CARRERA: TECNICATURA SUPERIOR EN

ACOMPAÑAMIENTO TERAPÉUTICO.

PROFESOR/A: Silvia Adriana Martinez

ALUMNOS: CHAMBILLA IVANA

UNIDAD CURRICULAR: URGENCIAS EN SALUD MENTAL

TURNO: TARDE

CICLO LECTIVO: 2022

Las intervenciones de emergencia en la práctica principios clínicos
Licenciada Alejandra rusty.com a basada en el texto de karl slaikeu

En la intervención en crisis encontramos características distintivas que proporcionan un

Punto de partida para un modelo de ayuda para una crisi
Estas son
Oportunidad: proporcionar terapia durante la proximidad de la crisis tiene ventajas
terapéuticas adicionales, Ya que se le van al máximo las oportunidades del paciente para
crecer mediante la misma. La efectividad de un servicio de intervención en crisis aumenta
de modo directo en función con su proximidad tanto en el tiempo como al lugar del
incidente de la crisis (ley de Hansel)
Metas: la meta principal es ayudar a la persona a recuperar el nivel de funcionamiento
que tenía antes del incidente que precipitó la crisis punto se basa en la reducción de los
síntomas, la reorganización de la personalidad o los cambios en el comportamiento punto
se distingue una intervención de primera instancia restablece el enfrentamiento y una
intervención de segunda instancia resolución de crisis
Valoración: abarca tanto la fortaleza como la debilidad de cada uno de los sistemas
Implicados En la crisis coma la tarea del asistente se enfoca en determinar Cuáles
variables ambientales precipitaron la crisis cuales mantienen la desorganización y Cuáles
pueden facilitar el cambio constructivo de esta situación

El comportamiento del asistente: los asistentes se vuelven participantes activos en

franquear las dificultades y fijar las necesidades inmediatas y movilizar los recursos De
ayuda.el asistente de los pasos de acción más directos solo cuando la desorganización y
el transtorno externos impiden a la persona a actuar por su propia cuenta. Los asistentes
deben tener una respuesta activa y creativa en vez de pasivos esto es responder a las
necesidades críticas de esta persona en crisis que los ha elegido
Medidas básicas a adoptar y poner en práctica

 Primer medida : establecer una buena comunicación y responder a cualquiera qué

nos solicita ayuda
 Segunda medida: formular una Clara definición del problema cuál es el problema
real y como describirlo en términos de conducta
 Tercer medida: averiguar Qué ha hecho la persona o la familia en el pasado o en
la actualidad, para enfrentar resolver el problema
 Por último debe enfocar la atención en la percepción de la realidad el individuo o la
familia
Primeros auxilios psicológicos e intervención de primera instancia
Es la asistencia inmediata Y de modo usual solo lleva una sesión se pretende de manera
primordial proporcionar apoyo reducir el peligro de muerte y enlazar a la persona en crisis
con los recursos de ayuda

La meta principal de los primeros auxilios psicológicos de restablecer el enfrentamiento

inmediato pero se trabajará con tres sus metas quedarán dirección al asistente
1. Proporcionar apoyo: se basa en la premisa de Qué es mejor para la persona no
estar sola el asistente va ayudar ala persona a llevar parte de su carga.
2. Reducir la mortalidad, y prevenir el daño físico durante la crisis
3. Proporcionar enlaces con fuentes de asistencia coma el asistente fija con precisión
las necesidades fundamentales y si es necesario realiza una derivación adecuada
algún otro asistente

5 componentes de los primeros auxilios psicológicos dos puntos conjunto especial de

procedimientos de solución de problemas adaptado para valorar la intensidad de las
situaciones de crisis

1. Realizar un contacto psicológico

2. Analizar las dimensiones del problema
3. Sondear las posibles soluciones
4. Asistir en la ejecución de pasos concretos
5. Hacer seguimiento para verificar El Progreso

Intervención en crisis
Caplan:
crisis es el estado que aparece cuando una persona enfrenta un obstáculo a sus objetivos
y expectativas vitales que parece ser insuperable con los métodos usuales de resolución
de problemas que la persona a utilizado en el pasado. Sobreviene entonces un período de
desorganización y de alteración durante el cual se intentan diferentes soluciones
concepto de crisis situacional: estado temporal de trastorno psicológico caracterizado por
ansiedad confusión desorganización. Causado por un suceso inesperado que es
vivenciado como amenaza o perdida y que resulta insuperable con los mecanismos
psíquicos habituales de la persona para enfrentar problemas
Las crisis se resuelven generalmente en forma positiva o negativa en un período de 4 a 6
semanas hay factores que inciden sobre esto:
- comprensión cognito emocional de la situación -percepción del problema
-la fortaleza del yo
- los mecanismos de enfrentamiento conscientes e inconscientes
- la red de apoyo familiar y social

