UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

GESTIÓN EN SERVICIOS DE SALUD

TEMA
“ESTRATEGIAS NACIONALES DE SALUD Y ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA"

ESTUDIANTES

JOHANNA ARÉVALO PILOZO

SIMÓN AYALA PALA
LINDA CRIOLLO MORENO
ERIKA LARA GUAMÁN
EVELYN MACIAS

DOCENTE
MSC. ROBLES AMAYA JUNES LADY

CUARTO SEMESTRE A1
CURSO

ABRIL-SEPTIEMBRE
MILAGRO – ECUADOR
 ESTRATEGIAS NACIONALES DE SALUD
TAMIZAJE NEONATAL
PRIORIZACIÓN DE CONDICIONES Y PROBLEMAS DE SALUD
DESDE UN ENFOQUE DE EVITABILIDAD
ESTRATEGIA NUTRICIÓN ACCIÓN - DESNUTRICIÓN CERO
ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD A PERSONAS CON
PROBLEMAS CRÓNICOS DEGENERATIVOS
ESTRATEGIA NACIONAL INTERSECTORIAL DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR - ENIPLA
ESTRATEGIA DE CORTO PLAZO
ESTRATEGIAS DE SALUD COLECTIVA Y VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
ESTRATEGIA DE DESARROLLO INTEGRAL INFANTIL
Prevenir la discapacidad intelectual, mediante la detección temprana y oportuna
del Hipotiroidismo Congénito, Hiperplasia Suprarrenal Congénita,
Galactosemia y Fenilcetonuria.
La intervención integral y prioritaria en enfermedades de alta prioridad, con
acciones de promoción, prevención, curación, rehabilitación puede contribuir a
disminuir sus complicaciones y los niveles de mortalidad en el país.
Disminuir la desnutrición < 5 años y eliminar la desnutrición de los niños que
nacen hasta 1 año.
Control prenatal para asegurar por lo menos cinco controles a las embarazadas
y la atención institucional al parto.
estrategias que abarcan la promoción de la salud y el control de los factores de
riesgo, el manejo integrado de las ECNT basado en la evidencia, así como la
vigilancia y la gestión.
Para promover la toma de decisiones de manera libre e informada sobre
aspectos de la salud sexual y reproductiva es necesario hablar de sexualidad, de
medidas de prevención y de autocuidado, prácticas de riesgo y de acceso a los
anticonceptivos; de embarazos no esperados o planeados, de relaciones de
pareja, de los derechos que tiene todo adolescente para ejercer su sexualidad de
manera placentera y segura.
Es un proceso de articulación de varios Ministerios para la ejecución de
actividades en el ámbito salud, educación y social, está siendo direccionado por
la Dirección de Planificación del MSP.
Son todas las estrategias desarrolladas en la Dirección de Salud Colectiva y
Dirección de Epidemiología, por ciclos de vida y bajo el enfoque del modelo de
Atención integral de Salud.
Apoyo familiar, nutrición, afecto, educación, recreación, identidad legal,
infraestructura digan, interacción con padres y adultos, salud y cuidado diario.
PRESTACIONES DE SALUD RELACIONADAS CON LA ENFERMERÍA DESDE EL

ÁMBITO DE LA ATENCIÓN, LA PREVENCIÓN Y LA PROMOCIÓN DE LA SALUD

TAMIZAJE NEONATAL

Hiperplasia Suprarrenal (Discapacidad intelectual y muerte precoz)

PROMOCIÓN

 Se recomienda entregar a los padres y/o tutores un folleto informativo sobre la

enfermedad.

 Se recomienda la monitorización de pacientes en busca de signos de exceso de

glucocorticoides, así como signos de supresión inadecuada de andrógenos.

 Se recomienda la vigilancia permanente del tratamiento mediante la medición de

niveles hormonales.

 Se recomienda que la secreción adrenal endógena de esteroides no se suprima por

completo, para evitar los efectos adversos de un tratamiento excesivo.

