Tema: Establecimiento y manejo de un

albergue comunitario

2017-II
II
I
Establecimiento y Manejo de un Albergue
Comunitario
Vigilancia Epidemiológica y Control de las
Enfermedades Trasmisibles en desastres Post
Sismo
Orientaciones
• El presente capitulo , enfoca la importancia del
establecimiento de albergues comunitarios
• Describe los tipos de albergues comunitarios
,condiciones y requisitos para instalar un albergue
comunitario
• Establece la importancia de la vigilancia
epidemiológica para desastres
Contenidos Temáticos
• Establecimiento y manejo de un albergue
comunitario
• Requisitos , condiciones para establecer un
albergue comunitario
• Vigilancia epidemiológica y Control de las
Enfermedades Trasmisibles en desastres pos
sismo.
INSTALACION Y ADMINISTRACION
DE ALBERGUES COMUNITARIOS

Lic Jose Luis Miranda Fernández

Docente UAP
¿Qué es un albergue?
Es la ubicación transitoria de damnificados a otro
lugar que presente condiciones seguras y
habitables, con servicios y abastecimiento
asegurado.
Tipos de albergues
1. Familiares: acondicionados en carpas o módulos
pre fabricados por familia (6 personas ).
2. Comunitarios: espacios amplios, salón comunal,
centros educativos y otros (albergan a varias
familias)
3. Transitorios y permanentes: se diferencia en el
evento que lo provoca, (emergencia o peligro
inminente).
Importancia de la implementación de albergues

• Fases iniciales de la emergencia

• Garantiza la sobre vivencia
• Asegura una mejor resistencia a la
enfermedad y al medio ambiente
• Afirma la dignidad humana y fortalece
la vida familiar y comunitaria.
Situaciones frente a un desastre
• La población no se aleja de sus moradas
• La población se ve obligada a desplazarse y a buscar
refugio en otras comunidades que le dan acogida.
• La población se ve obligada a desplazarse y a vivir
en campamentos
Requisitos para un albergue
• En zonas altas previniendo posibles
inundaciones
• Acceso a servicios básicos, luz, agua, desagüe,
etc.
 Ventilado, con mayor cantidad de luz solar posible.
 Alejado de material combustible o de desechos.
 De fácil acceso para peatones como para los servicios
de emergencia.
 Condiciones básicas para un albergue

• Proteger contra el frío, calor, el viento y la lluvia.

• Proporcionar sitios para el almacenamiento de
pertenencias y protección de bienes.
 Dar seguridad emocional y de intimidad.
 Identificar una necesidad territorial.
 Promover la participación de las personas afectadas
Organización de los albergues

Se debe fomentar la autogestión de los

damnificados o afectados, estos deben designar a
un delegado o coordinador que facilite el
intercambio de ideas o sugerencias para mejor
desarrollo de la administración.
 ORGANIZACIÓN DE UN ALBERGUE

COORDINADOR
GENERAL

COMISION DE COMISION DE COMISION DE

SEGURIDAD ALIMENTACION SALUD
Seguridad
Es responsabilidad de los damnificados la vigilancia y
control para evitar situaciones de robos, abusos y
otros.
Es importante que se coordine con la PNP para
efectuar rondas periódicas y brindar garantías a los
afectados.
Alimentación
Es frecuente el establecimiento de ollas comunes,
esto permite la elaboración de alimentos cocidos.
Se debe administrar correctamente todos los
recursos alimenticios garantizando su
almacenamiento y distribución equitativa entre los
damnificados.
 Salud
Debe coordinar con el establecimiento de salud
mas cercano, para implementar una vigilancia de
las condiciones sanitarias, monitoreo de
enfermedades.
Es muy importante establecer las condiciones de
higiene, eliminación de excretas y residuos sólidos,
ya que si no se maneja adecuadamente aparecen
las enfermedades.
Garantizar el abastecimiento de agua potable es muy
importante (cocción de alimentos), así como para el
consumo de damnificados (6 a 10 litros por persona).
Se debe distribuir en recipientes adecuados para su
almacenamiento.
 Ubicación y distribución
• En áreas libres:
Ubicación de módulos o carpas (estética)
Uniformidad en trazado de pasajes
Vigilancia y seguridad
Familias agrupadas
Áreas especificas: Cocina, comedor, tópico y
almacenes
Letrinas alejadas del bloque (perímetro)
 Normas mínimas a tomar en cuenta

