¿Qué significa tener el hematocrito bajo en un análisis?

¿Qué consecuencias puede tener? ¡Gracias!

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El hematocrito se refiere al espacio que estan ocupando los globulos rojos dentro de tu sangre. Es una medida de porcentaje. Cogen un tubito con tu sangre que está marcado del 0 al 100%. La dejan que repose y en el fondo se quedan tus globulos rojos(parte roja) y arriba queda un liquido que se llama plasma. Lo que hace el laboratorio es ver desde el 0 hasta cuanto llega tu porcentaje de globulos rojos. Para las mujeres se acepta como normal de 38 a 46% y para hombres de 42 a 52%. Esta diferencia es porque las mujeres pierden sangre durante cada mesntruacion. El hematocrito bajo puede ser indicativo de anemia pero se tiene que relacionar con otros valores como hemoglobina e indices hematimetricos como MCV CCM para llegar a un diagnostico preciso de anemia.

¿me puede alguien ayudar con una duda médica? hematocrito, hemoglobina, VCH y HCM bajos?
Hace un tiempo que vengo teniendo estos valores cada vez mas bajos, hematocrito 33, hemoglobina 10,6, VCM 67,68, HCM 21,54. Hace 6 años me operaron de tiroides y desde entonces para tener la regla cada mes debo tomar progesterona, no se si esos sangrados "artificiales" son la causa. Eso entre otras muchas cosas, porque creo que tengo tantas cosas que sería un caso estupendo para el Dr. House, porque nadie me da solución a nada de lo que me pasa. Espero quer alguien pueda ayudarme pues me preocupa que cada vez que me hago la revisión, estos valores estan mas bajos. Un saludo y muchas gracias.

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Te tiene que ver un endocrinólogo, debes seaber qué hormonas están afectadas. Si te han quitado la tiroides sólo deberías estar recibiendo las hormanas que secreta la tiroirdes (levotiroxina) no progesterona. Si al quitarte la tiroides se llevaron las paratiroides ( lo cual es relativamente frecuente) requerirás otras hormonas. Pero primero necesitas saber qué hormonas necesitas. Sin las hormonas tiroideas todas tus hormonas estarán alteradas. El proceso diagnóstico no es rápido, requiere de muchos exámenes y de paciencia. La menstruación por si misma sería lo menos importantes, aunque sea lo más fácilente preocupante por que lo notas. Tu valores de hb y hct nos hablan de anemia, pero la causa no me parece falta de ingesta sino falta de absorción y esto si se puede deber al problema hormonal. Acude a un buen endocrinólogo y hazte a la idea de que por mucho tiempo requerirás examenes de sange para verificar que estas bien medicada. No lo dejes pasar, los desajustes se acentúan y crean más problemas con el tiempo. Paz Anemiaaaaa por falta de hierro!! debes consumir mas alimentos q contengan hierro en forma ferrosa. pero no te preocupes .. debes tomarlo con calma y esforzrte por alimentarte mejor... tus valores de hemoglobina y hematocrito a mi no me sorprenden. yo estoy muy anemica tambien.. tengo hematocrito 29 y hemoglobina 9,7. mis valores si q preocupan.. por eso estoy en tratamiento con pildoras d hierro, lo mio se debe a q mi regla es prolongada segun los medicos. asi q haste

los estudios q sean necesarios para ver d q se trate. mucha suerte! espero te sirva mi ayuda! no t dejes estar! te recomiendo que visites a un buen endocrinologo, ya que el desajuste hormonal provocado por la tiroidectomia que te realizaron es muy fuerte, ya que normalmente la tiroides no regula la menstruación (el canal idoneo es hipofisis - ovario) asi que, tendrian que ver por que razon te afecto tu menstruación. por otra parte, si tienes sangrados muy fuertes y prolongados, es lo que te esta provocando la anemia, en conjunto con malos habitos alimenticios y deficiencia en la absorción. esto ultimo esta relacionado con la falta de la tiroides, ya que parte de su función hormonal tiene que ver con la absorción y utilización de nutrientes. procura aumentar tu consumo de hortalizas y pescado, ya que contienen mucho hierro, que por el momento te ayudaran a proporcionarle mas hierro a tu organismo, los suplementos alimenticios con hierro por el momento no creo que te sirvan mucho, ya que tienen que estudiar si realmente lo estas o no absorbiendo suerte y no dejes de buscar una segunda opinion medica Fuente(s): medicina interna de harrison experiencia profesional

Riñón en Herradura
¿Qué es el riñón en herradura?
El riñón en herradura se presenta en aproximadamente uno de cada 500 niños. Ocurre durante el desarrollo fetal cuando los riñones se desplazan hacia su posición normal en la zona del flanco (zona cerca del costado, por arriba de la cintura). Sin embargo, en el caso del riñón en herradura, a medida que los riñones del feto se desarrollan desde el área pélvica, se fusionan en los polos inferiores de ambos riñones. Al hacerlo, adoptan una configuración en "U", dándole el nombre de "herradura." Un tercio de las personas con riñón en herradura tendrá al menos una anomalía o complicación que afecte el sistema cardiovascular, el sistema nervioso central o el aparato genitourinario, tales como las siguientes:

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cálculos renales - cristales y proteínas que forman cálculos en el riñón, que pueden provocar una obstrucción en el tracto urinario. hidronefrosis - agrandamiento de los riñones generalmente como resultado de una obstrucción en el tracto urinario. tumor de Wilms - tumor embrionario de los riñones que generalmente se presenta durante la primera infancia. cáncer renal, o enfermedad poliquística del riñón hidrocefalia y, o espina bífida diversos signos cardiovasculares o gastrointestinales (por ejemplo, malformaciones anorrectales, rotación patológica del intestino), o problemas esqueléticos (por ejemplo, labio leporino o paladar hendido, pie zambo, polidactilia)

El riñón en herradura puede ocurrir solo o en combinación con otros trastornos.

¿Cuáles son los síntomas del riñón en herradura?
Aproximadamente un tercio de los niños no tendrán síntomas. Un tercio de las personas con riñón en herradura presentará otra anomalía u otra complicación que afecte los sistemas cardiovascular, nervioso o el aparato genitourinario. Los síntomas variarán según el sistema del cuerpo que esté afectado. Los síntomas del riñón en herradura pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica el riñón en herradura?
Si el niño no tiene síntomas, es posible que no sea necesario realizar un diagnóstico o tratamiento. Si el niño tiene alguna de las complicaciones anteriormente mencionadas, el médico puede solicitarle uno o más de los siguientes exámenes de diagnóstico:

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ecografía renal - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Se utiliza para ver el funcionamiento de los órganos internos y para evaluar la irrigación sanguínea a través de diversos vasos. cistouretrograma de evacuación (su sigla en inglés es VCUG) - radiografía específica que examina el tracto urinario. Se introduce un catéter (tubo hueco) en la uretra (conducto que conduce la orina de la vejiga hacia el exterior del cuerpo) y la vejiga se llena de un colorante líquido. Se tomarán imágenes radiográficas a medida que la vejiga se llene y se vacíe. Las imágenes mostrarán si hay reflujo urinario hacia los uréteres y los riñones. pielografía endovenosa (su sigla en inglés es IVP) - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza una radiografía para observar las estructuras del tracto urinario. Se administra un medio de contraste por vía endovenosa para que las estructuras puedan ser apreciadas en una placa radiográfica. Una IVP también revela la velocidad y trayectoria del flujo de orina a través del tracto urinario. análisis de sangre (para evaluar el funcionamiento de los riñones) análisis de orina (incluyendo un cultivo)

Tratamiento para el riñón en herradura:
Si el niño no tiene síntomas, es posible que no sea necesario realizar un tratamiento. Si su hijo presenta complicaciones, es posible que necesite un tratamiento de apoyo, lo que significa que se tratarán los síntomas, aunque no existe una cura para el trastorno. El tratamiento específico del riñón en herradura será determinado por el médico del niño basándose en lo siguiente:

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la edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos la gravedad del trastorno la tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias sus expectativas para la evolución del trastorno su opinión o preferencia

Es posible que su hijo sea derivado a un urólogo (médico que se especializa en los trastornos y la atención del tracto urinario y del tracto genital masculino) y, o a un nefrólogo (médico especializado en los trastornos o enfermedades del riñón) para realizar una evaluación.

