U1 Objetivos Ing Santiaria

UNIVERSIDAD NACIONAL DE MISIONES
1. OBJETIVOS DE LA INGENIERIA SANITARIA
EL HOMBRE Y EL MEDIO AMBIENTE
El hombre es un ser gregario, o sea que, instintivamente o por elección prefiere vivir en comunidad,
rodeado por sus congéneres.
El hombre primitivo, dedicado a la recolección, caza y la pesca, vivía en forma nómade en armonía
directa con el ambiente, organizado en pequeñas comunidades de algunas decenas de individuos.
El ambiente le proporcionaba aire, agua y alimentos y las limitadas actividades humanas no

producían alteraciones importantes en la flora, la fauna ni en la calidad del ambiente.
Con la evolución inteligente conoció el fuego, que le permitió mejorar su abrigo, defensa y
alimentación. Esto permitió el crecimiento numérico de las agrupaciones humanas. A la vez comenzó
a impactar en los recursos del ambiente, exigiendo más y más movilidad nómade.
El intercambio social produjo la sinergia de ideas, sustituyendo recolección por agricultura y

ganadería por caza e incorporando nuevos y mas eficientes materiales, armas, herramientas e
implementos. El afincamiento sedentario, con suficientes alimentos para todos, produjo el
crecimiento del número de individuos de las comunidades, apareciendo las aldeas, que se
transformaron en pueblos y finalmente en ciudades.
Paralelamente, su interacción con el ambiente se fue volviendo paulatinamente mas compleja,

comenzando a cambiar las condiciones naturales originarias a las resultantes de su accionar
(antropización). La gran cantidad de individuos conviviendo a corta distancia y con recursos de aguas
naturales disminuidos en calidad facilitaron la aparición de enfermedades masivas, denominadas
plagas o pestes. El origen de las mismas era desconocido y se las trataba de paliar con magia y
brujería, hasta la aparición de la incipiente medicina.
Pasaron algunos milenios hasta que la humanidad descubrió la existencia del mundo microscópico
y a partir de allí pudo asociar la presencia de gérmenes (nocivos) con la generación de la enfermedad
en los individuos. La medicina se comenzó a dividir, la medicina tradicional (curativa) los sanaba y la
medicina preventiva evitaba que se enfermen. Esta Medicina preventiva recibió el aporte de muchas
profesiones, pero sobremanera de una nueva que surgía de la Ingeniería Civil, se denominó
Ingeniería Sanitaria.
ACCIONES PROPIAS DE LA INGENIERÍA SANITARIA
Comenzando con la misión de aportar aguas de buena condición para prevenir enfermedades, fue
incorporando otras muchas actividades, pudiendo incluirse entre ellas: Abastecimiento de Agua
Potable, Recolección y Tratamiento de Desagües Cloacales, Recolección y Tratamiento de
Desagües Industriales, Recolección y Disposición de Residuos Sólidos Urbanos y Rurales, Control
de roedores, Insectos y Plantas Nocivas, Higiene de los Alimentos, Saneamiento de Lugares
Públicos, Construcción de Viviendas Higiénicas, Higiene y Saneamiento Industrial, Prevención de
Accidentes en el Hogar y en el Trabajo, Planificación y Urbanización de las Ciudades, Control de
Ruidos, Control de la Contaminación del Agua, Control de Radiaciones Ionizantes, Control de la
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Contaminación de los Suelos, Control de la Contaminación del Aire. Estas funciones fueron llevando
su nombre a Ingeniería Sanitaria y Ambiental.
Hacia Fines del Siglo XX comienza a tomarse conciencia de las problemáticas ambientales, el
agotamiento de recursos naturales, la desaparición acelerada de especies, el cambio climático, el
calentamiento global, la disminución de la capa de ozono, la contaminación de mares y peces, la
escasez del agua dulce, lo cual va induciendo a la humanidad a la necesidad de pasar a paradigmas
de economía circular, sustentable y sostenible. Aparecen entonces la interrelación de la Ingeniería
Sanitaria y Ambiental con las nuevas profesiones con las que su actividad se solapa: Higiene y
Seguridad del Trabajo e Ingeniería Ambiental.
INTRODUCCION A LA
INGENIERIA SANITARIA Y AMBIENTAL 1a clase.ppt
INGENIERÍA SANITARIA Y SALUD PÚBLICA
La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, no solamente la ausencia de

enfermedad o dolencia. Según la definición presentada por la Organización Mundial de la
Salud (OMS) en su constitución aprobada en 1948, este concepto se amplía a: “La salud es un
estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento, y no sólo la
ausencia de afecciones o enfermedades”.
En la salud, como en la enfermedad, existen diversos grados de afectación. También puede definirse
como el nivel de eficacia funcional o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular), nivel
normal (individuo) y como a nivel macro (social).
Salud Pública es la disciplina dedicada al estudio de la salud y de la enfermedad de las poblaciones.

En cuanto a la misma, la medicina se encarga de la atención y cura de las enfermedades, y se solapa
con la ingeniería sanitaria en la prevención de las enfermedades (medicina preventiva), por eso es
importante que los futuros profesionales tomen conciencia de lo que esta asignatura representa, ya
que brinda las herramientas técnicas para dar solución a problemáticas directamente vinculadas con
los riesgos que comprometen la salud de las poblaciones.
Se denomina salubridad al estado general de la salud pública en un lugar y momento determinado.
La morbilidad es un estado enfermedad, de discapacidad, o mala salud debido a cualquier causa.
Los indicadores más usados, usualmente expresados en tanto por mil (‰) por año, son:
Tasa de Natalidad = (N° anual de Nacimientos / Población Total)*1000
Tasa de Mortalidad = (N° anual de Fallecimientos / Población Total)*1000
Tasa de Morbilidad = (N° anual de Individuos enfermos / Población Total)*1000
El cómputo de las tasas requiere que se especifique el período y el lugar.
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Cuando los procesos de enfermedad alcanzan a numerosos individuos toman las siguientes
denominaciones:
Endemia es un proceso patológico que se mantiene de forma estacionaria en una población o