 Se debe hacer monitoreo trimestral de talla, peso, examen físico, así como la evaluación

de la edad ósea a partir de los dos años.

 Se recomienda que los pacientes con HSC y con problemas psicosociales asociados a

los trastornos de desarrollo sexual sean referidos a personal de salud mental, con

conocimientos especializados en el manejo de este tipo de problemas.

PREVENCIÓN

 Permite la búsqueda de alguna enfermedad existente desde el momento del

nacimiento, cuyo diagnóstico y tratamiento precoces previenen la discapacidad

intelectual y la muerte precoz

 Con un tamizaje oportuno se ha demostrado ser efectivo para detectar enfermedades

con retraso global del desarrollo y retraso mental.

 El objetivo del tratamiento es reducir la excesiva producción de andrógeno

mediante la sustitución de las hormonas deficientes

 El tratamiento prolongado con esteroides puede reducir la DMO.

 La cirugía temprana ayuda a la reducción de ansiedad de los padres y facilita la

aceptación de anomalía congénita del niño, evitando la estigmatización de una niña

con genitales masculinizados, y evitar el trauma psicológico de la cirugía genital

durante la adolescencia.

Hipotiroidismo (Discapacidad intelectual)

PROMOCIÓN

 Se recomienda realizar un examen físico detallado en los recién nacidos con HC a fin

de detectar malformaciones congénitas, especialmente cardíacas. En los niños mayores,

para identificar síndromes dismórficos o alteraciones del desarrollo neurológico.

 Se recomienda la evaluación continua y periódica del desarrollo físico,

psiconeuromotor y de rendimiento preescolar y escolar en los niños bajo tratamiento

por HC, además de las determinaciones de niveles séricos de TSH y T4L o T4T
 Se recomiendan evaluaciones psicopedagógicas al inicio de la vida escolar y en forma

secuencial; los profesores y médicos deben ser los primeros en detectar problemas de

atención y trastornos de aprendizaje

 Se debe promover la adherencia adecuada al tratamiento del HC con LT4, educando a

los padres y al paciente con técnicas de información y comunicación adecuadas, con

especial atención en la pubertad y adolescencia

 Se recomienda realizar una interconsulta neurológica cuando, en la exploración

periódica, se encuentran datos que sugieran un retraso del desarrollo

 La familia de un niño con HC debe ser informada acerca del riesgo de recurrencia de la

enfermedad sobre la base de la historia familiar y la causa del HC. Se le debe

proporcionar información acerca de las dos formas más frecuentes de HC, disgenesia y

dishormonogénesis. En ciertos casos puede ser necesario el consejo de un genetista.

 Se recomienda el tamizaje de hipotiroidismo en las mujeres embarazadas, al tiempo del

primer control obstétrico y antes del embarazo, en aquellas con factores de riesgo para

disfunción tiroidea

 Los familiares de un paciente con HC confirmado deben ser informados verbalmente y

con material informativo impreso, por personal capacitado. La información debe hacer

mención a: las posibles causas del HC, el beneficio del diagnóstico y tratamiento

tempranos, para prevenir el retardo mental, la forma apropiada de administrar la

evotiroxina y las sustancias que pueden impedir su absorción, la importancia de

adherirse al plan de tratamiento, y la importancia de controles periódicos

 Se recomienda que, ante un caso sospechoso de HC, sea el médico de atención primaria

quien inicie el tratamiento de forma inmediata, hasta su referencia a un especialista.

  Se debe promover la adherencia adecuada al tratamiento del HC con LT4, educando a

los padres y al paciente con técnicas de información y comunicación adecuadas, con

especial atención en la pubertad y adolescencia

 Se recomienda promover, patrocinar y proporcionar educación médica continua, por

expertos calificados, al personal sanitario encargado de dar atención en salud a los niños

con HC. Se debe enfatizar en la necesidad de mantener la administración de

levotoroxina.

