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comunidad y construir el futuro de la Medicina.

Generalidades de Rayos X

TIPS:

 Estudiar estratégicamente
 Esforzarte por recordar el 90% de lo que estudias.
Lo que aprenderás

 Generalidades de los Rayos X

Requisitos
 Tener conocimientos básicos de medicina, o simplemente el deseo
incesante de aprender

Descripción

Los estudios de radiología e imagenología son cada vez más usados en los servicios
de salud para diagnosticar diferentes enfermedades y lesiones. Son innumerables
los estudios clínicos que se realizan en los pacientes para detectar fracturas,
tumores, infecciones, deformaciones, deterioros y condiciones de los distintos
sistemas de nuestro cuerpo. Los rayos X son indispensables debido a su gran
utilidad, practicidad y bajo costo.

¿Para quién es esta guía?

Estudiantes de medicina y enfermería, médicos, enfermeros, paramédicos,

bomberos o cualquier persona avocada al area de la salud.
 Breve Historia de los Rayos X

1895: Descubrimiento de los rayos X

En este año nacieron los denominados rayos X, el alemán Conrad Rontgen, un físico que
de forma accidental estaba haciendo experimentos usando tubos de Crookes y se dio
cuenta de que unos raros rayos estaban atravesando el papel y también el metal. Esto
provocó en él una profunda investigación durante semanas.

Lo que observó entonces fue que tras cubrir el tubo de Crookes con un cartón negro con la
finalidad de eliminar la luz visible, se dio cuenta de que un aparente resplandor amarillo-
verdoso que provenía de una pantalla de una capa de platino desaparecía al apagar el
tubo.

Esto le hizo determinar que los rayos estaban creando una radiación muy penetrante,
pero no visible, pues atravesaban gruesos espesores de papel o hasta metales poco
densos.

Con el objetivo de verificar el descubrimiento, Conrad Rontgen comenzó a utilizar unas

placas fotográficas para demostrar que los objetos podían ser más o menos transparentes
a los rayos X, y a su vez podía depender del espesor del objeto. Esto le llevó a realizar las
primeras radiografías humanas usando la mano de su mujer. Mano que se puede apreciar
en esta infografía.

Imagenologia Medica y anatomía Radiológica:

La imagenología médica es donde tu conocimiento en anatomía se encuentra con la
práctica clínica. Esta abarca múltiples técnicas y métodos para visualizar las estructuras
internas del cuerpo de manera no invasiva. Algunas de las técnicas empleadas más
frecuentemente para lograr esto son:
  Radiografía por rayos X
 Tomografía computarizada
 Imagen por resonancia magnética

Las radiografías y las tomografías computarizadas requieren el uso de radiación ionizante,

mientras que la resonancia magnética utiliza campos magnéticos para detectar los
protones del cuerpo. La imagen por resonancia magnética es la más segura de las tres, sin
embargo, cada técnica tiene sus beneficios. La técnica preferida depende de cuál es la
estructura que se quiera examinar.

Rayos X
La radiografía es un método de toma de imágenes que utiliza rayos X u ondas
electromagnéticas. Estas ondas atraviesan el cuerpo de una persona; algunos rayos son
absorbidos por los tejidos del cuerpo, mientras otros alcanzan una película radiográfica
que se encuentra detrás del paciente, creando así una imagen bidimensional (plana)
llamada radiografía. Los tejidos densos (hueso) absorben la mayoría de los rayos y debido
a que no logran alcanzar la película por ser muy densos, aparecen en la radiografía de
color blanco. Por el otro lado, el aire no bloquea ningún rayo y aparece negro. Los otros
tejidos se encuentran en algún punto intermedio de esta escala de grises.