espacio determinado durante períodos de tiempo prolongados. Puede tratarse de
enfermedades infecciosas o no infecciosas, ya que el vocablo puede usarse para diversos
padecimientos o condiciones fisiológicas. La enfermedad se mantiene en una población de
hospedantes de una región geográfica determinada a lo largo del tiempo (años) en un nivel estable,
incluyendo variaciones estacionales.
Epidemia es una descripción en la salud comunitaria que ocurre cuando una enfermedad infecta a
un número de individuos superior al esperado en una población durante un tiempo determinado.
Pandemia es la afectación de una enfermedad infecciosa de los humanos a lo largo de un área

geográficamente extensa, generalmente abarcando más de un continente.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) califica como “riesgos tradicionales” a los vinculados
con la pobreza y el insuficiente desarrollo (tales como la falta o limitaciones en el acceso a los
servicios de abastecimiento de agua potable y alcantarillado, servicios de limpieza urbana, vivienda,
contaminación intradomiciliaria por combustión de carbón o petróleo, etc.) y “riesgos modernos” a
aquellos relacionados con el desarrollo pero que carecen de salvaguardas, significando riesgos
ambientales para la salud de las comunidades por exposición (tales como contaminación del agua,
industria intensiva, empleo de plaguicidas en agricultura intensiva, contaminación atmosférica
vehicular e industrial, contaminación radiactiva, etc.).
La misma OMS ha estimado que el 80% de todas las enfermedades que aquejan a los países en
desarrollo son atribuibles, al menos en parte, a la falta de abastecimiento de agua salubre y de
medios adecuados de saneamiento. El agua de bebida contaminada es una de las principales causas
de enfermedades diarreicas, importante factor de morbimortalidad en lactantes y niños pequeños y
responsable de la pérdida de miles de días de trabajo al año entre los adultos, además de ocasionar
cuantiosos gastos de atención médica. Los ríos y aguas subterráneas contaminadas, representan
una amenaza directa para la salud cuando son utilizadas como bebida, para bañarse o para lavar,
para el riego de cultivos o para la elaboración de alimentos.
Además, debe incluirse la contaminación biológica resultante de los desechos humanos no tratados,
las descargas industriales y el agua escurrida de tierras agrícolas que acarrea sustancias químicas
tóxicas, plaguicidas y fertilizantes. No menor importancia tiene la contaminación de las costas, que
no solo puede provocar diversas enfermedades en los bañistas, sino también incluirse en la cadena
alimentaria de peces y crustáceos.
El deficiente drenaje de las aguas pluviales en las zonas urbanas y suburbanas, da origen al
estancamiento propicio para la reproducción de mosquitos y otros vectores de enfermedades. El
riesgo se incrementa si concurre la carencia u obsolescencia de los sistemas cloacales y/o de la
recolección/eliminación de desechos.
La incorrecta gestión de los desechos sólidos constituye otro grave riesgo para la salud. Los
desperdicios abandonados y los lugares de eliminación de desechos en condiciones antihigiénicas,
son terreno abonado para la reproducción de insectos y roedores portadores de enfermedades. Los
riesgos se multiplican cuando se mezclan indiscriminadamente residuos domésticos y comerciales
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con desechos industriales y sanitarios y cuando la pobreza de las poblaciones vecinas alienta el
cirujeo.
La calidad del aire es otro factor de riesgo para las poblaciones: la contaminación atmosférica en
zonas urbanas (emisiones vehiculares, industriales, domésticas y asociadas a la producción de
energía) y la del aire en interiores (quema de carbón o biomasa, combustibles de mala calidad,
hornillos ineficientes, mala ventilación) acarrean afecciones pulmonares agudas y crónicas,
enfermedades cardíacas, cáncer de pulmón y daño neurológico.
Durante mucho tiempo, el crecimiento continuo y poco programado de las grandes urbes no
consideró la disposición final de los residuos sólidos, ni de las aguas servidas, ni la degradación del
aire por acumulación de la contaminación. Durante siglos se desestimaron estos desechos, hasta
que enfermedades transmitidas por el agua devastaron poblaciones enteras. Recién en 1854 el
médico John Snow, mediante un estudio epidemiológico, detecto en Londres la causa de un brote
de cólera que provenía de la contaminación de la fuente de agua de bebida con líquidos cloacales.
Es por eso, que los primeros datos documentados sobre desinfección de agua se registran en esa
época en una planta de abastecimiento de Londres, después de una epidemia de cólera (White,
1999). Algunos años después en 1890, se comenzó a utilizar en Europa el hipoclorito como medida
preventiva para cortar la epidemia de fiebre tifoidea y en 1897 Sims Woodhead uso una solución de
agua de cal para tratar agua potable luego de otra epidemia de la misma enfermedad en Kent,
Inglaterra.
https://youtu.be/ldy0IBnPcrM
COMPRENSIÓN DE LA RELACION ENTRE AGUA Y ENFERMEDADES
La discusión sobre la relación existente entre el abastecimiento de agua y el saneamiento y las

enfermedades puede dividirse convenientemente en: 1) la sabiduría de nuestros antepasados, 2) los
experimentos naturales, 3) la revolución sanitaria, 4) los estudios biológicos, 5) los estudios sobre
enfermedades epidémicas y (6) los estudios sobre enfermedades endémicas. Naturalmente, todas
estas categorías se entrecruzan.
La sabiduría de nuestros antepasados

Muchos sabios de la antigüedad relacionaron el agua con la salud. Por ejemplo, Hipócrates fue
extraordinariamente preciso en sus afirmaciones sobre el bocio y el abastecimiento de agua.
Diversos códigos religiosos recomiendan prácticas de higiene que aún en la actualidad continúan
siendo apropiadas.
Los experimentos naturales