PREVENCIÓN

 Se debe evitar proporcionar compuestos que contengan soya, calcio, hierro o productos

maternizados con alto contenido de fibra, al tiempo de la administración de LT4, ya

que interfieren con su absorción

 El hipotiroidismo materno debe ser evitado. Si la madre fue diagnosticada con

hipotiroidismo antes del embarazo, la dosis de hormona tiroidea debe ser calibrada,

antes del embarazo o en las primeras semanas del mismo, para mantener un nivel de

TSH < 2,5 mUI/L. Si es diagnosticada durante el embarazo, debe iniciarse el

tratamiento lo más pronto posible. La levotiroxina es el tratamiento de elección para el

hipotiroidismo materno

 Las mujeres en edad reproductiva deben consumir en promedio 150 microgramos de

yodo al día. Antes del embarazo, durante el mismo y durante la lactación, las mujeres

deberían incrementar su consumo a un promedio de 250 microgramos de yodo al día

 La detección y tratamiento tempranos del HC tan solo son posibles a través de un

programa nacional de tamizaje neonatal y es la única forma de prevenir la morbilidad

y las alteraciones del desarrollo neurológico que ocasiona esta enfermedad

  La detección de un nivel de TSH elevado en la prueba de tamizaje debe ser comunicado

inmediatamente, de forma personal, por teléfono o correo electrónico a un familiar

cercano y/o al médico o personal paramédico que conoce al niño. El recién nacido debe

ser visto inmediatamente para ser valorado clínicamente y tomarle una muestra de

sangre venosa para la medición de TSH, T4L o T4 a fin de confirmar el diagnóstico

 Los casos con HC severo deben recibir tratamiento con levotiroxina lo antes posible y

con una dosis en el límite alto de lo recomendado (15 µg/kg/día), que equivale

aproximadamente a 50 microgramos diarios. Además, deben recibir un seguimiento

más estrecho para asegurar que se cumplan los objetivos del tratamiento

 Los niños que tienen una glándula de tamaño normal en los que no se ha hecho un

diagnóstico definitivo pueden ser reevaluados a los tres años, para conocer si el HC es

permanente

 Realizar pruebas para la detección temprana de pérdida auditiva, antes de los tres meses

de edad

 La realización de exámenes de gabinete y laboratorio complementarios, o para

determinar la etiología del HC, no debe retrasar el inicio del tratamiento con LT4.

Galactosemia (Discapacidad intelectual y muerte precoz)

PROMOCIÓN

 Informar a toda persona de los riesgos genéticos y opciones disponibles para

enfrentarlos.

 Informar a los padres del paciente y al paciente con oportunidad, la evolución y

pronóstico de su enfermedad.
  El adecuado control de la ingesta dietética tanto proteica como mineral, y el régimen

de vida saludable pueden prevenir la aparición de alteraciones significativas de la

mineralización ósea.

 Se recomienda realizar estudio de densitometría ósea en pacientes con diagnóstico de

galactosemia, en forma anual a partir de los tres años.

 Dar apoyo psicológico a los padres para mejorar la calidad de vida de la familia.

 La recomendación para establecer un plan alimentario debe ser individualizada

 Realizar estrategias educativas con conceptos prácticos de preparación, combinación,

variación, dirigidas a la preparación de alimentos adecuados.

PREVENCIÓN

 Vigilar el apego al tratamiento del paciente con galactosemia

 Realizar el monitoreo clínico, bioquímico y metabólico de acuerdo al estado clínico del

paciente y políticas de atención en los pacientes diagnosticados con esta enfermedad.

 Evaluar en los pacientes con galactosemia, el desarrollo cognitivo, pruebas

psicométricas aplicadas por psicólogos en los centros de atención.

 Se requiere de vigilancia periódica de acuerdo al crecimiento y desarrollo y del estado

metabólico.