Estas reglas se traducen a lenguaje radiográfico básico de la siguiente manera:

La densidad u opacidad se refiere a las áreas de color brillante (blanco) en la imagen. Por
ejemplo, el hueso del húmero.
La lucidez se refiere a áreas oscuras (negras) en la imagen. Por ejemplo los pulmones.
Por lo tanto, cuando analizamos una radiografía, decimos que una imagen es radio-opaca
si se ve blanca o radio-lúcida si se ve negra
Los rayos X siguen siendo un tipo de imagen médica utilizada con frecuencia, ya que
ofrecen una resolución espacial alta y permiten la visualización comprensiva de
estructuras que pueden ser difíciles de percibir en perspectivas axiales (cortes
transversales). La radiografía usualmente se utiliza para tomar imágenes del tórax,
abdomen y huesos.

La radiografía de tórax (también conocida como RX de tórax) es un examen de imagen

comúnmente usado en todo el mundo. Puede ser realizado desde diferentes ángulos; en
las proyecciones posteroanterior (PA), anteroposterior (AP), laterales izquierda y derecha
(LI,LD). La PA y AP son las proyecciones más usadas, mientras que las laterales son usadas
para evaluar la columna vertebral y cuán cerca está una estructura de la pared torácica.
Cuando revisamos una RX, lo primero que necesitamos hacer es determinar la calidad de
la imagen siguiendo la regla RIPE; Rotación (clavículas y columna equidistantes),
Inspiración (por lo menos 9 pares de costillas deben ser vistas), Proyección (saber si la
imagen está en AP, PA, LI o LD) y Exposición (deben ser vistos los vértices pulmonares, los
ángulos costofrénicos y las vértebras torácicas).
De esta manera podemos continuar estudiando la imagen. La forma más fácil de analizar
una RX de tórax es siguiendo la regla del ABCDE, que se refiere a Aire, B uena ventilación,
Corazón, Diafragma y Extras (todo lo demás huesos, tejidos blandos, mamas).

Usemos estas técnicas para evaluar las siguientes radiografías de tórax con el fin de
determinar la apariencia anatómica normal del tórax:
Determinando la calidad
Cuando analizamos una radiografía de tórax hay mucho para tener en cuenta y mucho
para buscar. Para esto sirven las mnemotecnias, por ejemplo R.I.P, que significa rotación,
inspiración y penetración.

Rotación
Para evaluar si una radiografía se encuentra rotada, dirige tu atención hacia el aspecto
medial de las clavículas y compara las posiciones de las articulaciones esternoclaviculares
izquierda y derecha con el proceso espinoso que se encuentra entre ellas. Si el paciente se
encuentra centrado, es decir sin ninguna rotación significativa con respecto a los rayos X,
la distancia entre los márgenes mediales de ambas clavículas con el proceso espinoso
central debe ser aproximadamente la misma.

Si el paciente se encuentra rotado hacia la derecha, la distancia entre el márgen medial de

la clavícula derecha y el proceso espinoso será mayor que la distancia entre dicho proceso
y el márgen medial de la clavícula contraria. Lo mismo sucede del otro lado si el paciente
se encuentra rotado hacia la izquierda, la distancia entre la clavícula izquierda y el proceso
espinoso será mayor.
Inspiración
En una buena radiografía de tórax, la imagen se habrá tomado durante la inspiración
máxima del paciente (los pulmones están lo más lleno posibles). Esto puede evaluarse
contando las costillas visibles en los campos pulmonares. Si el paciente presentó un
adecuado esfuerzo inspiratorio (si tomó aire profundo y lo sostuvo durante el estudio),
debes poder contar entre 8 y 10 costillas posteriores o entre 5 y 7 costillas anteriores
aproximadamente antes de llegar al diafragma, que marca el límite inferior de la cavidad
torácica.
Penetración
La penetración describe el grado en que los rayos X atraviesan el cuerpo, permitiendo la
creación de una imagen con características claras. En una radiografía con adecuada
penetración, los cuerpos vertebrales son apenas visibles detrás del corazón y el diafragma
se puede trazar hasta la columna vertebral bilateralmente

La radiografía debe estar correctamente realizada, con una adecuada colimación y una
calidad de imagen suficiente para hacer un diagnóstico, principio ALARA. Debe incluir las
regiones supraclaviculares y la totalidad de las regiones diafragmáticas, se visualizará
parte del hemiabdomen superior.

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