Feb 3,4 2012

Steve Jobs

Luciano Pavarotti
Patrick Swayze
Definición:

La tomografía computada del páncreas es el estudio

completo de la glándula pancreática en tres fases
empezando por la irrigación sanguínea arterial seguido
por la fase venosa y la fase parenquimatosa o de
equilibrio las cuales nos van a dar como resultado el
estudio de toda la glándula resaltando cualquier
patología que en ella se encuentre o se pretenda
buscar, también se van a observar órganos adyacentes
Ashley Davidoff MD
Anatomía del páncreas:

El páncreas es una glándula de aproximadamente seis

pulgadas de longitud, con forma de una pera delgada vista de
costado, que está ubicado detrás del estómago y en frente de
la columna vertebral.

El páncreas cumple dos funciones principales en el cuerpo:

produce jugos que ayudan a la digestión (descomposición) de
alimentos y elabora hormonas, como la insulina y el glucagón,
que ayudan a controlar los niveles de azúcar en sangre. Ambas
hormonas ayudan al cuerpo a utilizar y almacenar la energía
obtenida de los alimentos.
ANATOMÍA DEL PÁNCREAS
ANATOMÍA DEL PÁNCREAS
 Sintomas:

1. Dolor abdominal
2. Ojos amarillentos
3. Vomito
4. Diarrea
5. Perdida de peso
6. Depresión
7. Indigestión progresiva
 FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO
DE DESARROLLAR CÁNCER DE
PÁNCREAS
1.Fumar
2.Antecedentes familiares de cáncer
pancreático, mamario y/o melanoma
3.Dieta con abundante grasa y carne
alcoholismo
4.Edad entre los 60 y 80 años
5.Más frecuente en hombres que en
mujeres
6.Pacientes con Diabetes
8.Exposición a carcinógenos como
asbestos, pesticidas, tintes y derivados
del petróleo
 ESTUDIOS DE GABINETE

1.US
2.TAC.
3.R.M.
4.E.R.C.P.
5.US endosc.
6.Angiografía.
7.PET.CT
 TAC. TRIFASICA DE PANCREAS
Objetivo:

Dar a conocer el protocolo adecuado para la valoracion de la glándula pancreática

En tres diferentes fases de estudio con inyección de medio de contraste las cuales
proporcionan un mapeo de la glandula pancreatica para localizar cualquier lesion o
patologia que pudiera existir

Fase arterial:
Provee información de las ramas arteriales que irrigan al páncreas y la comunicación
con órganos adyacentes

Fase venosa :
Los datos que proporciona esta fase son de gran importancia para valorar el retorno
sanguíneo y resaltar cualquier lesión del mismo a través de la vena esplénica y porta
respectivamente y la comunicación con el páncreas

Fase parenquimatosa:
Llamada también fase de equilibrio o de perfusión nos proporciona información de
todo el parénquima pancreático
 PROTOCOLO
1. Preparacion
2. Revicion de estudios anteriores y estudio de creatinina
3.
FASE SIMPLE Thk --- 2.5 mm
Intv ---2.5 mm
Kv ---80-100
Ma ---50-80
Cov ---200 mm
Time ---2.5 seg
 Fase simple
Demostración
de cálculos
Intraductales
y
parenquimatosos

Localización
y
tamaño del
páncreas
 FASE ARTERIAL, VENOSA Y PARENQUIMATOSA
SCAN N° DE GROSOR KV MA TIEMPO RECON
IMAGENES IMAGENES DE INTERVALO
TYPE CORTE
SFOV DE TYPE
EXP
1-80 HELICAL
80 2.5 MM
55
2.5 LARGE 120 500 2.4 STD
Auto SEC
ARTERIAL FULL
0.5 SEC 1.3:1 MM 50 CM
MA
81-160 HELICAL
80 2.5 MM
55
2.5 LARGE 120 500 2.4 STD
Auto SEC
VENOSA FULL
0.5 SEC 1.3:1 MM 50 CM
MA

161-240 HELICAL
80 2.5 MM
55
2.5 LARGE 120 500 2.4 STD
Auto SEC
PARENQ FULL
0.5 SEC 1.3:1 MM 50 CM
MA

INYECCION
PRUEBA
CTE. 5 ML/S 100 ML
SOL. 5 ML/S 15 ML
SOL. 5 ML/S 50 ML

HIDRATACION
SOL.2ML/S 50-100ML
FASE ARTERIAL
 RECON
MIP
Y
VR
FASE
ARTERIAL
FASE VENOSA
 RECON
MIP
Y
VR
FASE VENOSA
FASE PARENQUIMATOSA
RECON. MIP CORONAL ABD COMPLETO
 CONSIDERACIONES TÉCNICAS

•Interpretación.
•Masa.
•Alteración de la atenuación.
•Obstrucción ductal.
•Extensión extra pancreática.
•Metástasis: hígado, ganglios y peritoneo.
 QUISTES
PANCREATICOS
 PANCREATITIS
CRONICA

COLANGIOCARCINOMA
 ARTERIAL
SIMPLE ROI 128 U.H. TARDIO

ROI 48 U.H.
ROI 225 U.H.

RECONSTRUCCION CURVEDA MULTIPLANAR

 Técnica
de
Reconstrucción
Curveada
multiplanar

Imagen
en
Reconstrucción
Coronal
 Reconstruccion
Con min Mip
Basada en quitar
píxeles y voxels
Conclusión:

Estudio no invasivo, de costo no tan alto que

proporciona datos de la glándula pancreática en las
diferentes fases de irrigación sanguínea para un
diagnostico de mas del 90% de exactitud