Intervención en crisis

Slaikeu: método de ayuda dirigido a auxiliar a una persona y o familia o grupo para que
puedan enfrentar un suceso traumático de modo que la probabilidad de efectos negativos
sea minore y se incremente la probabilidad de crecimiento punto intervenir en una crisis
significa introducirse de manera activa en la situación vital de la persona que la está
experimenta
Casos especiales en la intervención en crisis

 Paciente difíciles: el paciente Qué es catalogado como difícil o problema presenta

conductas que resultan conflictivas para el personal de salud tienen como
respuesta sentimientos y conductas tales como rabia ansiedad frustración
depresión rechazo y evitación
La urgencia subjetiva Emilio vasquetto
La urgencia subjetiva es la precipitación de una experiencia enigmática, la angustia la
certeza, en su punto cero de la oración punto es la urgencia del sujeto punto hay una
tensión entre el tratamiento que un equipo hace de un paciente y el tratamiento del sujeto
que implica la dimensión solitaria del acto. La clínica de la urgencia subjetiva propone una
presencia que alojé es asincronía con qué aparecen los hechos de la urgencia para
provocar un desplazamiento diacrónico de los dichos de del sujeto
Pero qué sucede cuando la urgencia no es la del sujeto punto aquí estamos ante un
nuevo modo de conseguir la urgencia: aparece con la crisis,

Unidad 3
Las psicosis. Patologías del no ser

La psicosis es el padecimiento de una falla íntima, de un desgarro, de un desplazamiento

evocado como una especie de muerte psíquica
Psicosis según Freud: según Freud la estructura psicótica se derivaría de los sucesivos
fracasos en los distintos momentos devolutivos del psiquismo humano previos al complejo
de Edipo el sujeto no alcanza una adecuada inserción en la triangularidad edípica, no no
puede reconocerse a sí mismo ni reconocer a los que lo rodean.
Freud consideró a la psicosis como una enfermedad narcisistica, un trastorno primario de
la relación libidinal. En la psicosis ocurre una ruptura entre el sol y la realidad que deja al
yo bajo El dominio del ello punto en un segundo tiempo, el del delirio, el show se
construirá una nueva realidad, conforme a los deseos del ello
Para Freud tanto la neurosis como la psicosis son expresiones de La Rebeldía del ello
contra el mundo externo coma de su incapacidad para adaptarse a la realidad. En la
neurosis el conflicto se plantea entre el yo y el ello coma el yo intentará amordazar al ello
punto y en la psicosis en cambio el conflicto se plantea entre el yo y la realidad, el show
rechaza la realidad convencional y en su lugar Crea una nueva

Potencialidad (Piera Aulagnier)

El concepto de potencialidad abarca la totalidad de las respuestas del yo las creativas y

las sintomáticas. La potencialidad puede ser psicótica polimorfa neurótica o puede ser
potencialidad para la salud
La potencialidad depende tanto de factores internos como de factores externos no
previsibles azarosos. No hay certezas sobre lo que va a ocurrir en el devenir psíquico,
solo hay posibilidades

Potencialidad psicótica: es una organización de la psique que puede no dar lugar a

síntomas manifiestos. Es uno de los resultados a los que puede conducir la negociación
que lleva adelante el yo del niño con el yo parental, ese yo anticipado qué ha precedido
su advenimiento y del cual debe diferenciarse si no quiere transformarse en un robot

Delirio psicótico, Piera Aulagnier

Requiere de tres condiciones
1. Presencia del pictograma de rechazo y deseo de auto aniquilación
2. Relación entre lo primario y los signos de realidad que justifican la importancia
acordada a las experiencias reales impuestas al niño. Predominan los signos de
no deseo y displacer de la madre. faltan los signos de deseo
3. El encuentro entre el yo y el comentario que el portavoz impone redobla los
efectos ya vividos en lo originario y lo primario. Se le impone una significación a
los afectos experimentados. se le impone un relativo histórico que carece de
fundamento y oculta esa falta
Lo propio de la psicosis es desposeer al sujeto de tu autonomía en la reconstrucción de
su pasado tendrá que tomar las vivencias familiares que tiene como una verdad imposible
Esquizofrenia. Paranoia (texto Susana kuras de mauer- silvia resnzky )