Esto puede ocurrir por urinario. Síndrome de Alport trastorno hereditario que causa sordera. Durante la glomerulonefritis.Descripción General de la Insuficiencia Renal ¿Qué es la insuficiencia renal? La insuficiencia renal se refiere al daño transitorio o permanente de los riñones. La insuficiencia crónica progresa lentamente durante un período de por lo menos tres meses y puede llevar a una insuficiencia renal permanente. Una obstrucción u oclusión a lo largo del trayecto del tracto urinario. coli.tipo de enfermedad renal que afecta a los glomérulos. Síndrome urémico hemolítico generalmente causado por una infección por E. El síndrome nefrótico se caracteriza por la presencia de proteína en la orina. la insuficiencia renal se desarrolla como resultado de la obstrucción de las estructuras funcionales y vasos pequeños dentro del riñón.trastorno hereditario en el que el aminoácido cistina (un compuesto común para . la pérdida de sangre o por shock. los Cistinosis . caracterizado por el crecimiento de numerosos quistes llenos de líquido en los riñones. Los trastornos que pueden ser causa de una insuficiencia renal aguda o crónica incluyen. La insuficiencia renal aguda comienza súbitamente y es potencialmente reversible. Síndrome nefrótico trastorno que posee diversas causas. Ingestión de ciertos Enfermedad poliquística del medicamentos que pueden riñón . daño progresivo en el riñón y defectos en los ojos. Glomerulonefritis . los siguientes: La insuficiencia renal aguda La insuficiencia renal crónica Disminución del flujo de Una obstrucción u oclusión sangre a los riñones por un prolongada del tracto tiempo.trastorno genético causar toxicidad en los riñones. niveles altos de colesterol y tumefacción de los tejidos. Las causas. Hay dos tipos diferentes de insuficiencia renal: aguda y crónica. los síntomas. entre otros. niveles bajos de proteína en la sangre. los tratamientos y las consecuencias de la insuficiencia renal aguda y de la crónica son diferentes. que tiene como resultado la pérdida de la función normal del riñón.

Sin embargo. cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la insuficiencia renal aguda y crónica. Cualquier trastorno que pueda perjudicar el flujo de oxígeno y sangre a los riñones. • • • • • • • • • • • • • • • hemorragia fiebre erupción diarrea con sangre vómitos severos dolor abdominal ausencia de excreción de orina o diuresis (excreción aumentada de orina) antecedentes de infección reciente palidez de la piel antecedentes de ingestión de ciertos medicamentos antecedentes de traumatismo tumefacción de los tejidos inflamación de los ojos masa abdominal detectable exposición a metales pesados o a solventes tóxicos Los síntomas de la insuficiencia renal crónica pueden incluir: • • • • • • • • • • • • • • • poco apetito vómitos dolor de huesos dolores de cabeza atrofia en el crecimiento malestar general ausencia de excreción de orina o diuresis (excreción aumentada de orina) infecciones recurrentes del tracto urinario incontinencia urinaria palidez de la piel mal aliento deficiencia auditiva masa abdominal detectable tumefacción de los tejidos irritabilidad . como el paro cardíaco. denominados lisosomas.glomérulos se inflaman y reducen la capacidad del riñón de filtrar la orina. Los síntomas de la insuficiencia renal aguda pueden incluir: (Los síntomas de la insuficiencia renal aguda dependen en gran medida de la causa principal). producir proteínas) se acumula dentro de cuerpos celulares específicos del riñón. ¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia renal? Los síntomas de la insuficiencia renal aguda y crónica pueden ser diferentes.

los niveles de electrólitos y la función renal análisis de orina radiografía de tórax . • • • • El tratamiento para la insuficiencia renal aguda o crónica: El tratamiento específico para la insuficiencia renal será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente: • • • • • • la edad de su hijo. su estado general de salud y sus antecedentes médicos la gravedad de la enfermedad el tipo de enfermedad (aguda o crónica) la tolerancia de su hijo a determinados medicamentos.• • escaso tono muscular cambios en la vigilia mental Los síntomas de la insuficiencia renal aguda y crónica pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. los huesos y los órganos en una placa radiográfica. el médico de su hijo puede solicitarle los siguientes exámenes de diagnóstico: • • • análisis de sangre . centellograma óseo .para determinar el recuento de células sanguíneas. ecografía renal (También llamada sonografía. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico. detectar enfermedades y tumores de los huesos o determinar la causa del dolor o de la inflamación de los huesos.procedimiento en el que se toman muestras de tejido del cuerpo (con aguja o durante una cirugía) para examinarlas con un microscopio. muestra los ritmos anormales (arritmias o disritmias) y detecta el daño en el músculo cardíaco. procedimientos o terapias sus expectativas para la evolución de la enfermedad su opinión o preferencia El tratamiento de la insuficiencia renal aguda depende de la causa principal. ¿Cómo se diagnostica la insuficiencia renal? Además de un examen físico y los antecedentes médicos completos.examen que registra la actividad eléctrica del corazón. biopsia renal . electrocardiograma (ECG o EKG) .método nuclear de diagnóstico por imágenes que sirve para evaluar cualquier cambio artrítico o degenerativo en las articulaciones.) .examen de diagnóstico que utiliza rayos de energía electromagnética invisible para producir imágenes de los tejidos internos. El tratamiento puede incluir: • • • hospitalización administración de líquidos por vía endovenosa (IV) en grandes cantidades (para reemplazar el volumen de sangre disminuido) terapia o medicamentos diuréticos (para aumentar la cantidad de orina) . quistes y otras obstrucciones o anomalías.examen no invasivo por medio del cual se pasa sobre el área del riñón un transductor que produce ondas sonoras que rebotan contra el riñón y transmiten la imagen del órgano a una pantalla de vídeo. cálculos renales. El examen se usa para determinar el tamaño y la forma del riñón y para detectar masas.

El tratamiento puede incluir: • • • • • medicamentos (para ayudar con el crecimiento. los niños pueden desarrollar alteraciones electrolíticas y niveles tóxicos severos de ciertos productos de desecho que normalmente son eliminados por los riñones. El tratamiento de la insuficiencia renal crónica depende del grado de función renal que quede. Los Riñones y su Funcionamiento Los dos riñones son órganos vitales que realizan muchas funciones de limpieza y equilibrio químico de la sangre. o tratar la anemia) terapia o medicamentos diuréticos (para aumentar la cantidad de orina) restricciones alimenticias específicas diálisis transplante de riñón La mayoría de los niños con insuficiencia renal son tratados por un pediatra y un nefrólogo (un médico especializado en trastornos o enfermedades renales). como el potasio. La diálisis puede indicarse en estos casos. el sodio y el calcio medicamentos (para controlar la presión sanguínea) régimen alimenticio específico En algunos casos. prevenir la pérdida de densidad de los huesos y. .• • • vigilancia rigurosa de los electrólitos importantes. Los niños también pueden desarrollar sobrecarga de líquidos. El conocimiento de la forma en que funcionan los riñones puede ayudarle a mantenerlos sanos.

inmediatamente debajo de la caja torácica (la estructura formada por las costillas). El cuerpo usa la comida como fuente de energía y para reparación propia. La filtración ocurre en pequeñas unidades colocadas dentro de los riñones llamadas nefronas.¿Qué hacen los riñones? Los riñones son órganos en forma de fríjol y cada uno tiene el tamaño aproximado de una mano cerrada. Si los riñones no retiraran esos desechos. Los riñones miden las sustancias químicas. el fósforo y el potasio. En la nefrona. Al principio. los túbulos reciben una mezcla de desechos y sustancias químicas que el cuerpo todavía puede usar. y las envían de regreso a la sangre que las devuelve al cuerpo. purifican unos 200 litros de sangre para filtrar unos 2 litros de desechos y exceso de agua. Los desechos y el exceso de agua se convierten en orina. que fluye a la vejiga a través de tubos llamados uréteres. los riñones liberan tres hormonas importantes: • Eritropoyetina. La vejiga almacena la orina hasta el momento de orinar. Los desechos de la sangre se forman a partir de la descomposición normal de los tejidos activos y de los alimentos consumidos. envía los desechos a la sangre. Los riñones son una compleja maquinaria de purificación. De esa manera. Están localizados en la parte media de la espalda. un glomérulo—que es un pequeño vaso sanguíneo o capilar—se entrelaza con un pequeño tubo colector de orina llamado túbulo. los riñones regulan la concentración de esas sustancias en el cuerpo. que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea Renina. que regula la tensión arterial • . A diario. se acumularían en la sangre y serían perjudiciales para el cuerpo. Después de que el cuerpo toma lo que necesita de los alimentos. Además de retirar los desechos. Se produce un complicado intercambio de sustancias químicas a medida que los desechos y el agua salen de la sangre y entran al sistema urinario. Se necesita un equilibrio correcto para mantener la vida. pero las concentraciones excesivas pueden ser perjudiciales. Cada riñón tiene alrededor de un millón de nefronas. tales como el sodio.