Fenilcetonuria (Discapacidad intelectual)

PROMOCIÓN

 Suplementar minerales y vitaminas, vitamina D, hierro, zinc, calcio

  Se recomienda la medición de los niveles de fenilalanina en sangre en forma semanal

durante el primer año de vida, con una periodicidad quincenal hasta la edad de 13 años,

y una vez al mes a partir de entonces

 Se recomienda el uso de una dieta restringida en fenilalanina tan pronto como sea

posible después del nacimiento y continuar por lo menos hasta la adolescencia y

preferiblemente por toda la vida.

PREVENCIÓN

 Monitorear el consumo de tirosina en los niños menores de dos años; se debe mantener

una ingesta total de aminoácidos de al menos 3 g/kg/día incluyendo tirosina 25 mg / kg

/ día

 Se debe iniciar el tratamiento tan pronto como sea posible, no más allá de los 10 días

 Se debe prescribir dieta baja en fenilalanina con suplementación de tirosina y proteína

requerida para anabolismo

 El tamizaje neonatal para fenilcetonuria, al iniciar el tratamiento con restricción de

fenilalanina de forma temprana, previene los daños neurológicos y discapacidad

repercutiendo en beneficio clínico y económico

 Aportar en la dieta la relación adecuada de todos los aminoácidos, con especial atención

en la relación de fenilalanina y tirosina

 Se debe vigilar de manera periódica la adherencia a la terapia nutricional, las

manifestaciones clínicas de desarrollo adecuado y la presencia de deficiencias

nutricionales.
 ESTRATEGIA NUTRICIÓN ACCIÓN - DESNUTRICIÓN CERO

Normas y protocolos de alimentación para niños y niñas menores de 2 años

PROMOCIÓN

Educar a la madre sobre temas como:

 Alimentar a los lactantes directamente y asistir a los niños/as mayores cuando comen

por sí solos, respondiendo a sus signos y síntomas de hambre y satisfacción.

 Alimentar despacio y pacientemente y animar a los niños/as a comer, pero sin forzarlos.

 Si los niños/as rechazan varios alimentos, experimentar con diversas combinaciones,

sabores, texturas y métodos para animarlos a comer.

 Minimizar las distracciones durante las horas de comida si el niño/a pierde interés

rápidamente.

 Recordar que los momentos de comer son períodos de aprendizaje y amor – hablar con

los niños/as y mantener el contacto visual.

 Capacitar a la madre o a la persona que cuida al niño/a para el correcto lavado de manos

antes y después de preparar los alimentos.

 Indicar la preparación y almacenamiento de los alimentos complementarios con buenas

prácticas de higiene.

PREVENCIÓN

 Prohibir a la madre el uso de medicamentos no prescritos por un profesional de la

salud.

 Prohibir a la madre el consumo de bebidas alcohólicas.

 Prohibir a la madre el consumo de cigarrillo o drogas.

  Desde el primer control prenatal y en todos los controles, indicar a la madre sobre

la importancia, ventajas y beneficios del inicio inmediato de la lactancia materna

(durante la primera hora después del nacimiento).

 Desde el primer control prenatal y en todos los controles, enfatizar la importancia,

ventajas y beneficios de la lactancia materna exclusiva.

 Indicar la correcta higiene que la futura madre debe tener al momento de amamantar

y los pasos recomendados para la extracción de leche materna.

 Enseñar a la madre las técnicas adecuadas de lactancia materna y las diversas

opciones de posiciones para su comodidad y la del niño/a.

 Implementar el inicio de la lactancia materna dentro de la primera hora siguiente al

parto, asistir a la madre, enseñar o reforzar una técnica de amamantamiento

adecuada.

ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD A PERSONAS CON PROBLEMAS CRÓNICOS

DEGENERATIVOS

Manual de manejo de enfermedades crónicas no transmisibles desde atención primaria de

salud

PROMOCIÓN

 Lograr una comunidad promotora de calidad de vida y salud.

 Lograr y mantener estilos de vida saludables en la población sana y con ECNT.

