VIROSIS HUMANA

POLIOMIELITIS
RABIA
HEPATITIS
PAROTIDITIS
SIDA

Ms C. RAÚL ANHUAMÁN AZABACHE

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
POLIOMIELITIS
 AGENTE
ETIOLÓGICO
 PROPIEDADES

 Son enterovirus
 Miden 30 nm
 ARN
 Tres serotipos: 1, 2 y 3
 Se inactiva a 55ºC/30 min.
 Resistente al pH ácido
 Resistente al éter, detergentes
 TRANSMISIÓN

 Transmisión: 7 – 10 días antes del inicio de

excreción de virus
 Puerta de entrada: boca
 Multiplicación primaria: bucofaringe o
intestino
VÍA FECAL -
ORAL
 AGUAS
CONTAMINADA
S
 DATOS CLÍNICOS

 Poliomielitis abortiva
 Poliomielitis no paralítica
 Poliomielitis paralítica
 Atrofia muscular progresiva pospoliomielítica
POLIO PARALÍTICA
 DIAGNÓSTICO DE
LABORATORIO

MUESTRA
- exudado faríngeo
- frotis rectal
- muestras de heces
- LCR (raras veces se aisla)

AISLAMIENTO
- Tratamiento con antibióticos
- Línea Vero
- ECP: 3-6 días

IDENTIFICACIÓN
Neutralización con antisueros
 TRATAMIENTO

NO HAY TRATAMIENTO

REAHABILITACIÓN
PREVENCIÓN

VACUNA SABIN OPV

RABIA
 Genoma: ARN
AGENTE Forma: bala
ETIOLÓGICO Tamaño: 75x180 nm

Sobrevive:
- Glicerina al 50%
- Hielo seco
 Muere:
- Luz solar, LUV
- Tº 50ºC/1h
- Detergentes

Cultivo:
- BHK-21
- WI-38
- Ratones lactantes
ESTRUCTURA
 TRANSMISIÓN

Desmodus rotundus Canis familiaris

 aerosoles

mordedura

aerosoles

mordedura
 mordedura

mordeura mordedura

mordedura
PATOGENIA
 Promedio: 1 – 2 meses
Período de Corto: 1 semana
incubación Prolongado: hasta más
de 19 años
 Dura 2-10 días
Malestar faríngeo
Fase Náuseas
prodrómica Vómitos
Cefalea
Fotofobia
Fiebre
Hormigueo
 2-7 días
Nerviosismo
Aprensión
Alucinaciones
Comportamiento extraño

Fase neurológica Hidrofobia

Aerofobia
aguda Fotofobia

Sobreactividad simpática:
Lagrimeo
Dilatación pupilar
Aumento de salivación
Sudación
 Fase de coma

- convulsiones

Muerte

Parálisis respiratoria
 DIAGNÓSTICO

DETECCION DE ANTIGENOS RABICOS

O ACIDOS NUCLEICOS
INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA O TINCIÓN CON
INMUNOPEROXIDASA
Muestra: tejido cerebral post-mortem.
biopsia de piel de la nuca
cerebro de ratón lactante
saliva
LCR

RT-PCR
Muestra: saliva
 Programa de control y erradicación de la rabia urbana

 Medidas de control de la rabia silvestre

 Medidas de transporte internacional de animales

 Se realiza post-exposición al virus rábico

 Se usa vacunas a virus vivo inactivado:

- De células diploides humanas.
- En cerebro de ratón lactante.

