República Bolívar de Venezuela

Universidad Nacional Experimental Rómulo

Gallegos
Centro de Rotación #17 “Hospital Central de
Maracay

ULCUS PEPTICO
Facilitador Bachiller:
Dr. Bajanchi. Mercado Arianny C.I 25.895.709
 
Octubre del 2019
ANATOMIA.

Sabiston Tratado de Cirugía 20

ANATOMIA.
ANATOMIA.
FISIOLOGIA
 DEFINICION
Las ulceras pépticas, son defectos focales de la mucosa gástrica o
duodenal que se extienden hasta a submucosa o hasta una capa profunda,
pueden agudas o crónicas y se deben a un desequilibrio entre la acción del
acido péptico y la defensa mucosa.

CLASIFICACION

GASTRICA DUODENAL

SCHWARTZ, PRINCIOS DE CIRUGIA 10ª EDICION – F. CHARLES BRUCARDIA

 EPIDEMIOLOGIA.

ULCERA GASTRICA ULCERA DUODENAL

30% Hemorragia. 67% Hemorragia.

20-25% Perforación. 75-80% Perforación.

15% Penetración. 25% Penetración

5% Obstrucción. 5% Obstrucción.

CIRUGIA DE APARATIO DIGESTIVO, APARATO CIRCULATORIO, APARATO RESPIRATORIO

-SANTIAGO TANARES ESCOBAR EDITORIAL PANAMAERICANA
 CLASIFICACION DE LAS ULCERAS
GASTRICAS.

JOHSON TIPO I Se localiza en forma característica

cerca de la incisura angular de la
curvatura menor en la proximidad al
sitio de unión entre el antro y el
cuerpo del estomago, secreción acida
norma lo disminuida.
JOHSON TIPO II Esta relacionada con la enfermedad
ulcerosa duodenal actual o latente,
secreción de acido normal o elevada.
JOHSON TIPO III Se ubica proximal al píloro, secreción
de acido normal o elevada,
JOHSON TIPO IV Se desarrolla cerca de la unión
gastroesofágica, secreción normal o
disminuida.
JOHSON TIPO V Son inducidas por fármacos.

CIRUGIA DE MICHANS 5TA EDICION—PEDRO FERRAINA , ALEJANDRO ORIA

CLASIFICACION DE LAS ULCERAS
GASTRICAS.

ZINNER J, ASHLEY J. MAINGOT: OPERACIONES ABDOMINALES, TOMO II.

 HEMORRAGIA.

Ulcera sangrante.

Sobrepasa la muscular de la
mucosa y por este motiva afecta
los vasos sanguíneos de mayor
calibre.

SCHWARTZ, PRINCIOS DE CIRUGIA 10ª EDICION – F. CHARLES BRUCARDIA

SCHWARTZ, PRINCIOS DE CIRUGIA 10ª EDICION – F. CHARLES BRUCARDIA
SCHWARTZ, PRINCIOS DE CIRUGIA 10ª EDICION – F. CHARLES BRUCARDIA
 HEMORRAGIA.
Clasificación de la actividad hemorrágica de las ulceras gastroduodenales, según
Forrest y Coli.
ACTIVIDAD HEMORRAGICA ASPECTO ENDOSCOPICO

Presente Forrest tipo Ia: Sangrado arterial,

Forrest tipo Ib: Sangrado en napa.

Reciente Forrest tipo IIa: Base negra coagulo

adherido.

Ausente Forrest tipo IIIa: Sin estigmas de sangrado.

CIRUGIA DE MICHANS 5TA EDICION—PEDRO FERRAINA , ALEJANDRO ORIA

 HEMORRAGIA.
Forres tipo Ia Forres tipo Ib Forres tipo II

Forres tipo III

IMÁGENES EXTRAIDAS DE UNA FUENDE DE INTERNET: SLIDESHARE.COM

 PERFORACION.

Ulcera perforante.

PERITONITI
PERITONITI S
S QUIMICA. INFECCIOSA
.

SCHWARTZ, PRINCIOS DE CIRUGIA 10ª EDICION – F. CHARLES BRUCARDIA

 PENETRANTE.
Ulcera penetrante.

PERFORACION
CRONICA.

COMPROMETE
ESTRUCTURAS
.

PANCREAS,
EPIPLON
MAYOR O
HIGADO.

LA REVISTA CHLENA DE CIRUGIA- DIC. 2000

 OBSTRUCCION

Ulcera obstructiva.

RELACIONADO
CON EDEMA
POR
OBSTRUCTIVA.
DISFUNCION
MOTORA O
AMBOS.

SCHWARTZ, PRINCIOS DE CIRUGIA 10ª EDICION – F. CHARLES BRUCARDIA

TRATAMIENTO QUIRURGICO

SCHWARTZ, PRINCIOS DE CIRUGIA 10ª EDICION – F. CHARLES BRUCARDIA

TRATAMIENTO QUIRURGICO

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 TRATAMIENTO QUIRURGICO
PILOROPLASTIA: Técnica de Heineke-Mikulicz

TECNICAS QUIRURGICAS EN PATOLOGIA GASTRODUODENAL, CIERRE DE ULCERA PERFORADA, PILOROPLASTIA Y ANATOMOSIS

GASTROYEYUNAL-FERNANDO GALINDO
TECNICAS QUIRURGICAS EN PATOLOGIA GASTRODUODENAL, CIERRE DE ULCERA PERFORADA, PILOROPLASTIA Y ANATOMOSIS
GASTROYEYUNAL-FERNANDO GALINDO
 TRATAMIENTO QUIRURGICO
PILOROPLASTIA: Técnica de Finney.

TECNICAS QUIRURGICAS EN PATOLOGIA GASTRODUODENAL, CIERRE DE ULCERA PERFORADA, PILOROPLASTIA Y ANATOMOSIS

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 PILOROPLASTIA: Técnica de Finney.

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 TRATAMIENTO QUIRURGICO
Técnica de Billroth.

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Técnica del Parche.

LIBRO DE ATENCION PARA EMERGENCIA

 UN DOCTOR ES UN
ESTUDIANTE HASTA EL
EL DIA DE
SUMUERTE
CUANDO EL DEJA
DE SER UN ESTUDIANTE

MUERE
-Sir William Osler.