Piera describe a la madre del esquizofrénico como una madre desviante de maternidad
Qué es diferente a un deseo de hijo punto esta madre aspira solo a repetir en forma
especular la relación con su propia madre porque no pudo reprimir una significación
primaria de su relación con ella
En la escuela primaria de la paranoia predomina la temática del odio y del conflicto, de la
desconfianza toma del amor debido a un deber y de un placer obligado punto un rasgo
específico del delirio paranoico es una lógica absoluta que no tolera ninguna falla
Según Piera Aulagnier los padres de los paranoicos suelen tener los siguientes rasgos:

 El ejercicio de un poder que deviene de un abuso manifiesto

 A veces el padre tiene un deseo de procreación que realizará fantasía damente
planteando una equivalencia entre alimentar y alimentar el espíritu punto en vez
del pecho que nunca pudo dar se postulara como el único proveedor del saber
intentando a través de El crear una relación de dependencia absoluta
 Se impone un sistema educativo por la violencia

El acompañamiento terapéutico en la psicosis

La presencia del acompañamiento terapéutico aporta algo nuevo a la estructura y puede
introducir orden en el acontecimiento
Colette Soler propone distintos modos de intervención.

 Silencio testigo: El silencio de abstención cómo está negativa frente al enunciado

demandante el paciente que busca totalización deja el campo libre para el delirio y
el analista se convierte en testigo
 Pudiendo decir que no
 Incitar al paciente a desarrollar un proyecto artístico
Gerald Pommier: acompañar al paciente en los momentos delirantes como testigo soporte
del delirio sin intervenir ni cuestionar sin convencer ni rectificar ser soporte como un
semejante
Trasladando esto al campo del acompañamiento terapéutico el arte acompaña la
alucinación y el delirio al modo de un testigo soporte y podemos alternar distintas
intervenciones como un silencio estratégico una palabra que calma y luego una palabra
que aliente

Acting out
El acting out es una mostración, provocación, una intimación a la respuesta del otro a una
interpretación de aquel que ocupa el lugar del sujeto supuesto saber
Incluye necesariamente al otro
¿Cómo se dice algo a alguien? ¿Cómo se le hacen signos a alguien que no ha
comprendido nada o sea comprendido demasiado?

Unidad 4

Patologías de borde Susana Kuras de Mauer y Silvia Resnizky

Clínica de la impulsividad
Actualmente predominan como reacciones del sujeto para evitar el sufrimiento
comportamientos propios de lo que Freud denominó La angustia automática coma estás
sobrevienen por la insuficiencia psíquica
Vemos que la palabra resulta inmolada y queda favorecida la satisfacción pulsional
inmediata por la acción coma hay un predominio de un accionar impulsivo.
Hay de Henry sostiene que el primer movimiento con estos pacientes apunta a cambiar el
registro coma que la adicción pasé al terreno de la adicción que pueda ser dicho
Otros autores aluden como rasgos característicos de estos cuadros a una depresión
esencial ( apatía, cansancio, sensación de sin sentido, falta de interés por el mundo
externo)

Adicciones
Freud

 Los orígenes de las distintas formas de drogadicción son necesidades infantiles

primarias no satisfechas que se deben Buscar en la etapa oral del desarrollo
Eduardo Kalina y Santiago Kovadloff

 En el adicto el proceso de despegue de esta fusión originaria mamá bebé no se

lleva a cabo de manera adecuada
David Rosenfeld

 El adicto es incapaz de distinguir al otro como otro y Por ende tampoco se

reconoce a sí mismo punto esto tiene un origen por un vínculo muy frustrante entre
el drogadicto con su madre en periodos muy tempranos de su vida
 El sujeto no puede reconocer la separación entre el self y el objeto: admitir la
separación se va a reconocer los sentimientos de dependencia respecto al otro
  A través de la droga el adicto busca preservarse de una vivencia desorganizadora.
No puede reconocer su intensa dependencia de los objetos y por eso la desmiente
 Tipos de pacientes:
1. Pacientes que buscan en su fantasía de ingesta un envoltorio sustituto de
la piel a través de la sensación que les provoca la droga
2. Pacientes que se identifican con un objeto muerto
3. Pacientes canción Francia tuvieron que recurrir a un encapsulamiento
autista para protegerse y preservarse y que han sobrevivido creando su
propio mundo de sensaciones
David Liberman

