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Autores
Chacaltana Martinez Gianella Estefany
Herrera Quispe Nayeli Lucero
Profesora
LILIA ILDAURA CARDENAS VARGAS
2021
SITUACIÓN PROBLEMÁTICA
Paciente Adam de 3 años, 9 meses, y 14 días, llega al centro de Salud Enrique Milla el 01/09/2020,
pasó por consulta de medicina donde fue diagnosticado con anemia de 10.8 y se le derivó a
laboratorio solicitando examen parasitológico, en su segundo control a la fecha de 13/12/2020
peso 18 kg con una talla de 93 cm. Último día que fue traído a control de niño sano fue el
13/12/2020 con vacunas al día pero estaría faltando la de 4 años de refuerzo de influencia ya por
estado de pandemia los centro de salud y posta fueron cerrados donde la madre nos cuenta que no
salían a jugar con su pequeño como antes y no ya era tan activo y se cansa mucho cuando realizan
cualquier actividad física y le cuesta respirar ,su niño siempre está comiendo a todas horas y pues
solo come y refiere que no sabe que otros alimentos darle ya que llora cuando no le dan sus
comidas favoritas como frituras o dulces y también refiere le gusta dormir toda la mayor parte del
día y no quiere jugar y que tiene una contextura diferente a la de antes por lo cual la madre
nuevamente lleva a su niño a control en odontología donde le indicaron que el niño presenta
caries dental el 06/09/2021 y paso por control de niño sano teniendo un peso de 25kg con una talla
de 1.6 Cm en el gráfico de peso y edad según la curva de estándares el niño presenta un sobrepeso
severo.
PATRONES DATOS SIGNIFICATIVOS
FUNCIONALES subjetivos objetivos
PERCEPCIÓN – ● 2020 pasó por consulta de medicina
MANEJO DE LA
donde fue diagnosticado con anemia
SALUD
● A su último control de niño sano que fue
el 06/09/2021 En el gráfico de peso salió
con sobrepeso
● Ultimo día que fue traído a control de
niño sano fue el 13/12/2020 con vacunas
al día, pero estaría faltando la de 4 años
de refuerzo de influencia
NUTRICIONAL – ● su niño siempre come a ● Sobrepeso
METABÓLICO
todas horas y pues solo ● El niño presenta caries dental
comía sus comidas
favoritas como frituras o
dulces
ELIMINACIÓN
SUEÑO – DESCANSO
COGNITIVO –
PERCEPTUAL
AUTOPERCEPCIÓN -
AUTOCONCEPTO
ROL – RELACIONES
SEXUALIDAD
REPRODUCCIÓN
ADAPTACIÓN –
TOLERANCIA AL
ESTRÉS
VALORES Y
CREENCIAS
FASE DE PLANEACIÓN
1 Sobrepeso
R/C Niños que están en el límite del índice de masa corporal (IMC) o en la
parte superior de los percentiles E/P El peso del niño está por encima del
percentil 3, que quiere decir que presenta sobrepeso.
2 Intolerancia a la actividad
● Sobrepeso
● El niño siempre Sobrepeso infantil:
Paciente de 3 años pasando
comía a todas Genera que el niño
por control de niño sano, Niños que están en
horas y pues solo comience a padecer
dio como respuesta por el límite del índice El peso del niño está
comía sus comidas problemas de salud que
favoritas como
encima del percentil 3, eso de masa corporal por encima del
antes se consideraban Sobrepeso (IMC) o en la parte percentil 3, que
frituras o dulces significa que el niño está
problemas de adultos, superior de los quiere decir que
fuera de rango normal de presenta sobrepeso.
como la diabetes, la percentiles.
peso, presentando
presión arterial alta y el
sobrepeso.
colesterol alto
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS NOC
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA RESULTADOS ESCALA DE PUNTUACIÓN DIANA
INDICADORES CODIFICADOS
CODIFICADOS MEDICIÓN ENCONTRADO ESPERADO
Dominio 4:
Conocimiento y conducta
de salud. 184101 peso personal óptimo
Gravemente
Sobrepeso Clase S: Conocimientos comprometido (1) (2) (4)
sobre promoción de la
R/C Niños que están en salud. 184106 riesgos de salud Sustancialmente
el límite del índice de relacionados con el sobrepeso comprometido (2) (2) (4)
masa corporal (IMC) o 1841 conocimiento:
en la parte superior de Manejo del peso. Moderadamente
los percentiles E/P El comprometido (3)
184112 antojo de alimentos que (1) (4)
peso del niño está por
desencadena una alimentación
encima del percentil 3, Levemente
no saludable.
que quiere decir que comprometido (4)
presenta sobrepeso.
No comprometido (5)
NIVEL: ESPECIALIDAD SERVICIO: PLAN DE CUIDADO ENFERMEROS
:
N1: N2: CLASE: PATOLOGÍA:
DIAGNOSTICO DE N3: INTERVENCIONES NIC
ENFERMERIA
ETIQUETA
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO
NIC
● La madre nos
cuenta que no
salían a jugar
con su pequeño
como antes, ya no
El niño presenta
es tan activo y se Sedentarismo: Es un estilo
sedentarismo debido a la
cansa mucho de vida que se caracteriza Disnea de
inactividad física, además le Intolerancia a la Estilo de vida
cuando realizan por la inactividad física o esfuerzo
cuesta respirar y no tiene actividad sedentario
cualquier la falta de ejercicio.
una alimentación sana.
actividad física.
