ESCLEROSIS MÚLTIPLE

CUIDADO DEL NIÑO Y EL ADULTO

AMAYA PEDROZO LEONELLA
CASTAÑO GONZALEZ KAYRA
MORA SANTIAGO STEFANIA
SANJUAN CONSUEGRA ANA
ZULUAGA MUÑOZ MARIA FERNANDA
 PALABRAS CLAVES

MIELINA: Es una capa aislante, o vaina, que se forma

alrededor de los nervios, incluso los que se encuentran en el
cerebro y la médula espinal. Está compuesta de proteína y
sustancias grasas.
La vaina de mielina permite que los impulsos eléctricos se
transmitan de manera rápida y eficiente a lo largo de las
neuronas. Si la mielina se daña, los impulsos se vuelven más
lentos, lo cual puede causar enfermedades como la esclerosis
múltiple.
 PALABRAS CLAVES

AXÓN: Prolongación filiforme que arranca del cuerpo

de la neurona y termina en una ramificación que está en
contacto con células musculares, glandulares, etc., o con
otras células nerviosas, y por la cual circulan los impulsos
nerviosos.
 ESCLEROSIS MÚLTIPLE

➔ La Esclerosis Múltiple es una enfermedad

degenerativa y crónica del sistema nervioso, de
origen autoinmune, que afecta al cerebro y la
médula espinal.
 ESCLEROSIS MÚLTIPLE

➔ Enfermedad en la que el sistema inmunológico degrada la

cubierta protectora de los nervios.
➔ En la esclerosis múltiple, el daño a los nervios interrumpe
la comunicación entre el cerebro y el cuerpo.
➔ Ocasiona muchos síntomas diferentes, como pérdida de la
visión, dolor, fatiga y disminución de la coordinación.
Los síntomas, la gravedad y la duración pueden variar
según la persona.
 ESCLEROSIS MÚLTIPLE

➔ El sistema inmune ataca a la mielina, que es la

sustancia que envuelve las fibras nerviosas o
neuronas. La mielina se deteriora y presenta
cicatrices, conocidas como esclerosis, entonces
aparece la inflamación. Los impulsos nerviosos que
circulan por las neuronas se ven entonces
entorpecidos o directamente interrumpidos, con los
consiguientes efectos en el organismo.
TIPOS DE EM
 CAUSAS

➔ La causa de la esclerosis múltiple se desconoce, pero se

sospecha que un virus o un antígeno desconocido son los
responsables que desencadenan, de alguna manera, una
anomalía inmunológica, que suele aparecer a una edad
temprana. Entonces el cuerpo, por algún motivo, produce
anticuerpos contra su propia mielina.
➔ Esto provoca, con el paso del tiempo, la aparición de
lesiones de desmielinización y, posteriormente, cicatrices
(placas) en distintos puntos del sistema nervioso central.
 CAUSAS

➔ La desmielinización puede afectar a zonas diversas

del sistema nervioso central y la distinta
localización de las lesiones es la causa de la
variabilidad y multiplicidad de los síntomas
(trastornos motrices, sensitivos, del lenguaje, del
equilibrio, viscerales, etcétera).
➔ También hay pruebas de que la esclerosis múltiple
es más frecuente entre personas que tienen una
susceptibilidad genética.
FACTORES DE RIESGO
SIGNOS Y SÍNTOMAS
 COMPLICACIONES
➔ Depresión
➔ Dificultad para tragar
➔ Dificultad para pensar
➔ Cada vez menos capacidad para cuidarse sin ayuda
➔ Necesidad de una sonda permanente
➔ Osteoporosis o adelgazamiento de los huesos
➔ Úlceras de decúbito
➔ Efectos secundarios de los medicamentos usados para tratar
el trastorno
➔ Infecciones de las vías urinarias
 DIAGNÓSTICO
➔ Una historia clínica de síntomas neurológicos (falta de
fuerza, pérdida de visión, alteración del equilibrio, etc).
➔ Análisis de sangre y del líquido cefalorraquídeo: Para
excluir otras enfermedades que pueden producir lesiones en
el sistema nervioso central. En el líquido cefalorraquídeo
pueden encontrarse además datos de inflamación y
activación del sistema inmune, que apoyan el diagnóstico.
Para acceder a él, es necesario realizar una punción lumbar.
 DIAGNÓSTICO