 El adicto es una persona incapaz de postergar, que usa la realidad para satisfacer
su necesidad de descarga
 No puede mediatizar con la reflexión sobre cesidad de actuar junto no puede
tolerar las pérdidas la droga le resulta imprescindible porque los sustrae de la
ansiedad de la espera
Abordaje clínico:
1. Desatar el malentendido inicial del encuentro acompañante terapéutico
paciente
2. Incluir el no en la vida del paciente
3. Instrumental con el paciente una ideología de vida sin drogas
4. Acompañar al paciente en la búsqueda de proyectos vitales

Manejo y comunicación con personas intoxicadas por alcohol y drogas

 Es importante conocer la sustancia que la persona ha consumido

 La persona intoxicada no es nuestro único objetivo También lo son los allegados
que le rodean
 Tener en cuenta las reacciones del sujeto y sus variables, reacciones físicas o
psicológica (los efectos van a depender de la sustancia que haya consumido de
las características de la persona y de su medio ambiente)
 Prestar atención a los cambios sociales que van a condicionar las manifestaciones
de la situación crítica en la que se encuentra la persona
 El comportamiento final de un drogo dependiente va a variar enormemente
dependiendo de múltiples factores como la droga que consuma la cantidad la
forma de administración donde esté y Con quienes se encuentre así como también
sus características propias de su personalidad
 Derribar mitos qué tenemos incorporados sobre los drogodependientes(son
mentirosos, agresivos,traicioneros, egoístas, delincuentes, incurables, de mala
apariencia, viciosos, enfermos, no quieren ayudarse ni que los ayuden)
 Es muy importante tener en cuenta la clasificación de las drogas y estar
informados sobre sus distintos efectos/riesgos/contraindicaciones etc
 RECOMENDACIONES GENERALES

 Presentarnos manifestando nuestra intención de ayudarle

 Dirigirnos a él o ella por su nombre.
 Mostrarnos tranquilo.
 Hablando con un tono de voz bajo pero firme.
 Preguntar cómo le podemos ayudar y qué tipo de ayuda necesita.
 Hablarle despacio, de forma Clara y sencilla, con frases cortas y sin gritar. En
muchos casos es preciso repetir varias veces la misma información.
 Intentar que se entre la atención sobre lo que le decimos utilizando el feedback
“¿de acuerdo?” “¿te parece?”
 acercarnos poco a poco pero siempre manteniendo una distancia de
seguridad.
 Utilizar un lenguaje claro y asequible punto preguntarles y esperar que
respondan no anticiparnos.
 Escuchar sin interrumpir.
 Escuchar activamente.
 Entender cómo se siente desde la empatía.
 Señalar Cuáles son los problemas y qué formas hay de resolver los.
 Tener una actitud respetuosa y aceptación sin juzgar ni hacer valoraciones
Morales.
 Tener muy claro Cuál es Nuestro objetivo clarificar lo que les pasa.
 Extinguir o no prestar atención a ciertos comentarios que esas reiteradas o
conductas manipulativas o agresivas.
 Sí realizamos una evaluación o tratamiento médico a suministrar algún tipo de
medicación les Tendremos que explicar el procedimiento que vamos a seguir y
el objetivo del mismo.
 Hacerle ver la necesidad de cambio y las consecuencias positivas.
 Evitar enfadarse o personalizar.
 No dejarse manipular
 Señalar al paciente los componentes negativos de su conducta y las
consecuencias negativas de ella.
 Animar y reforzar todo pasó encaminado a la solución del problema.
 Valorar las personas de su entorno.
 Evaluar si las personas pueden ayudarnos en la intervención y solución del
problema o si por el contrario influye negativamente evitar engañar punto evitar
tonos moralistas.
 Mantener una actitud positiva y receptiva.
 Como profesionales ser conscientes de los estereotipos existentes y tener un
autoconocimiento sobre nuestras creencias y emociones que nos pueden
influir en el manejo de estas personas.
 Es importante conocer la sustancia consumida.
 Aceptación sin evaluaciones ni juicios Morales

