UNIVERSIDAD DE ORIENTE

NÚCLEO ANZOÁTEGUI
EXTENSION MONAGAS
MEDICINA IV

Gastrit
is
Integrantes:
Dra. Antonia Allocca Daniela.
Tineo 20935158
Calzadilla Adolfo.
Maturin, 18 de agosto de 2015 21392950
Generalidades.
Generalidades.
Generalidades
Fisiología de la mucosa
gástrica
Secreción de Hcl: Protección de la mucosa:

1) Fase cefálica. 1) Barrera mucosa ( moco

2) Fase gástrica. hco3)
3) Fase 2) Uniones herméticas
intestinal. intercelular.
4) Ach. 3) Flujo sanguíneo de la
5) Gastrina. mucosa.
6) Cel ECL. 4) Síntesis de prostaglandinas.
5) Acción de PG E e I.

Fármacos que bloquean síntesis

de PG.
Gastritis
Clasificación

Según su
evolución:

Aguda. Crónica.

Endógen Exógena. Superficial. Atrofia gástrica.

a.
Atrófica.
 Gastritis aguda

•Aparición /
Duración.
•Uso de AINES
•Consumo excesivo de alcohol.
Tabaquismo intenso.
•Tto con antineoplasicos.
Etiología:
•Uremia.
•Infecciones sistemicas.
•Estress intenso.
•Isquemia .
•Intentos de suicidio.
Clínica
Diagnostico
Gastritis Aguda

Tratamient
o
- Dieta

- Sucralfato

- Bloqueadores de H2:
Ranitidina (150 mg B.I.D. o 300 mg/dia. Presentación Tab.
150 mg-300 mg. Ampollas 50 mg.)
Famotidina (20 mg B.I.D. o 40mg. Presentación: Comp.
20mg-40mg. Ampollas 20mg.)
 Gastritis
Aguda
Tratamient
o
- Inhibidores de bomba de protones:
Omeprazol (20 a 40 mg/día. Presentación: Caps 10 mg – 20
mg. Amp. 40 mg)
Pantoprazol (40 mg/dia Dosis max.80 mg/día.
Presentación: comp. 40mg)

- Antieméticos (Clorpromazina, Ondansetron).

- Procinéticos (Metoclopramida, Domperidona, Levosulpirida).

 Gastritis Crónica
Presencia de cambios
Atrofia mucosa y
inflamatorios
metaplasia
mucosos crónicos
intestinal.

Etiolog
ía
• Infección crónica por H. pylori.
• Origen inmunológico (autoinmune).
• Tóxicos.
• Postquirúrgicas.
• Motora y mecánica (obstrucción, bezoares y atonía
gástrica).
• Radiación.
• Procesos granulomatosos.
• Procesos diversos: Amiloidosis, Enfermedad del
injerto contra el huésped, Uremia.
Gastritis Crónica
Clasificaci
ón
Superficial

Atrófica tipo A

• En fundus y cuerpo gástrico.

Principales causas: infección por
H. pylori, autoinmunes.
Atrófica tipo B

• En antro. Principal causa: reflujo

duodenal.
 Gastritis Crónica
Clínica

Inespecífica, suele causar pocos

síntomas. Cuando los hay son:

• Nauseas, vómitos.
• Sensación de molestia en
abdomen superior.
• Boca amarga.
• Eructos muy frecuentes.
• Distensión abdominal.
Gastritis Crónica
Infección por H. pylori

Bacteria Producen lisis

flagelada, y necrosis, por
entre 3 y 4 Extracelular medio de
flagelos. citotoxinas.

Se ubica por
detrás de la
Transmisión Produce
capa de moco,
oral amoniaco
entre ésta y las
células.
Produce
gastritis
crónica,
ulceras Asociada al 4 grandes
pépticas y se subdesarrollo cepas
asocia con
cáncer
gástrico.
 Gastritis Crónica
Diagnóstico de infección por
H. pylori

• Detección de anticuerpos
específicos en muestra de sangre
o heces.
• Prueba del aliento.
• Biopsia.
• Muestra histológica o Cultivo
celular.
• PCR.
 Gastritis Crónica
Gastritis autoinmune

Se debe a la presencia de
autoanticuerpos contra
componentes de las células
parietales de las glándulas
gástricas.

La destrucción glandular Perdida de la

y la atrofia mucosa producción de acido.
Casos mas graves  se pierde producción de factor intrínseco 
anemia perniciosa.
 Gastritis Crónica
Diagnóstico

• Hematología - Eritema variable:

• Marcadores para H. En forma (macular,
pylori puntiforme,
• Endoscopia digestiva reticular).
En intensidad (leve,
superior moderado, severo).
• Biopsia - Edema.
Gastritis Crónica

Tratamiento

- La dieta no es curativa.
- Protectores de mucosa (Sucralfato,
Misoprostol).
- Bloqueadores de H2 (Ranitidina,
Famotidina).
- Inhibidores de bomba de protones
(Omeprazol, Pantoprazol).
- Procinéticos (Metoclopramida, Domperidona,
Levosulpirida).
- Tratamiento para H. pylori.
GRACIAS POR
SU ATENCION