FA R M A C O D E P E N D E N C I A

MG. ROBERTO CARBONEL PEZO

 ¿ C Ó M O P O D E M O S C L A S I F I C A R L A S D I S T I N TA S D R O G A S ?

• Las drogas han sido clasificadas de diversas maneras, pero la

clasificación con mayor aceptación se basa en los efectos sobre
el Sistema Nervioso Central, y como consecuencia, sobre el
cerebro y el resto del organismo.
• Así las sustancias se dividen en:
• Depresoras (atenúan o inhiben su funcionamiento),
• Estimulantes (aceleran su funcionamiento) y
• Alucinógenas (alteran su actividad y la percepción de la realidad)
 Deterioro de la
Caída del cabello
dentadura Catarata
Arrugas
Nariz, Boca y lengua Pérdida de la audición
Faringe
Laringe Osteoporosis
Esófago
Cánceres de Pulmón Cardiopatías
Mama Enfisema
Páncreas Úlcera gástrica
Útero
Riñóny Aborto
Ureteres Discromía de los dedos
Vejiga Deformaciónde los espermatozoides
Impotencia Psoriasis

Enfermedadde Buerger

ELCUERPODEL ELTABACOPRODUCEMÁS DE50

ENFERMEDADES
FUMADOR
Cocaína , formas de presentación.
Cocaína , formas de presentación.

                                               

      
Consecuencias médicas del uso de la
cocaína
Efectos a corto plazo de la cocaína:

Aumento de energía
Disminución de apetito
Agudeza mental
Aumento en las palpitaciones
del corazón y la tensión arterial
Contracción de los vasos sanguíneos
Aumento de la temperatura
Dilatación de las pupilas

Efectos a largo plazo de la cocaína

Adicción
Irritabilidad
Intranquilidad
Paranoia
Alucinaciones auditivas
 Consecuencias médicas del uso de la cocaína

Efectos cardiovasculares
•ataques cardíacos
•irregularidades en el ritmo cardíaco

Efectos respiratorios
•dolor en el pecho
•paro respiratorio

Efectos neurológicos
•embolias
•convulsiones
•dolores de cabeza

Complicaciones gastrointestinales
•dolor abdominal
•náusea
 Cannabis

El cannabis es la droga ilegal más usada y

la que más tempranamente se empieza a consumir.

De los efectos que ejerce sobre la salud,

la Organización Mundial de la Salud
emitió un informe en 1981 que actualizó en 1997.

Se sabe que su uso tiene efectos perjudiciales agudos y crónicos.

Entre los agudos, alterar la cognición y la respuesta psicomotora, lo que
aumenta el riesgo de accidentes de tráfico.
Entre los crónicos, afecta selectivamente el aprendizaje y la memoria tanto
en adultos como en hijos de madres consumidoras, causa lesiones en el
sistema respiratorio y altera la respuesta de algunas células inmunitarias.
Es necesario recordar que los efectos de los
cannabinoides dependen de muchos factores como la
expectativa del sujeto y su habilidad para inhalar.

Desde hace tiempo se sabe que los efectos psicológicos

varían según el ambiente, siendo en general relajantes si
el sujeto inhala solo y euforizantes si se fuma en grupo
(Tennant y cols., 1971).

Por otra parte, recordemos que estas sustancias se ingieren en

general junto con otras drogas (tabaco, alcohol) que pueden
interferir con sus efectos.
Sintomatología aguda
–Sistema cardiovascular: se han observado taquicardias sinusales,
aunque a dosis elevadas pueden producir bradicardia, hipotensión
ortostática, alteraciones electrocardiográficas inespecíficas y
extrasístoles ventriculares.

–Aparato respiratorio: los cannabinoides producen broncodilatación,

sobre todo en personas con cierto grado de broncoconstricción,
. efecto irritante del humo: laringitis, traqueítis y bronquitis.

–Aparato digestivo: la administración de THC puede producir diarrea,

aunque se supone que es debido a la contaminación por E coli o Salmonella.

–Ojo: aunque la irritación de los ojos es el efecto característico,

debido al humo, los cannabinoides producen dilatación de vasos
Conjuntivales y enrojecimiento ocular característico.
–Efectos psicológicos: Los efectos psíquicos subjetivos se inician a los
pocos minutos de la inhalación y duran 1- 1.5 h.

En resumen, comienzan con un periodo excitatorio, con una sensación de

euforia y bienestar. La percepción temporal está alterada, lo mismo con la
percepción de la música y de los colores.
 
 En general no hay alteraciones importantes de la conducta, aunque puede
existir ideación fija e impulsos irresistibles.
No es rara una hilaridad, locuacidad y megalomanía, sobre todo si el
consumo se hace en grupo.

–Efectos psiquiátricos: se han descrito reacciones anormales en forma de

crisis de ansiedad o ataques de pánico de breve duración, o cuadros
depresivos.
 Efectos nocivos crónicos
del cannabis

La OMS considera que el consumo crónico (reiterado y

prolongado) de cannabis altera la capacidad de organización e
integración de información compleja implicando:

La atención
La memoria
El aprendizaje verbal
El ordenamiento de tarjetas /historietas
La atención y discriminación auditiva y
La filtración de información irrelevante
 Efectos nocivos crónicos
del cannabis

Frecuencia y tiempo de consumo del cannabis influyen

de forma diferente en la cognición

La capacidad para mantener centrada la atención y

para filtrar información irrelevante se deterioran progresivamente
en relación con el número de años de consumo de marihuana,
pero sin relación con la frecuencia del mismo;

La velocidad para procesar la información disminuye tanto cuanto mayor

es la frecuencia del consumo sin influencia del tiempo que se lleve
consumiendo.
 Inhalables
Intoxicación Aguda

Los efectos sistémicos por inhalación incluyen:

- irritación conjuntival,
- alucinaciones o percepciones distorsionadas (A/V),
- cambios en la actividad motora,
- agresividad,
- hipermotilidad,
- náusea, vómito y diarrea.
- la muerte súbita.

