ENFERMEDADES

DEL SISTEMA
GENITOURINARIO
NEFROPATIA INDUCIDA POR METALES
PESADOS

 Nefropatía: enfermedad del riñón

Los metales pesados son un grupo de elementos químicos que presentan

una densidad alta. Son en general tóxicos para los seres humanos y entre
los más susceptibles de presentarse en el agua destacamos mercurio,
níquel, cobre, plomo y cromo.
 ¿QUÉ LA PRODUCE?

En pequeñas dosis, los metales pesados no representan un peligro para tu salud. Sin

embargo, cada vez están más presentes en el agua, aire y alimentos debido a
actividades humanas como:
 Minería.
 Uso de combustibles fósiles.
 Fertilizantes y pesticidas.
 Producción industrial.
 AGENTES
ETIOLÓGICOS

• Cadmio y sus
compuestos
• plomo y sus
compuestos
• mercurio y sus
compuestos
 ACTIVIDAD
ECONÓMICA A LA
QUE ESTA
EXPUESTA
• Minería artesanal de oro
• fabricación y manipulación de
explosivos,
• industria de la fabricación del
cemento (polvo producidos por los
hornos) e industria química
• Actividad profesional de protesístas
dentales, odontólogos.
• manufactura de cerámica o cristal.
 • Análisis de sangre. Los análisis de la función
renal permiten conocer el nivel de desechos,
como los niveles de creatinina y urea, en tu
sangre.
• Análisis de orina. El análisis de una muestra
de orina puede revelar anomalías que indiquen
una insuficiencia renal crónica y puede ayudar
a identificar la causa de la enfermedad renal.

DIAGNÓSTICO • Estudios de diagnóstico por imágenes. Tu

médico puede hacer una ecografía para
evaluar la estructura y el tamaño de tus
riñones.
• Extirpación de una muestra de tejido de
CÓDIGO CIE - 10 N14.3 riñón para realizar pruebas. Tu médico
puede recomendarte una biopsia renal para
tomar una muestra del tejido del riñón.
 TRATAMIENTO
El tratamiento debe procurar la
suspensión o reducción de la exposición o
el consumo de tóxicos y fármacos.
Sin embargo, ciertos alimentos pueden
ayudar a reducir o eliminar algunos
metales pesados:
– Cilantro: ayuda a eliminar mercurio o
plomo.
– Brócoli: estimula el proceso natural
depurativo de nuestro cuerpo y la
eliminación de tóxicos.
 INFERTILIDAD MASCULINA

Hasta un 15 % de las parejas es estéril. Esto significa que no pueden concebir un
hijo, a pesar de haber tenido relaciones sexuales frecuentes y sin protección
durante un año o más. En más de una tercera parte de estas parejas, la causa es la
infertilidad masculina.
 ¿QUÉ LA PRODUCE?

La infertilidad masculina se debe a la baja producción de espermatozoides, a

la función anormal de los espermatozoides o a las obstrucciones que evitan la
liberación de los espermatozoides. Las enfermedades, las lesiones, los
problemas de salud crónicos, las elecciones del estilo de vida y otros factores
pueden influir en la infertilidad masculina.
 AGENTES
ETIOLÓGICOS

• Cadmio.
• Clorofeno
• Dibromocloropropano (DBCP)
• Estrógenos.
• Éter etilenglicol.
• Plomo
• Radiaciones ionizantes
• Temperaturas elevadas.
 ACTIVIDADES
ECONÓMICAS A LA
QUE ESTA
EXPUESTA

• Cadmio: Manufactura de baterías níquel-cadmio,

fabricación de pigmentos, vidrio, . aleaciones de
metales y equipo eléctrico.
• Dibromocloropropano (DBCP): Los trabajadores de
las industrias de producción de cloruro de vinilo, o en
plantas de polimerización.
• Estrógenos: Trabajadores encargados de la
fabricación de estas estrógenos químico-
farmacéutica.
• Extracción y tratamiento de minerales radioactivos
• Trabajadores de fundiciones de plomo, industria de
acumuladores, cerámica, pintores, · plomeros,
impresores,
 • Examen físico general e historia clínica. Esto
incluye examinar los genitales y hacer preguntas
sobre cualquier enfermedad hereditaria,
problemas de salud crónicos, enfermedades,
lesiones o cirugías que podrían afectar la
fertilidad. Tu médico también puede preguntar
sobre tus hábitos sexuales y sobre tu desarrollo
sexual durante la pubertad.
• Análisis de semen. el semen se envía a un