➔ Resonancia magnética: Esta que puede

revelar zonas de esclerosis múltiple (lesiones)
en el cerebro y la médula espinal.
➔ Pruebas de potenciales evocados: Que
registran las señales eléctricas producidas por
el sistema nervioso en respuesta a
determinados estímulos.
TRATAMIENTO
 LIMITACIÓN DEL DAÑO

➔ Seguir el tratamiento médico

➔ Llevar una alimentación adecuada.
➔ Hacer ejercicio con regularidad ayuda a mejorar la fuerza, el
tono muscular, el equilibrio y la coordinación. Si hace calor, la
natación u otros ejercicios en el agua son buenas opciones.
➔ El estrés puede desencadenar o empeorar los signos y síntomas.
Para combatirlo, puede ser útil practicar yoga, masajes,
ejercicios de meditación o ejercicios de respiración profunda.
➔ Descansar mucho
 PREVENCIÓN TERCIARIA
La prevención de la esclerosis múltiple no está dirigida a impedir la
aparición de la enfermedad sino a evitar al máximo las secuelas de los
brotes y los efectos secundarios de los tratamientos

● Fisioterapia
● Mantener la capacidad física y movilidad del paciente
● Mantener un estilo de vida saludable, con una alimentación sana y
equilibrada
● Mejorar el curso de los episodios agudos de los síntomas y
progresión de la enfermedad.
 INCAPACIDAD

Presenta incapacidad a la
persona porque no puede
caminar, lo que impide
realizar sus actividades.
 CRONICIDAD

Puede durar años o toda la

vida, pero puede
controlarse con medidas
necesarias
 MUERTE
REHABILITACIÓN
Sí
Se logra rehabilitar por
medio de tratamientos y Por complicaciones
fisioterapia que evitan que relacionadas con la
los síntomas se agudizan, enfermedad.
sin embargo no tiene cura
 ENFOQUE CULTURAL

● La esclerosis es una enfermedad mortal

● No hay tratamiento para la esclerosis
● La esclerosis es contagiosa
● Las personas con esclerosis no pueden trabajar.
● Las mujeres con esclerosis no pueden tener hijos.
● La esclerosis múltiple es causada por una mala
alimentación o por pensamiento negativo
ENFOQUE
CULTURAL
 EPIDEMIOLOGÍA

● En el mundo existen 1.3 millones de personas afectadas por la esclerosis

múltiple.
● Aunque es más común en países nórdicos (Escocia, Noruega, Inglaterra y
Canadá), se presenta en todo el mundo.
● En Latinoamérica se estima que la enfermedad afecta a 50 mil personas.
● En Colombia se presenta 4 casos por cada 100.000 habitantes. Esto quiere
decir que en nuestro país hay alrededor de 1840 personas afectadas por la
enfermedad.
EPIDEMIOLOGÍA
EPIDEMIOLOGÍA
 RIAS
Atención integral

El Ministerio de Salud y Protección Social adelanta el desarrollo de un Modelo de Atención Integral para las
Personas con Diagnóstico de Enfermedades Huérfanas, que actualmente está en proceso de validación interna y
externa.

Con este modelo se busca eliminar las barreras de acceso en la atención, mejorar el diagnóstico y tratamiento
oportunos a través de una gestión más eficiente por parte de los aseguradores y prestadores de salud. Lo
anterior, permitirá impactar positivamente en la calidad de vida de los pacientes y sus familias.
NORMATIVA
NORMATIVA
 NORMATIVA

El 29 de mayo se conmemora
el día mundial de la
“Esclerosis múltiple”.
 SEGURIDAD PACIENTE
1. Prevención de caídas de pacientes con esclerosis múltiple

Las caídas son un problema bastante habitual en las personas que

sufren esclerosis múltiple.

