introduce una aguja con la finalidad de inyectar bióxido de
carbono dentro de la cavidad abdominal, dicho bióxido de carbono no penetra a
ningún órgano, la finalidad es crear un espacio dentro del abdomen para tener una
visibilidad adecuada de todas las estructuras intraperitoneales; la presión del bióxido
de carbono está regulada de manera automática por medios electrónicos, ya que, de
no ser así, podrían ocurrir consecuencias fatales. Asimismo, el anestesiólogo cuenta
con un equipo que mide la concentración en la sangre de dicho bióxido de carbono
porque, aunque es sumamente raro, puede suceder que el paciente absorba este gas
con serias consecuencias.
Posteriormente, a través de la misma herida umbilical, se introduce a la cavidad
abdominal una especie de funda (trocar) y a través de esta pasa un telescopio que va
conectado a un monitor de alta definición, esta será la imagen que tenga el equipo
quirúrgico para efectuar la cirugía. Una vez practicada la inspección de la cavidad
abdominal, se realizan otras incisiones en el abdomen, todas entre 3 y 10 mm., se
colocan trocares en cada una de las heridas para poder introducir los instrumentos
necesarios y realizar el procedimiento quirúrgico en cuestión; por ejemplo, para
extirpar la vesícula biliar son 3-4 heridas en total, para una cirugía de hernia hiatal
son 5 heridas, etc. La finalidad de los trocars o fundas es permitir que los
instrumentos entren y salgan de la cavidad abdominal de manera rápida y sin exponer
los tejidos de la pared abdominal a contaminación. En los últimos años se han
intentado otras variantes a la técnica para llevar a cabo procedimientos más
complejos; de tal suerte que en algunos casos el cirujano realiza una herida de aprox.
6 cms. e introduce la mano a manera de ayuda para manipular los órganos, para ello
hay que colocar una especie de anillo en la pared abdominal, este impide que haya
fuga del bióxido de carbono. Se está intentando, primordialmente con fines estéticos,
hacer una sóla incisión en el ombligo, de aprox. 4 cms., por ese sitio se introducen el
telescopio y los trocares necesarios para efectuar la cirugía, la finalidad es dejar una
cicatriz que en teoría se perderá en el área umbilical. También con el fin de no dejar
cicatrices visibles, la cirugía laparoscópica se hace a través de la boca (con un
endoscopio), vagina o del recto, aunque estas técnicas no son una práctica aceptada
de manera universal, se están investigando, además de que requieren del diseño de
nuevos instrumentos y, sobre todo, que cualquiera que sea la vía de acceso, deberá
igualar o superar los niveles de seguridad que se tienen hasta la fecha con los
procedimientos estándares (a través de la pared abdominal).