DIAGNÓSTICO laboratorio para medir la cantidad de

espermatozoides presentes y detectar cualquier
anomalía en la forma (morfología) y el
movimiento (motricidad) de los
espermatozoides. El laboratorio también revisará
CÓDIGO CIE – 10 N46 su semen para detectar signos de problemas
como infecciones.
 TRATAMIENTO
Cirugía. Se pueden revertir las vasectomías. En aquellos casos en los que
no hay espermatozoides en la eyaculación, estos se pueden obtener
directamente desde los testículos o del epidídimo mediante técnicas de
recuperación de espermatozoides.
Tratamiento de las infecciones. El tratamiento con antibióticos puede
curar una infección en el tracto reproductor, pero no siempre se recupera
la fertilidad.
Tratamientos para los problemas con las relaciones sexuales. La
administración de medicamentos o las sesiones de terapia pueden mejorar
los síntomas de la infertilidad causada por trastornos tales como la
disfunción eréctil o la eyaculación prematura.
Tratamientos y medicamentos hormonales. Es posible que el médico
recomiende terapia de reemplazo hormonal o medicamentos en aquellos
casos en los cuales la infertilidad se produce por niveles altos o bajos de
ciertas hormonas, o por problemas con la manera en que el cuerpo usa las
hormonas.
Tecnología de reproducción asistida (TRA). se insertan los
espermatozoides en el tracto genital femenino, o se usan para realizar la
fertilización in vitro o la inyección intracitoplásmica de espermatozoides.
 ABORTO ESPONTÁNEO

Un aborto espontáneo es cuando un embrión o feto muere

antes de la semana 20 de embarazo.
 ¿QUÉ LO PRODUCE?

 Que el óvulo fecundado tenga un número anormal de cromosomas

 Ciertas enfermedades, como la diabetes grave, pueden aumentar el riesgo de
sufrir un aborto espontáneo.
 Los abortos espontáneos tardíos —después de los 3 meses— pueden ocurrir por
anomalías en el útero.
 AGENTES
ETIÓLOGICOS

• Medicamentos
antineoplásicos
• Disulfuro de carbono
• Éteres de etilenglicol
• Plomo
 ACTIVIDAD
ECONÓMICA EN
LA QUE ESTA
EXPUESTA

• Trabajadores encargados de la fabricación y

formulación de medicamentos antineoplásicos en
la industria químico-farmacéutica.
• Industria química: manufactura de rayón,
celofán, cementos de neopreno, aceleradores del
hule, como solvente de sulfuros, yoduros,
bromuros, fosfuros y selenio; en pinturas,
barnices.
• Industria de cerámicas, soldadura, insecticidas.
  Examen pélvico
 Ecografía

DIAGNÓSTICO  Análisis de sangre

 Análisis de tejidos
CÓDIGO CIE – 10 O03
 Estudios cromosómicos
 TRATAMIENT
O
• Control expectante.
• Tratamiento médico. 
• Recuperación física
 INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

La insuficiencia renal aguda ocurre cuando los riñones pierden de repente la

capacidad de filtrar los desechos de la sangre. Cuando los riñones pierden la
capacidad de filtración, pueden acumularse niveles nocivos de deshechos, y puede
desequilibrarse la composición química de la sangre.
 ¿QUÉ LA PRODUCE?

La sangre llega al riñón para ser depurada y los restos que se producen en este
filtrado se eliminan a través de la vía urinaria. Una alteración en cualquiera de estos
tres niveles (aporte de sangre, tejido renal o vías urinarias) puede conllevar una
insuficiencia renal aguda. Aproximadamente un 40% de los casos se deben a una
lesión en el mismo tejido renal.
 AGENTES
ETIOLÓGICOS

• Hidrocarburos alifáticos.
• Halogenates nefrotóxicos: Cloruro de
metilo, cloruro de metileno, Cloroformo,
tetracloruro de carbono, cloruro de etilo.
dicloroetano, tricloroetano, tetracloroetano,
tricloroetileno, tetracloroetileno, cloruro de
vinilo.
• Bromuro de metilo.
 ACTIVIDADES
ECONÓMICAS A LAS
QUE ESTA EXPUESTA

• Industria química
• fumigación con
insecticidas
• pintores, lavado en seco,
entre otros.
 Cuando se sospecha esta enfermedad, debe
realizarse un análisis de sangre y orina. Las
alteraciones que pueden aparecer son:
disminución del volumen de orina (menos
de 500 mililitros), aumento en sangre de la
urea, creatinina y electrolitos elevados
como el potasio. Suele ser necesario
DIAGNÓSTICO realizar una ecografía abdominal y, en
algunas ocasiones, incluso una biopsia
renal.