se puede demorar o prevenir la nefropatía diabética. De hecho. Algunas personas nacen solo con un riñón y pueden tener una vida normal y sana. Si la función renal se reduce a menos de 10 a 15 por ciento. Sin embargo. una persona tiene 100 por ciento de su función renal. usted puede correr el riesgo de tener enfermedad renal. con 50 por ciento de la función renal si ésta permanece estable.• La forma activa de la vitamina D. Esa función renal es más de la necesaria. Las dos causas de enfermedad de los riñones más comunes son la diabetes y la tensión arterial alta (hipertensión). Si la glucosa se queda en la sangre en lugar de descomponerse. . a menudo como resultado de lesión o intoxicación. La lesión a las nefronas puede suceder rápidamente. ya sea diálisis o trasplante. la persona no puede vivir sin alguna forma de tratamiento de reemplazo de la función renal. puede obrar como un veneno. Habrá algunos problemas de salud graves con menos de 20 por ciento de la función renal. Si se mantienen bajas las concentraciones de glucosa en la sangre. ¿Por qué fallan los riñones? Casi todas las enfermedades de los riñones atacan las nefronas y les hacen perder su capacidad de filtración. Una pequeña reducción de la función renal no causa ningún problema. El daño que causa a las nefronas la glucosa no utilizada en la sangre se llama nefropatía diabética. que ayuda a mantener el calcio para los huesos y para el equilibrio químico normal en el cuerpo ¿Qué es la "función renal"? Su equipo de atención de salud puede llamar función renal al trabajo de los riñones. una persona puede mantenerse sana. Muchas personas donan un riñón para trasplante a un pariente o a un amigo. Nefropatía diabética La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azúcar) en la debida forma. Si ambos riñones están sanos. Si su familia tiene antecedentes de problemas de los riñones. Pero casi todas las enfermedades de los riñones destruyen las nefronas lenta y silenciosamente. muchas personas con 50 por ciento de su función renal tienen una enfermedad de los riñones que empeora con el tiempo. Quizá pasen muchos años o aun decenios antes de que se manifieste el daño.

Algunos problemas de los riñones pueden presentarse cuando el niño está todavía en el vientre de la madre. Pueden destruir lentamente la función renal. Los signos de enfermedad de los riñones en los niños varían. Los quistes formados en esta enfermedad pueden reemplazar lentamente gran parte de la masa del tejido de los riñones. Algunas enfermedades de los riñones pueden ser "silenciosas" por meses o aun años. Un niño puede tener un crecimiento anormalmente lento. Se ha descubierto que un grupo de medicamentos contra la tensión arterial alta llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina protegen los riñones mucho más que otros empleados para reducir la tensión arterial a un nivel similar. Enfermedades hereditarias o congénitas de los riñones Algunas enfermedades de los riñones son el resultado de factores hereditarios. . Los vasos dañados no pueden filtrar las sustancias venenosas de la sangre en la debida forma. El Instituto Nacional del Corazón. los Pulmones y la Sangre recomienda que cualquier persona cuya función renal haya disminuido. La proteína. lo que reduce la función renal y conduce a insuficiencia renal. es decir. Su médico puede recetarle medicamentos para controlar la tensión arterial. También puede ser eficaz un grupo relacionado de medicamentos llamados bloqueadores de los receptores de angiotensina II. la poliquistosis renal es un trastorno genético en que se forman muchos quistes en los riñones. Es importante controlar la tensión arterial y para ello se pueden emplear diferentes tratamientos para los distintos tipos de glomerulonefritis. debe mantener la tensión arterial en 125/75 mm Hg o menos. Glomerulonefritis En esta categoría se agrupan diferentes tipos de enfermedad de los riñones.Tensión arterial alta La tensión arterial alta (hipertensión) puede lesionar los pequeños vasos sanguíneos de los riñones. Por ejemplo. la sangre o ambas sustancias en la orina suelen ser los primeros signos de esas enfermedades. y otros problemas del desarrollo que obstaculizan la formación normal de las nefronas. Son ejemplos de ellos la poliquistosis renal recesiva autosómica. una forma rara de poliquistosis renal. vomitar a menudo o tener dolor de espalda o del costado. que tenga 1 gramo o más de proteína en la orina recolectada en un período de 24 horas.

En algunos casos. Algunos medicamentos de venta libre (sin receta médica) pueden ser venenosos para los riñones si se toman en forma regular por un tiempo prolongado. para estudio al microscopio. Pero con los adelantos de la tecnología de diagnóstico por imágenes. que consiste en retirar un pedazo de tejido del riñón. son los más peligrosos para los riñones. incluso de sangre y orina.Si su hijo tiene una enfermedad de los riñones. El primer signo de problema de los riñones puede ser la tensión arterial alta. un reducido número de glóbulos rojos (lo que indica anemia) o sangre o proteína en la orina del niño. consulte al médico para asegurarse de no exponer los riñones a riesgo. ¿Cómo fallan los riñones? Todavía no se entienden bien muchos de los factores que influyen en la velocidad con que se produce la insuficiencia renal. Los investigadores todavía se encuentran estudiando el efecto de la proteína en la alimentación y las concentraciones de colesterol en la sangre para la función renal. Otras causas de enfermedad de los riñones Las sustancias venenosas y los traumatismos. tal vez sea necesario que el médico haga una biopsia. por ejemplo. un golpe directo y fuerte en los riñones. el médico del niño podrá detectarla durante un examen físico regular. Es posible que algunas enfermedades hereditarias de los riñones no se detecten sino hasta la edad adulta. . Si usted toma regularmente medicamentos para aliviar el dolor (analgésicos). los médicos han descubierto quistes en los niños y adolescentes antes de que se presenten los síntomas. Lleve al niño regularmente al médico. el paracetamol (acetaminofeno) y otros medicamentos. quizá haya que hacer otros exámenes. La forma más común de poliquistosis renal se llamó alguna vez "poliquistosis renal del adulto" porque los síntomas de tensión arterial alta e insuficiencia renal no ocurren sino hasta que los pacientes pasan de 20 ó 30 años. Si el médico descubre alguno de esos problemas. pueden causar enfermedad renal. Se ha descubierto que los productos en que se combinan la aspirina. o estudios con rayos X. como ibuprofeno.

sienta nauseas o tenga vómito. Si la enfermedad de los riñones empeora. La persona puede sufrir calambres musculares. La piel puede oscurecerse. La pérdida gradual de la función renal se llama insuficiencia renal crónica o enfermedad renal crónica. La pérdida de mucha sangre puede causar insuficiencia renal repentina. La insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida permanente de la función renal. Pero si los riñones no sufren un daño grave. ¿Cuáles son los signos de enfermedad de los riñones? Es posible que en las primeras etapas de la enfermedad de los riñones las personas no se sientan enfermas. probablemente el médico enviará muestras de orina y sangre al laboratorio para análisis de las sustancias que no deben contener. como un accidente que causa lesiones renales. Algunos medicamentos o sustancias venenosas pueden hacer que los riñones dejen de funcionar. casi todos los problemas de los riñones ocurren lentamente. Si la concentración de creatinina o de urea en la sangre es . Los primeros signos de enfermedad pueden ser generales: dolores de cabeza frecuentes o cansancio o picazón por todo el cuerpo. Enfermedad renal terminal El estado en el cual hay insuficiencia renal total o casi total y permanente se llama enfermedad renal terminal. Es posible que se sienta soñoliento o tenga problemas de concentración. Una persona puede tener una enfermedad "silenciosa" de los riñones por muchos años. tal vez la persona necesite orinar con más o menos frecuencia que antes. ¿Cómo detectará el médico la enfermedad de los riñones? En primer lugar. Las manos o los pies se hinchan o se duermen.Insuficiencia renal aguda Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente. Enfermedad crónica de los riñones Sin embargo. Quizá pierda el apetito. Las personas con esta clase de enfermedad deben someterse a diálisis o a trasplante para conservar la vida. Esta baja repentina de la función renal se llama insuficiencia renal aguda. esa insuficiencia puede contrarrestarse.