Estas pueden tener repercusiones importantes en el paciente, tanto

físicas como psicológicas, ya que suponen una mayor frecuencia de
fracturas y traumatismos, así como una disminución de las
actividades de la vida diaria por miedo a volver a caer.
 SEGURIDAD PACIENTE

1. Prevención de caídas de pacientes con esclerosis múltiple

● Es aconsejable realizar ciertas actividades sentado (por ejemplo:
planchar, ducharse o vestirse) para evitar la fatiga y aumentar la
seguridad.
● Al realizar actividades de pie, es importante tener un punto de
apoyo para mantener el equilibrio, y así minimizar el riesgo de
caídas.
 SEGURIDAD PACIENTE

● Un programa de ejercicios diseñado, revisado y

supervisado por un médico o fisioterapeuta con
experiencia en el tratamiento de la esclerosis múltiple
(EM) que se adapte a las capacidades y limitaciones del
paciente, es muy útil para manejar los síntomas de la
enfermedad
 SEGURIDAD PACIENTE

● Las recomendaciones actuales sugieren que los

pacientes con esclerosis múltiple (EM), al igual
que el resto de las personas, deben seguir una dieta
variada y balanceada que les garantice todos los
nutrientes que su organismo necesita.
 SEGURIDAD PACIENTE

● Vigilar permeabilidad de vías aéreas

● Realizar un control de adherencia al tratamiento.
 SEGURIDAD PACIENTE

Tras el diagnóstico de esclerosis múltiple, la

persona afectada inicia una relación intensa con
diversos grupos de profesionales que le
acompañarán a lo largo de la enfermedad. Entre
estos se encuentran los enfermeros y enfermeras que
viven el día a día del paciente, le ayudan a adaptarse
al tratamiento y aclaran las dudas sobre la
enfermedad.
 SEGURIDAD PACIENTE

Este colectivo es el que mantiene una relación más intensa y

continuada con el paciente y debe estar especializado en el
tratamiento de la EM. Debido a esta relación tan cercana con el
paciente, sus habilidades han de ser muy específicas. Deben ser
dinámicos y flexibles, para adaptarse a las necesidades
cambiantes del paciente. Las habilidades comunicativas son
clave y han de ser empáticos, comprensivos para llegar a
establecer una relación de confianza con el paciente.
 SEGURIDAD PACIENTE

Ayudar a las personas afectadas por la esclerosis Múltiple a

comprender la información relacionada con su proceso de
enfermedad. Informar sobre la enfermedad: etiopatogenia,
sintomatología, pruebas diagnósticas, evolución,
pronóstico, tratamientos.
 SEGURIDAD PACIENTE

Mantener y proporcionar independencia ara que

puedan realizan las actividades básicas de la vida
diaria.

Evaluar: El enfermero o enfermera debe valorar el caso de cada paciente y

conocer su entorno: no sólo es importante el estado de la enfermedad, también
son muy importantes los estilos de vida y las diferentes situaciones familiares.
 SEGURIDAD PACIENTE
Enseñarles una correcta y forma segura de
administración de los medicamentos prescritos y
observar sus efectos.

Realizar un control de adherencia al

tratamiento

Prevenir y paliar complicaciones

secundarias a la enfermedad.
 SEGURIDAD PACIENTE

Detectar riesgos o problemas para la salud, por medio

de historiales, entrevistas y demás procedimientos.

Elaborar un plan de cuidados en función del proceso

de atención de Enfermería específico para cada
persona con esclerosis múltiple.

Educar en autocuidados: cómo reconocer y actuar

ante un brote, utilización de recursos socio-sanitarios,
medidas higiénico-dietéticas, etc.
 SEGURIDAD PACIENTE

Educar sanitariamente: informar sobre los síntomas

que pueden aparecer en la evolución de la
enfermedad, términos médicos desconocidos.

Lograr una mejor adaptación a la enfermedad,

una mayor adhesión al tratamiento y una
mejor calidad de vida para ellos
SEGURIDAD PACIENTE

Colaborar: En el tratamiento de la EM están

implicados muchos profesionales, como neurólogos,
fisioterapeutas o psicólogos. La atención del paciente
será mejor si todos los implicados trabajan en la
misma dirección y con objetivos comunes. Esta
colaboración no sólo es beneficiosa para el paciente,
sino que también lo es para el enfermero, que puede
ampliar su formación y conocimientos.
 BIBLIOGRAFÍA
● http://microbiologiamnfc.blogspot.com/2018/11/esclerosis-multiple.html
● http://www.acnweb.org/guia/g9capitulo_3.PDF