Políticas que promueven y protegen la Lactancia

Materna
Malnutrición: “Dos caras de una misma moneda”

Desnutrición y Anemia Sobrepeso y Obesidad

 MODELO CONCEPTUAL DE LA LACTANCIA
MATERNA

Fuente: The Lancet. Serie sobre lactancia materna . Enero 2016

Código Internacional de Comercialización de
Sucedáneos de la Leche Materna aprobado
en 1981 en la Asamblea Mundial de Salud

Objetivo General

Contribuir a la provisión de una nutrición segura y

adecuada para los lactantes mediante:

 La protección y promoción de la lactancia y

 Asegurar el uso apropiado de los sucedáneos
de la leche materna, cuando sean necesarios
en base a una información adecuada y a
través de una comercialización y distribución
apropiadas
 Reglamento de Alimentación Infantil
Decreto Supremo N° 0009-2006-SA

Artículo 1°.- “ ... Lograr una eficiente atención y

cuidado de la alimentación de niñas y niños
hasta los 24 meses de edad mediante acciones
de promoción, protección y apoyo a la lactancia
materna y orientando prácticas adecuadas de
alimentación complementaria. Asimismo
asegurar el uso correcto de los sucedáneos de la
leche materna cuando éstos cuando sean
necesarios sobre la base de una información
adecuada y mediante métodos apropiados de
comercialización y distribución.”
 Funciones de los Comités de Lactancia Materna
Art. 7.
Los establecimientos de salud públicos y privados que
cuentan con servicios de maternidad y/o recién nacido está en
la obligación de contar con un Comité de Lactancia Materna.
Art. 8
1.Presentar semestralmente al establecimiento de salud
respectivo, un informe sobre la situación de la lactancia
materna y las prácticas de alimentación complementaria en el
ámbito de su intervención,
2.Realizar el monitoreo del cumplimiento del Reglamento e
informar sobre las infracciones al presente Reglamento a los
órganos competentes.
Título Segundo: De la alimentación de la niña y el niño hasta los veinticuatro
(24) meses de edad

• Art. 15. Atención de parto y

RN
• Alojamiento conjunto
durante las 24 horas.
• Contacto piel a piel en la
primera hora de nacido.
• Puesta al pecho en la
primera hora de nacido.
Título Segundo: De la alimentación de la niña y el niño hasta los veinticuatro (24)
meses de edad

• Art. 16. Prescripción de sucedáneos, otros

líquidos y preparados.
• Sólo en casos excepcionales y siempre
que exista prescripción médica se
administrará preparaciones con
sucedáneos de la leche materna.

La OMS y el UNICEF desarrollaron una lista de razones médicas

aceptables para el uso de sucedáneos de la leche materna, originalmente
como anexo al paquete de herramientas de la Iniciativa Hospital Amigo
del Niño (IHAN) en 1992, el cual fue actualizado en 1996
• Art. 20. Actividades de
promoción a la lactancia

• Sesiones educativas
• Sesiones
demostrativas
• Formación de grupos
de apoyo

Guía Técnica de implementación de Guía técnica para la

grupos de apoyo comunal para promover Consejería en Lactancia
y proteger la lactancia materna exitosa. Materna
R.M. N° 260-2014/MINSA R.M. N° 462-2015/MINSA
 Prohibiciones
• Art. 39, 42, 44, 45.
• Donaciones de equipo, servicios o material
educativo sobre los productos señalados.
• Presencia de publicidad y promoción de los
productos señalados.
• Entrega de muestras a las usuarias del
servicios
• Entrega de muestras al personal de salud
• Beneficiar al personal de salud con becas,
subvenciones, incentivos y análogos.
 Prohibiciones
• Art. 48, 53, 54

• Gestionar muestras de fórmulas para lactantes, ni

muestras de utensilios para su preparación o
empleo.
• Adquisición de sucedáneos por donación o a
precio reducido.

El personal de salud que infrinja esta disposición es pasible de sanción

administrativa, de acuerdo a la normatividad vigente y a la gravedad de la falta y a
su nivel respectivo.
 Infracciones al Reglamento de alimentación Infantil
(Resultados de las Visitas Inopinadas, 2011, Comité Técnico Institucional de Lactancia
Materna)

“Muestra gratuita” en
un Hospital

Publicidad en un
Reloj encontrado en hospital Adquisiciones Directa
un Hospital
Infracciones a las IPRESS referentes al incumplimiento del RAI
 
1.Indicar sucedáneos de la leche materna, sin contar con la prescripción del
profesional médico sustentada y registrada en la historia clínica.

2. Recibir donaciones de sucedáneos de la leche materna y demás productos

considerados en el Reglamento de Alimentación Infantil.

3. Recibir equipos o materiales que contengan textos o imágenes de productos

comerciales o línea de productos referidos a los sucedáneos  de la leche materna
o del uso de biberón y tetinas o chupones.