una tasa normal de eliminación de creatinina es de 97 a 137 mL/min.2 mg/dL.excesiva y si la orina contiene proteína. Los riñones sanos retiran la creatinina de la sangre y la llevan a la orina para que salga del cuerpo.4 mg/dL en la mayoría de las mujeres equivale a 50 por ciento de la función renal normal. Una fórmula para estimar la función renal indica que una concentración de creatinina de 1.6 a 1. pero han descubierto una fórmula en que se emplea el valor de la creatinina sérica. la tasa . Las concentraciones de creatinina en la sangre pueden variar y cada laboratorio tiene su propia escala normal. quizá usted no se sienta enfermo. No hay que confundir el valor de la creatinina sérica con el valor de la eliminación de creatinina. Creatinina La creatinina es un desecho que se acumula en la sangre por la descomposición normal de los músculos durante la actividad. el médico puede emplear los términos creatinina sérica. En muchos laboratorios. es posible que los riñones no funcionen en la debida forma. la concentración de urea en la sangre (véase a continuación) y la raza del paciente para hacer un cálculo preciso de la eliminación de creatinina. la edad. Los médicos solían exigir que se recogiera orina durante 24 horas para medir la eliminación de creatinina directamente. En el laboratorio. el peso. la creatinina se acumula en la sangre. En el caso de los hombres. Eliminación de creatinina La eliminación de creatinina es una medida de la velocidad con que los riñones retiran la creatinina de la sangre. Pero. En el caso de las mujeres. Para referirse a la medida de creatinina en la sangre. quizá necesite someterse a exámenes regulares con el fin de determinar la concentración de creatinina para ver si su función renal ha disminuido. La eliminación se mide en mililitros por minuto (mL/min). como los valores de creatinina son tan variables y pueden ser afectados por la alimentación. pero la elevación es señal de que los riñones no funcionan a máxima capacidad. la escala normal de creatinina es de 0. se examinará la sangre para ver cuántos miligramos de creatinina hay en un decilitro de sangre (mg/dL).7 mg/dL en la mayoría de los hombres y una de 1. Si su concentración de creatinina es solo ligeramente superior a la escala normal. Cuando los riñones no funcionan bien.

realizará una biopsia de los riñones. Su médico puede hacer una prueba de proteína con un palillo de inmersión en una pequeña muestra de orina tomada en el consultorio. lo que es una señal de función renal deficiente. Los métodos de toma de imágenes (fotografías) de los riñones comprenden ultrasonido. puede tener una alta concentración de proteína. Los riñones afectados pueden dejar de separar la proteína de los desechos. pero dejan la proteína. Para obtener esa muestra de tejido. el médico puede recomendarle otros exámenes que ayudarán a determinar el problema. La proteinuria significa que hay proteína en la orina.normal es de 88 a 128 mL/min. Si la orina hace espuma en el sanitario. Proteinuria Los riñones sanos retiran los desechos de la sangre. los riñones no están trabajando a máxima capacidad. Este es un procedimiento efectuado en el hospital en que el médico introduce una aguja a través . Si los riñones no funcionan bien. es posible que los riñones no estén funcionando a máxima capacidad. Concentración de urea en la sangre La sangre transporta proteína para uso por las células de todo el cuerpo. El color del palillo indica la presencia o ausencia de proteinuria. La deshidratación y la insuficiencia cardíaca son también posibles causas del aumento de la concentración de urea en la sangre. Después de que las células usan la proteína. Si los análisis de sangre y orina indican que se ha reducido la función renal. Otros exámenes Toma de imágenes de los riñones. Los riñones sanos retiran la urea de la sangre y la envían a la vejiga en la orina. la urea se quedará en la sangre. un compuesto que contiene nitrógeno. Es posible que el médico desee estudiar al microscopio un pedacito del tejido renal. Estos instrumentos son sumamente útiles para descubrir el crecimiento o bloqueo anormal de la corriente de orina. Si la concentración de urea en la sangre pasa de 20 mg/dL. Un decilitro de sangre normal contiene de 7 a 20 miligramos de urea. Biopsia de los riñones. Si su valor es inferior a esa escala normal. tomografía computada (exploración por tomografía computada) y producción de imágenes por resonancia magnética (MRI). los desechos restantes se devuelven a la sangre en forma de urea.

boca abajo) sobre una mesa y recibirá anestesia local para insensibilizar la piel. en las etapas iniciales de la enfermedad. El tejido de muestra ayudará al médico a determinar los problemas existentes en las células de los riñones. . ¿Qué puedo hacer si tengo una enfermedad de los riñones? Lamentablemente. Si también tienen proteinuria. La aguja saca un pedazo de tejido de 1 a 1.5 cm de longitud. la tensión arterial se debe mantener en 125/75 mm Hg o menos. Además. los riñones sanos retiran los desechos de la sangre. debe vigilar estrictamente la glucosa en la sangre para mantenerla bajo control. a menudo la enfermedad crónica de los riñones es incurable. Le ayuda a reparar los músculos y a luchar contra la enfermedad. La proteína proviene sobre todo de la carne. Sin embargo. pero dejan la proteína. La proteína es importante para el cuerpo. Los riñones afectados pueden dejar de separar la proteína de los desechos. Proteína. hay que preguntar al médico cuáles son los últimos adelantos en cuanto a tratamiento. Como se indicó en una sección anterior. Régimen de alimentación Las personas con reducción de la función renal deben saber que algunos elementos de un régimen de alimentación normal pueden acelerar la insuficiencia renal. el paciente puede tomar ciertas medidas para que la función de los riñones dure más.de la piel del paciente en la parte de atrás de los riñones. Se debe consultar al médico antes de tomar cualquier medicamento. El paciente deberá estar en posición prona (es decir. • Si tiene diabetes. • Tensión arterial Las personas afectadas por disminución de la función renal (es decir. que tienen una alta concentración de creatinina en la sangre o poca eliminación de creatinina) deben someterse a control de la tensión arterial y tomar un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina como parte de su tratamiento. Es preciso evitar los medicamentos para alivio del dolor (analgésicos) que empeoran la enfermedad de los riñones.

Los riñones sanos miden el potasio en la sangre y retiran el exceso. Se puede acumular colesterol en la pared interior de los vasos sanguíneos. que estimula la actividad de la médula ósea para producir glóbulos rojos. Quizá necesite hablar con un especialista en nutrición para encontrar el plan de alimentación correcto para usted. Colesterol. Entre esos alimentos están los enlatados o elaborados. Sodio. El potasio es un mineral que se encuentra en forma natural en muchas frutas y verduras. El sodio en la alimentación puede elevar la tensión arterial. y las nueces. el banano. Pero no se puede evitar por completo el consumo de proteína. Es posible que los riñones enfermos no produzcan suficiente eritropoyetina y que usted necesite inyecciones de una forma sintética de esa hormona. las altas concentraciones de potasio pueden afectar el ritmo del corazón. Los riñones sanos fabrican la hormona eritropoyetina. Potasio. . los frijoles y alverjas (chícharos) secos. las frutas secas. Los riñones enfermos pueden dejar de retirar el exceso de potasio y. La acumulación dificulta la actividad del corazón para bombear la sangre a través de los vasos y puede causar un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Tratamiento de la anemia La anemia es una afección en que la sangre no contiene suficientes glóbulos rojos. las comidas congeladas y los perros calientes. por ejemplo. Otro problema que puede guardar relación con la insuficiencia renal es una cantidad excesiva de colesterol en la sangre. por lo que conviene limitar el consumo de alimentos con altas concentraciones de sodio. El sodio es una sustancia química encontrada en la sal y otros alimentos. como la papa. Si una persona está anémica. con una función renal muy deficiente. se sentirá cansada y estará pálida.Algunos médicos recomiendan a los pacientes que sufren de los riñones que limiten la cantidad de proteína que consumen para que los riñones tengan menos trabajo. Las altas concentraciones de colesterol pueden ser el resultado de una alimentación con alto contenido de grasa. éstos son importantes porque transportan el oxígeno a todo el cuerpo.