Usos
Uno de sus usos más frecuentes es la colecistectomía, es decir, la operación por la
cual se extirpa la vesícula biliar. Cerca del 85% de las colecistectomías se realizan
hoy por vía laparoscópica. No puede usarse sin embargo en los casos en los que
existen piedras (litiasis) en el interior de los conductos biliares, debiendo recurrirse a
la cirugía tradicional o abierta.
Un porcentaje de los pacientes que sufren de esofagitis por reflujo y hernia hiatal
deben someterse a cirugía. Una de las técnicas quirúrgicas más efectivas es la de
Nissen, la cual se realiza también por el método laparoscópico.
La laparoscopía ha demostrado también ser sumamente útil para operaciones
articulares, en especial de rodilla.
Una de las técnicas para control definitivo de la obesidad, que consiste en la
colocación de una banda ajustable que comprime el estómago para reducir su
capacidad, también es posible mediante la cirugía laparoscópica.
Aplicabilidad
Sus aplicaciones son diversas y su campo de acción se amplía cada día por los
beneficios que ya hemos mencionado. Puede ser utilizada en cirugía abdominal,
articular, ginecológica, torácica, etc.
En el caso de la laparoscopía abdominal, por ejemplo, es necesario efectuar otras
pequeñas incisiones por las que se introducen los finos instrumentos con los que el
cirujano realizará la intervención. Ellos son los instrumentos que generalmente se
usan en una intervención tradicional, como pinzas, tijeras, separadores, suturas, etc.,
pero presentan una mayor longitud y son sumamente finos para poder ser
maniobrados con comodidad por orificios pequeños.
A veces se hace necesario insuflar la cavidad abdominal con gas (CO2) elevando
la pared muscular y comprimiendo los órganos hacia el dorso. De esta manera se
puede ver en el interior del abdomen, sin que los órganos obstruyan el campo de la
videocámara.
Ejemplos:
Como su nombre lo indica es cuando a una laparoscopia diagnóstica se asocia
otras punciones por donde pasan instrumentos quirúrgicos y se realizará una
intervención. Sus ejemplos más frecuentes son (de simple a complejo).
Esterilización tubaria laparoscópica.
Embarazo ectópico.
Extirpación de quistes, trompas, ovarios (anesectomías parciales y/o totales).
Miomectomía (extirpación de miomas).
Tratamiento de la endometriosis (simple a compleja).
Histerectomía (extirpación del útero).
Corrección de prolapsos.
Etapificación quirúrgica oncológica (extirpación de ganglios).
Ejemplos de estos son pinzas que coagulan y cortan al mismo tiempo, por ejemplo
con calor u onda vibradora de alta frecuencia, actúa disectores que infunden suero a
presión para separar tejidos (altamente útil en la cirugía de los quistes ováricos).
También es especialmente útil sobretodo en la cirugía de la endometriosis severa el
uso del láser.

CIRUGIA ROBOTICA. APLICACIÓN. TENDENCIA FUTURA.


La Cirugía Robótica
La cirugía robótica o cirugía robotizada comprende la realización de cirugía
utilizando robots. Es una técnica con la cual se pueden realizar procedimientos
quirúrgicos con la más avanzada tecnología disponible hoy en día. El uso de esta
tecnología le permite al cirujano realizar el procedimiento de una forma más precisa.
Tres avances principales han sido, la cirugía a control remoto, la cirugía invasiva
mínima, y la cirugía sin intervención humana. Entre las ventajas de la cirugía
robotizada se encuentran su precisión, su miniaturización, incisiones menores,
pérdidas sanguíneas reducidas, reducción dolor, y tiempo de recuperación menor.
Otras ventajas son la articulación por encima de la manipulación normal e incremento
ergonómico.
La calidad de la imagen tridimensional intraoperatoria con sensación de
profundidad, la perfecta sincronización cerebro – ojos – manos, la precisión de los
instrumentos, la exactitud de las suturas y la exéresis que se realiza con mayor
destreza y confort, harán que pronto la cirugía robótica sea ampliamente difundida y
realizada en el mundo entero.
En neurocirugía, los robots fueron aplicados en muchas intervenciones que
requieren una localización anatómica exacta, mejor visualización del campo
operatorio, destrezas y precisión en las maniobras En traumatología y ortopedia, el
Robo Doc fue desarrollado para asistir a los cirujanos en la colocación de prótesis de
cadera. Empleando el Robo Doc, el hueso puede ser seccionado para luego colocar la
prótesis con una precisión diez veces mayor que con la técnica manual.
La cirugía cardíaca fue una de las primeras especializaciones en manifestar el
interés por adoptar este tipo de técnica, aceptando los beneficios de las pequeñas
incisiones realizadas entre las costillas para los bypass coronarios, y las reparaciones
del corazón bajo visualización directa usando el toracoscopio. El sistema Da Vinci,
proporciona al paciente y cirujano, la modalidad de tratamiento más efectiva y menos
invasiva aún en los procedimientos más complejos (reparación de la válvula mitral).
Entre los beneficios de la robótica en cirugía cardiotorácica están: el reducido
riesgo de infección, escasa pérdida sanguínea, menor dolor post operatorio, corta
estancia hospitalaria y una rápida recuperación con un pronto retorno a las
actividades normales. Cientos de robots han sido utilizados en varios países de
Europa, América y Asia, en más de 250.000 operaciones desde 1994 al 2003 y se han
efectuado investigaciones en Tele cirugía con la utilización de diversos sistemas.
Hoy en día la cirugía robótica es una realidad, que permite al médico operar desde
la habitación contigua o bien a muchos kilómetros del paciente. Así se habla de la tele
cirugía y del telediagnóstico. La telemedicina aplica las TIC para proveer asesoría
médica especializada y educación a larga distancia. Apoya la medicina preventiva,
evita los traslados, reduce los costos asociados y amplía la oferta de los servicios de
salud en cada ambulatorio.
Venezuela también se ha involucrado en esta tendencia desde la década de los
años 90. Las universidades Simón Bolívar, de Los Andes, de Carabobo, Unexpo y
Lisandro Alvarado han adelantado investigaciones en cuanto al procesamiento de
imágenes, electrocardiografía, asesoría de cirugías a distancia y registros médicos
electrónicos, según señala el presidente de la Sociedad Venezolana de Telemedicina,
Fernando Morales, en estudios recientes.
La medicina robótica tiene innumerables ventajas desde muchos puntos de vista
tanto intra operatorios como post operatorios, pero de igual manera posee desventajas
como los altos costos en países que se encuentran en pleno desarrollo, sin embargo
son mayores los beneficios que aporta esta tecnología. Es conveniente señalar que en
Venezuela los programas de cirugía robótica se realizan en las instituciones privadas
desde julio de 2006, siendo el primero en el Hospital de Clínicas Caracas, que se
realizan las primeras intervenciones de este tipo. Posteriormente en enero de 2007 se
incorporó el Instituto Médico “La Floresta”. En el curso del año 2007 se inició en el
Hospital Universitario de Caracas, y se contempla colocar en fecha próxima un
modelo robótico para entrenamiento en el Instituto de “Cirugía Experimental”
Escuela “Luis Razetti”, Facultad de Medicina Universidad Central de Venezuela.

