HPB-LUTS

DR. MARIO VIDAL ALMARZA

UROLOGÍA
HPB

 Definición: Aumento del número de células epiteliales y estromales de la glándula

prostática, fundamentalmente en la zona periuretral.
Etiología

 Rol de Andrógenos: No causan directamente HPB, pero se requiere de su

presencia para su desarrollo.
 Dihidrotestosterona
Patología
Clínica

 LUTS:
 - Fase Almacenamiento:
 * Aumento de Frecuencia
 * Urgencia
 * Nicturia
 * Incontinencia
 - Fase Vaciamiento
 * Latencia
 * Chorro Débil, entrecortado
 * Prensa Abdominal
 * Goteo
 -Fase Post Micción
 * Vaciamiento Incompleto
 * Goteo Postmiccional
Clinica

 Ex Fisico:
 General: Globo Vesical, Examen Genital. Sg IRC
 TR:
Tamaño
 Consistencia
 Nódulos
 Sensibilidad
 Fija.
Exámenes

 Exámenes Generales:
 Fx Renal
 Orina
 PSA
Imagenes

 Ecografia Renal

 Ecografia Pelviana:
Ecografia
Otros Examenes

 Uroflujometría
 Medición Residuo
 Uretrocistoscopía
Tratamiento

 Tratamiento Expectante

 Tratamiento Médico:
 Alfa Bloqueadores
 5ARI
 Mixtos
Tratamiento
Indicaciones Quirúrgicas
RTU Prostata
Cirugía Abierta

 Millin
 Freyer
Millin
Freyer
Seguimiento

 Sintomas
 Cambios en el Paciente
 Debe Controlarse Algun Examen?
 Puede requerir Cirugía Nuevamente?