Diálisis Las dos formas principales de diálisis son hemodiálisis y diálisis peritoneal. Luego se inyecta gota a gota una nueva bolsa de dializado en el abdomen. Ese líquido.Cómo prepararse para el tratamiento de la enfermedad renal terminal A medida que avance la enfermedad de los riñones. Si los riñones dejan de trabajar por completo. Deberá enterarse de las posibilidades de tratamiento de esa enfermedad para que pueda escoger con pleno conocimiento de causa entre hemodiálisis. diálisis peritoneal y trasplante. la sangre se envía a través de una máquina que filtra los desechos. se inyecta un líquido en el abdomen. Los pacientes tratados con diálisis peritoneal ambulatoria continua. . La uremia no tratada puede causar convulsiones o coma y. Después de algunas horas. Los pacientes pueden aprender a hacerlo ellos mismos sin tener que ir al consultorio del médico cada vez. Sin embargo. En la diálisis peritoneal. se puede realizar por la noche otra forma de diálisis peritoneal con una máquina que drena y llena el abdomen automáticamente. Esta afección se llama uremia. En la hemodiálisis. La sangre limpia se devuelve al cuerpo. recoge los desechos de la sangre. por último. cambian el dializado cuatro veces al día. usted deberá tomar varias decisiones. Si los riñones dejan de trabajar por completo. se drena el dializado que contiene los desechos del cuerpo. llamado dializado. La hemodiálisis suele realizarse en un centro de diálisis tres veces por semana por 3 ó 4 horas. Se puede producir hinchazón de las manos o los pies. el cuerpo se llena de líquido por exceso de agua y de desechos. Usted se sentirá cansado y débil porque su cuerpo necesita sangre limpia para funcionar debidamente. que es la forma más común de diálisis peritoneal. ¿Qué sucede si me fallan los riñones por completo? La insuficiencia renal total e irreversible se llama a veces enfermedad renal terminal. la muerte. usted necesitará someterse a diálisis o a un trasplante de riñón.

reducirán el gasto y las complicaciones. Esta nueva información puede emplearse en la búsqueda de un tratamiento eficaz para prevenir o tratar la poliquistosis renal. un grupo de investigadores apoyados por el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y del Riñón (NIDDK) ha descubierto dos genes causantes de la forma más común de poliquistosis renal y determinado que se necesitan dos copias defectuosas del gene PKD1 para que una persona presente dicha enfermedad. En el futuro lejano. se amplía nuestra capacidad de pronosticar y prevenir estas enfermedades. un pariente. con ello. El riñón que se recibe debe adaptarse bien a las características de su cuerpo. los científicos podrán fabricar un riñón artificial para implante. Los científicos de este último Instituto también han creado nuevas técnicas para que los pacientes puedan tolerar un tejido extraño antes de recibir órganos trasplantados.Trasplante Un riñón donado puede venir de un donante anónimo que ha muerto en fecha reciente o de una persona viva. Algunos medicamentos especiales pueden ayudar a engañar al sistema inmunitario para que no rechace un riñón trasplantado. Cuanto más se parezca a usted el nuevo riñón. los nuevos medicamentos que ayudan al cuerpo a aceptar un tejido extraño aumentan la posibilidad de que un riñón trasplantado sobreviva y funcione debidamente. En lo que se refiere a trasplantes. En estudios recientes se ha demostrado que el control intensivo de la diabetes y de la tensión arterial alta puede evitar o demorar el comienzo de la enfermedad de los riñones. menos probabilidades habrá de que el sistema inmunitario lo rechace. Esos investigadores descubrieron también un gen de la lombriz intestinal que es idéntico al gen PKD1. En el campo de la genética. Esperanza por medio de investigación A medida que se entienden mejor las causas de la insuficiencia renal. El sistema inmunitario protege contra la enfermedad mediante ataque a cualquier cosa que no reconozca como parte normal del cuerpo. De manera que el sistema inmunitario atacará a un riñón que parezca ser demasiado "extraño". por lo general. Esta técnica eliminará o reducirá la necesidad de administrar medicamentos supresores de la inmunidad y. .

Usted debe consultar a un nefrólogo (especialista en el tratamiento de enfermedades de los riñones) a intervalos regulares si tiene esa enfermedad.geosalud. pero no contrarrestar por completo.htm Otros artículos de sobre Enfermedades de los Riñones en http://www. La enfermedad renal terminal es la pérdida total de la función de los riñones. La evolución de la enfermedad de los riñones se puede desacelerar. quizá pueda mantener la función de los riñones por muchos años si hace lo siguiente: o o o o o • • • • • • controla la glucosa en la sangre controla la tensión arterial consume una alimentación con poca proteína mantiene una concentración saludable de colesterol en la sangre toma un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina Fuente National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) http://kidney.nih. La diálisis y el trasplante pueden prolongar la vida de las personas afectadas por enfermedad renal terminal. Si está en las primeras etapas de la enfermedad renal.gov/spanish/pubs/yourkids/index.niddk.Puntos que se deben recordar • Los riñones son órganos vitales que mantienen la limpieza y el equilibrio químico de la sangre.htm . La diabetes y la tensión arterial alta son las dos causas principales de insuficiencia renal.com/renal/index.

Después de que el cuerpo toma lo que necesita de los alimentos. Están localizados en la parte media de la espalda. La filtración ocurre en pequeñas unidades colocadas dentro de los riñones llamadas nefronas. un glomérulo—que es un pequeño vaso . Los desechos y el exceso de agua se convierten en orina. inmediatamente debajo de la caja torácica (la estructura formada por las costillas). se acumularían en la sangre y serían perjudiciales para el cuerpo.Los Riñones y su Funcionamiento Los dos riñones son órganos vitales que realizan muchas funciones de limpieza y equilibrio químico de la sangre. A diario. que fluye a la vejiga a través de tubos llamados uréteres. Cada riñón tiene alrededor de un millón de nefronas. ¿Qué hacen los riñones? Los riñones son órganos en forma de fríjol y cada uno tiene el tamaño aproximado de una mano cerrada. envía los desechos a la sangre. Los riñones son una compleja maquinaria de purificación. purifican unos 200 litros de sangre para filtrar unos 2 litros de desechos y exceso de agua. El conocimiento de la forma en que funcionan los riñones puede ayudarle a mantenerlos sanos. Si los riñones no retiraran esos desechos. Los desechos de la sangre se forman a partir de la descomposición normal de los tejidos activos y de los alimentos consumidos. En la nefrona. El cuerpo usa la comida como fuente de energía y para reparación propia. La vejiga almacena la orina hasta el momento de orinar.

Esa función renal es más de la necesaria. Se necesita un equilibrio correcto para mantener la vida. una persona puede mantenerse sana. Sin embargo. los túbulos reciben una mezcla de desechos y sustancias químicas que el cuerpo todavía puede usar. De esa manera. Al principio. ya sea diálisis o trasplante. con 50 por ciento de la función renal si ésta permanece estable. Una pequeña reducción de la función renal no causa ningún problema. Muchas personas donan un riñón para trasplante a un pariente o a un amigo. y las envían de regreso a la sangre que las devuelve al cuerpo. . que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea Renina. Se produce un complicado intercambio de sustancias químicas a medida que los desechos y el agua salen de la sangre y entran al sistema urinario. una persona tiene 100 por ciento de su función renal. los riñones liberan tres hormonas importantes: • Eritropoyetina. Además de retirar los desechos. muchas personas con 50 por ciento de su función renal tienen una enfermedad de los riñones que empeora con el tiempo. tales como el sodio. Si ambos riñones están sanos. que ayuda a mantener el calcio para los huesos y para el equilibrio químico normal en el cuerpo • • ¿Qué es la "función renal"? Su equipo de atención de salud puede llamar función renal al trabajo de los riñones. la persona no puede vivir sin alguna forma de tratamiento de reemplazo de la función renal. pero las concentraciones excesivas pueden ser perjudiciales. Algunas personas nacen solo con un riñón y pueden tener una vida normal y sana. Habrá algunos problemas de salud graves con menos de 20 por ciento de la función renal. que regula la tensión arterial La forma activa de la vitamina D. los riñones regulan la concentración de esas sustancias en el cuerpo. Si la función renal se reduce a menos de 10 a 15 por ciento. el fósforo y el potasio.sanguíneo o capilar—se entrelaza con un pequeño tubo colector de orina llamado túbulo. Los riñones miden las sustancias químicas. De hecho.