CIRUGIA REFRACTIVA. LA TECNICA LASIK.


La Cirugía Refractiva
Es un método para corregir o mejorar su visión. Existen varios procedimientos
quirúrgicos para ajustar la capacidad de enfoque del ojo moldeando la córnea (la
cúpula transparente y redonda en la parte frontal del ojo). Otros procedimientos
médicos incluyen la implantación de un lente dentro del ojo. El tipo de cirugía
refractiva más comúnmente realizado es el procedimiento LASIK (del inglés Laser-
Assisted in Situ Keratomileusis), la cual utiliza un rayo láser para moldear la córnea.
En personas miopes, ciertas técnicas de cirugía refractiva reducen la curvatura de
la córnea cuando ésta es demasiado empinada, para que el poder de enfoque del ojo
disminuya. Las imágenes que se enfocan en frente de la retina debido a un ojo
alargado o a una curva empinada de la córnea, son empujadas más cerca o
directamente sobre la retina después de la cirugía.
Personas con hipermetropía pueden tener una cirugía refractiva que haga la córnea
más empinada para aumentar el poder de enfoque del ojo. Las imágenes que se
enfocan más allá de la retina debido a un ojo corto o a una córnea plana, son
empujadas más cerca de la retina o directamente sobre ésta después de la cirugía
Es la solución definitiva para diversas patologías, denominadas defectos
refractivos (miopía, hipermetropía y astigmatismo). La cirugía refractiva permite
conseguir una correcta visión sin necesidad de gafas o lentes de contacto.
El láser, con su precisión, permite tallar la córnea, adecuar su curvatura
eliminando las cantidades de tejido corneal necesarias y modificar la refracción
ocular para conseguir el correcto enfoque de la imagen en la retina.
La técnica LASIK (siglas en inglés de “laser in situ keratomileusis”) es la más
común. El láser excimer es el apropiado para tratar miopías de entre 1 y 10 dioptrías e
hipermetropías de entre 1 y 5 dioptrías, con o sin astigmatismo. Consiste en el tallado
y remodelación con el láser del espesor del tejido de la córnea, en función del defecto
y del número de dioptrías a corregir. La intervención se efectúa en pocos minutos, sin
ningún dolor, gracias a la anestesia tópica (por medio de gotas) y sin necesidad de
ingreso. La técnica Lasik es la más extendida de las operaciones láser de miopía; es
muy segura y eficaz y corrige simultáneamente la miopía y el astigmatismo.
Existen otras variantes de esta técnica, conocidas como Lasek, Epilasik y
Leptolasik. La cirugía láser de miopía se encuentra actualmente en un momento de
madurez tecnológica, fruto de los esfuerzos realizados en investigación y desarrollo y
del análisis retrospectivo de los más de 12 millones de casos operados en los últimos
años.
La Técnica Lasik
Es la más extendida de las operaciones láser de miopía; es muy segura y eficaz y
corrige simultáneamente la miopía y el astigmatismo. Consiste en la modificación de
la forma de la córnea (Queratomileúsis: del griego, querato: córnea, y mileúsis:
esculpir) mediante la aplicación del láser Excimer en su interior. Previamente se ha
levantado una fina capa de tejido corneal que posteriormente es recolocada y se
adhiere sin necesidad de puntos. La corrección del defecto refractivo, se realiza de
esta manera, con mínimas molestias para el paciente y una recuperación muy rápida.
Existen otras variantes de esta técnica, conocidas como Lasek, Epilasik y Leptolasik.
Nuestro oftalmólogo elegirá la más conveniente para su caso.