1. Análisis
 Estudio preliminar
 Características: Población damnificada,
población huésped, infraestructura local, físicas
del medio ambiente y del suelo, vigilancia y
evaluación.
2. Vivienda
 Módulos y carpas (6 m2 por familia)
 Efectos en el medio ambiente
3. Abrigo
 Vestido, calzado y ropa
 Frazadas, mantas (distribución por persona
damnificada)
 Camas, mosquiteros, otros.
 Ropa apropiada para párvulos e infantes
Suministros básicos para el hogar
• Artículos de higiene personal
• Platos, cucharas, vasos, tazas, otros
• Lámparas portátiles (petromax)
• Fomentar la utilización de cocinas con que se
ahorre combustible.
Selección de emplazamientos

• Reunir condiciones de acceso, topografía y agua, etc.

• Espacio suficiente para el albergue
• Estas deben reducir al mínimo los daños al medio
ambiente.
• Garantizar la libertad personal y la seguridad.
 Recursos humanos disponibles y su formación

• Personal calificado y con experiencia

• Utilizarse la capacidad y experiencia de la localidad
afectada.
• El personal y los brigadistas deben estar dispuestos a
cumplir las funciones encomendadas
• Capacitación e información permanente para el
personal que participa en asistencia humanitaria

Fotos
Familia en albergue temporal
Recursos adecuados para albergues
Distribución equitativa
Adecuada habilitación del área
Adecuada seguridad
ADMINISTRACIÓN DE SALUD EN
SITUACIÓN DE EMERGENCIAS Y
DESASTRES

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y
SANEAMIENTO AMBIENTAL
 Cuadro 1. Efectos a corto plazo de las principales amenazas naturales
Efecto Terremotos Vientos Maremotos e Inundacion Aludes Volcanes y
huracanados inundaciones es torrentes
(sin inundación) repentinas progresivas de barro

 
                                                                                                                                                                                                            
                                                                                                                                   

Defunciones* Muchas Pocas Muchas Pocas Muchas Muchas

Lesiones graves que Muchas Moderadas Pocas Pocas Pocas Pocas

requieren
tratamientos
complejos

Mayor riesgo de Riesgo potencial después de cualquier gran desastre natural: la probabilidad
enfermedades aumenta en función del hacinamiento y el deterioro de la situación sanitaria
transmisibles

* Por efecto potencial letal en ausencia de medidas de prevención.

 Cuadro 1. Efectos a corto plazo de las principales amenazas naturales
Efecto Terremotos Vientos Maremotos e Inundacion Aludes Volcanes
huracanados inundaciones es y
(sin repentinas progresiva torrentes
inundación) s de barro
 
                                                                                                                                                                                                 
                                                                                                                                            
  

Daños a los Graves(es Graves Graves Graves Graves Graves(e

establecimientos de tructura y pero (solo los pero structura
salud equipos) localizados equipos) localizado y
s equipos)
Daños a los sitemas Graves Leves Graves Leves Graves Graves
de abastecimiento de pero
agua localizado
s
Escasez de Infrecuente (suele Común Común Infrecuent Infrecue
alimentos producirse por factores e nte
económicos o logísticos
Grandes Infrecuentes (suelen Comunes (generalmente limitados)
movimientos de ocurrir en zonas urbanas
población que han sido dañadas
gravemente)

* Por efecto potencial letal en ausencia de medidas de prevención.

