VALORACION NEUROLOGICA

ASIGNATURA: TERAPIA INTENSIVA

DOCENTE: LIC. YOLANDA TERESA CORRALES FRANCO
NIVEL: CUARTO AÑO
 Valoración Neurológica
• Se realiza valoraciones neurológicas
secundarias a traumatismos o procesos de
enfermedad que deterioran el
funcionamiento del cerebro o medula espinal.
• Tales como: TEC, AVC isquémico o
hemorrágico, shock neurogenico,
carcinogénico, meningitis, sepsis, IRC en
estados terminales.
• La aplicación de la valoración de la Escala de
coma de Glasgow, sirve para valorar el estado de
conciencia y reactividad del individuo, pero en
forma muy parcial, pero aplicable en el que
hacer diario.

• Guarda buena correlación con los pronósticos de

supervivencia y de la capacidad cognoscitiva.
Puntuaciones bajas (3 – 4) tienen una
mortalidad elevada y mal pronóstico de
recuperación, puntuaciones arriba de 8 mejor
pronóstico de recuperación.
 ESCALA NEUROLÓGICA DE
GLASGOW

ABERTURA DE OJOS RESPUESTA VERBAL RESPUESTA

 
MOTORA SENSITIVA

A la orden
6
Orientado Orientada al dolor
5
Espontánea Confuso Retirada al dolor
4
A la orden Responde con palabras Flexión anormal
3
Al dolor Responde con sonidos Extensión anormal
2
No hay respuesta No hay respuesta No hay respuesta
1
Función cerebral: Es la actividad fisiológica especial,
normal o propia del cerebro.

Esta valoración se realiza en el primer contacto con el

paciente, visita de enfermería, en la ejecución de los
procedimientos, etc.
 
Es importante realizarlo permanentemente ya que puede
ir evolucionando favorable o desfavorablemente.

El estado de conciencia es parte del estado mental ya que

es una respuesta de la mente a las impresiones captadas
por los sentidos; y lo clasificamos en:
CLASIFICACIÓN DESCRIPCIÓN

I ALERTA: Responde inmediatamente a estímulos

II CONFUSO: Esta alerta pero mentalmente perturbado

III SOMNOLIENTO: Confuso y sin interés por el medio que le rodea,

se duerme fácilmente cuando no se le estimula, obedece
solamente órdenes sencillas.

IV ESTUPOROSO: Duerme cuando no se le estimula, responde

rápida y adecuadamente a estímulos dolorosos de moderada
intensidad.

V ESTUPOR PROFUNDO: Responde solamente a estímulos

dolorosos prolongados con respuestas incomprensibles.

VI COMA SUPERFICIAL: Responde a estímulos profundos, presenta

fenómenos de decorticación y descerebración

VII COMA PROFUNDO: Flacidez, no responde a ningún estímulo

Relación de la escala de Glasgow con
la oxigenoterapia
♥Valorar el GLASGOW, pcte. con
puntaje menor a 7/15 amerita
intubación traqueal y ventilación
mecánica, por encima de 7 puntos
sólo se utilizará máscara o tubo en T,
junto ala valoración gasométrica y
oximetría.
♥Glasgow de 9 a 14 oxigeno por
mascara facial Si es que hay
compromiso ventilatorio, riesgo de
hipoxia cerebral.
• También se debe tomar en cuenta los signos de:
FLEXION ANORMAL O DECORTICACION:
Extirpación del tejido cortical (Capa que
recubre un órgano) del cerebro.
EXTENSION ANORMAL O DESCEREBRACION:
Proceso de extirpación del cerebro o reducción
del tronco encefálico.
Función sensorial:
•Tacto : Superficial y profundo
•Dolor : Superficial y profundo
•Temperatura (frío – caliente)

Función Motora
•Marcha
•Fuerza – tono

Reflejos:
•Profundos: aquiliano, rotuliano
•Superficiales: Abdominales
Patológicas: Babinski
GRADOS PARA CALIFICAR LOS REFLEJOS:

0 ausencia de respuesta
1 Lenta o disminuida
2 Respuesta activa o esperada
3 Respuesta mas brusca de los esperado
ligeramente hiperactiva.

Maniobras para despertar dolor:

•Flexión Extensión de la cabeza
•Elevación miembro inferior en extensión
•Flexión del tronco
•Presión orquilla esternal
•Presión tetillas
GRACIAS…………..