CÓDIGO CIE10: N17

 TRATAMIENTO
• Medicamento: Diurético ayuda a eliminar el
exceso de agua del cuerpo y para tratar la
presión arterial alta
• Procedimiento médico: diálisis, es una máquina
para limpiar la sangre cuando los riñones ya no
pueden hacerlo
• Reemplazo de fluidos: perdidos por sudor,
sangrado, vómitos o diarrea para prevenir la
deshidratación
• Especialistas: nefrólogo, urólogo, médico de
cuidados intensivos
 INFERTILIDAD FEMENINA

La esterilidad se define como el intento de tener un hijo (manteniendo

relaciones sexuales frecuentes) durante al menos un año sin éxito. La
esterilidad femenina, la esterilidad masculina o una combinación de las dos
afecta a millones de parejas en los Estados Unidos. Se estima que entre el 10 y
el 18 por ciento de las parejas tienen problemas para tener un bebé o llegar a
un parto exitoso.
 ¿QUÉ LO PRODUCE?

 Trastornos de la ovulación. Los trastornos de la ovulación, lo que significa que ovulas con poca o
ninguna frecuencia, explican la infertilidad en aproximadamente 1 de cada 4 parejas infértiles. Los
problemas con la regulación de las hormonas reproductivas por parte del hipotálamo o la glándula
hipofisiaria, o los problemas en el ovario, pueden causar trastornos de la ovulación.
 Daño en las trompas de Falopio (infertilidad tubárica). Las trompas de Falopio dañadas u
obstruidas impiden que los espermatozoides lleguen al óvulo o bloquean el paso del óvulo fecundado
al útero.
 Endometriosis. La endometriosis ocurre cuando el tejido que normalmente crece en el útero se
implanta y crece en otros lugares
 AGENTES
ETIOLÓGICOS

• Anilina.
• Benceno.
• radiaciones ionizantes.
 ACTIVIDADES A LA
QUE ESTA
EXPUESTA

• Trabajadores de la industria textil,

química, colorantes, tintas y
productos farmacéuticos.
• Refinación del petróleo;
gasolineras.
• Mineros de las minas de
mercurio, manipuladores del
metal y sus derivados.
 • Análisis de ovulación
• Histerosalpingografía. 
• Análisis de reserva ovárica
• Otros análisis de

DIAGNÓSTICO hormonas
• Pruebas de diagnóstico
por imágenes. 
CÓDIGO CIE-10 N97
 TRATAMIENTO
• Restauración de la fertilidad: Cómo
estimular la ovulación con medicamentos
para la fertilidad: Citrato de clomifeno,
Gonadotropinas, Metformina, Letrozol.
• Restauración de la fertilidad: Cirugía;
Cirugía laparoscópica o histeroscópica,
Cirugías tubáricas.
• Reproducción asistida: Inseminación
intrauterina (IUI), Tecnología de reproducción
asistida. 
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA

Afección que provoca que los riñones pierdan la

capacidad de eliminar los desechos y equilibrar los
fluidos.
 ¿QUÉ LA PRODUCE?

Las dos causas más comunes, la diabetes y la hipertensión arterial (presión

arterial alta), son responsables de dos tercios de los casos, otros son
enfermedad glomerular, enfermedad renal poliquística.
 AGENTES
ETIOLÓGICOS

• Plomo y sus
compuestos.
 ACTIVIDADES
ECONÓMICAS A LAS
QUE ESTA EXPUESTA

• Minería del plomo y del zinc.