Los objetivos de la vigilancia epidemiológica
   Estudiar la magnitud del impacto del evento.
   Estimar el impacto en la salud.
   Identificar los principales problemas de salud de la
población afectada (riesgos y daños).
   Identificar grupos de riesgo.
   Detectar cambios en prácticas de higiene.
   Definir tendencias.
   Detectar brotes o epidemias.
   Orientar o reorientar recursos.
   Adecuar los recursos existentes para atender la
emergencia y restablecer la red de servicios.
   Identificar necesidades de investigación.
Los propósitos del sistema de vigilancia

 Brindar información sencilla actualizada

para la conducción del desastre.
 Controlar los riesgos y manejo oportuno
de daños a la salud de diversos orígenes.
 Estrategias de vigilancia
 Vigilancia activa que usa servicios médicos
existentes
 Vigilancia activa utilizando los servicios médicos
temporales
 Vigilancia centinela
 Vigilancia basada en la comunidad
 Vigilancia ambiental
 Investigación de rumores
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Manejo de la información en desastres
 Efectos generales de los desastres sobre la salud

1. Existe relación entre el tipo de desastre y sus

efectos sobre la salud.

2. Algunos efectos constituyen más un riesgo

potencial que una amenaza inevitable a la salud.

3. Los riesgos sanitarios reales y potenciales

posteriores a los desastres sobre la salud no
ocurren al mismo tiempo.
Enfermedades transmisibles
• A corto plazo
• Aumento de incidencia de enfermedades por
contaminación fecal del agua y los alimentos
► Ocasiona enfermedades diarreicas
• Los brotes epidémicos de enfermedades transmisibles son
proporcionales a la densidad y el desplazamiento de la
población
► Aumenta la demanda de agua y alimentos
► Crece el riesgo de contaminación
• Se interrumpen los servicios sanitarios existentes como
agua y alcantarillado
 Enfermedades transmisibles
• A largo plazo
• Aumento de incidencia de enfermedades transmitidas por
vectores
• Desorganización de las actividades de control
► Aumenta el numero de criaderos de mosquitos
• Desplazamiento de animales salvajes y domésticos hacia las
proximidades de los asentamientos humanos
► Aumenta el riesgo de infecciones zoonóticas
• En desastres complejos, con malnutrición, el hacinamiento y
ausencia de condiciones sanitarias básicas
► Brotes de gastroenteritis (tipo cólera) Rwanda y Zaire
1994
Riesgo de brotes de enfermedades después de un desastre

1. Densidad de población
• Refugios
• Hacinamiento
• Enfermedades de mayor frecuencia: IRAs, EDAs
Riesgo de brotes de enfermedades después de un desastre

2. Desplazamiento de la población
• Puede introducir enfermedades transmisibles
Riesgo de brotes de enfermedades después de un desastre
3. Interrupción y contaminación del abastecimiento de agua y de los servicios
de saneamiento
• Se agrava el peligro de enfermedades transmitidas por
alimentos y agua
• Daño de abastecimiento de agua, electricidad y alcantarillado
Riesgo de brotes de enfermedades después de un desastre

4. Desorganización de los programas de salud pública

• Interrupción de los servicios de vacunación
• Interrupción de tratamientos ambulatorios: TBC,
Malaria, etc.
• Interrupción de programas de lucha anti vectoriales
Riesgo de brotes de enfermedades después de un desastre
5. Cambios ecológicos que favorecen el desarrollo de los vectores
• Agravan o reducen el riesgo de enfermedades transmisibles
Riesgo de brotes de enfermedades después de un desastre
6. Desplazamiento de animales domésticos y salvajes
• Causa de zoonosis
• Transmisión tanto al hombre como a otros animales
7. Provisión de emergencia de alimentos, agua y refugio en las situaciones
de desastres
 POTENCIAL EPIDEMICO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
CON POSTERIORIDAD A LOS DESASTRES

PROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION. DETERMINANTES DE

ENFERMEDAD POTENCIAL DE RIESGO
RIESGO / FACTORES DE RIESGO

Elevada temperatura ambiental. +++

Contaminación agua/alimentos. Hacinamiento.
Cólera Colapso de sistemas de agua y desagüe.
Antecedentes endémicos o epidémicos recientes.

