EKG

INTRODUCCION
 Onda de
despolarización que
viaja hacia el electrodo
situado en la entrada +
hacia la -

Onda de
despolarización que
viaja hacia el electrodo
situado en la entrada –
hacia la +
 • Una onda puede ser + en un electrodo y – en otro
• Las derivaciones tienen un polo + y – y desde ahí
direccionan a los vectores eléctricos
• Cada uno de los electrodos detecta una corriente
que fluye en acercamiento o alejamiento en un
GENERALIDADES: tiempo o momento dado

UN VECTOR
SIEMPRE APUNTA
EN LA DIRECCION
DE LA
DESPOLARIZACIO
N
 ONDAS ONDA
DESPOLARIZANTES (P Y REPOLARIZANTE
QRS)
(T)
Cuando se dirige hacia
Dirigidas hacia el polo + el polo + de la
de la derivación derivación
• Deflexión + (onda +) • Deflexión - (onda -)

Alejadas del polo + de Cuando se aleja del polo

la derivación + de la derivacion
• Deflexión – (onda -) • Deflexión + (onda +)
Bases y fundamentos del
ekg
Eje eléctrico del corazón
• Este eje nos indica la orientación general de la corriente eléctrica cardiaca. Es la resultante de todas
las fuerzas eléctricas que intervienen en la despolarización (en ventrículos).

IMPORTANCIA:
Si no esta en el eje normal podría ser causa de algunas patologías
Desviación izquierda del eje en el plano frontal son: la disposición horizontal del corazón, generalmente en
relación con la presencia de una obesidad que desplaza la punta del corazón hacia arriba; ciertas alteraciones
en la secuencia de activación de los ventrículos (hemibloqueo anterior); en los casos de crecimientos del
ventrículo izquierdo; y cuando disminuyen las fuerzas derechas del corazón, como ocurre en los infartos
inferiores.

Causas de desviación derecha del eje en el plano frontal son: la presencia de un corazón verticalizado, frecuente
en los pacientes con EPOC las hipertrofias del ventrículo derecho; los hemibloqueos posteriores, y los infartos
laterales, los cuales cursan con pérdida de fuerzas izquierdas.
PUNTO J
• Se utiliza para analizar la corriente de lesión.
 Primero se debe analizar el punto exacto en el que
la onda de despolarización del ventrículo acaba su
recorrido por el corazón, esto vendría a ser el final del
complejo QRS.

En este punto desaparece incluso la corriente de lesión, por lo tanto el

ECG esta en voltaje cero.
Luego de esto para determinar el eje eléctrico se traza una línea
horizontal en todas las derivaciones del ECG en el nivel del punto J.
 IMPORTANCIA
• Las alteración del punto J han sido asociadas
recientemente algunas arritmias ventriculares
de origen idiopática y/o el síndrome de
Brugada (BS) que necesitan tratamiento de
por vida por su asociación a la muerte súbita.

• Las alteraciones de la onda J están atribuidas a varios

factores incluyendo; anoxia, acidosis, isquemia, etc., que
podrían causar la muerte súbita (MS)
IMPORTANCIA
• Infarto agudo de la pared anterior:
Parte de v
Intervalo QT = Va
desde el inicio de la
onda Q ( complejo
QRS) hasta el final de
la onda T
ONDA P
• DEFEXIÓN HACIA ARRIBA
• DURACIÓN=2 CUADRADOS PEQUEÑOS
• AURÍCULAS SE CONTRAEN Y ENVIAN SANGRE HACIA LOS VENTRÍCULOS
SEGMENTO P-R
• LINEA BASAL
• AURICULAS TERMINAN DE VACIARSE
COMPLEJO QRS
• VENTRICULOS SE CONTRAEN Y EXPULSAN SU CONTENIDO
• ONDA Q NO SIEMPRE PRESENTE
• ONDA R VARIABLE
SEGMENTO ST
• LINEA BASAL
• ELEVACIÓN O DESCENSO (INSUFICIENCIA EN EL RIESGO DEL CORAZÓN)
ONDA T
• ALTURA= 2-4 CUADRADOS PEQUEÑOS
• DURACIÓN= NO EXCEDE LOS 3
• CORAZÓN EN PERIODO DE RELAJACIÓN
 INTERVALO QT

Representa la duración total de la sístole eléctrica ventricular, es decir

desde la despolarización hasta la repolarización completa ventricular.

Intervalo QT = Sístole ELÉCTRICA

ventricular ( en milisegundos)

Mide el intervalo QT con

En qué derivaciones
puedo ver y por tanto
medir el intervalo QT
En derivaciones donde
una regla - milímetros
aparezca una onda Q y
muestren bien el final de
la onda T.
Habitualmente en las
Intervalo QT depende de
derivaciones DII, V5 y V6.
la frecuencia cardiaca
 INTERVALO QT CORREGIDO

Estandariza la medida del QT con el fin de que no se

vea influenciado por la frecuencia cardiaca

El intervalo QTc normal

oscila entre 350-480
Síndrome de QT largo (SQTL) milisegundos
aproximadamente.

Es una canalopatía ( afecta a los canales iónicos miocárdicos,

especialmente los de potasio) arritmogénica que se
caracteriza por una grave alteración en la repolarización
ventricular. Esta alteración se traduce
electrocardiográficamente por una prolongación del
intervalo QT
 SQTL Congénito
1. El síndrome de Jervell y Lange-Nielson (QT
largo más sordera)
2. El síndrome de Romano Ward (QT largo
aislado sin sordera).
Ambos síndromes se relacionan con muerte
súbita por fibrilación ventricular (FV) o por
Torsade de Pointes que degenera en FV.
SQTL Adquirido
Los factores que causan SQTL adquirido son:
Fármacos ( la causa más frecuente) , alteraciones
electrolíticas, bradicardia importante, abuso de
cocaína, envenenamiento por órgano-fosforados,
arsénico, hemorragia subaracnoidea, evento
cerebrovascular agudo, encefalitis, traumatismo
craneal, isquemia miocárdica, miocarditis, inanición,
hipotiroidismo, hiperparatiroidismo,
feocromocitoma , neuropatía autonómica y virus del
SIDA.
Parte de r