 Modificar los factores de riesgo para el desarrollo de las ECNT

 Promover cambios en el estilo de vida hacia hábitos saludables: Alimentación sana,

Actividad física, Evitar o suspender el tabaquismo, Evitar o suspender el consumo en

exceso de alcohol.
  Educación personal o grupal. Acompañar con herramientas educativas para fijar

conocimientos y promover cambios de actitud positivos.

PREVENCIÓN

 Control de glicemia capilar, que se hará en cualquier persona que presente 2 ó más

factores de riesgo para diabetes.

 Garantizar una atención integral de las personas con ECNT, para retrasar su progresión

a estadios avanzados, así como las complicaciones agudas y crónicas.

 Lograr una educación suficiente de los pacientes a fin de lograr su autonomía y

mantener la adherencia al tratamiento.

 Refuerzo de indicaciones después de la consulta con el médico. Incluir a los familiares

o personas que lo cuidan si el paciente tiene algún déficit sensorial y/o analfabetismo.

 Seguimiento de las personas con ECNT y sus factores de riesgos

ESTRATEGIAS NACIONAL INTERSECTORIAL DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

- ENIPLA

PROMOCIÓN

 Acceso y utilización real y efectiva de métodos anticonceptivos en el marco de una

atención de calidad en servicios integrales de salud sexual y salud reproductiva.

 Promover un proceso de transformación de patrones socio - culturales frente a la

sexualidad y reproducción con énfasis en planificación familiar.
  Promover y/o consolidar los procesos de participación y veeduría social en los aspectos
relacionados con educación y acceso a anticoncepción en el marco de los Derechos

Sexuales y Derechos Reproductivos.

PREVENCIÓN

 Reducir la brecha entre embarazos deseados y observados y la mortalidad materna.

 Reducir el porcentaje de embarazos en adolescentes a nivel nacional.

 Prevenir la violencia sexual y el embarazo como una de las consecuencias de la misma.

ESTRATEGIA DE CORTO PLAZO

PROMOCIÓN

 Brindar soluciones inmediatas y temporales, mientras se sigue trabajando en el plan

integral de fortalecimiento del talento humano.

 Estrategia a corto plazo que se da gracias a un trabajo cercano con el gobierno de Cuba

y que permitirá reforzar las necesidades a priori en los hospitales públicos.

 Promover la participación ciudadana en función del mejoramiento de las condiciones

de vida y salud de la población, entre otros.

PREVENCIÓN

 Fortalecer el enlace entre los servicios de salud y la comunidad.

  El Ministerio de Salud trabaja incansablemente tanto en estrategias a mediano como

a corto plazo para brindar a la ciudadanía una atención en salud con calidad y

calidez.

ESTRATEGIAS DE SALUD COLECTIVA Y VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Guía para la implantación de la vigilancia colectiva laboral

PROMOCIÓN

 Analizar los resultados de la vigilancia de la salud de los trabajadores y de la evaluación

del riesgo.

 El estudio de hábitos, consumos y estilos de vida saludables.

 Investigar y analizar las posibles relaciones entre la exposición a los riesgos

profesionales y los perjuicios para la salud.

 Efectuar sistemáticamente y de forma continua la vigilancia colectiva de la salud de los

trabajadores, en función de los riesgos a los que están expuestos, elaborando y

disponiendo de indicadores de dicha actividad.

PREVENCIÓN

 Ofrecer a los profesionales de los servicios de prevención una correcta orientación e

instrumentos, para implantar de forma adecuada y con carácter universal y homogéneo

la vigilancia colectiva de la salud de los trabajadores.

 Proponer medidas encaminadas a mejorar las condiciones y medio ambiente de trabajo.

 La vigilancia individualizada, enfocada a cada trabajador o trabajadora

 ESTRATEGIA DE DESARROLLO INTEGRAL INFANTIL

PROMOCIÓN

 Atención a través de dos modalidades: a través de ciertos parámetros y estándares se

trabaja sobre la estrategia Creciendo con Nuestros Hijos y Centros Infantiles del Buen

Vivir. En las diferentes zonas.