Contaminación agua/alimentos. Hacinamiento. ++++

Diarrea No especifica Colapso de sistemas de agua y desagüe.

Hacinamiento de grupos susceptibles. +

Difteria Bajas coberturas de inmunizaciones.

Alimentación en masa (olla común) y medios de +++

refrigeración/cocción inadecuados.
Intoxicación por alimentos
Distribución de alimentos donados sin control bromatológico.

Contaminación Agua/alimentos. Saneamiento inadecuado. ++++

Hepatitis Vírica A

Contaminación de equipos quirúrgicos. ++++

Hepatitis Vírica B Insuficiente material de curación e inyectable.
Transfusión sanguínea sin tamizaje previo.
 POTENCIAL EPIDEMICO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
CON POSTERIORIDAD A LOS DESASTRES

PROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION. POTENCIAL DE

ENFERMEDAD
DETERMINANTES DE RIESGO / FACTORES DE RIESGO RIESGO

Hacinamiento. ++++
Infecciones Respiratorias Agudas Exposición al frío por falta de abrigo.
(IRAS) Humedad.

Contaminació
Contaminación agua/alimentos. ++
Leptospirosis Agua estancada.
Remoción de escombros.

Presencia de criaderos de mosquitos. ++

Malaria
Incremento de la temperatura.

Presencia de criadero de mosquitos. ++

Acumulo de inservibles.
Dengue Incremento de temperatura.
Almacenaje inadecuado de agua.

Introducción de la enfermedad en poblaciones aisladas +

Sarampió
Sarampión susceptibles.
Bajas coberturas de vacunación.

Falta de agua para aseo personal. +++

Infecciones de Piel

Hacinamiento (albergues). ++
Meningitis Meningococica
 POTENCIAL EPIDEMICO DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
CON POSTERIORIDAD A LOS DESASTRES

PROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION. DETERMINANTES DE POTENCIAL DE

ENFERMEDAD
RIESGO / FACTORES DE RIESGO RIESGO

Hacinamiento (albergues). +++

Pediculosis Vestidos inadecuados.
Aseo deficiente.
Hacinamiento. +
Control inadecuado de roedores.
Peste
Almacenamiento inadecuado de alimentos.
Condiciones antihigiénicas
Presencia de perros vagabundos. +
Rabia
Bajas coberturas de vacunación antirrábica canina.
Hacinamiento, albergues. Contaminación en la alimentación en ++
Salmonelosis masa (olla común).
Saneamiento deficiente.
Hacinamiento. ++++
Shigelosis
Saneamiento Básico deficiente .
Inundaciones. ++
Tétanos
Terremotos.
Hacinamiento. +
Tuberculosis
Interrupción de programas de control.
Interrupción del control sanitario de los alimentos y del agua. ++
Fiebre Tifoidea
• Después de un desastres de impacto
repentino, el riesgo de contraer estas
enfermedades es tan grave para los
trabajadores humanitarios como para las
víctimas
Antes del desastre
1. Establecer los riesgos de las poblaciones
(análisis de amenaza y vulnerabilidad).
2. Educar a las poblaciones en riesgo.
3. Entrenar al personal de salud y de otros
sectores
a. Evaluación epidemiológica rápida.
b. Organización de las salas de situación ante
emergencias y desastres.
4. Disponer de Documentos y Normas Técnicas de
Epidemiología y Vigilancia Epidemiológica.
Durante el desastre

1. Realizar conjuntamente con el Equipo de

Evaluación de daños y Análisis de
Necesidades (EDAN), la Evaluación
Epidemiológica Rápida.

