FACULTAD DE MEDICINA

SISTEMA DE SALUD DE PERÚ

DOCTOR:
CESAR GREGORIO COLONIA ÑIQUE

INTEGRANTES
• CAMINO NAVARRO, JHOSTYN ANTONIO
• MINCHAN REYES, PAUL HUMBERTO
• PELÁEZ FIGUEROA, KARLA SOFÍA
• TIMANA TAVARA, BRYAN LAUREANO
• YEPEZ CRUZADO, YAMIL GERALDINE
RESUMEN
• Este artículo se refiere a las últimas
innovaciones, que incluyen seguro de
salud integral, sistema de proveedores de
atención médica Salud, procesos
descentralizados y comités locales.
Departamento de salud. Los principales
desafíos El sistema amplía la asistencia
sanitaria a poco más del 10% Entre la
población que aún no tiene acceso a los
servicios básicos.
CONTEXTO
La disminució n de la tasa de mortalidad infantil, que pasó de 159
por 1000 nacidos vivos en 1950 a 21 por 1000 nacidos vivos en
2008.
El descenso en la tasa bruta de mortalidad, que pasó de 22.5
defunciones por 1000 habitantes en 1950 a 5.5 en 2008.
El incremento en la esperanza de vida, que pasó de 45 añ os en
las mujeres y 43 en los hombres en 1950 a 75 añ os en las
mujeres y 70 en los hombres en 2008.
El descenso de la tasa global de fecundidad, que pasó de 6.8 hijos
por mujer en 1950 a 2.41 en el 2008.
 Condiciones de Salud
• La situación ha mejorado en las últimas décadas.
Vital para la salud de la población peruana. Atribuido
al proceso de urbanización, Desde el nivel educativo
hasta la mejora del acceso a los servicios básicos de
salud y los cambios de estilo. Vida, cambios y
expansión de la población. Servicios de salud
primaria.
• La misma situación se observa en los hombres, que
fallecen sobre todo de infecciones respiratorias
agudas, enfermedades isquémicas del corazón,
cirrosis y enfermedad cerebrovascular .
 SISTEMA

PUBLICO PRIVADO

Lucrativo No lucrativo
Contributivo Contributivo
directo indirecto (ONG) La Cruz
Roja
Servicios Peruana
SIS Essalud SOAT
para PNP y
FFAA
Aseguradoras Clínicas privadas
MINSA privadas
EPS

BENEFICIARIOS Y BENEFICIOS
BENEFICIARIOS
Aquellas personas que por derecho
se les compete un conjunto de
intervenciones para diversas
condiciones de salud y enfermedad
con independencia de su inserción
laboral
MINSA
COBERTURA
BENEFICIOS
Los beneficiarios de Essalud, la
Sanidad de las Fuerzas Armadas y
la Policía Nacional tienen un plan
específico de salud con cobertura
de todas las necesidades de salud
El impacto del SIS se refleja
concentra la atención del mayor en el incremento del uso de
volumen de enfermedades servicios de salud por los
crónicas de alto costo pobres y el parto
institucional, que ha
ascendido de 57.9% en
2000 a 70.4% en 2004
 2007
6%
FINANCIAMIENTO 15%
Impuestos
generales
Cuotas de
recuperación
Donaciones y
transferencias.

 MINSA 79%

6%

Donaciones de
Presupuesto
los distintos  Subsector general
cooperantes privado no  SIS Donaciones,
internacionales
y otros agentes.
lucrativo
¿Quién contribuciones,
transferencias y
recursos

paga? 94%
recaudados

Usuario a través
 Subsector 6.75 Salario de los
% - trabajadores
del pago de
privado  EsSalud 2.25 activos

seguros y pagos lucrativo % Jubilados-

Asegurados
de bolsillo. 46% (EsSalud)
Jubilados-
Asegurado
(EsSalud y EPS)
20%
 FINANCIAMIENTO
 En 2008, su PIB fue de apenas 4.5%
 Gasto en
 El gasto per cá pita en salud es de 385
salud de Perú
dó lares paridad de poder adquisitivo.

 Grueso ¿A cuá nto

del gasto  Gasto
Gas
privado asciende el público
to
en
seg
gasto en
uro
s
priv
salud? 2000 AÑO
ado
s
22
%