Durante el siglo XIX, la Revolución Industrial y la aparición de numerosas poblaciones urbanas que
requerían de un abastecimiento público de agua se vieron acompañadas con frecuencia de
epidemias masivas, muchas de las cuales se podían considerar como experimentos naturales.
El estudio clásico de epidemiología realizado por el doctor John Snow sobre el brote de cólera de
1854 en Londres constituyó un esfuerzo pionero para la comprensión científica. En St. James Parish
se produjeron más de 700 muertes por cólera en un período de 17 semanas. El estudio detallado de
Snow demostró que la mayoría de las víctimas habían utilizado agua de la bomba de la calle Broad
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y, además que una alcantarilla con fuga, adyacente al pozo de la bomba, transportaba el desagüe
de la casa ubicada en el No. 40 de la calle Broad, lugar donde se había producido el caso original de
cólera. En forma notable, el estudio de Snow se anticipó en una década a la teoría de los gérmenes
patógenos de Pasteur y en tres décadas a la identificación de Koch del organismo causante de la
enfermedad, el Cholera vibrio.
En 1892 se produjo una grave epidemia de cólera en Hamburgo cuando se abasteció a la ciudad
con agua no filtrada del río Elba. En esa epidemia, Koch logró aislar el vibrión cólera del agua del
río. Hamburgo y la ciudad vecina de Altona extraían agua del río Elba y descargaban sus aguas
residuales en diversos puntos del mismo. El agua de Altona, que se encontraba aguas abajo de
Hamburgo, fue inicialmente la más contaminada; sin embargo, Altona filtró su agua a través de filtros
de arena lentos y Hamburgo no lo hizo. En el transcurso de unas pocas semanas, 18,000 personas
fueron atacadas por la enfermedad en Hamburgo, muriendo 8,000 de ellas. En Hamburgo, el índice
de mortalidad por el cólera fue del 13.4 por cada 1,000 habitantes; Altona se vio mucho menos
afectada, siendo su índice de mortalidad de 2.3. Casi todos los casos que se presentaron en Altona
eran de personas que habían bebido agua en Hamburgo. En el mismo Hamburgo, existía una
manzana de viviendas que albergaba a unas 400 personas; estas viviendas eran abastecidas con
agua proveniente de Altona y sus habitantes escaparon al contagio.
La revolución sanitaria
Los trabajos realizados por Edwin Chadwick en Inglaterra, Lemuel Shattuck en Massachusetts, y
otros, promovieron una revolución sanitaria en sus países durante la segunda mitad del siglo XIX.
Las enfermedades asociadas a un saneamiento deficiente y a un medio ambiente densamente
poblado descendieron un número, aun sin intervenciones planificadas, medicina curativa ni
inmunizaciones, y la esperanza de vida se incrementó (McKeon y Record, 1955; Wain, 1970).
Se puede decir que muchos países en vías de desarrollo están repitiendo o están a punto de repetir
la historia de Occidente en este aspecto. Los ejemplos descritos a continuación son ilustrativos.
Cvjetanovic (1975) muestra la semejanza en la disminución de enfermedades entéricas en los
EE.UU. y en 51 países en vías de desarrollo si se ajusta la escala del tiempo (véase figura 12).
Un estudio sobre la disminución (en un 65%) de los índices de mortalidad por tifoidea en 20 ciudades
norteamericanas luego de la introducción de filtros en los sistemas de abastecimiento de agua
(Johnson, 1916) muestra una notable similitud con el descenso en el índice de mortalidad por tifoidea
(63.6%) en 14 ciudades de la India que adoptaron un sistema de purificación del agua medio siglo
más tarde que las ciudades norteamericanas (Zaheer y otros, 1962).
En el Punjab, hace unos 15 años, el índice de mortalidad infantil por diarrea durante el segundo
semestre de vida era de 56 por 1,000. Un siglo atrás, el índice era exactamente el mismo en Nueva
York (Rohde y Northrup, 1976).
Los estudios biológicos

A pesar que los estudios sobre el cólera de Londres realizados por John Snow se consideran clásicos
de epidemiología (y aparecen como ejemplos en la mayor parte de textos generales sobre
epidemiología), su impacto sobre las prácticas comunes de ese entonces fue reducido. Sólo después
que Pasteur, Eberth, Koch y otros identificaron los microorganismos patógenos causantes de la
enfermedad, se llegó a la aceptación total de que cada enfermedad específica tenía como agente a
una bacteria, la confirmación de lo cual contó con la inmensa ayuda de los "postulados" de Koch.
Esto, evidentemente, condujo a la identificación de la "puerta de entrada" de los microorganismos
hacia el cuerpo humano. Muchos, por supuesto, eran transportados mediante agua o alimentos a
través de la boca hacia el tracto gastroentérico.
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Se podría demostrar concluyentemente que, para enfermedades tales como el cólera y la tifoidea,
las vías de tipo fecal-oral fueron predominantes en la transmisión de la enfermedad. Por lo tanto,
cualquier medida que rompiera el ciclo fecal-oral podría ser efectiva: lo cual planteaba, obviamente,
impedir que las heces contaminasen el agua, la leche y los alimentos y/o destruir o remover los
organismos patógenos presentes en el agua, los alimentos, el suelo o las manos, mediante
tratamientos (por ejemplo, desinfección), cocción o aseo.
Estudios de epidemias
Los descubrimientos de Snow y Koch se han reproducido en cientos de casos de epidemias con la
misma fuente, como el cólera, la fiebre tifoidea y otras enfermedades entéricas. No existe duda de
que estas enfermedades pueden transmitirse al beber agua contaminada.
Durante fines del siglo XIX y principios del XX, las enfermedades transmitidas por el agua
predominaron ampliamente en los EE.UU. y otros países occidentales, estando entre las principales
causas de mortalidad y morbilidad. Muchas de nuestras más grandes ciudades se vieron afectadas
por terribles brotes de cólera durante las pandemias del siglo XIX.
La disminución de las enfermedades transmitidas por el agua en los EE.UU. fue paralela al
establecimiento de sistemas públicos de abastecimiento de agua potable y alcantarillado, debiendo
destacarse el desarrollo económico que esto trajo consigo. Las correlaciones más fuertes se
presentaron en las ciudades que tomaban su abastecimiento de agua de cuencas sin protección,
lográndose importantes descensos como consecuencia, primero, de la introducción de la filtración y,
posteriormente, de la cloración de los abastecimientos de agua. Muchos de los brotes epidémicos
se debían a que el sistema público de agua se había malogrado o sufría otras deficiencias.
Estudios sobre enfermedades endémicas