2. Proporcionar Información inmediata y

oportuna de la situación encontrada para la
toma de decisiones criticas.
Despues del desastre

1. Determinación del Riesgo Potencial Epidémico.

2. Implementación de la Vigilancia Epidemiológica
con Posterioridad a los Desastres.
3. Implementación de la Sala de Situación de
Salud en desastres.
4. Detección e intervención de Brotes Epidémicos.
Evaluación del riesgo potencial epidémico
• Determinación del Riesgo Ambiental:
• Evaluación de las condiciones de calidad
de vida, abrigo, acceso a agua potable,
eliminación adecuada de excretas,
protección contra exposición a vectores,
Clima y temperatura.
Evaluación del riesgo potencial epidémico

• Determinación del Riesgo Biológico:

• Evaluación de la actividad epidémica previa o en
curso en el área afectada. Evaluación del nivel
endémico de las principales enfermedades
transmisibles en el área.
Evaluación del riesgo potencial epidémico
• Determinación del Riesgo Social:
• Evaluación del grado de operatividad y continuidad de los servicios de salud para el control
de enfermedades transmisibles. Nivel de Pobreza de la población. Nivel de organización de
la comunidad. Nivel de coordinación de entidades. Nivel de desarrollo e implementación de
Planes de Preparación y Respuesta.
Evaluación Riesgo Potencial Epidémico
Implementación del sistema de vigilancia epidemiológica con
posterioridad a desastres

1. Vigilancia Centinela de puntos de

atención cercanos al lugar de la
emergencia (hospitales, centro de
salud, servicios de emergencia).
Implementación del sistema de vigilancia epidemiológica con
posterioridad a desastres

2. Vigilancia de Atenciones realizadas por Brigadas y Hospitales de

Campaña.
Implementación del sistema de vigilancia epidemiológica con
posterioridad a desastres

3. Vigilancia Epidemiológica de poblaciones viviendo en albergues.

REPORTE CONSOLIDADO DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA CENTINELA POST
DESASTRE
 FECHA: / /

Tipo de establecimiento de salud:..... Nombre:......................... Departamento/Provincia:.............

Localidad:......................................... Elaborado por:............... Cargo:.........................................

Categorías Lesionados y enfermos Observacio

nes
  <1 1-4 5 - 14 15 - 59 >60 Total  
año años años años años

  H M H M H M H M H M H M  

Pacientes ambulatorios                          

Pacientes referidos a establecimientos o                          

centros de salud

Pacientes referidos a centros                          

hospitalarios
Pacientes internados en el día                          

Pacientes internos en cama                          

TOTAL                          
 FECHA: / /
Tipo de establecimiento de salud:..... Nombre:......................... Departamento/Provincia:.............

Localidad:......................................... Elaborado por:............... Cargo:.........................................

Causas y tipos de atención Lesionados y enfermos Observaciones

  < 1 año 1 - 4 años 5 - 14 años 15 - 59 años >60 años Total  

  H M H M H M H M H M H M  
Lesiones de cabeza, cuello y columna                          
vertebral

Lesiones de tórax, abdomen y pelvis                          

Lesiones de extremidades                          
Lesiones por quemaduras                          
Lesiones combinadas                          
Enfermedades transmitidas por vectores                          

Enfermedades infecciosas                          
Enferm. psico - afectivas y/o psiquiátricas                          

Enferm. crónicas descompensadas                          

Otras causas                          
TOTAL                          
 FECHA: / /
Tipo de establecimiento de salud:..... Nombre:......................... Departamento/Provincia:.............

Localidad:......................................... Elaborado por:............... Cargo:.........................................

N/ Comuni Fallecidos Desapare Observaci

O dad cidos ones

    < 1 1-4 5-14 15-59 > 60 TOT    

año años años años años AL

    H M H M H M H M H M H M    

                             
TOTAL

* Dependiendo del volúmen, puede aplicarse de forma diaria.