• Industria de la construcción.
• Elaboración de baterías.
• manufactura de municiones,
cerámica o cristal.
 • análisis de sangre, que consisten en: Un
aumento de la urea, un aumento de la
creatinina, un deterioro del filtrado
glomerular, una disminución de los
niveles de hemoglobina, hematocrito,
sodio y calcio, y un incremento de
fósforo, potasio y magnesio.
• análisis de orina donde podremos

DIAGNÓSTICO obtener datos como la presencia de

sangre, de microcristales, proteínas,
células, y realizar una determinación del
índice albúmina/creatininauna.
• ecografía, dónde se aprecia que el riñón
CÓDIGO CIE – 10: N18
ha disminuido de tamaño y presenta una
alteración en su estructura habitual.
 TRATAMIENTO
Depende del estado de gravedad del paciente:
• Diálisis.
• Hemofiltración.
• diálisis peritoneal.
• cirugía que consiste en transplante de riñón.
• cuidado personal: dieta baja en proteínas.
• medicamentos: vitaminas, diurético y
suplemento dietético.
 CISTITIS INTERSTICIAL

¿QUÉ ES?
La cistitis intersticial es una afección que causa molestias o
dolor en la vejiga y una necesidad de orinar frecuente y
urgentemente. Es mucho más común entre las mujeres que en
los hombres.
 ¿QUÉ LA PRODUCE?

Se desconoce la causa exacta de la cistitis intersticial, se podría

determinar que ciertos eventos o factores comienzan o desencadenan los
brotes de síntomas; estos brotes pueden hacer que la cistitis intersticial
se sienta peor.
 AGENTE
ETIOLÓGICO

Las aminas
aromáticas y sus
derivados
 ACTIVIDAD
ECONÓMICA A LA
QUE ESTA
EXPUESTA

• Industrias textiles.
• Industrias fabricantes de cuero y
goma.
• Industrias fabricantes de
pinturas.
• Industria fabricantes de agentes
tensoactivos.
 • Historia clínica y diario de
actividad urinaria
• Tacto vaginal
• Análisis de orina
• Cistoscopia.
DIAGNÓSTICO • Biopsia.
• Citología de la orina.
CÓDIGO CIE – 10 N 30.2 • Análisis de sensibilidad de
potasio.
 TRATAMIENTO
No hay una cura pero los tratamientos pueden ayudar
a la mayoría de las personas a sentirse mejor.
Incluyen:
• Distensión de la vejiga
• Lavados en el interior de la vejiga con soluciones
medicinales
• Medicamentos
• Estimulación eléctrica de los nervios
• Fisioterapia
• Cambios en el estilo de vida
• Cirugía (en pocos casos)
 SÍNDROME NEFRÍTICO AGUDO

Es un grupo de síntomas que se presentan con algunos trastornos que causan

hinchazón e inflamación de los glomérulos en el riñón o glomerulonefritis.
Esto produce hinchazón en cara, manos y otras parte del cuerpo y disminución
de volumen de orina.
 ¿QUÉ LO PRODUCE?

Frecuentemente es ocasionado por una respuesta inmunitaria

desencadenada por una infección u otra enfermedad.
 AGENTE
ETIOLÓGICO

• Hidrocarburos alifáticos
halogenados
• Nefrotoxicos: cloruro de
metilo, cloruro de
metileno, cloroformo,
etc.
 ACTIVIDAD
ECONÓMICA A LA
QUE ESTA
EXPUESTA

• Industria química.
• Fumigación con
insecticidas.
• Pintores.
• Lavado en seco, entre
otros
 El diagnóstico se basa
en los antecedentes, el
examen físico y, a veces,
la biopsia renal.
DIAGNÓSTICO
CÓDIGO CIE-10 N00
 TRATAMIENTO
El objetivo del tratamiento es reducir la
inflamación del riñón y controlar la
hipertensión arterial.
Es posible quedarse hospitalizado para el
diagnóstico y tratamiento
• Reposo en cama hasta que se sienta mejor
con el tratamiento
• Una dieta que restrinja la sal, los líquidos y
el potasio
• Medicamentos para controlar la hipertensión
arterial, reducir la inflamación o eliminar
líquidos del cuerpo
SÍNDROME NEFRÍTICO CRÓNICO

El síndrome nefrótico (nefrítico crónico) usualmente se debe a daños en los

grupos de vasos sanguíneos diminutos de los riñones que filtran los
desechos y el exceso de agua de la sangre. El síndrome nefrótico causa
hinchazón (edema), especialmente en los pies y tobillos, y aumenta el
riesgo de otros problemas de salud.
 ¿QUÉ LA PRODUCE?