Trastornos de alimentación
Anorexia y bulimia
P.Jeamment

 Ubica a la anorexia en una posición entre la infancia y la edad adulta entre las
siglas y las somático entre lo individual y lo social
El rechazo sistémico del alimento que caracteriza la anorexia lleva una progresiva y
pronunciada pérdida de peso debido a la notoria reducción de la ingesta a veces se
acompaña con el uso de laxantes y diuréticos de la provocación de vómitos y
habitualmente también de un estado ansioso con hiperactividad punto en las mujeres un
aspecto frecuente es la amenorrea O sea dejar de menstruar
A veces el jugador anorexia se alterna con accesos de bulimia producidas por el
surgimiento de impulsos incontrolables de comer Aún sin sentir hambre coma son
episodios de alimentación descontrolada planteado como un síndrome estamos hablando
de una constelación diferenciada de síntomas con una implicancia física y psíquica
significativa punto este cuadro predomina en mujeres jóvenes caracterizado por atracones
seguidos de purga y un constante temor a engordar y no poder parar de comer Hay un
trastorno de la imagen corporal y el estado de ánimo depresivo
En general los pacientes suelen llegar a la consulta derivados por otro profesional no se
quejan de ningún síntoma su única preocupación es la imagen que les devuelve el espejo
Caracteristicas

 Conducta restrictiva con la comida coma organizando rituales

 Intenso miedo a engordar punto obsesión con la gordura
 exacerbado temor aceptar el crecimiento corporal
 Ven la sexualidad como una amenaza peligrosa
Acompañamiento terapéutico
1. Para lograr establecer contacto con el paciente en primer lugar el
acompañante terapéutico debe desandar un malentendido que consiste en
el prejuicio que todo paciente tiene acerca de los procedimientos
terapéuticos tratar de que el paciente no lo vea como un enemigo. Actitud
de escucha, sin y sin exigencias rígidas de parte del a.t
2. Empezar gradualmente proponerse no abordar inicialmente en forma
directa con el conflicto de la ingesta
3. Dependiendo el momento de la enfermedad en el que comience el
acompañamiento terapéutico se implementarán distintas tácticas de trabajo
4. Trabajar sobre prioridades
5. En caso de evolución favorable el vínculo con el acompañante terapéutico
se va tornando más confiable para la paciencia en tanto considera y
corrobora que la propuesta no consiste en imponerle una voluntad ajena
sino más bien en ayudarla a conectarse con su deseo
Depresión

Wildlocher

 El diagnóstico de depresión se funda sobre la reunión de 3 síntomas: el dolor

psíquico, la inhibición psicomotriz, la pérdida de autoestima
El sujeto depresivo mantiene dependencia con las personas que los rodean y decodifica
los intercambios comunicativos en términos de aceptación o rechazo de su persona punto
está permanentemente a Merced de un súper show cruel y exigente que le priva de afecto
entonces necesita aferrarse a las personas para que estás le provean de la autoestima de
la que el carece
David Liberman:

 Mientras el esquizofrénico Vive fuera del tiempo el depresivo vive dentro del
tiempo de los otros Con quienes él se ha identificado.

DUELO

Leon Grinberg

 El concepto de duelo implica todo un proceso Dinámico complejo que involucra la

personalidad total del individuo y abarca de un modo consciente o inconsciente
todas las funciones del yo, sus actitudes, defensas y en particular la relación con
los demás
 Se puede experimentar un duelo por perdidas que manifiesta mente no parezcan
tener la misma magnitud que la muerte de un ser querido
 Causas desencadenantes del Duelo variadas y múltiples

Freud

 Duelo es la reacción que se produce por la pérdida de un ser amado o de un valor

equivalente: la patria, el ideal, la libertad
 Puede ser desatado por una pérdida objetiva o por una decepción
David Liberman

 Los duelos aparecen en cada ETApa del desarrollo

Duelo normal y duelo patologico

 En el duelo normal sobreviene finalmente una aceptación de la pérdida del objeto. En
el duelo patológico no se acepta está perdida y se recurre a distintos mecanismos
para eludirla

Diego García reinoso

 El Duelo patológico es todo proceso que lleva implícita una detención del Duelo
normal, Ya sea que se exterioriza como depresión grave, Como melancolía o
como cristalización en un carácter melancólico o depresivo

Suicidios
La depresión es uno de los sustratos psicopatológicos más significativos del suicidio
El suicidio surge como una pseudo opción que consiste en abstenerse la vida para
intentar sustraerse de la permanente sensación de fracaso
En situaciones de emergencia el acompañante terapéutico se dispone a poner el cuerpo y
aproximarse para marcar hombro a hombro sin pausa en una continuidad que contenga
es un soporte emocional aquello que ofrecemos en momentos posteriores al intento de
suicidio o cuando esté puede ser anticipable, proponiendo un refuerzo en la atención