Gasto
priva
Gas do
to 41% Gasto
de total
bols
illo 59%
78
%
 FINANCIAMIENTO

 EsSalud ¿Có mo se MINSA

distribuyen
estos Gast

2006 AÑO
recursos? os
de
inve
Gast
rsió
ny o de
pers
2% 3% otro
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s
2007 AÑO
gast y
8% os obli
de gaci
24% Compra de bienes capi
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11 soci
ales
Sueldos y salarios %
37
%
Gastos diversos de
gestió n Gast
o en Gast
bien o de
Servicios a es y
serv
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s
one
s
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s
6%
64%
 RECURSOS 2005
Sect
Sect orHos
or púpital
bl
ico;
 priv
ado;
es;
0.93
146
 Camas Establecimientos 564

disponibles de
Salud Cent
ros
En 2005 había en ¿Con qué de
salu
Perú 31 431 camas infraestructura y d;
120
disponibles, equipo se prestan los 3
para una razó n de servicios de salud?
1.12 camas por 1 Hospitales e institutos de
000 habitantes. salud del MINSA
Hospitales
del MINSA  Localización de 3%
Zonas
7%
23% las unidades de urbanas
Fuerzas salud
Zonas
armadas urbanas
54%
marginale
22% Sector s
privado 90%
Zonas
rurales
 RECURSOS
¿CON QUÉ RECURSOS HUMANOS SE PRESTAN LOS
SERVICIOS?
En el sistema de salud peruano laboran alrededor de 180
000 trabajadores, de los cuales 123 663 pertenecen al
MINSA y 36 063 a EsSalud. Las EPS cuentan con un total
de 7 230 personas y las Sanidades de las Fuerzas
Armadas y la Policía Nacional 14 587, entre
profesionales, técnicos y auxiliares de enfermería.

Del total de profesionales de salud, 13% son médicos,

13% enfermeras, 6% trabajadoras obstétricas, 42%
técnicos y auxiliares de enfermería y 18% personal
administrativo. El 8% restante lo concentran diversas
categorías ocupacionales.
 RECURSOS

¿CUÁNTO SE GASTA EN MEDICAMENTOS Y CUÁL ES EL NIVEL

DE ACCESO A ELLOS?
 Segú n la Direcció n Ejecutiva de Registros y Drogas,
en 2005 había en el mercado peruano 15 257
productos farmacéuticos, de los cuales 65% eran
medicamentos de especialidad farmacéutica, 33%
agentes de diagnó stico, 2% productos de origen
bioló gico y 1% genéricos. Para 2007 el porcentaje
correspondiente a genéricos se había incrementado
a 20%.
 Formalmente, el gasto en medicamentos en 2005 fue
de 889 millones de dó lares, de los cuales 5.4%
correspondió a insumos médicos y 94.6% a
medicamentos.
RECURSOS  Instituto Nacional Es el ó rgano rector de
los Sistemas
de Estadística e Nacionales de
Informática (INEI) Estadística e
Informática del país.

¿Quién genera la
información y
quién produce la
investigación?
 La red pública de
 Privados MINSA
información
(MINSA, EsSalud,
FFAA) La Oficina General
Estadística e Informá tica
Tienen su propio (OGEI), la Direcció n
sistema de General de Epidemiología
informació n. y los programas o
estrategias nacionales.
RECTORÍA
Segú n el Decreto Legislativo 584 , el MINSA es la má xima autoridad sanitaria y el
ente rector del Sistema Nacional de Salud.

La LGS asigna al MINSA la direcció n y gestió n de la política nacional de salud, así

como la supervisió n de su cumplimiento de conformidad con la política general del
gobierno.

La regulació n de la salud ambiental corresponde a la Direcció n General de Salud

Ambiental. La regulació n de los productos farmacéuticos corresponde a la Direcció n
General de Medicamentos, Insumos y Drogas.

Entre los ó rganos desconcentrados para la regulació n sanitaria destaca la

Superintendencia de Entidades Prestadoras de Servicios.
Voz de los usuarios
“Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento médico o quirú rgico, sin su
consentimiento previo o el de la persona llamada legalmente a darlo, si
correspondiere o estuviere impedida de hacerlo”

Como parte de la inclusió n de los usuarios en la vigilancia de los servicios de salud,

en 2007 el MINSA organizó los Mó dulos del Buen Trato en Salud para recibir
solicitudes de los usuarios y buscar soluciones a sus inquietudes

La població n percibe baja calidad en la atenció n que recibe segú n se concluye de los
estudios realizados anualmente por la Universidad de Lima .

EN 2011 , 88.5% de los encuestados declaró como “mejores” los servicios ofertados por
EPS que los de EsSalud porque ofrecen una buena y rá pida atenció n y medicinas de
calidad.
Innovaciones
 ¿QUÉ INNOVACIONES RECIENTES SE
HAN IMPLANTADO?
En el sistema de salud de Perú
destacan propuestas como:
• Los CLAS
• El SIS
• El sistema de EPS
• El SOAT
• La nueva ley de medicamentos
con avances regulatorios
importantes.
• El proceso de
descentralizació n.
Las
Las mayores
mayores expectativas
expectativas sociales
sociales está
estánn Una
Una ampliació
ampliaciónn dede lala cobertura
cobertura dede
puestas
puestas en
en la
la implementació
implementaciónn de de la
la Ley
Ley protecció
protecciónn al
al amparo
amparo dede esta
esta ley
ley que
que no
no
de
de Aseguramiento
Aseguramiento Universal,
Universal, aunque
aunque esté
esté acompañ
acompañ ada
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de un
un incremento
incremento yy un
un
su
su adecuada
adecuada ejecució
ejecuciónn supone
supone niveles
niveles fortalecimiento
fortalecimiento de
de la
la oferta
oferta
de
de inversió
inversiónn pú
pú blica
blica que
que al
al parecer
parecer elel •• corre
corre el
el riesgo
riesgo dede ser
ser percibida
percibida como
como una
una medida
medida
actual
actual gobierno
gobierno no no está
está dispuesto
dispuesto demagó
demagógica
gica que
que aa la
la postre
postre puede
puede generar
generar
alcanzar.
alcanzar. frustració
frustraciónn yy descontento
descontento en en la
la població
población.
n.