 FECHA: / /
Población:

 
Tipo  
de establecimiento de salud:..... < 1 año 1-4 años 5-14 años
Nombre:......................... 15-59 años > 60 años TOTAL
Departamento/Provincia:.............  

Localidad:......................................... Elaborado por:............... Cargo:.........................................

N/O Entidades sospechosas H M H M H M H M H M H M TOTAL
1 EDA                          

2 Cólera                          
3 Fiebre tifoidea                          
4 IRA                          
5 Neumonía                          

6 Difteria                          
7 Tos ferina                          
8 Meningitis meningocócica                          

9 Meningitis viral                          
10 Meningitis tuberculosa                          
11 Meningitis bacteriana                          
12 Sarampión                          

13 Dengue clásico                          
14 Dengue hemorrágico                          
15 Malaria (vivax)                          

16 Malaria (falsiparum)                          
17 Tétanos                          
18 Tétanos neonatal                          
19 Hepatitis B                          

20 Leptospirosis                          
21 Poliomielitis                          
22 Rabia humana                          
 FECHA: / /
Población:

Tipo de establecimiento de salud:..... Nombre:......................... Departamento/Provincia:.............

Localidad:......................................... Elaborado por:............... Cargo:.........................................

N/O Síntomas o causas de atención < 1 año 1-4 años 5-14 años 15-59 años > 60 años TOTAL

    H M H M H M H M H M H M

1 Fiebre y tos                        
2 Fiebre y diarrea                        
3 Fiebre y rash (calentura y ronchas en la piel)                        
4 Fiebre y rigidez de nuca                        

5 Fiebre y convulsiones                        
6 Parálisis flácida (cuerpo flojo, sin poder moverse)                        

7 Diarrea y vómitos                        

8 Diarrea con sangre                        

9 Ictericia (color amarillo o verde de la piel y los ojos)                        

10 Sangrado                        
11 Lesiones por animal transmisor de rabia                        
12 Trastornos afectivos (tristeza, llanto, soledad)                        

13 Trastornos afectivos (nerviosismo, intranquilidad)                        

14 Trastornos de la conducta (agresividad, inquietud)                        

15 Trastornos de la conducta (inactivo, silencioso)                        

16 Trastornos del sueño (no duerme, pesadillas, etc.)                        

17 Otros comportamientos extraños                        

 FECHA: / /

Tipo de establecimiento de salud:..... Nombre:......................... Departamento/Provincia:.............

Localidad:......................................... Elaborado por:............... Cargo:.........................................

N/O Estructura Categorización de los daños

    Sin daño Afectado Destruído Funciona No funciona Deficiente  

1 Edificio o local              
a) Paredes
b) Muros y cercos perimetrales
c) Techo
d) Cielo falso/raso
e) Ventanas
f) Puertas
g) Piso
h) Sistema eléctrico
2 Mobiliario y equipos de oficina              
3 Mobiliario y equipos médicos              

4 Equipos de laboratorio clínico              

5 Unidades dentales              
6 Curaciones y cirugía menor              

7 Tecnología y equipos de comunicaciones              

8 Equipos de lucha antivectorial              

9 Unidades de transporte              
10 Servicios de agua potable              
11 Servicios de alcantarillado              

12 Servicios de energía eléctrica              

13 Servicios de telefonía              
14 Otros recursos              
 FECHA: / /

Tipo de establecimiento de salud:..... Nombre:......................... Departamento/Provincia:.............

Agua y distribución Sin daño
Localidad:......................................... Afectado Destruído Funciona
Elaborado No Funciona
por:............... DeficienteCargo:.........................................
Calidad del agua Soluc. Ayuda
local Ext.
              Aceptable No aceptable    
Fuentes (presa, pozo, etc.)                    