Aunque el control de epidemias es importante en el Tercer Mundo, los niveles cotidianos y continuos
de morbilidad son, en conjunto, aún más importantes - si bien son menos excitantes profesionalmente
y no constituyen noticia de primera plana.
No está muy clara la relación entre enfermedades endémicas y abastecimiento de agua: para
muchas enfermedades existen rutas alternativas de transmisión. Sin embargo, las experiencias
citadas anteriormente, que constituyen una gigantesca evidencia empírica, así como más de 100
estudios publicados, respaldan la idea de que existe una relación entre el abastecimiento de agua y
la salud. Aun cuando exista esa relación, no es fácil cuantificarla con precisión ni prospectiva ni
retrospectivamente.
Un extenso estudio del Banco Mundial (Saunders y Warford, 1976) encontró que: Si no existen otras
diferencias, el hecho de que una población cuente con mejores condiciones de salud que otra estará
generalmente asociado a un sistema de abastecimiento de agua seguro y adecuado. Esto se ha
demostrado inequívocamente en las áreas urbanas y en mayor o menor medida en las áreas rurales.
POSTULADO DE MILLS-REINCKE Y TEOREMA DE HAZEN
En 1893, dos investigadores en salud pública, Mills y Reincke, tras estudiar un gran número de
comunidades, descubrieron tras la epidemia de cólera de Hamburgo y Altona que cuando se
suministra agua filtrada, la salud general de la población mejora significativamente, más allá de lo
que pudiera esperarse por la reducción en la incidencia de enfermedades de transmisión hídrica.
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Este hallazgo se conoció con el nombre de “Fenómeno Mills-Reincke”, a partir del cual se formuló el
Postulado de Mills-Reincke: “El consumo de agua filtrada disminuye el número de muertes de
origen tífico y a su vez disminuye las concernientes a otras enfermedades”.
En 1903, Allen Hazen, pionero de la industria del agua, encontró que cuando en una comunidad un
suministro de agua de mala calidad era reemplazado por uno de agua tratada, por cada persona que
salvaba su vida de la fiebre tifoidea, otras tres las salvaban por otras causas, muchas de las cuales,
no se había pensado que tuvieran conexión con la calidad del agua suministrada. Este cambio en la
tasa de mortalidad gracias al tratamiento del agua, se conoce como el “Teorema de Hazen” y probó
con valores que la desinfección del agua excede los efectos del control de las enfermedades de
transmisión hídrica. El mismo se enuncia como: “El consumo de agua de buena calidad salva
vidas por enfermedades tíficas, pero además salva por cada una de ellas otras tres vidas,
especialmente de niños, que se perderían por otras enfermedades”.
ENFERMEDADES DE ORIGEN HÍDRICO
Se denominan Enfermedades de Origen Hídrico a aquellas que tienen que ver directa o
indirectamente con el agua de consumo humano y con las aguas de deshechos.
El agua de consumo humano comprende las aguas de bebida, de higiene personal, de limpieza y
cocido de alimentos, de limpieza del hogar, edificios públicos. Estas mismas aguas se descartan una
vez utilizadas, cargadas de excretas humanas y residuos de variada naturaleza.
Para mayor comodidad, las enfermedades de origen hídrico más importantes se clasifican en:
a) Originadas por presencia de agentes microbianos en el agua
Básicamente, estas son enfermedades en las que los organismos patógenos transmisores se
encuentran en el agua y cuando se ingieren en una dosis suficiente infectan al que la bebe o la utiliza.
La mayoría de estos organismos patógenos llegan al agua mediante la contaminación con excretas
humanas y finalmente ingresan al cuerpo a través de la boca, de allí, el término de "transmisión fecal-
oral". Muchas de las enfermedades de este tipo se transmiten fácilmente a través de otros medios,
por ejemplo, de las manos a la boca o mediante alimentos contaminados fecalmente.
Las enfermedades más importantes de este tipo son:
• Fiebres entéricas (como la tifoidea y la paratifoidea)
• Disentería Amebiana (Amebiasis)
• Disentería Bacilar (Shigelosis)
• Hepatitis A (o infecciosa)
• Leptospirosis (enfermedad de Well)
• Poliomielitis
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• Cólera
b) Originadas por presencia de agentes químicos en el agua