También se han reportado:

dolores de cabeza, síndrome febril prolongado,
neumonitis química, miosis, midriasis o pupilas normales,
anorexia, adelgazamiento, acúfenos, neuritis óptica,
Vasodilatación periférica, hipotensión arterial.
 Inhalables
Intoxicación Crónica

La exposición crónica a los inhalantes produce un gran número

de daños orgánicos, principalmente en:
- el sistema nervioso central,
- los nervios periféricos y en
- el sistema hematológico.

El sujeto puede presentar un síndrome

neurocomportamental
caracterizado por:
- disminución de la memoria
- alteraciones cognitivas
- alteraciones en el sueño
- depresión
- ansiedad
- irritabilidad y cambios en la personalidad
 1- ¿Cuál es la sustancia más
peligrosa?
Aunque hay drogas que podríamos considerar más peligrosas
que otras, y no siempre de forma coincidente con su imagen,
cualquier sustancia lleva implícito un riesgo que
dependerá de:

1- El uso que se realiza de ellas.

2- Las particularidades del organismo que las consume.

3- Las formas de consumo (frecuencia, cantidad, vía de

administración tiempo de consumo).

4- El contexto de consumo.

5- Las razones por las que son consumidas, etc.

2- ¿Las drogas afectan de igual modo al sistema nervioso?

No.
Las drogas pueden afectar de distinto modo al Sistema Nervioso Central.

Existen sustancias que estimulan la actividad de este sistema,

otras que deprimen o entorpecen su funcionamiento,

y otras que trastocan su funcionamiento habitual provocando

alteraciones en la percepción de la realidad.

Algunas sustancias comparten propiedades.

3- ¿Qué alteraciones físicas producen los consumos
de drogas?

Las drogas pueden generar múltiples alteraciones orgánicas,

afectando a diferentes órganos.

La gravedad de estas alteraciones dependerá

de diversos factores como los relacionados con:

1- El sujeto (la predisposición a padecer ciertas patologías,

el cuidado sobre su estado de salud, la edad)

2- La sustancia y

3- Las formas de consumo (tipo de sustancia, forma de

administración, frecuencia y condiciones del consumo).
4- ¿Las drogas pueden desencadenar alteraciones psicológicas?

Sí.
Las drogas pueden producir alteraciones en el plano psicológico
que pueden ser muy variables:

cambios en el estado de ánimo, en las funciones relacionadas

con el aprendizaje, la memoria, la concentración,
aparición de ideas paranoides, alucinaciones, delirios,
crisis de ansiedad, estados de ánimo muy cambiantes,
reacciones de pánico, apatía, agresividad,
e incluso trastornos psicóticos.

Todas estas alteraciones dependerán de :

* la sustancia,
* el uso que se realice de ellas y
*las características individuales del consumidor,
incluyendo su predisposición biológica.
5- ¿Las drogas pueden desencadenar también
problemas sociales?

En general, cuando se instaura un proceso de dependencia,

el área social del consumidor se puede ver muy afectada,
generando diversas alteraciones en este campo:

* problemas familiares,

* dificultades en las relaciones con los amigos,

* problemas de pareja y de convivencia,

* conflictos escolares y laborales,

* problemas legales...
6- ¿La vía de administración influye en los efectos y
peligrosidad de la sustancia?

La vía de administración influye en el tiempo

que tarda el consumidor en:

1- Sentir el efecto de dicha sustancia,

2- En su intensidad y

3- En la mayor o menor afectación del organismo,

... pero no influye en el resultado final

sobre la posibilidad de generar dependencia.
7- ¿La dependencia es lo que hace peligrosa una
droga?

La dependencia es uno de los riesgos más que conlleva el consumo,

pero no el único.

Hay sustancias y situaciones que son muy peligrosas incluso

aunque su consumo no haya generado una adicción todavía
o no lo haga nunca:
1- Consumo de sustancias adulteradas o muy puras.
2- Personas con susceptibilidad a desencadenar
problemas psicológicos
3- Embarazadas.
4- Consumos en grandes dosis.
5- Mezcla de sustancias.
6-Conducción bajo los efectos de las drogas.
8- ¿Todo consumo de sustancias lleva a una adicción?

El hecho de tener un contacto con las drogas no significa

que se sea drogodependiente, ni que necesariamente se vaya a serlo.

Desde los primeros contactos, hasta que la dependencia queda

instaurada, se pasa por un proceso que se prolongará
en el tiempo de forma variable y que supondrá
ir dando una serie de pasos hasta que se llegue a la adicción.

Según los resultados que el individuo vaya obteniendo

irá dando los pasos siguientes
hacia consumos cada vez más problemáticos.

Uno de los mayores riesgos de este proceso, que no siempre es

reversible, es la idea subjetiva de control.
TABACO Y OTRAS DROGAS
Dr. Carlos Sosa Mendoza