 Vía intraperitoneal.
Joseph Meister recibe
la vacuna antirrábica
HEPATITIS
VIRAL
1947 Mac Callum 1973: Feistone y Purcell
VHA……… Hepatitis infecciosa Identificaron el VHA
VHB--------- Hepatitis del suero
1977: Rizotto
1965 Blumberg Describió el VHD
Descubrió: HBsAg
1970: Dane 1983: Balagan
Descubrió la partícula completa Provó el VHE a partir de
del VHB muestra obtenida de la
1972: Magnius epidemia de Delhi
(India).
Descubrió el HBeAg
VHA
 VHC VHD

(ARN + cápside)
VHE
AGENTE ETIOLÓGICO
 VIRUS VHA VHB VHC VHD VHE
Familia Picornaviridae Hepadnaviridae Flaviridae No clasificada No clasificada

Género Hepatovirus Orthohepadnavirus Hepacivirus Deltavirus Como

hepatitis E
Virión 27 nm, 42 nm 60 nm, 35 nm, 30 a 32 nm,
icosaédrico esférico esférico esférico icosaédrico
Envoltura No Si (HBsAg) Si Si (HBsAg) No

Genoma ssRNA dsDNA ssRNA ssRNA ssRNA

Tamaño del 7.5 kb 3.2 kb 9.4 kb 1.7 kb 7.6 kb

genoma
Estabilidad Termoestable Sensible al ácido Sensible al Sensible al Termoestable
ácido estable éter y al ácido
ácido
Transmisión Fecal-oral Parenteral Parenteral Parenteral Fecal-oral

Prevalencia Elevada Elevada Moderada Baja, regional Regional

Enfermedad Poco común Poco común Poco común Frecuente En el

fulminante embarazo
Enfermedad Nunca Frecuente Frecuente Frecuente Nunca
crónica
Oncogénesis No Si Si ? No
 HEPATITIS B

CORE HBc

DNA

DNA polimerasa

HBsAg
 22

1 1
6
2
1
1

18
4 3

5
11
2
6 11
3
HEPATITIS CARCINOMA
CRÓNICA HEPATOCELULAR
MARCADORES SEROLÓGICOS:

ANTIGENOS
- HBsAg: envoltura viral
- HBcAg: Cápside
- HBeAg: Ancla el ADN viral a la cápside

ANTICUERPOS
- Anti-HBs
- Anti-HBc
- Ig M anti-HBc
- Anti-HBe

MOLECULARES
- ADN viral
 TRATAMIENTO

SÓLO PARA PACIENTES CRÓNICOS

INTERFERÓN α RECOMBINANTE

ANTIVIRALES

LAMIVUDINA

INHIBIDOR DE TRANSCRIPTASA INVERSA

 PREVENCIÓN

INMUNIZACIÓN

VACUNAS COMPUESTAS DE SUBUNIDADES

HBSAg HBSAg
RECOMBINANTE PURIFICADO DE
MODIFICADO PLASMA HUMANO
(VDP)

EN LEVADURAS CÉLULAS DE MAMÍFERO

(Saccharomyces
cerevisiae)
 Protección durante las relaciones sexuales.
 Uso condones de látex
 No compartir nada que pueda tener sangre.
 No compartir agujas, jeringuillas, algodón,
drogas, vasos de enjuague, navajas, cepillos
dentales.
PAROTIDITIS
VIRUS DE LA
PAROTIDITIS
PARAMIXOVURS
ARN
MIDE: 150 nm
 Período de incubación: 16-18 días (2-4 sem. )
 Reservorio: humano
 Edad: 2-15 años
 Transmisión: Contacto directo (gotitas respiratorias)
 Elevada contagiosidad
 Eliminación del virus: saliva, secrec. conjuntival, orina
Inoculación Infección
en el tracto
Replicación Viremia sistémica
viral
respiratorio

Testículo Glándula
Páncreas Ovario parótida
Ojo
Oido interno
Puede estar SNC
asociada con
diabetes juvenil
- Dolor de cabeza
- Catarro nasal
- Pérdida de apetito
- Decaimiento
- Fiebre
 COMPLICACIONES

Sordera permanente
Artritis.
Nefritis.
Tiroiditis.
27% abortos
Orquitis espontáneos (1º trim.)