Son enfermedades asociadas con la ingestión de agua que contiene sustancias químicas tóxicas en
concentraciones dañinas. Estas sustancias pueden ser de origen natural o artificial y generalmente
son de localización específica. Las medidas a tomarse incluyen su eliminación (generalmente
costosa) o la elección de fuentes alternativas. A nivel global, estas enfermedades no representan
grandes problemas en países no industrializados y por lo general tienen menor prioridad que las
enfermedades microbiológicas. Entre ellas se encuentran:
• Arsenicismo
• Fluorosis Dental (Dentopetrosis)
• Fluorosis Ósea (Osteopetrosis)
• Cianosis (Metahemoglobinemia)
• Saturnismo
c) Originadas por ausencia o deficiencia de agentes químicos en el agua
• Bocio (carestía de iodo)
• Caries (carestía de Flúor)
d) Originadas por falta de agua en cantidad y/o calidad adecuada
Son básicamente enfermedades relacionadas con la falta de higiene, cuya incidencia, frecuencia o
gravedad puede disminuir mediante el mejoramiento de la higiene personal y doméstica utilizando
agua. Se debe disponer de agua calidad y cantidad suficiente no sólo para beber sino también para
lavarse las manos, bañarse, lavar la ropa y limpiar los utensilios de cocina. Entre las enfermedades
relacionadas con la higiene se incluyen a aquellas de la piel y de los ojos. Algunas de las
enfermedades de la piel se asocian con la infestación por insectos, tales como ácaros y piojos. Entre
ellas se encuentran
• Conjuntivitis
• Gonorrea
• Sífilis
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• Sarna
• Pediculosis
• Tifus
• Tiña
• Enfermedades Dérmicas
• Enfermedad de los Rastrojos (Chagas-Mazza)
• Hantavirus
e) Enfermedades parasitarias transmitidas a través del contacto con el agua
Estas son las enfermedades transmitidas a través del contacto de la piel con agua infestada de
organismos parásitos. La más importante de estas enfermedades es la esquistosomiasis
(bilharziasis). Los huevos de esquistosoma contenidos en excretas humanas incuban en el agua que
los recibe, la larva resultante debe invadir un huésped caracol apropiado o morir. Siguiendo un
proceso de multiplicación dentro del caracol, la larva esquistosoma (cercaria), libre ya para nadar,
escapa del caracol y una vez que encuentra al hombre lo invade penetrando en su piel sumergida o
húmeda. Esta importante enfermedad tropical infecta a más de 200 millones de personas y su
frecuencia probablemente esté aumentando. Los actuales métodos de control: principalmente
medicinas aplicadas a las personas infectadas y el control químico de los caracoles (moluscocidas)
han tenido un éxito limitado. Ambos métodos requieren de una repetición periódica.
El control de la esquistosomiasis, limitando la necesidad del contacto humano con el agua mediante
el suministro de sistemas públicos de abastecimiento ha mostrado resultados promisorios en Santa
Lucía, Brasil, Puerto Rico, Sudáfrica y está siendo probado en Swazilandia por PNUMA/UNICEF/
OMS.
• Esquistosomiasis
• Tenia
• Nemátodos
• Helmintos
f) Enfermedades con vectores de hábitat acuático
Estas son enfermedades que durante parte de su ciclo vital dependen de vectores animales que
viven toda o parte de su vida en un hábitat acuático o adyacentes a éste. Los vectores típicos son
los mosquitos, las moscas acuáticas y las chinches de agua. Las enfermedades transmitidas por el
vector mosquito no son afectadas por el abastecimiento de agua, excepto negativamente en
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contadas ocasiones. Su reproducción puede ser incentivada por la existencia de aguas grises, aguas
residuales y recipientes de almacenamiento de agua descubiertos.
• Malaria o Paludismo
• Filariasis
• Dengue
• Zika
• Chikunguña
• Oncocercosis
https://youtu.be/JsVcLLKz9xk
Para una mayor ilustración del alumno, se transcribe una síntesis de lo expuesto por la Dra. Verzeri
y el Dr. Troiano, respecto a “Enfermedades transmitidas por el Agua”.
BACTERIAS
AGENTE CAUSA Y VÍA DE TRANSMISIÓN SINTOMAS

Vibrio Cholerae Agua alimentos, fecal oral Diarrea acuosa, dolor abdominal
Shigella Agua, alimentos, fecal oral, persona a persona Diarrea puede ser disentérica,
fiebre
Salmonella Fecal oral, agua, alimentos Diarrea pastosa, acuosa, a veces
con sangre, fiebre
E.Coli entero hemorrágica Fecal oral, alimentos, agua, persona a persona Diarrea acuosa con sangre
E. Coli enteroinvasiva Fecal oral, alimentos, agua, persona a persona Cuadro disentérico
E. Coli enteropatógena Fecal oral, alimentos, agua, persona a persona Diarrea acuosa profusa
E.Coli enterotoxigénica Fecal oral, alimentos, agua, persona a persona Diarrea acuosa profusa
Campylobacter JeJuni Agua, alimentos, fecal oral Diarrea, dolor abdominal, fiebre
VIRUS

Astrovirus Agua, alimentos, fecal-oral Eventualmente fiebre y vómitos
Calcivirus Agua, alimentos, fecal-oral Fiebre eventual, vómitos
Adenovirus enteric Fecal-oral, nosocomial Comúnmente fiebre y vómitos
Norwalk Agua, fecal - oral, persona a persona Vómitos y diarreas
Rotavirus Fecal-oral, nosocomial, agua, alimentos, persona Fiebre y vómitos
a persona
PARASITOS
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Isospora beli Fecal-oral Diarrea incoercible
Giardia lambia Agua, alimentos, fecal-oral Dolor y distensión abdominal
Entamoeba histolytica Agua, alimentos, fecal-oral Diarrea muco- sanguinolenta,
cólicos abdominales.
Cryptosporidium Fecal-oral, alimentos, agua, persona a persona Diarrea acuosa
Balantidium coli Fecal-oral, alimentos, agua Diarrea muco-sanguinolenta
ALGUNOS CONTAMINANTES QUIMICOS
CONTAMINANTE ORIGEN RIESGO

Nitratos/Nitritos Excretas Humanas, aguas residuales Metahemoglobina,
Carcinógenos
Arsénico Constituyente natural del suelo, actividad Riesgo solo por ingesta de
industrial Hidroarsenicismo crónico,
neuropatía periférica, cambios
de pigmentación en
engrosamiento de la piel (hiper
queratosis), cáncer de piel,
pulmones, riñones y/o vejiga
Flúor Constituyente natural del suelo, actividad Riesgo por deficiencia o por
industrial exceso. En este último caso
pigmentación dental, alteración
de osteogénesis
(8) Constituyente natural del suelo, actividad Riesgo por deficiencia o por
Cobre
industrial, lixiviación y/o corrosión de tuberías exceso. Trastornos
y griferías gastrointestinales (nauceas,
vómitos, diarreas)
Plaguicidas clorados Actividad agrícola Neuropatía perisférica,
hepatoxicidad, carcinógenos
Hidrocarburos bencénicos Industria, petroquímica, oleoductos, Trastornos de conducta,
transporte aplasia medular, leucemia
Hidrocarburos halogenados Industria, petroquímica, plásticos, transporte Hepatoxicidad, Neurotoxicidad,
carcinógenos
Hidrocarburos destilados del Oleoductos, transportes, estaciones de Trastornos de conducta,
petróleo servicio hepato, nefro y neuro toxicidad
Se complementa con la Tabla siguiente, donde se indican tipo de Transmisión, Distribución y

