necrosis-05

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Descargado por ERICK ROLANDO ALMORA ANCASI

(erickrolandoalmoraancasi@gmail.com)
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 La arquitectura del tejido muerto
queda preservada al menos algunos
días.
Referencia a ligeras alteraciones
Coagulativa microscópicas que aparecen en las
células muertas o moribundas.
3 alt. morfológicas: Picnosis,
Cariorrexis y Cariólisis
Cuando la velocidad de disolución
de las células necróticas es muy
Licuefactiva superior a la capacidad de
reparación
Causada por la digestión de tejido
necrótico por parte de bacterias
saprófitas. Hay 3 tipos: Seca,
Gangrenosa húmeda y gaseosa
Característica de la tuberculosis y se
observa menos a menudo en otros
entornos. Pierden su contorno y no
Caseosa
desaparecen por lisis.
Afecta específicamente al tejido
adiposo y lo más habitual es que se
deba a una pancreatitis o a un
traumatismo.*
Esteatonecrosis E.H: Forma de focos de C. en
o N. Grasa sombra, que corresponde con las C.
grasas necróticas, con depósito de
Calcio basófilos, rodeados de una
reacción inflamatoria.
Alteración de los vasos sanguíneos,
en los que la sufusión y la
acumulación de proteínas
plasmáticas hacen que la pared
Fibrinoide
adquiera una tinción intensa con
eosina
*Los tejidos afectados tienen una textura firme
*La lesión desnaturaliza proteínas estructurales y enzimas → bloqueó de
proteólisis de C. muertas
*C. eosinófilas anucleadas persisten durante días o semanas
*Por último, las C. necróticas son eliminadas por fagocitosis de los residuos
celulares, leucocitos infiltrantes y digestión de C. muertas a cargo de las enzimas
lisosómicas de dichos leucocitos. Figura 1-31. A. Corazón normal. Todos los miocitos tienen núcleo, las estrías
Isquemia → necrosis coagulativa, excepto en encéfalo son claras. B. Infarto de miocardio. Corazón de un paciente con un infarto
*área localizada de necrosis coagulativa: infarto agudo de miocardio. Las células necróticas muy eosinófilas han perdido el
núcleo.
Figura 1-32 Necrosis
*Digestión de C. muertas → transforma el tejido en una masa viscosa líquida
licuefactiva. La cavidad del
*En infecciones bacterianas focales y fúngicas (los microbios estimulan la
acumulación de leucocitos y la liberación de enzimas por parte de las mismas. absceso está llena de
*Pus: amarillento y consistencia pastosa (leucocitos muertos) leucocitos
*Resultado habitual: absceso (cavidad en un teji. Sólido)
polimorfonucleares
*No tiene patrón especifico de muerte celular
*Aplicarse a las extremidades (inferiores predominantemente), que han perdido
la irrigación y experimentan necrosis (coagulativa) Húmeda
*Infección bacteriana superpuesta, la necrosis es más licuefactiva (por las
enzimas degradativas en las bacterias y por los leucitos atraídos → Gangrena Seca
húmeda)
*En focos de infección tuberculosa. Figura 2-13 Necrosis caseosa. Tuberculosis en
*Aspecto blanquecino y disgregable que adopta el área el pulmón, con una gran área de necrosis
*Al microscopio: acumulación desestructurada de C. fragmentadas o isadas y de
caseosa que contiene residuos caseosos
residuos granulares amorfos englobados por un borde inflamatorio diferenciado
amarillo-blanquecinos
(granuloma)
Fig. 2-14 Necrosis grasa. Las áreas
*Áreas focales de destrucción de grasa, típicamente generadas por la liberación de depósitos blancos parecidos a
de lipasas pancreáticas (activadas en la sustancia del páncreas y la cavidad la tiza corresponden a focos de
peritonal) → pancreatitis aguda
necrosis grasa con formación de
*Las enzimas pancreáticas salen de las C. acinares y licuan las membranas de las
jabones de Calcio (saponificación)
C. grasas en el peritoneo. Las lipasas liberadas rompen los esterés de TAG´S
contenido en esas C. grasas. Los Ác. Grasos se combinan con el Calcio → áreas en áreas con digestión de los
blanquecinas de consistencia parecidas a la tiza lípidos en el mesenterio
Fig. 2-15 Necrosis
*En reacciones inmunitarias que afectan a los vasos sanguíneos fibrinoide en una arteria.
*Cuando se depositan complejos Ag-Ab en las paredes arteriales
La pared arterial muestra
*Inmunocomplejos + fibrina (extravasada de vasos)= aspecto rosado claro y
un área circunferencial de
amorfo en las tinciones de HyE (fibrinoide)
*En Síndromes de vasculitis mediados inmunológicamente necrosis de color rosado
intenso con inflamación
(neutrófilos con núcleos
oscuros)
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