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RITUXIMAB
Presentacin

Viales de uso nico (no gurda sobrantes) de 50 ml (500 mg) Y 10 ml (100mg) se reconstituyen
por ejemplo 500 mg en una SSN de 500 mg y la de 100 mg en una bolsa de SSN por 100 CC,
deber conservarse el vial a 2-8 grados centgrados.

El rituximab con ayuda a metotrexate esta indicado para el tratamiento de pacientes adultos
de artritis reumatoide activa que no haya respondido adecuadamente al tratamiento con
anticuerpos contra el factor de necrosis tumoral o no lo toleren

Tambin es administrado en linfoma no hogkhinianos

Mecanismo de accin

Rituximab es un anticuerpo monoclonal quimerico murino-humano qye se una


especficamente al antgeno transembranal CD20. Este ntigeno se halla en los linfocitos pre-B y
B maduros, pero no en las clulas madres hematopoyticas. El rituximab se une al antgeno
CD20 en los linfocitos B y descencadena reacciones inmunolgicas mediadorasde la lisis de las
clulas B.

Administracion

- Deber administrarse lenta por via intravenosa NUNCA administrar en bolo

- Suspendes el tratamiento antihipertensivo 12 horas de la aplicacin de rituximab

- Se debe tener a la mano equipo completo de reanimacin

- Se debe conectar en Y y tener la via despejada para dems tratamientos o posibles


complicaciones

- Antes de administrarse SIEMPRE deben los pacientes de recibir premedicacion que consta de:

- Acetaminofem (1 gramo)
- Clorhidrato de difenhidramina (50 mg) va oral 30 a 60 minutos antes de iniciar la
infusin
- Cortico-esteroides(100 mg de hidrocortisona IV o 8 mg de dexametasona IV)

- siempre debe estar refrigerado , una vez este disuelto en nevera durara 24 horas, y-o 12
horas a temperatura ambiente

- se disuelve en SSN 0.9 % o en DAD al 5 %


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- El rituximab deber administrarse con una velocidad que ascienda de manera lineal y que
comience con valor de 50 mg hora. La administracin podr ascender a 50 mg va oral cada 30
minutos a un mximo de 400 mg hora as:

Tiempo minutos velocidad Dosis de 30 minutos Dosis acumulativa


0-30 50 25 25
31-60 100 50 75
61-90 150 75 150
91-120 200 100 250
121-150 250 125 375

Precauciones

Su administracin produce hipotensin por lo que deber retirarse la medicacin


antihipertensiva desde 12 horas antes hasta el final de la infusin, considerando el mecanismo
de accin y sabiendo que las clulas B desempaan una funcin importante en el
mantenimiento de la respuesta inmunitaria fisiolgica, los pacientes pueden correr un riesgo
alto de infeccin, por lo que no deber administrarse a pacientes con infeccin activa o
inmunodeficiencia grave.

No deber administrarse en mujeres embarazadas ni el lactancia, deber de usar un mtodo


aniconceptivo hasta 12 meses despus de terminada la terapia.

Reacciones adversas

Prurito, fiebre, urticaria, erupsion, escalofros, fiebre, estornudos, edema


angioneurotico,irritacin farngea, tos y roncoespasmo, hipotensin, astenia, dispepsia,
hipercolesterolemia, artrosis, migraa.