Bocatoma                    
Tuberías de conducción                    
Almacenamiento                    
Desarenadores                    

Tanques                    
Cloradores                    
Tuberías madres                    

Redes de distribución                    
Alcantarillado:             Observaciones    
Sistema de aguas negras                    
Sistema de aguas de lluvias                    

Descarga final                    
Otros:             Observaciones    
Letrinas                    

Fosas sépticas                    
Rastros                    
Mercados                    
Basureros                    

Cementerios                    
 Mortalidad

Causa de muerte Edad Edad Total

0 - 4 años mayores de 5 años

  Hombre Mujer Hombre Mujer  

Enfermedad respiratoria          

Diarrea          

Sarampión          

Malaria          

Factores relacionados con la madre          

Otros/desconocidos          

Total por edad y sexo          

Total menores de 5 años      

Tasa de mortalidad promedio: Hombres.................. Mujeres.................. Total:..................

(Muertes día promedio semana/10,000 habitantes, por edad y sexo.
Tasa promedio de mortalidad en menores de cinco años:
Hombres.................. Mujeres.................. Total:..................
(Muertes en menores de 5 años, día promedio semana/10.000 menores de 5 años.
 Morbilidad

Síntomas primarios Diagnóstico Edad Edad Total

0 - 4 años mayores de 5 años

  Hombre Mujer Hombre Mujer  

Fiebre y tos          

Diarrea/deshidratacion          

Sarampión          

Fiebre presuntiva de          

malaria          

Trauma, accidentes          

Sospechoso de meningitis          

Sospechoso de cólera          

Otros/desconocidos          

Total por edad y sexo          

Total menores de 5 años          

Implementación de Sala de Situación en desastres

La Sala de Situación es un
espacio físico y virtual donde
se dispone de información
actualizada para la toma de
decisiones del Comité
Operativo de Emergencia
(COE-Salud)
Información Básica de la Sala Situacional en desastres
1. Información estática o estructural.
2. Información de tendencia secular de daños prevalentes, canales endémicos.
3. Información de Tendencias de enfermedades bajo Vigilancia Epidemiológica
(evolución semanal).
4. Información de sucesos presentados (brotes post desastre):
4.1. Ubicación del área afectada y área de influencia (mapas, croquis).
4.2. Información sobre magnitud y extensión del daño ocasionado por el
desastre.
4.3. Información sobre fallecidos, heridos y damnificados por la emergencia.
4.4. Tendencia epidemiológica de daños trazadores (Vigilancia
Epidemiológica con posteridad de la emergencia).
Manejo de Salud Ambiental

• Manejo del agua en los desastres

• Disposición de excretas humanas

• Disposición de residuos sólidos

Manejo de Agua

• El suministro de agua es la respuesta inmediata más

importante en un desastre.
• En las comunidades afectadas por desastres o en los
albergues donde se han alterado las actividades de
tratamiento de agua, la población estará en mayor
riesgo de sufrir enfermedades transmitidas por agua.
Manejo de Agua

ANTECEDENTE
• En los campos de refugiados en Zaire, durante la
primera semana de julio de 1994, (50,000) refugiados
murieron por agua contaminada con Vibrio cholerae
 Evaluación del Agua Potable

• Verificar condiciones (Afectación, destrucción) y estado

de funcionamiento de:
• Pozo
• Bocatoma
• Tuberías de conducción a los tanques de tratamiento o almacenamiento
• Almacenamiento:
• Tanques, cloradores
• Tuberías madres y redes de distribución
 Principios Generales

• Suministrar cantidades adecuadas para el reemplazo de

fluidos, la higiene personal, cocina y saneamiento.
• Proveer agua de buena calidad para evitar la transmisión
de enfermedades.
 Calidad del Agua

• “Agua Potable” aquella libre de contaminación

microbiológica o toxicológica

• Parámetros: turbidez, color, salinidad, Ph y

contaminación química y biológica (Escherichia coli)
 Guías Microbiológica para muestras de agua