es decir. El Instituto Nacional del Corazón. puede obrar como un veneno. . usted puede correr el riesgo de tener enfermedad renal. los Pulmones y la Sangre recomienda que cualquier persona cuya función renal haya disminuido. Pero casi todas las enfermedades de los riñones destruyen las nefronas lenta y silenciosamente. Quizá pasen muchos años o aun decenios antes de que se manifieste el daño. También puede ser eficaz un grupo relacionado de medicamentos llamados bloqueadores de los receptores de angiotensina II. Si su familia tiene antecedentes de problemas de los riñones. que tenga 1 gramo o más de proteína en la orina recolectada en un período de 24 horas. Tensión arterial alta La tensión arterial alta (hipertensión) puede lesionar los pequeños vasos sanguíneos de los riñones. El daño que causa a las nefronas la glucosa no utilizada en la sangre se llama nefropatía diabética. debe mantener la tensión arterial en 125/75 mm Hg o menos. Nefropatía diabética La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azúcar) en la debida forma. La lesión a las nefronas puede suceder rápidamente. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar de descomponerse. Si se mantienen bajas las concentraciones de glucosa en la sangre. Los vasos dañados no pueden filtrar las sustancias venenosas de la sangre en la debida forma. Su médico puede recetarle medicamentos para controlar la tensión arterial. Las dos causas de enfermedad de los riñones más comunes son la diabetes y la tensión arterial alta (hipertensión). Se ha descubierto que un grupo de medicamentos contra la tensión arterial alta llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina protegen los riñones mucho más que otros empleados para reducir la tensión arterial a un nivel similar. a menudo como resultado de lesión o intoxicación. se puede demorar o prevenir la nefropatía diabética.¿Por qué fallan los riñones? Casi todas las enfermedades de los riñones atacan las nefronas y les hacen perder su capacidad de filtración.

y otros problemas del desarrollo que obstaculizan la formación normal de las nefronas. incluso de sangre y orina. En algunos casos. la poliquistosis renal es un trastorno genético en que se forman muchos quistes en los riñones. que consiste en retirar un pedazo de tejido del riñón. Por ejemplo. La proteína. Si el médico descubre alguno de esos problemas. Algunos problemas de los riñones pueden presentarse cuando el niño está todavía en el vientre de la madre. Pueden destruir lentamente la función renal. Es posible que algunas enfermedades hereditarias de los riñones no se detecten sino hasta la edad adulta. Un niño puede tener un crecimiento anormalmente lento. Los quistes formados en esta enfermedad pueden reemplazar lentamente gran parte de la masa del tejido de los riñones. una forma rara de poliquistosis renal. los . Pero con los adelantos de la tecnología de diagnóstico por imágenes. Es importante controlar la tensión arterial y para ello se pueden emplear diferentes tratamientos para los distintos tipos de glomerulonefritis. Algunas enfermedades de los riñones pueden ser "silenciosas" por meses o aun años. tal vez sea necesario que el médico haga una biopsia. La forma más común de poliquistosis renal se llamó alguna vez "poliquistosis renal del adulto" porque los síntomas de tensión arterial alta e insuficiencia renal no ocurren sino hasta que los pacientes pasan de 20 ó 30 años. Son ejemplos de ellos la poliquistosis renal recesiva autosómica. Lleve al niño regularmente al médico. quizá haya que hacer otros exámenes. Enfermedades hereditarias o congénitas de los riñones Algunas enfermedades de los riñones son el resultado de factores hereditarios. el médico del niño podrá detectarla durante un examen físico regular. un reducido número de glóbulos rojos (lo que indica anemia) o sangre o proteína en la orina del niño. vomitar a menudo o tener dolor de espalda o del costado. lo que reduce la función renal y conduce a insuficiencia renal. El primer signo de problema de los riñones puede ser la tensión arterial alta. o estudios con rayos X. Si su hijo tiene una enfermedad de los riñones. la sangre o ambas sustancias en la orina suelen ser los primeros signos de esas enfermedades. Los signos de enfermedad de los riñones en los niños varían. para estudio al microscopio.Glomerulonefritis En esta categoría se agrupan diferentes tipos de enfermedad de los riñones.

Pero si los riñones no sufren un daño grave. Otras causas de enfermedad de los riñones Las sustancias venenosas y los traumatismos. La insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida permanente de la función renal. esa insuficiencia puede contrarrestarse. el paracetamol (acetaminofeno) y otros medicamentos. Algunos medicamentos o sustancias venenosas pueden hacer que los riñones dejen de funcionar. como un accidente que causa lesiones renales. La pérdida de mucha sangre puede causar insuficiencia renal repentina. .médicos han descubierto quistes en los niños y adolescentes antes de que se presenten los síntomas. casi todos los problemas de los riñones ocurren lentamente. pueden causar enfermedad renal. Insuficiencia renal aguda Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente. consulte al médico para asegurarse de no exponer los riñones a riesgo. un golpe directo y fuerte en los riñones. por ejemplo. Una persona puede tener una enfermedad "silenciosa" de los riñones por muchos años. Si usted toma regularmente medicamentos para aliviar el dolor (analgésicos). Algunos medicamentos de venta libre (sin receta médica) pueden ser venenosos para los riñones si se toman en forma regular por un tiempo prolongado. La pérdida gradual de la función renal se llama insuficiencia renal crónica o enfermedad renal crónica. Enfermedad crónica de los riñones Sin embargo. como ibuprofeno. Se ha descubierto que los productos en que se combinan la aspirina. ¿Cómo fallan los riñones? Todavía no se entienden bien muchos de los factores que influyen en la velocidad con que se produce la insuficiencia renal. son los más peligrosos para los riñones. Esta baja repentina de la función renal se llama insuficiencia renal aguda. Los investigadores todavía se encuentran estudiando el efecto de la proteína en la alimentación y las concentraciones de colesterol en la sangre para la función renal.

la escala normal de creatinina es de 0. Si la enfermedad de los riñones empeora. Si su concentración de creatinina es solo ligeramente superior a la escala normal. la creatinina se acumula en la sangre. probablemente el médico enviará muestras de orina y sangre al laboratorio para análisis de las sustancias que no deben contener.2 mg/dL.6 a 1. quizá usted no se sienta enfermo. Es posible que se sienta soñoliento o tenga problemas de concentración. ¿Cuáles son los signos de enfermedad de los riñones? Es posible que en las primeras etapas de la enfermedad de los riñones las personas no se sientan enfermas. Quizá pierda el apetito. pero la elevación es señal de que los riñones no funcionan a máxima capacidad. Las personas con esta clase de enfermedad deben someterse a diálisis o a trasplante para conservar la vida. Las manos o los pies se hinchan o se duermen. En el laboratorio. La persona puede sufrir calambres musculares.Enfermedad renal terminal El estado en el cual hay insuficiencia renal total o casi total y permanente se llama enfermedad renal terminal. Cuando los riñones no funcionan bien. Los riñones sanos retiran la creatinina de la sangre y la llevan a la orina para que salga del cuerpo. ¿Cómo detectará el médico la enfermedad de los riñones? En primer lugar. Los primeros signos de enfermedad pueden ser generales: dolores de cabeza frecuentes o cansancio o picazón por todo el cuerpo. La piel puede oscurecerse. Las concentraciones de creatinina en la sangre pueden variar y cada laboratorio tiene su propia escala normal. se examinará la sangre para ver cuántos miligramos de creatinina hay en un decilitro de sangre (mg/dL). tal vez la persona necesite orinar con más o menos frecuencia que antes. sienta nauseas o tenga vómito. Si la concentración de creatinina o de urea en la sangre es excesiva y si la orina contiene proteína. En muchos laboratorios. Creatinina La creatinina es un desecho que se acumula en la sangre por la descomposición normal de los músculos durante la actividad. es posible que los riñones no funcionen en la debida forma. Una fórmula para estimar .

el médico puede emplear los términos creatinina sérica. Pero. Si su valor es inferior a esa escala normal.la función renal indica que una concentración de creatinina de 1. la concentración de urea en la sangre (véase a continuación) y la raza del paciente para hacer un cálculo preciso de la eliminación de creatinina. la tasa normal es de 88 a 128 mL/min. Después de que las células usan la proteína. Los riñones sanos retiran la urea de la sangre y la envían a la vejiga en la orina. La eliminación se mide en mililitros por minuto (mL/min). los riñones no están trabajando a máxima capacidad. La deshidratación y la insuficiencia cardíaca son también posibles causas del aumento de la concentración de urea en la sangre. Para referirse a la medida de creatinina en la sangre. quizá necesite someterse a exámenes regulares con el fin de determinar la concentración de creatinina para ver si su función renal ha disminuido. una tasa normal de eliminación de creatinina es de 97 a 137 mL/min. es posible que los riñones no estén funcionando a máxima capacidad.7 mg/dL en la mayoría de los hombres y una de 1. Si la concentración de urea en la sangre pasa de 20 mg/dL. el peso. la urea se quedará en la sangre. . No hay que confundir el valor de la creatinina sérica con el valor de la eliminación de creatinina. como los valores de creatinina son tan variables y pueden ser afectados por la alimentación. Si los riñones no funcionan bien. la edad.4 mg/dL en la mayoría de las mujeres equivale a 50 por ciento de la función renal normal. un compuesto que contiene nitrógeno. En el caso de los hombres. Un decilitro de sangre normal contiene de 7 a 20 miligramos de urea. Los médicos solían exigir que se recogiera orina durante 24 horas para medir la eliminación de creatinina directamente. pero han descubierto una fórmula en que se emplea el valor de la creatinina sérica. Concentración de urea en la sangre La sangre transporta proteína para uso por las células de todo el cuerpo. los desechos restantes se devuelven a la sangre en forma de urea. Eliminación de creatinina La eliminación de creatinina es una medida de la velocidad con que los riñones retiran la creatinina de la sangre. En el caso de las mujeres.

