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Osmosis y Transporte de Agua 1
Osmosis y Transporte de Agua 1
Transporte de Agua
Osmosis
Activación de canales
Activación de la bomba NaK ATPasa.
Pinocitosis
Activación de Osmolitos
Mecanismo de la Sed.
Transporte de Agua
Volumen Celular constante.
Mecanismos de defensa.
tracto gastrointestinal
hígado.
Extracelular
: Aumenta la secreción de
ADH Retiene agua.
Alteraciones
Alteraciones en la composición corporal de sodio y agua
El
agua corporal total (ACP) representa el 60% del peso (50% en mujeres) y se
distribuye como sigue: 2/3 en el líquido intracelular (LIC) y 1/3 en el líquido
extracelular (LEC) donde, a su vez, las 3/4 corresponden al líquido intersticial y
1/4 al plasma.
Los
cambios en el LEC dependen de la ganancia o pérdida de sodio que hace
secundariamente que se gane o pierda agua.
Situaciones
en las que se pierde tanto sodio como agua.
Clínica:
Anorexia, náuseas, vómitos, ortostatismo y síncope (en casos graves se
puede llegar al shock y coma) y pérdida de peso.
Causas:
Pérdidas gastrointestinales, renales (diuréticos o nefropatías),
enfermedad suprarrenal, hemorragia o formación de tercer espacio.
Tratamiento:
Reponer agua y electrolitos por vía oral o intravenosa dependiendo
de la gravedad.
B. Exceso de LEC
Clínica:
Aumento de peso (es el signo más sensible y
constante); edemas que aparecen cuando ya hay un
acúmulo de 2-4 litros; otros: disnea, taquipnea,
aumento de PVY, reflujo hepatoyugular, crepitantes y
galope por tercer tono.
Causas:
retención de sodio y agua (insuficiencia
hepática, cardiaca y renal y en el síndrome nefrótico)
Tratamiento:
etiológico y diurético.
C. Poliuria
Se define como una diuresis diaria mayor a 3-4 litros; ésta a
su vez puede ser acuosa (osmolalidad urinaria < 250) u
osmótica (osmolalidad urinaria > 300):