Coliformes por 100 ml Calidad del Agua

0 – 10 Aceptable
10 – 100 Contaminada
100 – 1000 Peligrosa
Más de 1000 Muy contaminada
Fuente: United Nations Children´s Fund (UNICEF). Assisting in emergencies: a
resource handbook for UNICEF field staff. 1992
Aseguramiento de la Calidad del Agua

• Hervir el agua durante más de un minuto. Esto inactiva

los principales patógenos (V.cholerae, Yersinia
enterocolítica, Escherichia Coli, Enterotoxígena,
Salmonella, Shigella , Campylobacter , Giardia Lamblia y
Entamoeba histolytica)
• Por cada 1000 metros sobre el nivel del mar el proceso
de hervido debe incrementarse en un minuto adicional
Aseguramiento de la calidad del agua

• Uso del hipoclorito de sodio al 5,25% para cloración de

emergencia del agua a nivel familiar, adicionando 6 a 8 gotas
por galón de agua y esperar 30 minutos
• Adicionalmente, efectuar proceso de filtración o de
sedimentación por 48 horas
• En los camiones cisternas debe asegurarse una
concentración de 0,5 mgl mínimo por 30 minutos de cloro
Distribución de Agua Potable

• Se requiere que las

poblaciones afectadas se
ubiquen en albergues, donde
no se camine más de 100
metros para obtener agua
potable y debe haber un grifo
por cada 200 a 300 personas
Distribución de Agua Potable

• Las victimas deben recibir recipientes adecuados (con

tapa) para el transporte y almacenamiento del agua.
• Considerar la construcción de hoyos de drenaje para
eliminar el manejo inapropiado de aguas de desecho.
 Necesidades de Consumo de Agua

• Optimo individual: 15 a 20 litros persona por día

• Mínimo para supervivencia: 3 a 5 litros persona por día
• Durante la evacuación: 6 a 10 litros persona por día (sólo para
consumo)
• En albergues temporales: 40 a 60 litros persona por día
( consumo e Higiene)
• En hospitales: 15 a 20 litros persona por día
• En centros de alimentación: 20 a 30 litros persona por día
Disposición de Excretas

• Las enfermedades que se

pueden transmitir a través del
contacto con heces humanas
incluyen la fiebre tifoidea, el
cólera, la disentería bacilar y
amebiana, la hepatitis, la
poliomielitis, la helmintiasis y la
gastroenteritis
Métodos de Disposición de Excretas

• Objetivos sanitarios:
• Control focal de la defecación
• Concentración de los desechos humanos en
áreas donde se puedan manejar
adecuadamente
Métodos de Disposición de Excretas
• Estrategias:
• Designar áreas específicas para la defecación
• Proteger las letrinas del drenaje de agua superficial
• Considerar los factores culturales en el diseño de las letrinas
• Ubicación de la población (no menos de 6 metros de las
viviendas, 10 metros de los sitios de alimentación y centros
comunitarios, 30 metros de los pozos, 30 – 50 metros de los
albergues)
• Asegurar el mantenimiento de letrinas
• Facilitar el acceso de la población
Servicios Sanitarios Mínimos

• Letrinas: 5 a 6 asientos por cada 100 personas

• Lavamanos: 1 para cada 100 personas
• Ducha: 1 de 100 litros para 25 personas
• Recipiente de basuras: 1 para cada 30 personas
• Una banca para lavado de ropa de 2 a 3 metros
por ambos lados para cada 100 personas
Consideraciones de Salud Pública asociada con
albergues

• Abastecimiento de agua potable,

alimentos y métodos de manejo
de excretas y de residuos sólidos
Consideraciones de Salud Pública asociada con albergues

• Minimizar el riesgo de las enfermedades

transmisibles debidas al hacinamiento
• Vigilancia de las enfermedades infecciosas
(diarreas, infecciones respiratorias, enfermedades
inmunoprevenibles)
• Monitoreo de los grupos más
expuestos (niños, adultos
mayores y discapacitados)
GRACIAS