5 cm de longitud. el médico puede recomendarle otros exámenes que ayudarán a determinar el problema. Además. Este es un procedimiento efectuado en el hospital en que el médico introduce una aguja a través de la piel del paciente en la parte de atrás de los riñones. Sin embargo. Biopsia de los riñones. pero dejan la proteína. El paciente deberá estar en posición prona (es decir. tomografía computada (exploración por tomografía computada) y producción de imágenes por resonancia magnética (MRI). Si los análisis de sangre y orina indican que se ha reducido la función renal. . Para obtener esa muestra de tejido.Proteinuria Los riñones sanos retiran los desechos de la sangre. boca abajo) sobre una mesa y recibirá anestesia local para insensibilizar la piel. La aguja saca un pedazo de tejido de 1 a 1. La proteinuria significa que hay proteína en la orina. • Si tiene diabetes. debe vigilar estrictamente la glucosa en la sangre para mantenerla bajo control. Su médico puede hacer una prueba de proteína con un palillo de inmersión en una pequeña muestra de orina tomada en el consultorio. Los métodos de toma de imágenes (fotografías) de los riñones comprenden ultrasonido. a menudo la enfermedad crónica de los riñones es incurable. realizará una biopsia de los riñones. Es posible que el médico desee estudiar al microscopio un pedacito del tejido renal. puede tener una alta concentración de proteína. el paciente puede tomar ciertas medidas para que la función de los riñones dure más. lo que es una señal de función renal deficiente. El color del palillo indica la presencia o ausencia de proteinuria. El tejido de muestra ayudará al médico a determinar los problemas existentes en las células de los riñones. ¿Qué puedo hacer si tengo una enfermedad de los riñones? Lamentablemente. en las etapas iniciales de la enfermedad. hay que preguntar al médico cuáles son los últimos adelantos en cuanto a tratamiento. Los riñones afectados pueden dejar de separar la proteína de los desechos. Si la orina hace espuma en el sanitario. Otros exámenes Toma de imágenes de los riñones. Estos instrumentos son sumamente útiles para descubrir el crecimiento o bloqueo anormal de la corriente de orina.

La proteína proviene sobre todo de la carne. . La proteína es importante para el cuerpo. Algunos médicos recomiendan a los pacientes que sufren de los riñones que limiten la cantidad de proteína que consumen para que los riñones tengan menos trabajo.• Es preciso evitar los medicamentos para alivio del dolor (analgésicos) que empeoran la enfermedad de los riñones. Como se indicó en una sección anterior. Si también tienen proteinuria. Quizá necesite hablar con un especialista en nutrición para encontrar el plan de alimentación correcto para usted. Los riñones afectados pueden dejar de separar la proteína de los desechos. El sodio en la alimentación puede elevar la tensión arterial. Colesterol. Se debe consultar al médico antes de tomar cualquier medicamento. Otro problema que puede guardar relación con la insuficiencia renal es una cantidad excesiva de colesterol en la sangre. pero dejan la proteína. Las altas concentraciones de colesterol pueden ser el resultado de una alimentación con alto contenido de grasa. los riñones sanos retiran los desechos de la sangre. Le ayuda a reparar los músculos y a luchar contra la enfermedad. que tienen una alta concentración de creatinina en la sangre o poca eliminación de creatinina) deben someterse a control de la tensión arterial y tomar un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina como parte de su tratamiento. Sodio. Proteína. Tensión arterial Las personas afectadas por disminución de la función renal (es decir. Pero no se puede evitar por completo el consumo de proteína. El sodio es una sustancia química encontrada en la sal y otros alimentos. Se puede acumular colesterol en la pared interior de los vasos sanguíneos. la tensión arterial se debe mantener en 125/75 mm Hg o menos. La acumulación dificulta la actividad del corazón para bombear la sangre a través de los vasos y puede causar un ataque cardíaco o un derrame cerebral. Régimen de alimentación Las personas con reducción de la función renal deben saber que algunos elementos de un régimen de alimentación normal pueden acelerar la insuficiencia renal.

con una función renal muy deficiente. El potasio es un mineral que se encuentra en forma natural en muchas frutas y verduras. . las altas concentraciones de potasio pueden afectar el ritmo del corazón. ¿Qué sucede si me fallan los riñones por completo? La insuficiencia renal total e irreversible se llama a veces enfermedad renal terminal. usted necesitará someterse a diálisis o a un trasplante de riñón. Si los riñones dejan de trabajar por completo. las frutas secas. que estimula la actividad de la médula ósea para producir glóbulos rojos. Los riñones enfermos pueden dejar de retirar el exceso de potasio y. Cómo prepararse para el tratamiento de la enfermedad renal terminal A medida que avance la enfermedad de los riñones. Los riñones sanos miden el potasio en la sangre y retiran el exceso. Tratamiento de la anemia La anemia es una afección en que la sangre no contiene suficientes glóbulos rojos. el cuerpo se llena de líquido por exceso de agua y de desechos. el banano. La uremia no tratada puede causar convulsiones o coma y. Si una persona está anémica. Esta afección se llama uremia. se sentirá cansada y estará pálida. Deberá enterarse de las posibilidades de tratamiento de esa enfermedad para que pueda escoger con pleno conocimiento de causa entre hemodiálisis. Entre esos alimentos están los enlatados o elaborados. Potasio. Los riñones sanos fabrican la hormona eritropoyetina. usted deberá tomar varias decisiones. Usted se sentirá cansado y débil porque su cuerpo necesita sangre limpia para funcionar debidamente. como la papa.por lo que conviene limitar el consumo de alimentos con altas concentraciones de sodio. los frijoles y alverjas (chícharos) secos. Es posible que los riñones enfermos no produzcan suficiente eritropoyetina y que usted necesite inyecciones de una forma sintética de esa hormona. diálisis peritoneal y trasplante. por ejemplo. y las nueces. la muerte. éstos son importantes porque transportan el oxígeno a todo el cuerpo. las comidas congeladas y los perros calientes. por último. Se puede producir hinchazón de las manos o los pies. Si los riñones dejan de trabajar por completo.

se amplía nuestra capacidad de pronosticar y prevenir estas enfermedades. Esperanza por medio de investigación A medida que se entienden mejor las causas de la insuficiencia renal. Trasplante Un riñón donado puede venir de un donante anónimo que ha muerto en fecha reciente o de una persona viva. La sangre limpia se devuelve al cuerpo. que es la forma más común de diálisis peritoneal. Los pacientes pueden aprender a hacerlo ellos mismos sin tener que ir al consultorio del médico cada vez. Algunos medicamentos especiales pueden ayudar a engañar al sistema inmunitario para que no rechace un riñón trasplantado. menos probabilidades habrá de que el sistema inmunitario lo rechace. Luego se inyecta gota a gota una nueva bolsa de dializado en el abdomen. La hemodiálisis suele realizarse en un centro de diálisis tres veces por semana por 3 ó 4 horas. cambian el dializado cuatro veces al día. la sangre se envía a través de una máquina que filtra los desechos. Los pacientes tratados con diálisis peritoneal ambulatoria continua. El sistema inmunitario protege contra la enfermedad mediante ataque a cualquier cosa que no reconozca como parte normal del cuerpo. Sin embargo. un grupo de investigadores apoyados por el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y del Riñón (NIDDK) ha descubierto dos genes causantes de la forma . por lo general. llamado dializado. se drena el dializado que contiene los desechos del cuerpo. El riñón que se recibe debe adaptarse bien a las características de su cuerpo. se inyecta un líquido en el abdomen. De manera que el sistema inmunitario atacará a un riñón que parezca ser demasiado "extraño". Después de algunas horas. En estudios recientes se ha demostrado que el control intensivo de la diabetes y de la tensión arterial alta puede evitar o demorar el comienzo de la enfermedad de los riñones. En el campo de la genética. Cuanto más se parezca a usted el nuevo riñón. En la diálisis peritoneal. un pariente. se puede realizar por la noche otra forma de diálisis peritoneal con una máquina que drena y llena el abdomen automáticamente. recoge los desechos de la sangre. En la hemodiálisis. Ese líquido.Diálisis Las dos formas principales de diálisis son hemodiálisis y diálisis peritoneal.