4. No contar con Comités de Lactancia Materna o que el Comité de Lactancia

Materna no cumpla con las funciones de acuerdo a la normativa vigente.
 Directiva Administrativa para la Certificación de los
Establecimientos de Salud Amigos de la Madre, la Niña y el Niño

Objetivo General

 Establecer los criterios

técnicos normativos para la
certificación de
establecimientos de salud
como establecimientos de R.M. N° 353-2016/MINSA
incorpora Anexos a la Directiva
salud amigos de la madre, Administrativa para la
niña y el niño Certificación de los
Establecimientos de Salud Amigos
de la Madre, la Niña y el Niño
Criterios para la Certificación de los Establecimientos de Salud Amigos de la Madre, la Niña y el Niño

1.Cumplimiento de los 10 pasos para una

lactancia materna exitosa.
2.Cumplimiento de disposiciones
relacionadas a la publicidad y adquisiciones
de sucedáneos de la leche materna
establecidas en el Reglamento de
Alimentación Infantil.
3.La implementación del lactario
institucional.
 1. LOS 10 PASOS PARA UNA LACTANCIA MATERNA
EXITOSA
CLASIFICACION DE EESS

ASPECTOS A SER EVALUADOS ATENCION DEL PARTO NO ATENCION DEL

Y DEL RN PARTO Y RN

PASO 1: Existencia de una política escrita de promoción y protección de la X X

lactancia.

PASO 2: Capacitación del personal de salud.

x X
PASO 4: Realización del contacto piel a piel. X X
PASO 3: Entrega de información a gestantes. X NO APLICA

PASO 5: Mostrar a las madres como amamantar y como mantener la X X

lactancia aun si ellas deben separarse de sus hijos.
PASO 6: No dar a los recién nacidos alimentos o líquidos que no sean leche X X
materna.
PASO 7: Alojamiento conjunto durante la estancia en el establecimiento de X
NO APLICA
salud.

PASO 8: Lactancia materna a demanda. X X

PASO 9: No dar chupones ni biberones a recién nacidos. X X
PASO 10: El EESS tiene contacto con grupos de apoyo. X X
 2. PUBLICIDAD Y ADQUISICIONES DE SUCEDANEOS DE LA
LM, BIBERONES Y TETINA
CLASIFICACION DE EESS

ASPECTOS A SER EVALUADOS ATENCION DEL PARTO Y NO ATENCION DEL

DEL RN PARTO Y RN

No hay publicidad, ni distribuye muestras gratuitas de sucedáneos de la

leche materna. X X
El EESS de salud no recibe donaciones ni adquiere sucedáneos a precios
rebajados únicamente adquiere lo requerido con justificación medica (solo X X
los EESS que atienden parto y al RN).

3. LACTARIO INSTIUTUCIONAL
CLASIFICACION DE EESS

ASPECTOS A SER EVALUADOS ATENCION DEL NO ATENCION DEL

PARTO Y DEL RN PARTO Y RN

Existencia de lactario. X
SI CORRESPONDE
Características del lactario según norma vigente. X
 EESS AMIGOS DE LA MADRE,
LA NIÑA Y EL NIÑO

CLASIFICACION de los establecimientos de salud

N° DE EESS QUE
CLASIFICACION UNIDAD DE
CATEGORIA DE EESS DEBEN SER
DE EESS EVALUACION
EVALUADO
1. EESS públicos y
privados que cuentan I-4, I-3
con servicios para la Segundo Nivel EESS Todos
atención del parto y del Tercer Nivel
recién nacido

El numero mínimo
2. EESS del ámbito
por evaluar son 5
publico que no cuentan I-1
MICRO RED / RED DE EESS por MR. atención del
con servicios para la I-2
SALUD Si la MR cuenta con
parto y del I-3
menos de 5 EESS se
recién nacido
evaluara a todos.
 CERTIFICACION DE EESS AMIGOS DE
LA MADRE, LA NIÑA Y EL NIÑO

Peso ponderado según los componentes de evaluación

para la certificación

CRITERIOS PESO PONDERADO

1. Los 10 pasos para una lactancia materna exitosa 70%

2. Publicidad y adquisiciones de sucedáneos de la

20%
leche matera, biberones y tetinas

3. Lactario institucional 10%

 CERTIFICACION DE EESS AMIGOS DE
LA MADRE, LA NIÑA Y EL NIÑO

El puntaje requerido para certificar

CLASIFICACION PUNTAJE PARA

CATEGORIA DE EESS
DE EESS CERTIFICAR
1. EESS públicos y
Cuando el EESS ha
privados que cuentan con I-4 alcanzado un nivel de
servicios para la atención Segundo Nivel
cumplimiento ≥ 80% de
del parto y del recién
nacido Tercer Nivel estándares evaluados.

2. EESS del ámbito Cuando los EESS de la

publico que no cuentan I-1 MR, han alcanzado un con
servicios para la I-2 nivel de cumplimiento
atención del parto y del I-3 ≥ 80% de estándares
recién nacido evaluados.
Lactarios institucionales del sector público y
del sector privado
Ley N°29896

DISPOSICIÓN COMPLEMENTARIA
MODIFICATORIA
“Por lo tanto, la leche humana no
es solo el aporte nutricional
perfectamente adaptado para el
infante, sino probablemente la
medicina personalizada específica
mas avanzada que él o ella
recibirá a lo largo de su vida,
dada en un momento en que la
expresión genética está siendo
afinada para la vida.”

Lancet Series Paper 1

(Simon Murch)