Medidas Preventivas.
Medidas
Enfermedad Nombre común Agente patógeno Trasmisión Distribución
preventivas1
Por todo el ▪ mejor
Campylobacter Fecal-oral, de mundo,
Enteritis Diarrea, jejuni,Escherichia persona a particularment calidad y
Bacteriana gastroenteritis coli, Salmonellaspp., persona o de e seria y
cantidad de
Yersinia enterocolítica animal a persona común entre
los niños agua
11 de 23
▪ mejor
disposición
de excretas
▪ mejor
higiene
personal,
doméstica y
en los
alimentos
▪ mejor
calidad y
cantidad de
agua
▪ mejor
Fecal-oral, de disposición
Shigelosis Disentería bacilar Shigella spp. persona a Todo el mundo de excretas
persona
▪ mejor
higiene
personal,
doméstica y
en los
alimentos
▪ mejor
calidad y
cantidad de
agua.
Muy extendida, ▪ mejor

fuera de N. y disposición
Fecal-oral, de
S. América.
Cólera Cólera Vibrio cholerae persona a de excretas.
Potencialment
persona
e en todo el ▪ mejor
mundo
higiene
personal,
doméstica y
en los
alimentos.
12 de 23
▪ uso de
medicinas
▪ mejor
calidad y
cantidad de
agua.
▪ mejor
disposición
Fecal-oral, de de excretas.
Paratifoidea Paratifoidea Salmonella paratyphi persona a Todo el mundo ▪ mejor
persona
higiene
personal,
doméstica y
en los
alimentos.
▪ uso de
medicinas
▪ evitar
contacto con
Excretada por
animales cualquier
(especialmente
Enfermedad de materia que
Leptospirosis Leptospira spp. roedores) con la Todo el mundo
Well2
orina infectan al contenga
hombre a través
de la piel orina
(especialme
nte de rata)
▪ mayor
disponibilida
d de agua.
Todo el
mundo, esp. ▪ mayor
La transmiten los las zonas limpieza
Fiebre recurrente
piojos, de pobres de las
transmitida - Borrelia recurrentis corporal.
persona a altas montañas
por piojos
persona de África, Asia ▪ lavado
y América
Latina frecuente de
la ropa.
▪ programas
de
13 de 23
educación
sanitaria
▪ mayor
disponibilida
d de agua.
Fecal-oral, de
Hepatitis infecciosa ▪ mayor
Hepatitis A Virus de la Hepatitis A persona a Todo el mundo
oictericia
persona limpieza
personal y
doméstica.
▪ vacunación
Fecal-oral, de
Poliomielitis Polio Poliovirus persona a Todo el mundo ▪ vacunación
persona
▪ mejor
calidad y
cantidad de
agua.
▪ mejor
Rotavirus, agente de
Diarrea viral Diarrea persona a Todo el mundo de excretas.
Norwalk3
persona
▪ mejor
higiene
personal,
doméstica y
de los
alimentos
▪ vacunación.
▪ planes de
Transmitido por Casi todo el abastecimie
mosquito Aedes mundo. Una
nto de agua
aegypti y otras nueva forma
Fiebre quebranta especies de severa y disposición
Dengue Virus del dengue
huesos Aedes, de (dengue
persona a hemorrágico) de excretas
mosquito a se da en que eliminen
persona algunos países
los lugares
de
reproducción
14 de 23
de los
mosquitos.
▪ repelentes y
mosquiteros
▪ vacunación.
▪ planes de
abastecimie
nto de agua
y disposición
Transmitida por el
mosquito Aedes de excretas
Mayoría de
aegypti y otras
Virus de la fiebre ciudades que eliminen
Fiebre amarilla - esp. de Aedes de
amarilla cálidas del
persona a los lugares
mundo
mosquito a
persona de
reproducción
de los
mosquitos.
▪ repelentes y
mosquiteros
▪ vacunación.
▪ planes de
abastecimie
Principalmente nto de agua
infecciosa sobre
animales, y disposición
Gran cantidad de virus
transmitidas por de excretas
que producen
artrópodos que
Otras arbovirosis - infecciones Todo el mundo que eliminen
infectan picando
encefalíticas y
o mordiendo al lugares de
hemorrágicas
hombre. Ej.
mosquitos, reproducción
garrapatas, etc. de los
mosquitos.
▪ repelentes y
mosquiteros
▪ mayor
Fecal-oral, de
calidad y
Amibiasis Disentería amibiana Entamoeba histolytica persona a Todo el mundo
persona cantidad
agua.
15 de 23
▪ mejor
disposición
de excretas.
▪ mayor
higiene
personal,
doméstica y
de los
alimentos
▪ mayor
calidad y
cantidad de
agua.
▪ mejor
persona a cerdo
Balantidiasis Diarrea Balantidium coli Todo el mundo de excretas.
o de cerdo a
persona ▪ mayor
higiene
personal,
doméstica y
de los
alimentos
▪ mayor
calidad y
cantidad de
agua.
▪ mejor
Giardiasis Diarrea Giardia lamblia persona a Todo el mundo de excretas.
persona
▪ mayor
higiene
personal,
doméstica y
de los
alimentos
16 de 23
▪ uso de
drogas
supresivas.
▪ repelentes y
Mayoría de
Transmitida por
zonas cálidas mosquiteros.
mosquitosAnophe
del mundo
Malaria Malaria Plasmodium spp. les, de persona a ▪ uso de
aunque se ha
mosquito a
erradicado en larvicidas y
persona
algunas
aceites.
▪ eliminar
aguas
estancadas
Transmitida por
chinches
Enfermedad de (Reduviidae), de
Tripanosomiasis Trypanosoma cruzi América Latina -
Chagas persona a animal
a chinche a
persona
▪ mejor