Crisis suicida
SLAKIEU

 “ situación de crisis que pone en peligro la vida y proporciona una definición de

crisis como un estado personal de transtornos y desorganización caracterizado
fundamentalmente por la incapacidad de un individuo para manejar la situación
particular usando los métodos que normalmente emplea para la resolución de
problemas y por la tendencia hacia un resultado radicalmente positivo o negativo
por tanto el individuo considera que mediante las técnicas tradicionales de
solución de problemas no consigue nada y el suicidio será un alivio al problema o
al menos una opción razonable”

RAMOS (1973)

 FASES DEL PENSAMIENTO SUICIDA

1. Fase previa
2. Fase de posibilidad de suicidio
 3. Fase de ambivalencia
4. Fáse de influencia informativa
5. Fase de fijación de la idea de suicidio
6. Fase de desición suicida
GRADILLAS (1998)
Tipos de suicidio Según la conducta

 Suicidio ampliado: incluye destrucción de otra persona cercana

 Suicidio simultáneo: varias personas deciden quitarse la vida
 Suicidio epidémico: en un mismo lugar y de forma sucesiva
 Suicidio colectivo: gran número de personas

Factores de riesgo de la conducta suicida

 Factores sociodemográfica
o Genero
o Edad
o Estado civil
 Factores clínicos
o Enfermedad orgánica
o Enfermedad mental
o Neurobiología del suicidio

Factores protectores de la conducta suicida

 Agentes protectores personales

o Poseer habilidades de afrontamiento
o Tener autoestima y autoconfianza
o Habilidades sociales
o Flexible al cambio
 Agentes protectores sociales
o Apoyo familiar social y comunitario estable punto
o poseer creencias religiosas.
o Adoptar valores culturales y tradiciones.
o Tener un acceso restringido a métodos de suicidio
o tener fácil acceso a mecanismos de búsqueda de ayuda o tratamiento

INTERVENCION EN CRISIS SUICIDAS

Intervención telefónica en crisis suicida características:

 ausencia de contacto visual.

 Fragilidad de la relación establecida.
 Explica una elevada capacidad de comunicación y autocontrol cognitivo.
Pautas para intervenir:
Fase 1 establecimiento y mantenimiento de la llamada
Ofrecer confianza comprensión y respeto a quién llama
No dar sensación de tener prisa o querer terminarla
Fase 2 evaluación de riesgo y plan suicida
Preguntaras forma directa sobre ciertos aspectos para tener información y actuar de la
manera más adecuada
Fase 3 generación de alternativas y cierre

Intervención en ideación o comunicación suicida in situ

Objetivos: evaluar el riesgo suicida, tomar las medidas necesarias para evitar la conducta
suicida y facilitar un recurso de ayuda especializada

Intervención en conducta suicida en curso

1)Primera fase aproximación al lugar evaluación del entorno y contacto

Recoger información de forma ágil sobre el suceso el sujeto suicida y otras personas
Cuando ya disponemos de la información posible se realiza el primer contacto con la
menor estimulación ambiental posible y retirando personas generadoras de más
activación o más desestabilización
o Establecer el foco de atención a través de un tono de voz cálido seguro y firme con
frases cortas y un contacto ocular directo
o naturalidad ser directos no da rodeos a lo que la persona desea o ha pensado
hacer
o Empatía. Mostrar interés y respeto por lo que nos dice. Escucha activa.
o General control de la situación el acercamiento debe ser progresivo evitar ser
bruscos y anticipar siempre qué es lo que vamos a hacer manteniendo una
distancia de seguridad
2)Segunda fase evaluación del sujeto suicida e intervención
Identificar
o Reacciones y signos de alteración a nivel cognitivo motor fisiológico y emocional
o necesidades básicas o médicas inmediatas.
o Factores que pueden influir o empeorar la situación
o Precipitantes de la crisis suicida plan de suicidio y elaboración cognitiva.
o Nivel de impulsividad conductual que impide la valoración de las consecuencias.
o Capacidad de resolución de problemas.
o Concepto sobre sí mismo su entorno y Su futuro.
o Necesidades inmediatas puntos alternativas posibles

3)Cierre o finalización de la intervención a través de la negociación de la movilización a un

lugar más seguro y tranquilo