Universidad Central de Venezuela

Facultad de Medicina
Escuela de Bioanálisis
Cátedra de Pasantías Hospitalarias
Pasantías Metropolitanas
Sección de Hematología

Alteraciones de las plaquetas:

Trombocitosis

Pasante : Br. Adrinamar Medina

Caracas, Marzo del 2020
 Introducción
Las Plaquetas
Las plaquetas o trombocitos son
fragmentos citoplasmáticos derivados
de células denominadas megacariocitos

Su función principal es participar en la

hemostasia primaria creando un tapón
que evita la pérdida de sangre luego de
la lesión vascular.
 Introducción
Trombocitosis =Conteo de plaquetas mayor a 450.000
plaquetas /μl

Rango : 150.000 plaquetas /μl - 450.000 plaquetas /μl

Trombopoyetina

Congénita
Receptor de
Trombopoyetina
Trombocitosis

Primaria

Adquirida

Reactiva
 Pseudotrombocitosis

Parásitos Fragmentos Cristales de

circulantes celulares Crioglobulinemia

Inclusiones
celulares
Pseudotrombocitosis

(Altomare & Kessler, 2019)

 Trombocitosis Reactiva
Responsable 85%
de trombocitosis

Bajo potencial
tromboembólico

Epifenómeno de la
Reacción de fase aguda
sistémica

Trombocitosis extrema
(Altomare & Kessler, 2019)
(Mayor a 1.000.000/μl)
es rara
Trombocitosis Reactiva
Inflamación
Rol de citocinas y factores de
Crecimiento en la
megacariopoyesis

Elevación de IL-6

Repuesta de megacariocitos
a niveles elevados de mediadores.

Aumento de reactantes de
Fase aguda : PCR, VSG
 Trombocitosis Reactiva
Deficiencia de
Hierro

EPO
Asociado a anemia ferropénica

Correlación Ferritina y Hierro sérico

No mediado por citocinas

TPO
Relación entre Eritropoyetina
y Trombopoyetina
Trombocitemia Esencial
Mutación del gen
Janus Kinase 2 JAK2

Producción descontrolada
de plaquetas

Conteo de plaquetas
Persistentemente aumentado.

Mayor Riesgo de trombosis

Trombocitosis primaria vs
reactiva

(Altomare & Kessler, 2019)

 Trombocitosis
primaria vs
reactiva

Principales diferencias entre trombocitosis esencial y reactiva.Tomado de:

Thombocytosis. N Engl J Med 2004
Algoritmo diágnostico
 Bibliografía
• Bleeker , J. S., & Hogan, W. J. (2011). Thrombocytosis:
Diagnostic Evaluation, Thrombotic Risk Stratification, and
Risk-Based Management Strategies. Thrombosis.
• Altomare, I., & Kessler, C. (2019). Thrombocytosis:
Essential Thrombocytemia and Reactive Causes. En
Consultative Hemostasis and Thrombosis (págs. 346-
373).
• Barbui, T., Finazzi, G., & Tefferi, A. (s.f.). Thrombocytosis
and Essential Thrombocythemia.
• Sulai, N. H., & Tefferi, A. (s.f.). Why does my patient have
thrombocytosis?
Gracias