EL
EL PROGRAMA
PROGRAMA DE
DE APOYO
APOYO A
A LOS
LOS MÁ
MÁSS
POBRES
POBRES (JUNTOS)
(JUNTOS)

Se inició a fines del 2005 en 70 distritos con

una cobertura de 22 299 hogares. Actualmente
DIRIGIDO
abarca 14 departamentos, 115 provincias y 638
distritos, y beneficia a 450 110 hogares pobres.
A la població n de
mayor vulnerabilidad
FINALIDAD

Es contribuir a la reducció n de la pobreza y romper la

transmisió n intergeneracional de la pobreza extrema
 ¿QUÉ IMPACTO HAN TENIDO LAS INNOVACIONES MÁ S RECIENTES?

El
El seguro
seguro materno-infantil
materno-infantil ha ha tenido
tenido un
un impacto
impacto positivo
positivo
sobre
sobre el
el acceso
acceso al
al parto
parto institucional
institucional de
de los
los segmentos
segmentos má máss
pobres
pobres de
de la
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poblaciónn yy que
que el
el SIS
SIS amplió
amplió la
la cobertura
cobertura del
del
componente
componente materno
materno aa los
los 24
24 departamentos
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territorio
territorio nacional.
nacional. A
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diciembre de de 2006,
2006, los
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servicios de
de
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millónn yy medio
medio de
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partos.

El
El SIS
SIS tiene
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registrados, ademá
además, s, aa 2.7
2.7 millones
millones de
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as
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niñ os
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menores de de 44 añ
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máss de de 196
196 000
000 madres
madres
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pobres, yy atiende
atiende aa má
máss dede siete
siete millones
millones de de niñ
niñ os
os yy
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jóvenes
venes enen edad
edad escolar.
escolar. AA pesar
pesar de de los
los serios
serios
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cuestionamientos que que rodean
rodean estas
estas cifras,
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uno de
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grandes logros
logros del
del SIS
SIS es
es el
el incremento
incremento de de la
la
cobertura
cobertura dede atenció
atenciónn de
de personas
personas de de escasos
escasos recursos.
recursos.
 La reforma del sistema de finanzas impulsada por el Ministerio de Economía y Finanzas (MEF)
ha tenido un impacto importante en la gestió n de recursos al introducir metodologías de
programació n, ejecució n y seguimiento presupuestal por resultados, para los denominados
programas estratégicos (Materno Perinatal y Articulado Nutricional).

Adicionalmente, se ha dado énfasis a la

descentralizació n, y se han producido avances
en la estandarizació n de procedimientos de
gestió n y en el equipamiento de los
establecimientos de salud.

El programa JUNTOS se ha asociado a un

aumento significativo en la utilizació n de
servicios de salud entre los más pobres y
mejoras en gastos de alimentació n, orientados
hacia productos de mayor calidad nutricional.
¿CUÁ LES SON LOS RETOS Y LAS PERSPECTIVAS DEL SISTEMA DE SALUD?

• Uno de los retos má s importantes para el país es erradicar la exclusió n

sanitaria, que afecta a entre 10 y 20% de la població n nacional.
Es indispensable
• Debe prepararse también sentar las bases
de un nuevo contrato
para afrontar las social entre los servicios
consecuencias del de atenció n y la
El envejecimiento
poblacional.
població n
• Para ello es El combate al rezago
sistema indispensable
rediseñ ar su modelo
obliga también a
fortalecer el saneamiento
Basado en la
corresponsabilidad
individual y colectiva
de de atenció n con base
en la atenció n
bá sico en las zonas
rurales.
sobre la salud.
primaria.
salud • Haciendo énfasis en
el incremento de la Esto requiere del
capacidad resolutiva fortalecimiento de la
de las unidades. descentralizació n y los
CLAS.
Perú tambié n requiere Con la finalidad de materializar la
de una só lida política de política del SIS
formació n y desarrollo • Es indispensable ampliar el gasto en salud
de recursos humanos para llevarlo, por lo menos, a los niveles
que permita responder a promedio de la regió n.
las nuevas necesidades.