ENANISMO Y TALLA BAJA

Concepto y Etiologa

La talla baja es un trmino descriptivo cuya estatura es considerada significativamente por debajo del rango normal para su edad, sexo y grupo racial. Suele considerar enano el hombre cuya la talla es inferior a 1,40 metros, y la mujer cuya la talla es inferior a 1,35 metros.

La talla baja se puede deber a:

Deficiencia de la hormona del crecimiento que puede ser de causa congnita o adquirida.

Otra causa de talla baja es de orden psicolgica. La mala nutricin tambin interfiere en el crecimiento.

Diagnstico

Para hacer el diagnostico de talla baja se debe conocer muy bien la dinmica del crecimiento del nio desde la vida intrauterina hasta la adolescencia. La velocidad del crecimiento normal durante los primeros 6 meses es de 16 a 17 centmetros, en el segundo semestre es de aproximadamente 8 cm, el crecimiento en el segundo ao de vida es de 10 cm, 8 cm en el tercer ao y 7 cm en el cuarto ao. Del quinto hasta el dcimo ao, el crecimiento promedio es de 5 cm por ao. En la pubertad ocurre el estirn puberal que tiene un promedio de 11 a 13 cm.

Diagnstico

El diagnstico de deficiencia de GH se puede establecer por pruebas bioqumicas una vez que se ha demostrado una velocidad de crecimiento anormal en diferentes intervalos de 3 meses y que se han excluido problemas afectivos o dficit nutricionales.

Tratamiento

El tratamiento est limitado a los nios con deficiencia de GH en las etapas previas al cierre de los cartlagos de crecimiento. El tratamiento del enanismo tipo Laron debera ser con IGF-I. Para la deficiencia secretora de GH de etiologa hipotalmica, un tratamiento alternativo podra ser la administracin de anlogos del GHRH .

Talla baja de tipo no patolgico

Talla baja familiar los nios con talla baja familiar crecen a una velocidad normal, estos nios crecen dentro del percentil de talla esperado de acuerdo a su potencial gentico.

Una formula simple para determinar el tamao de un nio de acuerdo a su talla gentica es sumar la talla de los padres en cm, agregar 13 cm se el nio es varn o substraer 13 cm si es mujer, y dividir por 2. Este resultado talla promedio parenteral presenta una variacin de +/- 5 cm, es un rango aproximado a lo esperado para la vida adulta.