higiene.
De persona a ▪ mejor
Ascaris Lombrices Ascaris lumbricoides Todo el mundo
suelo a persona
disposición y
tratamiento
de excretas
▪ cocinar bien
el pescado o
las plantas
acuáticas
Europa
Oriental, Norte antes de
y Suramérica;
comerlas.
países
Persona, animal africanos en ▪ mejorar
Diphyllobothrium o copípodo a donde se
Difilobotriasis4 Tenia del pescado tratamiento
latum5 pescado a consume
persona pescado de de excretas
agua dulce y
en algunos antes de
países
descargarlas
asiáticos.
en lagunas
de
estabilizació
n
17 de 23
▪ mejor
higiene
personal.
Enterobius De persona a
Enterobiasis Lombrices Todo el mundo ▪ disminución
vermicularis persona
de
hacinamient
o
▪ mejor
higiene
personal.
▪ mejores
Persona o roedor
Himenolipsiasis Tenia enana Hymenolepsis nana Todo el mundo métodos de
a persona
disposición
de excretas.
▪ tratamiento
con drogas
▪ tratamiento
de excretas
antes de
Principalmente
Ancylostoma echarlas en
De persona al en climas
Anquilostomiasis Anquilostomiasis duodenale,Necator
suelo a persona húmedos y
americanus la tierra.
cálidos
▪ mejores
hábitos de
higiene
▪ evitar que
las excretas
sin tratar
lleguen al
Del cerdo, Este de Asia y agua
persona, perro, algunos focos
Paragonimus gato o animal a dispersos en superficial.
Paragoniamiasis Duela pulmonar
wastermaní caracol acuático África y
▪ cocinar bien
cangrejo a América del
persona Sur el pescado y
los
cangrejos
antes de
comerlos
18 de 23
▪ disminuir el
contacto con
el agua.
▪ control de
caracoles.
▪ programas
1. Persona a 1 Áfica, de
1. Schistosoma caracol. 2. Oriente Medio educación
haematobium. Persona a y la India. 2 y 3
2. Schistosoma caracol y caracol África, Oriente sanitaria.
Esquistosomiasis Bilarziosis
mansoni. a persona. 3. Medio y
3.Schistosoma Persona o animal América Latina ▪ mantener
japonicum a caracol y Sudeste de orina y
caracol a persona Asia
excretas
fuera de
lagunas,
canales y
arroyos.
▪ proporcionar
inodoros
▪ tratar las
excretas
antes de
Principalmente usarlas en la
Strongyloides Persona a suelo en climas
Estrongiloidiasis Gusano barrenador agricultura.
stercolaris a persona cálidos y
húmedos ▪ uso de
calzado.
▪ proporcionar
inodoros
▪ proporcionar
inodoros.
▪ tratamiento
1. Persona a
vaca y vaca a de excretas
1. Solitaria de la res. 1. Taenia saginata. 1 y 2 Todo el
Teneasis persona. 2. antes de
2 Solitaria del cerdo 2. Taenia solium mundo
Persona a cerdo
y cerdo a persona aplicarlas a
la tierra.
▪ inspección y
buena
19 de 23
cocción de
las carnes
▪ mejor
disposición
de excretas.
▪ tratamiento
de excretas
Persona a suelo y antes de
Tricuriasis Tricocéfalos Trichuris trichiura Todo el mundo
suelo a persona
aplicarlas a
la tierra.
▪ inspección y
buena
cocción de
las carnes
▪ evitar uso de
caños
superficiales
para aguas
negras.
Transmitida por
mosquitos, ▪ uso de
principalmente C
ulex pipiens, aceites e
+Filariasis Puede causar
Wuchereria bancrofti Anopheles spp., y Todo el mundo insecticidas.
(Bancrofti) la elefantiasis
Aedes spp., de
persona a ▪ eliminar
mosquito a
vegetación
persona
de lagunas
de
estabilizació
n de aguas
residuales
▪ usar ropa
protectora y
Transmitida por
moscas negras América repelente
Oncocercosis Ceguera del río Onchocerca volvulus (Simulium spp.), Latina, África y ▪ tratar con
persona a mosca Yemen
a persona químicos los
lugares de
reproducción
20 de 23
https://youtu.be/1kD_b92gW5Y
https://youtu.be/tQo5Rvpjs5I
MEDIDAS DE CONTROL PARA LAS ENFERMEDADES DE ORIGEN HÍDRICO
Las medidas usualmente ofrecidas por la Ingeniería Sanitaria son:
• En Abastecimiento de Agua
1) Selección de fuentes no contaminadas; por ejemplo, pozos de acuíferos profundos.
2) Tratamiento del agua cruda, especialmente cloración.
3) Reemplazo de abastecimientos contaminados por otros más adecuados, confiables y seguros.
4) Protección de cuencas.
5) Control de calidad del agua.
• En Disposición de Excretas
1) Protección de los sistemas de abastecimiento de agua.
2) Protección del medio ambiente.
3) Apoyo a las actividades de control de los sistemas de abastecimiento de agua y de la disposición
de excretas.
4) Destrucción, disposición, aislamiento o disolución de residuos fecales.
• En Educación Sanitaria
1) Higiene personal y comunal.
2) Protección del medio ambiente.
3) Apoyo a las actividades de control de los sistemas de abastecimiento de agua y de la disposición
de excretas.
https://youtu.be/3y7TnmjRdo0
EVOLUCIÓN DE LOS SERVICIOS SANITARIOS EN EL PAÍS
Ver Recopilación de Apuntes de Ingeniería Sanitaria - Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y