 Coordinación intra e intersectorial. En el que se capacite a la familia a que el niño y

niña necesita un entorno saludable y favorable para su buen crecimiento y desarrollo de

sus capacidades, desarrollo de las habilidades y destrezas: sensoriales, motrices,

cognitivas, emocionales y sociales del individuo.

 Participación de la familia y de la comunidad en el que se educa a cada integrante de la

familia.

 Realización de campañas por el control acerca de la nutrición del niño(a) como pilar

fundamental para su desarrollo.

PREVENCIÓN

 Mediante asistencia sanitaria como lo son campañas a las distintas instituciones

educativas evitar un deterioro físico, y motriz en los niños.

 Educar por medio de charlas al usuario familia y comunidad en el auto cuidado para

disminuir los problemas de desarrollo infantil.

 Disminuir el exceso de desnutrición en los niños que afectaran su desarrollo.

 PROCESOS DEL MODELO DE GESTIÓN ESTABLECIDOS EN EL MAIS

PROCESOS GOBERNATES
Ventajas

 Ejerce su autoridad sanitaria a través de la vigilancia y el control sanitario

 Propone bases legales vigentes, para el mantenimiento de un control sanitario en la

comunidad

Desventajas

 Ineficiente cumplimiento de las políticas establecidas

 Existencia de múltiples programas estratégicos sin coordinación

 Existencia de una base legal contradictoria

 Nombrar como autoridades a personas no competentes para el cargo asignado

PROCESOS AGREGADORES DE VALORES

Ventajas

 Proveen lineamientos estratégicos para el Sistema Nacional de Salud

 Direcciona la gestión de medicamentos y dispositivos médicos en base a las prioridades

estratégicas del sector

 Ejerce funciones y representaciones que le han sido asignadas

Desventajas

 Insuficiente equipamiento básico en los establecimientos del primer nivel de atención

 Sistema de vigilancia epidemiológica débil

 Infraestructura sanitaria, equipamiento y mantenimiento deficiente

PROCESOS HABILITANTES DE ASESORÍA Y DE APOYO

Ventajas

 Genera indicadores y establece los mecanismos para evaluar la consolidación del

Sistema Nacional de Salud

 Controla la aplicación de normas para clasificar los perfiles profesionales por

especialidades

 Articula la política institucional con la planificación territorial acorde a su presupuesto

 Propone los lineamientos estratégicos de corte, mediano y largo plazo que orienta a la

política sanitaria

Desventajas

 Distribución de los R.R.H.H. escasos y de limitada capacidad.

 Falta de apoyo financiero para la investigación científica en la salud

 Deficiente administración de fármacos y dispositivos médicos

DESCONCENTRADOS

Ventajas

 Provisión de los servicios en base al modelo de gestión Hospitalario

 Aseguramiento de la referencia y contra referencia en cada distrito

 Se realiza una planificación asertiva de las necesidades de infraestructura y

equipamiento

Desventajas

 Déficit en la gestión de los requerimientos de talento humano

 Ineficiencia prevención de la vulnerabilidad de derechos de los usuarios

 CONCLUSIONES

CONCLUSIÓN DE LAS VENTAJAS DE LOS PROCESOS GOBERNANTES

Siendo los procesos gobernantes los mismos que proporcionan directrices al igual que políticas

normas y resoluciones para el buen funcionamiento de las instituciones podemos decir que una

de las ventajas de los procesos gobernante es que estos pueden guiar cada uno de sus enfoques,

y así cada uno de sus integrantes cumple con un mismo objetivo como son el cumplimiento de

los logros propuestos.

CONCLUSIÓN DE LAS DESVENTAJAS DE LOS PROCESOS GOBERNANTES

Claro está que los procesos gobernantes están ligados con la existencia de una Organización y

su decadencia es que en muchos casos las políticas de los sub grupos pueden ser muy estrictas

en su ejecución.