Se debe a daños en los racimos de vasos sanguíneos diminutos de los riñones,

muchas infecciones o enfermedades pueden hacer que el glomérulo se dañe y
cause el síndrome nefrótico.
 AGENTES
ETIOLÓGICOS

• Mercurio y sus
compuestos tóxicos.
 ACTIVIDADES
ECONÓMICAS A LA
QUE ESTA
EXPUESTA

• Minería artesanal de oro, manipuladores del metal.

• Fabricantes de termómetros, manómetros,
lámparas de vapores de mercurio
• Fabricación y manipulación de explosivos.
• Industria de la fabricación del cemento
• Industria química orgánica de ·Ia producción de
acetileno o Ti02.
• Actividad profesional de protesistas dentales,
odontólogos.
 Análisis de orina. un uroanálisis puede
revelar anormalidades en la orina, como
gran cantidad de proteína.
Análisis de sangre.  un análisis de sangre
puede revelar niveles bajos de la proteína
albúmina (hipoalbuminemia) y, a menudo,
niveles bajos de proteína en general. Por lo

DIAGNÓSTICO
general, se asocia la pérdida de albúmina
con un aumento del colesterol en sangre y
de triglicéridos en sangre. También se puede
medir la creatinina sérica y la urea en sangre
para evaluar el funcionamiento general de
los riñones.
CÓDIGO CIE- 10 N03
Extracción de una muestra de tejido renal
para análisis. El médico puede recomendar
un procedimiento llamado «biopsia renal»
para extraer una pequeña muestra de tejido
renal que luego se analizará.
 TRATAMIENTO
Se requiere de emplear una combinación de
esteroides:
• Tratamientos de Antibióticos para la infección
• Medicamentos supresores del sistema
inmunitario
• Medicamentos para la presión arterial,
hinchazón
• Medicamentos para reducir el colesterol
• Anticoagulantes
• Diuréticos
 ENDOMETRIOSIS

Trastorno en el que el tejido que normalmente recubre el útero crece fuera de él. La
endometriosis consiste en la aparición de tejido en los ovarios, las trompas de
Falopio o los intestinos. Esto puede causar dolor, sangrado abundante, sangrado
entre periodos y problemas para quedar embarazada (infertilidad).
 ¿QUÉ LO PRODUCE?

 Menstruación retrógrada. En la menstruación retrógrada, la sangre menstrual que contiene células

endometriales fluye de regreso a través de las trompas de Falopio hasta la cavidad pélvica en lugar de
salir del cuerpo
 La endometriosis es una patología que, en algunos casos, resulta hereditaria, es decir, puede
transmitirse de madres a hijas y comienza, probablemente, cuando la mujer comienza a tener los
periodos menstruales.
 También se ha establecido una relación entre el desarrollo de la endometriosis y las exposiciones
ambientales en el vientre materno, por ejemplo, a sustancias químicas como la dioxina.
 AGENTES
ETIOLÓGICOS

• Dioxinas:
Policlorodibenzo-p-dioxinas
(PCDDs) y
policlorodibenzofuranos
(PCDFs)
 ACTIVIDADES
ECONÓMICAS A LA
QUE ESTA
EXPUESTA

• Procesos industriales relacionados con el

cloro: pasta de papel con cloro.
• Fabricación de productos químico
organoclorados: clorofenoles, PCBs,
clorobenceno, pigmentos.
• Plaguicidas.
• Procesos térmicos: incineración de todo
residuo.
• Industria del acero: fundiciones, plantas de
sinterizado, etc.
 • Ecografía transvaginal: se
emplea con el propósito
de examinar los órganos
genitales la mujer, incluyendo el
útero, los ovarios y el cuello
uterino. La sonda para realizar la
ecografía se colocará dentro de la
DIAGNÓSTICO vagina.
 
• Laparoscopia pélvica: este
procedimiento permite al
CÓDIGO CIE – 10 N80 especialista visualizar
directamente el contenido del
abdomen y de la pelvis del
paciente.
 TRATAMIENTO
Las opciones terapéuticas hacen desaparecer los síntomas
en la mayoría de los casos y engloban:
•  terapia hormonal, analgesia (tratamiento para erradicar
el dolor); anticonceptivos, inyecciones de progesterone.
• métodos quirúrgicos:
- Laparoscopia: que puede eliminar áreas de
endometriosis y tejido cicatricial.
- Laparotomía: que consiste en una incisión en el
abdomen para extraer las áreas de endometriosis.
- Histerectomía: es la cirugía más invasiva ya que
extirpa el útero, las trompas y los ovarios.