PRESIÓN ARTERIAL

Dra. Glenda Vaca Coronel. Esp.

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA
 PRESIÓN ARTERIAL
FACTORES QUE INTERVIENEN
GASTO CARDIACO (G.C) X RESISTENCIA VASCULAR PERIFÉRICA( R. V. P )

F.C. x V.S
PA= GC x RVP

• - Volumen de eyección. - Distensibilidad de los vasos arteriales -

Volemia. - Resistencia arteriolar.

Concepto
 Refleja un óptimo funcionamiento cardiovascular
 Variaciones normales.

120 / 80 mm Hg.
Sistólica / Diastólica
Contracción/ Distensión

Puede variar hasta 10 mm Hg.

Dra. Glenda Vaca Coronel Medicina Interna 2

 FACTORES QUE ALTERAN PA
RESISTENCIA VASCULAR
VOLUMEN SISTÓLICO
PERIFÉRICA
 Deshidratación Arteriosclerosis
 Hipovolemia Ateroesclerosis
 Quemaduras (endurecimiento vascular)
 Anemia Disminución del diámetro y
 Policitemia número de arterias pequeñas
y arteriolas.
Incremento de la masa
muscular de arterias y
arteriolas.

Dra. Glenda Vaca Coronel Medicina Interna 3

 DESENCADENANTES
FACTORES CONDUCTUALES FACTORES NO MODIFICABLES
MODIFICABLES
Herencia.
 Ingreso alto de ClNa.
 Tabaquismo.
Edad.
 Alcoholismo. Sexo.
 Café, Té. Raza.
 Drogas.
 Sedentarismo.
Enfermedades Preexistentes.
 Distress nervioso.

FACTORES DE RIESGOS
BIOLÓGICOS O METABÓLICOS

 Sobrepeso / obesidad. IMC 60%

 HTA.
 Hiperglicemia.
 Hipercolesterolemia.
 Hiper trigliceridemia

Dra. Glenda Vaca Coronel Medicina Interna 4

 VARIACIONES DE PRESIÓN
FISIOLÓGICOS PATOLÓGICOS
 Ejercicio.  HIPERTENSIÓN
 Post pandrial.
 Funciones metabólica,
defecación, micción. Primaria
 Relaciones Sexuales. Secundaria

 Fumar, Beber.
 Variaciones hormonales.
 HIPOTENSIÓN
 Stress.
 Cambios de altitud.

Dra. Glenda Vaca Coronel Medicina Interna 5

 MECANISMOS DE REGULACIÓN.
(SISTEMAS DE CONTROL)
INMEDIATOS. (Segundos).

INTERMEDIOS. (Minutos).

TARDÍOS. (Horas, días).

Dra. Glenda Vaca Coronel Medicina Interna 6

SISTEMA DE CONTROL INMEDIATO.
 BARORRECEPTORES. (GC – RP)
 QUIMIORRECEPTORES. (O- CO2 – H)
 RESPUESTA DE ISQUEMIA DEL SNC.( hipoxia)
 RECEPTORES DE BAJA PRESIÓN ARTERIAL. (aurículas)
 ONDAS RESPIRATORIAS.
 PRESIÓN DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO.
 SISTEMA AUTÓNOMO (S/P).

Mecanismos reflejos receptores en

diferentes zonas del sistema cardiovascular

Dra. Glenda Vaca Coronel Medicina Interna 7

SISTEMA DE CONTROL INTERMEDIOS
SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA
ALDOSTERONA. (S.R.A.)

SISTEMA VASOCONSTRICTOR ADRENALINA

NORADRENALINA.

SISTEMA VASOCONSTRICTOR VASOPRESINA.

(Hipófisis.)

SISTEMA REGULADOR DEL S.N.A. ( S/P).

Dra. Glenda Vaca Coronel Medicina Interna 8

 SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA

Presión arterial

Renina
Angiotensinógeno

Angiotensina I
Enzima
convertidora (ECA)
Angiotensina II
retención Na y Vasoconstricción
H2O (renal) (aldosterona SPR)
Presión arterial

Dra. Glenda Vaca Coronel Medicina Interna 9

SISTEMA REGULADOR DEL S.N.A.
Simpático ANTAGONISTAS Parasimpático

Cardioacelerador cardiodepresor

Bronco
Broncodilatador
constrictor

Dra. Glenda Vaca Coronel Medicina Interna 10

SISTEMAS DE CONTROL TARDIO
SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA.
MANEJO DE FLUIDOS.
PROSTAGLANDINAS.

EQUILIBRIO HÍDRICO

1. Eliminación renal de sal y

agua
2. Ingestión de sal y agua

Dra. Glenda Vaca Coronel Medicina Interna 11

 ELEMENTOS QUE MODIFICAN LA PA.
VASOCONSTRICTORES VASODILATADORES
 Angiotensina II. Prostaglandinas
 Catecolaminas Cininas
 Adrenalina Óxido nítrico
 Corticoides Cambios en el pH sanguíneo
 Tromboxanos Hipoxia
 Leucotrienos
 Endotelina.

Dra. Glenda Vaca Coronel Medicina Interna 12

 CLASIFICACIÓN PRESIÓN ARTERIAL.
TIPO P. SISTÓLICA P. DIASTÓLICA RECOMENDACIONES
NORMAL < 120
ACTUAL < 80
AHA Seguir estilo de vida
saludable, controles anuales

ELEVADA 120 – 129 < 80 Cambio de estilo de vida,

reevaluación en 3 a 6 meses.

ALTA. HTA 1 130 - 139 80 - 89 Cambio de estilo de vida,

medicación, control
mensual hasta estabilización
de PA.

ALTA. HTA 2 ≥ 140 ≥ 90 Cambio de estilo de vida, dos

tipos de medicamentos,
control mensual hasta
estabilización de PA.

CRISIS HTA ≥ 180 ≥ 100 Urgencias y/0 emergencias

GUIA AHA 2017

Dra. Glenda Vaca Coronel Medicina Interna 13