Encefalitis y/o
meningitis

Pancreatitis
CLÍNICO

VIROLÓGICO

 Directo
- Muestra: saliva, exudado faríngeo
- Cultivo: celulas renales de mono (celulas gigantes
multinucleadas
- Detección de Ag: ELISA, IFI)
- Detección de genoma: PCR entiempo real

 Indirecto
- Vacuna triple (sarampión,
paperas y rubeola)cepa Jeryl
Lynn
Dosis: única
Edad: 12-15 meses
Repite: 4-6 años o 11-12 años
 Ingesta de líquidos
 Dieta suave
 Evitar ácidos
 Dolor: ibuprofeno
SIDA
 VIH-1 VIH-2

• Genoma de 9200 Kb • Genoma de 9600Kb

• La distribución está
• Común y distribuído
restringida al continente
en todo el mundo.
africano.

• Relacionado con los • Relacionado con los

virus que infectan a virus que infectan a los
los chimpancés monos mangabey
(SIVcpz) (SIVsmm)

•Patología es más leve y

lenta que la causada por
el VIH-1
- Evolución del recuento de linfocitos T CD4+
- Evolución de la carga viral
 INFECCION INICIAL: asíntomática

 INFECCION PRIMARIA:
- primeras 6 semanas
- sede espontáneamente
- similar a la mononucleosis infecciosa
- malestar, fiebre, adenopatías crónicas
- manifestaciones neurológicas, cefalea, encefalitis leve
- CD4 800/ml

 FASE ASINTOMATICA:
coincide con la reposición de la viremia y aparición de Ac
contra VIH
 PERIODO DE LATENCIA:
- Dura 1-10 años antes de aparecer los síntomas del
sindrome
- Depende de a) magnitud del inóculo b) capacidad de
la respuesta inmune c) periodo de latencia de la
enfermedad.

 DISFUNCION INMUNOLOGICA SUBCLINICA

- Recuento de CD4 empieza a decaer (400/ml)
- Dura un año a 18 meses
- RI por Ag se hacen paulatinamente negativas
- SIDA
Suele aparecer a los 10-12 años de la infección inicial
 Linfoadenopatía –fiebre

 Infecciones oportunistas

 Enfermedades malignas (sarcoma de kaposi, linfoma

no hodgkin) .
 Demencia relacionada con el sida
 Detección de Anticuerpos anti-VIH: E.L.I.S.A, I.F.I. , W.
Blott.
(poblacional y tamizaje de bancos de sangre y órganos). 

 Determinación de Antígenos virales ( Ag p24 )

Técnicas inmunoenzimática: primoinfección, recién nacido,
accidente laboral .

 Investigación de ácidos nucleicos virales (PCR): 

•cualitativo: primoinfección, recién nacido,
accidentes laborales.
•cuantitativo: CARGA VIRAL primoinfeción,
accidentes laborales, control evolutivo y terapia
antirretroviral. 

 Cultivo Viral Tipificación de cepas: IS, NIS; Virogramas

(investigación) no se usan en la práctica clínica. 
TEST METODOLOGÍA OBSERVACIONES

DE TAMIZAJE ELISA Sensibilidad y

Aglutinación de especificidad> 98%
partículas de gelatina

DE CONFIRMACIÓN Western Blot Sensibilidad y

Inmunofluorescencia especificidad> 95%
indirecta

TEST MÉTODOLOGÍA OBSERVACIÓN

DETECCIÓN VIRAL PCR-HIV- ADN o ARN Sensibilidad en las

culalitativa primeras 48 horas de vida
40% , a los 14 días 93% y
alos 6 meses> 98%

Ag P24-D (ELISA con Sensibilidad alrededor del

disociación) 50%

Cultivo viral
 Personas infectadas deben abstenerse a donar sangre
 Uso de condones
 No compartir cepillos, máquinas de rasurar
 Las agujas hipodérmicas y de acupuntura deben ser
esterilizados
 Superficies contaminadas con sangre deben lavarse
con blanqueador 1/10 en agua