Litrotriptor
Un litotriptor es un equipo que localiza y visualiza cálculos renales, sincronizando
automáticamente ultrasonido y rayos X para pulverizar con ondas de choque (sin
cirugía) cálculos (piedras) en las vías urinarias y permitir su eliminación con la orina.
La litotripsia extracorporal por ondas de choque sigue siendo una de las técnicas
más eficientes para el tratamiento de cálculos renales y uretrales.
Desde hace más de veinte años, los fabricantes de los equipos de litotripsia
(litotriptores) han desarrollado diferentes modelos, tratando de aumentar la eficiencia
de los equipos y reducir el daño a los tejidos.
A pesar de que la litotripsia extracorporal es considerada un método seguro,
actualmente se reconoce que los litotriptores de última generación generalmente son
menos eficientes en la destrucción de los cálculos y causan mayor daño a los tejidos
que los equipos de primera generación.
Acerca de los estándares de calidad aplicables a litotripsia la International
Society for Medical Shockwave Treatment (ISMST) propone los lineamientos para la
estandarización del tratamiento por ondas de choque.
Los criterios de calidad son definidos por:
1. Las indicaciones de la terapia de ondas de choque
2. Contraindicaciones y/o criterios de exclusión
3. Los prerrequisitos de capacitación del personal a cargo
4. Infraestructura y equipamiento
5. El historial médico del paciente a tratar
6. El historial de tratamiento
7. Anestesia
8. Cuidados posteriores
9. Exámenes posteriores
10. Los lineamientos de calidad del mecanismo de ondas de choque
LOS LITOTRIPTORES. APLICABILIDAD VENTAJAS. DESVENTAJAS