los nuevos medicamentos que ayudan al cuerpo a aceptar un tejido extraño aumentan la posibilidad de que un riñón trasplantado sobreviva y funcione debidamente. Puntos que se deben recordar • Los riñones son órganos vitales que mantienen la limpieza y el equilibrio químico de la sangre. La diálisis y el trasplante pueden prolongar la vida de las personas afectadas por enfermedad renal terminal. Usted debe consultar a un nefrólogo (especialista en el tratamiento de enfermedades de los riñones) a intervalos regulares si tiene esa enfermedad. Esta nueva información puede emplearse en la búsqueda de un tratamiento eficaz para prevenir o tratar la poliquistosis renal.más común de poliquistosis renal y determinado que se necesitan dos copias defectuosas del gene PKD1 para que una persona presente dicha enfermedad. La enfermedad renal terminal es la pérdida total de la función de los riñones. Los científicos de este último Instituto también han creado nuevas técnicas para que los pacientes puedan tolerar un tejido extraño antes de recibir órganos trasplantados. Esos investigadores descubrieron también un gen de la lombriz intestinal que es idéntico al gen PKD1. En el futuro lejano. los científicos podrán fabricar un riñón artificial para implante. pero no contrarrestar por completo. reducirán el gasto y las complicaciones. Si está en las primeras etapas de la enfermedad renal. Esta técnica eliminará o reducirá la necesidad de administrar medicamentos supresores de la inmunidad y. quizá pueda mantener la función de los riñones por muchos años si hace lo siguiente: o o o • • • • • • controla la glucosa en la sangre controla la tensión arterial consume una alimentación con poca proteína . con ello. La evolución de la enfermedad de los riñones se puede desacelerar. En lo que se refiere a trasplantes. La diabetes y la tensión arterial alta son las dos causas principales de insuficiencia renal.

La medición de la creatinina es la manera más simple de monitorizar la correcta función de los riñones. y normalmente filtrada por los riñones y excretada en la orina.htm Otros artículos de sobre Enfermedades de los Riñones en http://www.nih.o o mantiene una concentración saludable de colesterol en la sangre toma un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina Fuente National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) http://kidney.com/renal/index. .geosalud. La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina (que es un nutriente útil para los músculos).htm Creatinina Estructura química de la creatinina.niddk. Es un producto de desecho del metabolismo normal de los músculos que usualmente es producida por el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los músculos).gov/spanish/pubs/yourkids/index.

4 mg/dL (60 a 110 μmol/l). la tasa de separación de la creatinina será sobrestimada porque la secreción activa de la creatinina explicará una fracción más grande de la creatinina total despejada. Sin embargo. en los casos de disfunción renal severa. el sexo.0 mg/dL (cerca de 45 a 90 μmol/l).4 μmol/l. Hay una cierta reabsorción tubular de la creatinina. mientras que en Canadá y Europa puede ser usado μmol/litro [μM]. [editar]Uso en diagnóstico Medir la creatinina del suero es una prueba simple y es el indicador más común de la función renal. edad. Por lo tanto esta prueba no es conveniente para detectar estados tempranos de enfermedad del riñón. y el peso necesarios son incluidas en la información del paciente. aunque una cantidad pequeña es activamente secretada. los niveles en la sangre se elevan. peso. Una mejor valoración de la función del riñón es dada por la prueba de aclaramiento de creatinina.5 a 1. Algunos laboratorios calcularán el ClCr si está escrito en la forma de solicitud de la patología. Una subida en los niveles de creatinina de la sangre solamente es observada cuando hay un marcado daño en los nefrones(RC). y. Si el filtrado del riñón es deficiente. El típico rango de referencia para las mujeres es estimado de 0. los niveles de creatinina son típicamente expresados en mg/dL. La separación de creatinina puede ser calculada con precisión usando la concentración de la creatinina del suero y alguna o todas las variables siguientes: sexo. y raza según lo sugerido por la National Diabetes Association con una recolección de orina de menos de 24 horas.Contenido [ocultar] • • • • • 1 Fisiología 2 Uso en diagnóstico 3 Interpretación 4 Véase también 5 Enlaces externos [editar]Fisiología Principalmente es filtrada por el riñón. con niveles de BUN elevándose más alto que los niveles de creatinina. la edad. Mientras que una línea base de . pero ésta es compensada por un grado más o menos equivalente de la secreción tubular. Una creatinina y un BUN más altos de lo normal también pueden ser indicativos de deshidratación cuando el cociente de BUN a creatinina es anormal. Los hombres tienden a tener niveles más altos de creatinina porque tienen músculos esqueléticos más grandes que los de las mujeres. 1 mg/dL de creatinina son 88. [editar]Interpretación En los Estados Unidos. Este efecto es usado como indicador de la función renal. para los hombres es de 0.7 a 1.

2. Más importante que un nivel absoluto de creatinina es la tendencia de los niveles de la creatinina en un cierto plazo. Ver: creatinina en suero Forma en que se realiza el examen Se puede utilizar una muestra de orina aleatoria o una muestra de orina de 24 horas. Preparación para el examen El médico puede solicitarle que temporalmente deje de tomar algunos medicamentos que puedan interferir con los resultados del examen. También se puede utilizar un examen de sangre para determinar el nivel de creatinina. Para obtener información sobre cómo recoger la muestra. ver el artículo: recolección de orina en 24 horas. mientras que un nivel de creatinina que declina indica una mejora de la función del riñón [editar]Véase       también Ácido úrico. Este artículo aborda el examen que se hace para medir la cantidad de creatinina en la orina. Bilirrubina. Aspartato aminotransferasa. La creatinina es eliminada por completo del cuerpo por medio de los riñones. Urea en sangre. Tales medicamentos abarcan: • • • • • Cefalosporinas (cefoxitina) Cimetidina Cisplatino Gentamicina Trimetoprima Lo que se siente durante el examen El examen implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia.0 mg/dL (150 μmol/l) de creatinina en el suero puede indicar una función normal del riñón en un fisioculturista masculino.7 mg/dL (60 μmol/l) puede indicar una enfermedad renal significativa en una frágil mujer anciana. Alanina aminotransferasa. una creatinina del suero de 0. que es una parte importante del músculo. Creatinina en orina La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina. . Un nivel creciente de creatinina indica daño del riñón. Glucemia: Glucosa en sangre.

Traducción y localización realizada por: DrTango. Valores normales Los valores de la creatina en orina (muestra de 24 horas) pueden fluctuar de 500 a 2. Con frecuencia. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen. Ausiello D. Los resultados son altamente dependientes de la edad y de la cantidad de masa corporal magra. MD. 2007:chap 115. Pa: Saunders Elsevier. pero pueden deberse a cualquiera de las siguientes afecciones: • • • • • • • • • • Glomerulonefritis Dieta rica en carne Insuficiencia renal Distrofia muscular (etapa tardía) Miastenia grave Azotemia prerrenal Pielonefritis Flujo sanguíneo renal reducido (como en shock o insuficiencia cardíaca congestiva) Rabdomiólisis Obstrucción de las vías urinarias Nombres alternativos Examen de creatinina en orina Referencias Bazari H. A.Razones por las que se realiza el examen Este examen puede utilizarse como prueba de detección para evaluar la función renal y también usarse como parte del examen de la depuración de creatinina. Hojee la enciclopedia . Significado de los resultados anormales Los resultados anormales de la creatinina en orina son inespecíficos. 23rd ed.A.000 mg/día. III. Also reviewed by David Zieve. In: Goldman L. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Actualizado: 8/7/2009 Versión en inglés revisada por: David C. Professor of Medicine. MD. eds. MHA. Cecil Medicine. University of Washington School of Medicine.D. Medical Director. Inc.M. se utiliza para brindar información sobre otros químicos en la orina como albúmina o proteína. Philadelphia. Department of Medicine. Division of General Medicine. Inc. Dugdale. Approach to the patient with renal disease..

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