Examen de Laboratorio para

detectar Hepatitis

Mg. ZARATE TORIBIO FATIMA

 HEPATITIS

• La Hepatitis es una infección o

enfermedad inflamatoria que afecta al
Hígado su causa puede ser infecciosa
(Viral, Bacteriana, etc.) Inmunitaria
(hepatitis autoinmune) toxica (alcohol,
veneno o fármacos) es una enfermedad de
transmisión sexual
 ETIOLOGIA
• Hay virus específicos para la hepatitis es decir,
aquellos que sólo provocan hepatitis. Existen
muchos: virus A, virus B, C, D, E, F, G. Los más
importantes son los virus A, B, C y, en menor
medida, el D y el E, siendo los últimos, F y G los
últimos descritos y los menos estudiados.
Otros virus no específicos son:
• Virus de Epstein-Barr (EBV)
• CMV: tiene tropismo hepático aunque puede
causar encefalitis.
 VIRUS DE LA HEPATITIS
• Hepatitis A: Se transmite por el contacto con deposiciones de otro enfermo, por falta de higiene en el hogar o bien el
consumo de alimentos contaminados y deficientemente
• Hepatitis B: es una enfermedad grave causada por un virus que se transmite por la sangre o por vía sexual desde un
enfermo con hepatitis activa o de un portador sano del virus de la hepatitis B (VHB). Puede causar una infección aguda
o crónica y así persistir en la sangre, causando cirrosis, cáncer del hígado, insuficiencia hepática y la muerte. Existe una
vacuna para su prevención.
• Hepatitis C: es una enfermedad del hígado causada por el virus hepatitis C (VHC) que se encuentra en la sangre de las
personas que tienen la enfermedad. La infección del VHC también es transmitida mediante el contacto con la sangre
de una persona infectada (en etapa de actividad o portación del virus) y también es causa de hepatitis crónica, cirrosis,
cáncer de hígado, insuficiencia hepática y muerte.
• Hepatitis D: es un virus defectuoso que necesita el virus de hepatitis B para existir. El virus de la hepatitis D (VHD) se
encuentra en la sangre de las personas infectadas con el virus.
• Hepatitis E: es un virus (VHE) que se transmite en forma muy similar al virus de hepatitis A. Se disemina a través de
agua contaminada.
• Hepatitis F: de aparición reciente, puede ser el mismo conocido como G.
• Hepatitis G: es el virus más nuevo, se conoce poco. Se cree que se transmite a través de la sangre sobre todo en
personas que usan drogas endovenosas, y se supone que con otras enfermedades y tratamientos relacionados con la
coagulación.
PERIODO DE
PERIODO DE INCUBACIONRIODO
INCUBACION
• Virus A y E: entre 15 y 30
días.
• Virus B, C y D: puede llegar
hasta 2 meses.
 SINTOMAS
Primera semana (periodo prehistórico de síntomas prodrómicos). Este cuadro se presenta durante los
primeros 5-6 días de la infección y en los que el paciente no suele estar diagnosticado:

• concentración. Artralgias, mialgias, cefaleas, fotofobia, Febrícula o no.

• A veces puede desencadenar fiebre de 39 °C con escalofríos.
• Síntomas Digestivos o no por distensión de la cápsula de Glisson que
• origina dispepsia. Náuseas, vómitos.
• Síntomas Respiratorios: faringitis, tos y coriza.
• A los 5-7 días:
• Ictericia.
• Síntomas de colestasis como coluria, acolia e hipocolia, heces teñidas o
• decoloradas, ictericia o subictericia en la conjuntiva, prurito.
• El depósito de anticuerpos puede causar vasculitis como púrpura.
• Crioglobulinemia en hepatitis por el virus C.
Hepatitis A:
Caso confirmado de hepatitis A aguda:
• Caso sospechoso de hepatitis viral aguda y resultados positivos para la
detección de anticuerpos de clase IgM contra el virus de la hepatitis A
(anti-VHA IgM) en muestra de suero.
• Caso sospechoso con nexo epidemiológico con un caso confirmado de
infección por el VHA
(conviviente, contacto o que haya estado expuesto a una misma fuente en
el caso de un brote).
Hepatitis B:
Caso probable de hepatitis B:
• Caso sospechoso y HBsAg reactivo y antiHBc IgM no reactivo.
• Caso sospechoso y HBsAg no reactivo y antiHBc IgM reactivo

Hepatitis C:
Caso probable de hepatitis C:
• Caso sospechoso o pesquisa de laboratorio en control de salud y anti-VHC
reactivo (con una RP predictiva positiva mayor al 95% determinado por cada kit
comercial particular) y IgM VHA no
reactivo y HBsAg no reactivo.
• Caso confirmado de hepatitis B (HBsAg reactivo y
antiHBc reactivo) y IgM antiHBc reactivo
y anti VHD reactivo, caso confirmado de COINFECCIÓN
VHB + VHD.
• Caso confirmado de hepatitis B (HBsAg reactivo y
antiHBc reactivo) y IgM antiHBc NO reactivo y anti VHD
reactivo, caso confirmado de SUPERINFECCIÓN VHB +
VHD.
Pruebas de laboratorio utilizadas para el
diagnóstico HEV incluyen técnicas
moleculares e inmunomicroscopía electrónica que
detectan el virus en heces y/o suero, y pruebas
serológicas para la identificación de anticuerpos
anti HEV de clase IgM e IgG