LESIONES INFLAMATORIAS
(VIRUS HERPES – ZÓSTER).
Es una infección del oído externo, medio y/o interno causada
por el virus varicela-zóster (VVZ). El herpes zóster ótico
aparece cuando el virus del herpes zóster se reactiva en
los nervios craneales 7º (facial) nervio craneal que controla
algunos músculos faciales y el 8º (vestíbulo coclear) nervio
craneal que controla la audición y el equilibrio y viaja hacia la
piel, donde causa úlceras dolorosas. En la mayoría de los
casos se desconoce la causa de la reactivación, pero a veces
se produce cuando se debilita el sistema inmunitario.
El herpes zóster auricular comienza con una otalgia profunda,
intensa y paroxística, después, aparece una erupción cutánea
vesicular en la concha y el conducto auditivo externo donde
suele preceder a la parálisis facial en 24-48 h.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Fuerte dolor de oído.
 Ampollas llenas de líquido (vesículas) en el pabellón
auditivo (oreja) y en el canal auditivo.
 Parálisis temporal o permanente de la cara (similar a
la parálisis de Bell).
 Vértigo (falsa sensación de movimiento o de rotación)
que dura de días a semanas.
 Pérdida de la audición, que puede ser permanente o
que puede resolverse de forma parcial o total.
TRATAMIENTO
 Medicamentoso.
 Cirugía del canal de Falopio para la parálisis.
HIPOACUSIA HEREDITARIA.
La sordera congénita hereditaria, es la pérdida auditiva que
se presenta al nacer y, por lo tanto, antes del desarrollo del
habla. Este tipo de hipoacusia puede ser parcial o total, tanto
unilateral como bilateral. En estas hipoacusias se suman un
conjunto de síntomas que dan lugar a un síndrome complejo
asociado a sordera.
CAUSAS
Cambios (mutaciones) en los genes. Los casos hereditarios
pueden ser de herencia recesiva (cada uno de los padres
hereda un gen defectuoso al bebé), dominante (uno de los
genes del par de genes, esta defectuoso) o ligado al sexo (la
madre trasmite el gen defectuoso).
SE DIVIDE EN
NO SÍNDROMICA: La hipoacusia no se asocia a
malformaciones visibles del oído externo ni otros problemas
médicos. No obstante, se puede asociar a malformaciones del
oído medio o interno, este tipo de hipoacusia hereditaria es
más común.
SÍNDROMICA: La pérdida auditiva se asocia con
malformaciones del oído externo o de otros órganos, o con
problemas médicos que afecten a otros sistemas del organismo.
ALGUNOS SÍNDROMES
 SÍNDROME DE WAADENBURG: Enfermedad que se
caracteriza por heterocromía del iris, mechón de pelo
blanco frontal y sordera hereditaria. Causada por
anormal migración de las células de la cresta neural.
 SÍNDROME DE USHER: Enfermedad que se
caracteriza por sordera hereditaria y deterioro de la
visión debido a una alteración visual llamada retinitis
pigmentaria.
TRATAMIENTO
 Estimulación temprana
 Limpieza del conducto auditivo
 Utilización de audífonos o implantes cocleares
 Reeducación
 Tratamiento quirúrgico
LABERINTITIS.
Es una inflamación del laberinto y / o de la porción
vestibular del nervio auditivo, responsable de la inervación
del laberinto. También conocida como neuritis vestibular,
neurolaberintitis o vestibulopatia periférica aguda, es una
enfermedad benigna y auto limitada que causa intensos
vértigos.
CAUSAS
Infección bacteriana, ocurriendo generalmente después de un
cuadro de otitis bacteriana o meningitis bacteriana. La
laberintitis de origen bacteriano es un caso más severo que la
laberintitis viral, pudiendo  evolucionar con sordera
permanente y sepsis. La laberintitis también puede ser
causada por otros tipos de virus, como la varicela zoster,
virus responsable de la varicela y  del herpes zóster.
TIPOS
LABERINTITIS SEROSA
Inflamación no purulenta o irritación del oído interno, que
puede deberse al paso de toxinas a través de la ventana
redonda u oval, o a la extensión de una afección
meningoencefálica. Es transitoria y por lo general no deja daño
permanente.
LABERINTITIS SUPURATIVA
Se caracteriza por destrucción permanente de las estructuras
sensoriales del laberinto, por fibrosis y osificación secundarias
al proceso infeccioso. En esta el espacio perilinfático es el más
afectado, pero debido a los procesos cicatrizantes pos
infecciosos, el paciente suele terminar con sordera profunda.
LABERINTITIS CIRCUNSCRITA
Inflamación limitada a una porción del laberinto óseo, que no
suele afectar al laberinto membranoso. Este se caracteriza por
cuadros recurrentes de vértigo, en los que aparece nistagmo
espontáneo hacia el lado del oído afectado.
LABERINTITIS OSIFICANTE
Consiste en la osificación de la escala coclear posterior a
inflamación del oído interno. La etiología más común es viral o
bacteriana. Otras causas son secuelas de otitis media,
otosclerosis avanzada, enfermedad autoinmune del oído
interno traumatismos, implantes cocleares y resección de
tumores.
SÍNTOMAS EN GENERAL.
Vértigo, nauseas, vomito, desequilibrio al caminar, pérdida
auditiva en el oído afectado y zumbidos.
TRATAMIENTO EN GENERAL.
Medicamentoso
PSEUDOHIPOACUSIA.
También conocido como pérdida de audición funcional o no
orgánica, es el nombre que se aplica a las inconsistencias
intra-ensayo o inter-ensayo que no pueden ser explicados por
los exámenes médicos o una condición fisiológica conocida.
La mayoría de las personas que presentan esta condición están
fingiendo una pérdida de audición para obtener beneficios
económicos o psicológicos.
Las personas que presentan pseudohipoacusia a menudo se
identifican a partir de las inconsistencias en sus respuestas a
las pruebas.
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