CONCLUSIÓN DE LAS VENTAJAS DE LOS PROCESOS AGREGADORES DE VALOR

Los procesos agregadores de valor son aquellos que generan y administran los servicios de

vigilancia, gobernanza, promoción y prevención de salud, por lo que podemos direccionar y

evaluar al personal.
CONCLUSIÓN DE LAS DESVENTAJAS DE LOS PROCESOS AGREGADORES DE

VALOR

Su desventaja más resaltante es que esta no se descentraliza de los procesos en los distintos

niveles de atención, pero más resaltante aun es que no se cumple con la demanda establecida

en los distintos niveles de atención.

CONCLUSIÓN DE LAS VENTAJAS DE LOS PROCESOS HABILITANTES DE

ASESORÍA Y DE APOYO

Se Aplica las normas y procedimientos para la tramitación y contratación pública institucional

de profesionales por especialidades en conformidad con la normativa vigente: Además se

proporciona productos y servicios administrativos y logísticos complementarios que habiliten

la gestión institucional es decir colaboran con la correcta resolución de los demás procesos.

CONCLUSIÓN DE LAS DESVENTAJAS DE LOS PROCESOS HABILITANTES DE

ASESORÍA Y DE APOYO

En este proceso no se están cumpliendo su misión al 100% en la actualidad, existe un déficit al

Administrar, organizar y potenciar el talento humano del Ministerio de Salud Pública,

Suministrar en forma ágil y oportuna los recursos financieros requeridos para la ejecución de

los planes, programas y proyectos institucionales con eficiencia y transparencia.

CONCLUSIÓN DE LOS PROCESOS DESCONCENTRADOS

Este proceso pretende mejorar la eficiencia y transparencia al brindar los servicios de calidad

a los usuarios, pero al parecer no se logra en su totalidad ya que falta talento humano para

cubrir todas estas necesidades existentes en nuestro país.

 BIBLIOGRAFÍA

Ministerio de Salud Pública. (2013). msp.gob.ec. Obtenido de msp.gob.ec:

http://instituciones.msp.gob.ec/images/Documentos/nutricion/Alimentacion_nino_me

nor_2anios.pdf

Ministerio de Salud Pública. (2015). mspbs.gov.py. Obtenido de mspbs.gov.py:

http://portal.mspbs.gov.py/dvent/wp-content/uploads/2015/10/Manual-de-manejo-de-

ECNT.pdf

Ministerio de Salud Pública. (Abril de 2017). salud.gob.ec. Obtenido de salud.gob.ec:

https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2014/09/ESTATUTO-

SUSTITUTIVO-MSP-ALCANCE-REFORMA-ABRIL17.pdf

LINKOGRAFÍA

http://instituciones.msp.gob.ec/documentos/Guias/fenilcetonuria.pdf

http://instituciones.msp.gob.ec/documentos/Guias/Guia_de_galactosemia.pdf

https://www.salud.gob.ec/wp-content/uploads/2014/05/Hipotiroidismo-

cong%C3%A9nito.pdf

http://instituciones.msp.gob.ec/documentos/Guias/guias%202014/GPC%20Hiplerplasia%20s

uprerrenal%20congenita.pdf

https://www.salud.gob.ec/estrategia-nacional-intersectorial-de-planificacion-familiar/#

https://cssr-ecuador.org/downloads/2016/11/34.Estrategia-Nacional-Intersectorial-

Planificacion-Familiar-MSP.pdf
http://vamospatriaec.blogspot.com/2014/07/estrategia-nacional-intersectorial-de.html

https://ecuador.unfpa.org/sites/default/files/pub-

pdf/PLAN%20NACIONAL%20DE%20SS%20Y%20SR%202017-2021.pdf

https://www.salud.gob.ec/ministerio-de-salud-implementa-estrategias-inmediatas-y-a-

mediano-plazo-para-fortalecer-la-atencion-en-salud-en-el-ecuador/