Es un equipo que localiza y visualiza cálculos renales, sincronizando


automáticamente ultrasonido y rayos X para pulverizar con ondas de choque (sin
cirugía) cálculos (o piedras) en las vías urinarias y permitir su eliminación con la
orina. La Litotripsia extracorpórea es la fragmentación de los cálculos localizados en
vías urinarias mediante la aplicación de ondas de choque de alta energía a través de la
piel al nivel donde se encuentra el cálculo, sin que el paciente tenga dolor al momento
de destruirlas. El litotriptor funciona haciendo que las ondas de choque se generen
por medio de un electrodo tipo bujía ubicado dentro de una cámara de agua, estas
ondas de choque son concentradas por un reflector elíptico que las dirige e impactan
en forma directa sobre el cálculo, sin dañar el riñón y así se van fragmentando en
determinado tiempo.
El tiempo que dura el tratamiento es aproximadamente de 30 minutos a una hora.
Después del tratamiento puede presentar algunos dolores musculares por la aplicación
de las ondas de choque y debido a la posición en que permanece durante la litotripsia,
molestias que pueden ser tratadas con analgésicos.
Existen cálculos muy grandes que requieren de más de una sesión de tratamiento
por lo que dependiendo de la dureza del cálculo y de su tamaño se define el número
de sesiones de tratamiento, pero por lo general se toma una sola sesión. En algunas
situaciones es posible que requiera la colocación de un catéter dentro de la vía
urinaria, éste es llamado catéter doble "J" por la forma que tiene, y es colocado un
extremo en el riñón y el otro en la vejiga y sirve para evitar la obstrucción del flujo
urinario por el descenso de fragmentos de los cálculos ya desechos. Dicho catéter se
retira en unos días, en ocasiones semanas o quizá por algún tiempo más prolongado
dependiendo de lo indicado por el médico.
Aplicabilidad
La cirugía refractiva es la solución definitiva para diversas patologías,
denominadas defectos refractivos (miopía, hipermetropía y astigmatismo). La cirugía
refractiva permite conseguir una correcta visión sin necesidad de gafas o lentes de
contacto.
El láser, con su precisión, permite tallar la córnea, adecuar su curvatura
eliminando las cantidades de tejido corneal necesarias y modificar la refracción
ocular para conseguir el correcto enfoque de la imagen en la retina.
Ventajas
Te permite dejar de utilizar lentes.
Ofrece un mejor campo de visión en comparación con el que tenías con los lentes.
La operación es rápida, el tiempo promedio es de 20 minutos por ojo.
No requiere de hospitalización.
La recuperación es rápida
Normalmente no se presentan efectos secundarios mayores.
No causa dolor
Al no utilizar lentes obtienes cierto beneficio estético.
Desventajas
Al igual que en cualquier operación existe el riesgo de que se presente algún efecto
secundario como resequedad en el ojo o sensibilidad a la luz.
En algunos casos no se mejora la visión al 100% por lo que necesitaras utilizar
lentes.
En algunos casos puedes necesitar de algún tiempo para que los ojos se recuperen
al 100%.
Con el tiempo, puedes volver a necesitar lentes.
Puedes no ser apto para la cirugía.
La cirugía refractiva se realiza en la parte más sensible de los ojos y no es
reversible.
Normalmente este tipo de cirugías no está incluido en el seguro.

OTROS DISPOSTIVOS CON TECNOLOGIA INFORMATICA EN LA


MEDICINA
Respirador Artificial: Como respirador artificial o ventilador médico se puede
definir cualquier máquina diseñada para mover aire hacia dentro y fuera de los
pulmones, con el fin de suplir el mecanismo de la respiración de un paciente que
físicamente no puede respirar o respira insuficientemente. Los respiradores se utilizan
principalmente con pacientes de cuidados intensivos, que permanecen en casa y que
llegan a los servicios de emergencia (como unidades independientes) y en anestesia
(como componentes de una máquina de anestesia).
Desfibrilador Externo Semiautomático: El desfibrilador externo semiautomático
(DESA) es un aparato electrónico portátil (producto sanitario) que diagnostica y trata
la parada cardiorrespiratoria cuando es debida a la fibrilación ventricular (en que el
corazón tiene actividad eléctrica pero sin efectividad mecánica) o a una taquicardia
ventricular sin pulso (en que hay actividad eléctrica y en este caso el bombeo
sanguíneo es ineficaz), restableciendo un ritmo cardíaco efectivo eléctrica y
mecánicamente. La desfibrilación consiste en emitir un impulso de corriente continua
al corazón, despolarizando simultáneamente todas las células miocárdicas, pudiendo
retomar su ritmo eléctrico normal u otro eficaz. La fibrilación ventricular es la causa
más frecuente de muerte súbita.
Clonación Genética: La clonación de genes o "clonación molecular" son un
conjunto de métodos experimentales utilizados en biología molecular que se utilizan
para ensamblar moléculas de ADN y lograr su copiado dentro de organismos
receptores. El clonado molecular por lo general utiliza secuencias de ADN de dos
organismos diferentes: la especie que es la fuente del ADN que se desea clonar, y la
especie que servirá de receptor vivo para el copiado del ADN recombinado.

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