● Cuando realizan
cualquier
actividad física y
le cuesta respirar
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS NOC
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA RESULTADOS ESCALA DE PUNTUACION DIANA
INDICADORES CODIFICADOS
CODIFICADOS MEDICIÓN ENCONTRADO ESPERADO
No comprometido (5)
NIVEL: ESPECIALIDAD: SERVICIO: PLAN DE CUIDADO ENFERMEROS
N1: N2: CLASE: PATOLOGÍA:
DIAGNOSTICO DE N3: INTERVENCIONES NIC
ENFERMERIA
ETIQUETA
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO
NIC
No comprometido (5)
NIVEL: ESPECIALIDAD: SERVICIO: PLAN DE CUIDADO ENFERMEROS
N1: N2: CLASE: PATOLOGÍA:
DIAGNOSTICO N3: INTERVENCIONES NIC
DE
ENFERMERIA ETIQUETA
NIC
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO
Dinámica de Dominio 01: 1. Determinar el estado nutricional y 1. Esto nos ayudara a saber que tan satisfecho se siente el
comidas ineficaz del fisiológico su capacidad para satisfacer las menor en cantidad y tipo de comida de preferencia
niño básico necesidades nutricionales 2. Determinar sus preferencias puede ser fundamental ya que
Clase D: apoyo crearíamos un menú parecido a ello, pero saludable
R/C Elección de nutricional 2. Determinar sus preferencias
alimentos alimentarias 3. Educar a los padres será un pilar fundamental ya que con
inadecuados E/P 3. Instruir a los padres sobre las ello sabremos que identificaran sus fallas en el menú
1030
su niño siempre Manejo de la necesidades nutricionales es decir familiar y podrían mejorar de esta manera el menú para
come a todas horas toda la familia
nutrición (directrices dietéticas y las
y pues solo come 4. una dieta libre de gluten es esencial para preservar su
pirámides de alimentos)
sus comidas salud, ya que no tienen la capacidad de digerirlo ni
favoritas como 4. Ajustar la dieta según sea
absorberlo. Las grasas insaturadas reducen los niveles de
frituras o dulces necesario libre se alimentos con colesterol en la sangre. Por eso se consideran aliadas del
gluten calorías o excesos de corazón, pero en exceso también es perjudicial para tu
carbohidratos salud
5. Recomendar a los padres servir los 5. Un alimento servido de forma creativa y atractivo con
alimentos de forma atratractiva y lleno de colores no solo atraerá al menor a querer
llamativa con verduras frutas etc. comérselo, sino que no le importará mucho lo que
6. Asegurar que la dieta incluya contenga así que sería una opción viable a despertar su
alimentos ricos en fibra para evitar interés por los alimentos saludables
estreñimientos 6. La fibra previene la aparición de enfermedades como la
7. Monitorizar las tendencias de diverticulosis, que se produce por una presión excesiva en
perdida o aumento de peso las paredes del intestino. También puede reducir la
8. Derivar al paciente a programas obesidad.
7. Esto nos ayudara a saber el progreso del paciente que
nutricionales
tanto a mejorado o empeorado en algunos casos con la
dieta modificada
8. Esto ayudara al menor a adquirir una alimentación sana y
saludable como aconsejara menús a los padres a optar
EVALUACION
No comprometido (5)
NIVEL: ESPECIALIDAD: SERVICIO: PLAN DE CUIDADO ENFERMEROS
N1: N2: CLASE: PATOLOGÍA:
DIAGNOSTICO DE N3: INTERVENCIONES NIC
ENFERMERIA ETIQUETA
ACTIVIDADES FUNDAMENTO CIENTÍFICO
NIC
Conocimientos 1. Determinar la ingesta y los hábitos 1. Nos ayudara a saber cómo son los hábitos en los menús
deficientes
alimentarios familiar elaborados y que consume con frecuencia la
R/C Conocimientos
2. Facilitar la identificación de las familia
deficientes escasa
información recibida conductas alimentarias que se 2. Aquí se educará a la familia a que pueda identificar por
acerca de los estilos de cambiarían ellos mismos las conductas alimentarias poco saludables
vida saludables 3. Proporcionar información acerca a la hora de la elaboración de los menús
de una modificación en la dieta del 3. Educar a la familia y modificar su menú y su dieta será
E/P adquisición de
niño por razones de salud y de suma importancia ya que aquí ocurrirá el cambio de
malos hábitos Dominio 01: restringir ciertos alimentos como dejar los malos hábitos alimenticios y también ayudaran
Fisiológico colesterol, embutidos, dulces, etc.
básico a su menor a explicarles que alimentos son sanos y no
4. Dar a conocer a la madre sobre la sanos para el
Clase D: apoyo
nutricional importancia que tienen los 4. la alimentación saludable es aquella que proporciona
alimentos saludables en la dieta de
los nutrientes que el cuerpo necesita para mantener el
5246 un niño
buen funcionamiento del organismo, conservar o
Asesoramiento 5. Evaluar el progreso de las metas
restablecer la salud, minimizar el riesgo de enfermedades
Nutricional modificadas en su alimentación a
5. Esto ayudara ver el progreso de las dietas modificadas y
intervalos regulares para observar
ver la mejoría del menú familiar en casa y se evaluara
los cambios
simultáneamente los IMC
6. Derivar a centros recreativos para
impulsar la actividad física del 6. Esto ayudará a la prevención de obesidad y sedentarismo
menor del menor pero también será una forma de entretenerse y
7. Informar a los padres de las divertirse como jugando en familia
enfermedades desencadenantes por 7. Los malos hábitos alimentarios y la falta de realización
una alimentación no saludable de actividad física regular, pueden favorecer la aparición
de enfermedades como la obesidad, hipertensión,
colesterol o diabetes, entre otras.
EVALUACION