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Etiología
En sujetos
inmunocomprometidos el
estafilococo es el agente
Streptococcus pyogenes
causal en 60% , el
estreptococo en 20% y
ambos en 20%.
Patogenia
Primaria
Se localiza alrededor de los orificios naturales (costrosa
o estreptocócica): boca, fosas nasales, pabellones
auriculares y ojos, como consecuencia de una infección
Cuadro en estos sitios que genera las lesiones cutáneas
clínico
En lactantes predomina en el periné́,
en la región periumbilical o es
diseminado (ampollar o
estafilocócico).
Impétigo miliar
Causa microvesículas, es difícil separarlo de la miliaria o
sudamina.
Intertrigos piógenos
Se presentan en cualquier pliegue; predominan en la
región retroauricular.
Malestar general
Fiebre y adenopatía
regional
Complicaciones
En impétigos
muy extensos y
en climas
Celulitis o calurosos se ha
septicemia informado
glomerulonefritis
en 2 a 5% de los
enfermos
Se presenta una ampolla subcórnea con abundantes neutrófilos;
en ocasiones en el piso de la ampolla se observan algunas células
acantolíticas
En la dermis superficial hay un infiltrado inflamatorio moderado
de neutrófilos y linfocitos. En etapas posteriores se observa una
costra compuesta de exudado seroso y restos nucleares de
neutrófilos.
Datos
histopatológicos
No son indispensables o necesarias
Realizar tinción de Gram y cultivo de pus o exudados
de lesiones cutáneas de impétigo para ayudar a
identificar si la causa es Staphylococcus aureus y / o
Datos de un Streptococcus beta-hemolítico
laboratorio El genotipo de S. aureus y la resistencia del mismo
pueden determinarse por PCR múltiple y PCR de
tiempo real.
herpes simple
dermatitis por contacto aguda
tiñas inflamatorias
pénfigo
Diagnóstico sifílides papulocostrosas
diferencial penfigoide (dermatitis herpetiforme)
Lavado con agua y jabón
En estudios de investigación, el
gel de diclorodimetiltaurina Es una alternativa la crema de
NVC-422 (0.1, 0.5 y 1.5%) nadifloxacina al 1%, y
aplicado tres veces al día ha especialmente en casos
mostrado excelentes resultados resistentes el ungüento de
clínicos, microbiológicos y de retapamulina.
tolerancia.
En pacientes con lesiones muy
diseminadas, en particular los
menores de edad, está justificada la
administración de antibióticos
sistémicos, como dicloxacilina, 100
mg/kg/ día, divididos en cuatro dosis,
o en adultos 500 mg cada 6 h
durante cinco a siete días.