IVSS. HOSPITAL GENERAL DEL ESTE DR. DOMINGO LUCIANI.

Posgrado de Obstetricia y Ginecología.

Diagnostico de Embara

Dra. Albani Ferrara. R1.

Tutor: Dra. María Dávila

Febrero 2021
 Diagnostico de Embarazo

Certeza
Presunción Probabilidad Ultrasonido
Cambios Cambios Radiología
Identificación de F.C.F
fisiológicos e físicos y Fonocardiografia
inespecíficos laboratorios Electrocardiografia
Radiología

Tratado de ginecología, obstetricia y medicina de la reproducción. S.E.G.O

Clínica Obstetrica. Itic Zighelboim. Domenico Guariglia.
Diagnostico precoz de embarazo
Antes de los 4 ½ meses

Signos maternos

Amenorrea

Modificacion
es del cuerpo
uterino
Signos de
presunción
maternos

Obstetricia Practica Francisco Uranga Imaz.

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Diagnostico precoz de embarazo
Signos de probabilidad

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Diagnostico precoz de embarazo
Mucosa vulvar, introito y pared
inferior de la vagina presentan una
coloración violácea. (Signo de
Jacquemier – Chadwick.)

Modificaciones
Al tacto del cuerpo uterino
Cuello: reblandecido

Modificación de tamaño, forma

volumen y consistencia y posición

Signo de Noble
Signo de Hegar I Signo de Hegar II
Budin
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Diagnostico precoz de embarazo
Signos de probabilidad

Signo de Noble Budin: se tactan profundamente

los fondos de saco laterales, la forma redondeada
del cuerpo contrasta con la rectilínea del cuello.
Se basa en modificación de la forma.

Signo de Hegar I :al introducir los dedos de la mano

que tacta en el fondo de saco anterior, e insinuando la
mano abdominal entre el utero y el promontorio, si se
trata de poner en contacto ambas manos a traves del
itsmo se reconoce la particular consistencia de este
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Diagnostico precoz de embarazo
ignos de probabilidad

Signo de Hegar II: consiste en comprobar el particular

reblandecimiento del itsmo. Efectuando un pliegue en su
pared anterior mediantes los dedos vaginales, en el fondo de
saco anterior y la mano abdominal en la cara anterior del
cuerpo

Signo de Piskacek: es la modificación de la forma del útero,

que de esferica, se ha tornado irregular, por el desarrollo de
predominio de desarrollo de un cuerno.

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Diagnostico precoz de embarazo
ignos de probabilidad

Prueba: hCG

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Diagnostico precoz de embarazo
ignos de probabilidad

Prueba: hCG
Sérica Orina
7 – 8 días post 20 días post
fecundación. fecundación
Máximo 8 – 12 semanas.
20 – 50 mUI/ml.
Diagnostico precoz de embarazo
ignos de probabilidad

●
● Detectan niveles 5-10 mUI/ml
Cualitativas ●
● Mas rápidas

Cuantitativ ●
● Detectan 1-2 mUI/ml
●
Alta sensibilidad.
as
●

Orina Niveles de 20-50 mUI/ml

●
●

●
● Baja sensibilidad.
Diagnostico precoz de embarazo
ignos de probabilidad

Falso Falso
positivo Negativo
●
Post menopausia ●
●Niveles por debajo del rango
de sensibilidad.
●
Embarazo molar. ●Aborto.
●
●
Ingesta exógena de ●Retraso en ovulación o
●

hCG implantación
 Diagnostico de embarazo
Signos de certeza

Presenci Percepción
Ecogr a de
de
movimient
afía F.C.F os
●
Se determina la ●
Puede ser percibido Puede hacerse con la
●

presencia del saco mediante el palpación de la pared

gestacional a partir de estetoscopio de abdominal a partir de
la 5ta semana por vía
Pinard a partir de la la sem. 18 y por el US
abdominal y 4ta
17 – 18 sem, y con en tiempo real y por
transvaginalmente.
●
Ventajas: Doppler continuo a Doppler continuo, a
●
Inocuo , precoz, no partir de la 10 las 8-9sem, y 13-14
invasivo. semana. respectivamente.

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Diagnostico de embarazo
Signos de certeza
Saco Gestacional: es visible a las
4 sem. Post F.U.R, como una
imagen vesicular de 3mm de
diametro con el transductor
transvaginal, y con el
transabdominal se visualiza como
una imagen ecolucida bien
definida, de doble halo, formada
internamente por el corion y
externamente por la reacción
decidual, con diámetro de 5-6
mm y crecera 1,2mm/dia

El embrión se visualiza a partir de la 6ta sem

post. F.U.R

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 Diagnostico de embarazo
Signos de certeza

Radiol Fonocar Electrora

ogía diografia diografia
●
●Consiste en el registro En el primero se detecta
●
●
●
Permite externo, mediante un la energia electrica del
visualizar el microfono, los cuales corazón fetal a través del
se transforman en abdomen materno o
esqueleto fetal ondas electricas que directamente conectado
se inscriben en papel con un electrodo al cuero
en el II y IIT. termico. cabelludo.

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 Referencias Bibliograficas

Obstetricia Practica Francisco Uranga Imaz.

Tratado de ginecología, obstetricia y medicina

de la reproducción. S.E.G.O.

Hoffman L. Barbara. Williams. Obstetricia,

McGraw-Hill, 25ª ed.

Medscape:
http://emedicine.medscape.com/article/26259
1-overview#a3.

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