Naturales - Universidad Nacional de Córdoba
LEYES Y ORGANISMOS SANITARIOS
Guías de la Organización Mundial de la Salud (OMS)
Los países tienen legislaciones relacionadas con las aguas de consumo humano, las que sirven para
determinar las responsabilidades de los distintos sectores involucrados en la producción y
distribución del agua potable o agua de bebida (términos equivalentes), de su monitoreo y de su
control a fin de evitar riesgos en la salud pública.
21 de 23
Los países cuentan asimismo, con reglamentaciones que definen qué se entiende por agua potable;
es decir, los patrones que debe seguir para que la misma sea inocua para la salud humana. Dentro
de esas reglamentaciones hay una muy específica que se denomina la "Norma de Calidad de Agua
de bebida".
Allí se establece qué sustancias pueden estar presentes en el agua y las concentraciones máximas
permisibles que no signifiquen riesgo para la salud.
No existe ningún país que no considere como herramienta principal para la confección y actualización
periódica de sus Normas Nacionales, a las “Guías OMS” para la calidad del Agua Potable, por lo que
se recomienda su lectura.
Estas Guías son documentos que se reproducen en versiones actualizadas cada 12 años
aproximadamente, a partir del trabajo mancomunado de cientos de expertos de decenas de países,
los que recogen la última información disponible en el mundo sobre el tema. Son documentos de
distribución global, que se traducen a los idiomas oficiales de las Naciones Unidas; a otros idiomas
de trabajo de la Organización, y aún a idiomas no oficiales.
Las Guías se presentan en tres volúmenes. A los fines de este ampliar los conocimientos es
interesante la lectura del Volumen 1 (Recomendaciones) que es el más popular y en él que se
exponen los valores guía para numerosos contaminantes del agua relacionados con la calidad del
agua potable. El libro proporciona asimismo una explicación de la forma en que deberían aplicarse
los valores guía, los criterios utilizados para seleccionar los diversos contaminantes químicos, físicos,
microbiológicos y radiológicos considerados; una descripción de los métodos utilizados para obtener
los valores guía, así como breves exposiciones resumidas en las que se fundamentan los valores
guía recomendados o se explica por qué no es necesario en la actualidad, un valor guía basado en
la salud.
El objeto de los valores guía, tal como se ha mencionado, es servir de base para la elaboración de
normas nacionales que, debidamente aplicadas, aseguren la inocuidad del agua abastecida,
mediante la eliminación o la reducción a una concentración mínima de los componentes
considerados peligrosos para la salud. La obra pone de relieve que los valores guía recomendados
no son límites obligatorios. Para definir límites de ese tipo, es necesario considerar los valores guía
en el contexto de las condiciones locales o nacionales de carácter ambiental, social, económico y
cultural.
El Volumen 1 tiene seis capítulos. El primero brinda una orientación general sobre la interpretación
y utilización de los valores guía recomendados, incluidas varias precauciones que deben tomarse al
establecer normas nacionales o decidir cuando se necesita una medida correctiva. Los valores guía
se exponen después por separado, en capítulos dedicados a contaminantes microbiológicos,
químicos y radiológicos. Con respecto a los químicos, el libro se concentra en numerosas sustancias
seleccionadas porque representan un peligro potencial para la salud humana y se detectan con
bastante frecuencia y en concentraciones relativamente altas en el agua de bebida. También se
examinan los desinfectantes y los productos derivados de los desinfectantes del agua de bebida.
Asimismo, el Volumen 2 (Criterios relativos a la salud y otra información de base) contiene las
monografías sobre los criterios aplicables a cada sustancia o contaminante. Contiene toda la
información clínica, epidemiológica y sanitaria que respalda la elección de los parámetros y el valor
de sus concentraciones tal como se muestran en el Volumen 1.
Ver Disposiciones de la Ley 18284 (Código Alimentario Argentino) Sobre Aguas
22 de 23
COMPILADO DE:
▪ Clases de Teoría de Ingeniería Sanitaria - Gustavo A. Sanchez – Facultad de Ingeniería -
Universidad Nacional de Misiones
▪ Recopilación de Apuntes de Ingeniería Sanitaria - Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y
Naturales - Universidad Nacional de Córdoba
▪ Recopilación de Apuntes de Ingeniería Sanitaria - Facultad de Ingeniería - Universidad
Nacional de La Plata
▪ Introducción a la Ingeniería Sanitaria - Pablo Schifini - Instituto de Ingeniería Sanitaria y
Ambiental - Facultad de Ingeniería - Universidad de Buenos Aires
▪ Apuntes de Ingeniería Sanitaria - Olga Cifuentes - Universidad Tecnológica Nacional -
Facultad Regional Bahía Blanca
▪ Agua y Salud Humana – F. Eugene Mc Junkin – OPS - OMS
23 de 23

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ENFERMEDADES DE ORIGEN HÍDRICO

a) Originadas por presencia de agentes microbianos en el agua

Las enfermedades más importantes de este tipo son:

• Fiebres entéricas (como la tifoidea y la paratifoidea)

• Disentería Amebiana (Amebiasis)

• Disentería Bacilar (Shigelosis)

• Leptospirosis (enfermedad de Well)

b) Originadas por presencia de agentes químicos en el agua

• Fluorosis Dental (Dentopetrosis)

• Fluorosis Ósea (Osteopetrosis)

c) Originadas por ausencia o deficiencia de agentes químicos en el agua

• Bocio (carestía de iodo)

• Caries (carestía de Flúor)

d) Originadas por falta de agua en cantidad y/o calidad adecuada

• Enfermedad de los Rastrojos (Chagas-Mazza)

e) Enfermedades parasitarias transmitidas a través del contacto con el agua

f) Enfermedades con vectores de hábitat acuático

AGENTE CAUSA Y VÍA DE TRANSMISIÓN SINTOMAS

AGENTE CAUSA Y VÍA DE TRANSMISIÓN SINTOMAS

AGENTE CAUSA Y VÍA DE TRANSMISIÓN SINTOMAS

ALGUNOS CONTAMINANTES QUIMICOS

CONTAMINANTE ORIGEN RIESGO

Se complementa con la Tabla siguiente, donde se indican tipo de Transmisión, Distribución y

Muy extendida, ▪ mejor

MEDIDAS DE CONTROL PARA LAS ENFERMEDADES DE ORIGEN HÍDRICO

Las medidas usualmente ofrecidas por la Ingeniería Sanitaria son:

EVOLUCIÓN DE LOS SERVICIOS SANITARIOS EN EL PAÍS

Ver Recopilación de Apuntes de Ingeniería Sanitaria - Facultad de Ciencias Exactas, Físicas y

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Guías de la Organización Mundial de la Salud (OMS)

Ver Disposiciones de la Ley 18284 (Código Alimentario Argentino) Sobre Aguas

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