NEUROANESTESI

A
INFLUENCIA DE LA ANESTESIA GENERAL SOBRE EL FUNCIONALISMO DEL TE
La anestesia general
Acción de la anestesia general sobre el TE estado de coma reversible inducido farmacológicamente
que proporciona:
> • inconsciencia,
• amnesia,
excepción de la ketamina • analgesia
reducen de forma global • inmovilidad de forma fisiológicamente estable
metabolismo cerebral y
flujo sanguíneo.
El tálamo actúa como modulador, bloqueando el circuito tálamo-cortical (CTC) necesario
para mantener la consciencia

El efecto de los anestésicos sobre la conectividad neuronal varía en función del anestésico, la dosis y la “network” estudiada.

Los fármacos hipnóticos intravenosos se dividen en cinco grandes grupos en función de su mecanismo de acción:
1. Agonistas de los receptores del ácido gamma-amino butírico tipo A (GABAa).
2. . Agonistas de los receptores opioides.
3. Antagonistas de los receptores N-metil D-aspartato (NMDA).
4. Agonistas de los receptores alfa-2. 5. Antagonistas de los receptores de dopamina
 Agonistas de los receptores del ácido gamma-amino butírico tipo A (GABAa)

potenciando las interneuronas GABA en el córtex, N talámico propofol, El mecanismo de acción es la inhibición de
reticular y centros excitatorios de mesencéfalo y protuberancia tiopental, los receptores GABA en los N oculomotor-
metohexital abducens, troclear, trigeminal y núcleo
etomidato motor del nervio facial en el TE.

. La apnea tiene lugar por la inhibición GABAérgica de las áreas que controlan el centro respiratorio en la parte ventral
de la médula espinal

. Con la pérdida de consciencia puede aparecer nistagmo

seguido de desaparición de reflejos de parpadeo, corneal y
oculocefálico aunque se mantiene el componente
iridoconstrictor del reflejopupilar. Las neuronas GABAérgicas se
encuentran también en el centro respiratorio del bulbo y la
médula espinal, el centro excitatorio de la protuberancia así
como en el mesencéfalo, hipotálamo y la parte basal del
prosencéfalo.