¿Qué significa tener el hematocrito bajo en un análisis?

¿Qué consecuencias puede tener? ¡Gracias!

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El hematocrito se refiere al espacio que estan ocupando los globulos rojos dentro de tu sangre. Es una medida de porcentaje. Cogen un tubito con tu sangre que está marcado del 0 al 100%. La dejan que repose y en el fondo se quedan tus globulos rojos(parte roja) y arriba queda un liquido que se llama plasma. Lo que hace el laboratorio es ver desde el 0 hasta cuanto llega tu porcentaje de globulos rojos. Para las mujeres se acepta como normal de 38 a 46% y para hombres de 42 a 52%. Esta diferencia es porque las mujeres pierden sangre durante cada mesntruacion. El hematocrito bajo puede ser indicativo de anemia pero se tiene que relacionar con otros valores como hemoglobina e indices hematimetricos como MCV CCM para llegar a un diagnostico preciso de anemia.

¿me puede alguien ayudar con una duda médica? hematocrito, hemoglobina, VCH y HCM bajos?
Hace un tiempo que vengo teniendo estos valores cada vez mas bajos, hematocrito 33, hemoglobina 10,6, VCM 67,68, HCM 21,54. Hace 6 años me operaron de tiroides y desde entonces para tener la regla cada mes debo tomar progesterona, no se si esos sangrados "artificiales" son la causa. Eso entre otras muchas cosas, porque creo que tengo tantas cosas que sería un caso estupendo para el Dr. House, porque nadie me da solución a nada de lo que me pasa. Espero quer alguien pueda ayudarme pues me preocupa que cada vez que me hago la revisión, estos valores estan mas bajos. Un saludo y muchas gracias.

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Te tiene que ver un endocrinólogo, debes seaber qué hormonas están afectadas. Si te han quitado la tiroides sólo deberías estar recibiendo las hormanas que secreta la tiroirdes (levotiroxina) no progesterona. Si al quitarte la tiroides se llevaron las paratiroides ( lo cual es relativamente frecuente) requerirás otras hormonas. Pero primero necesitas saber qué hormonas necesitas. Sin las hormonas tiroideas todas tus hormonas estarán alteradas. El proceso diagnóstico no es rápido, requiere de muchos exámenes y de paciencia. La menstruación por si misma sería lo menos importantes, aunque sea lo más fácilente preocupante por que lo notas. Tu valores de hb y hct nos hablan de anemia, pero la causa no me parece falta de ingesta sino falta de absorción y esto si se puede deber al problema hormonal. Acude a un buen endocrinólogo y hazte a la idea de que por mucho tiempo requerirás examenes de sange para verificar que estas bien medicada. No lo dejes pasar, los desajustes se acentúan y crean más problemas con el tiempo. Paz Anemiaaaaa por falta de hierro!! debes consumir mas alimentos q contengan hierro en forma ferrosa. pero no te preocupes .. debes tomarlo con calma y esforzrte por alimentarte mejor... tus valores de hemoglobina y hematocrito a mi no me sorprenden. yo estoy muy anemica tambien.. tengo hematocrito 29 y hemoglobina 9,7. mis valores si q preocupan.. por eso estoy en tratamiento con pildoras d hierro, lo mio se debe a q mi regla es prolongada segun los medicos. asi q haste

los estudios q sean necesarios para ver d q se trate. mucha suerte! espero te sirva mi ayuda! no t dejes estar! te recomiendo que visites a un buen endocrinologo, ya que el desajuste hormonal provocado por la tiroidectomia que te realizaron es muy fuerte, ya que normalmente la tiroides no regula la menstruación (el canal idoneo es hipofisis - ovario) asi que, tendrian que ver por que razon te afecto tu menstruación. por otra parte, si tienes sangrados muy fuertes y prolongados, es lo que te esta provocando la anemia, en conjunto con malos habitos alimenticios y deficiencia en la absorción. esto ultimo esta relacionado con la falta de la tiroides, ya que parte de su función hormonal tiene que ver con la absorción y utilización de nutrientes. procura aumentar tu consumo de hortalizas y pescado, ya que contienen mucho hierro, que por el momento te ayudaran a proporcionarle mas hierro a tu organismo, los suplementos alimenticios con hierro por el momento no creo que te sirvan mucho, ya que tienen que estudiar si realmente lo estas o no absorbiendo suerte y no dejes de buscar una segunda opinion medica Fuente(s): medicina interna de harrison experiencia profesional

Riñón en Herradura
¿Qué es el riñón en herradura?
El riñón en herradura se presenta en aproximadamente uno de cada 500 niños. Ocurre durante el desarrollo fetal cuando los riñones se desplazan hacia su posición normal en la zona del flanco (zona cerca del costado, por arriba de la cintura). Sin embargo, en el caso del riñón en herradura, a medida que los riñones del feto se desarrollan desde el área pélvica, se fusionan en los polos inferiores de ambos riñones. Al hacerlo, adoptan una configuración en "U", dándole el nombre de "herradura." Un tercio de las personas con riñón en herradura tendrá al menos una anomalía o complicación que afecte el sistema cardiovascular, el sistema nervioso central o el aparato genitourinario, tales como las siguientes:

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cálculos renales - cristales y proteínas que forman cálculos en el riñón, que pueden provocar una obstrucción en el tracto urinario. hidronefrosis - agrandamiento de los riñones generalmente como resultado de una obstrucción en el tracto urinario. tumor de Wilms - tumor embrionario de los riñones que generalmente se presenta durante la primera infancia. cáncer renal, o enfermedad poliquística del riñón hidrocefalia y, o espina bífida diversos signos cardiovasculares o gastrointestinales (por ejemplo, malformaciones anorrectales, rotación patológica del intestino), o problemas esqueléticos (por ejemplo, labio leporino o paladar hendido, pie zambo, polidactilia)

El riñón en herradura puede ocurrir solo o en combinación con otros trastornos.

¿Cuáles son los síntomas del riñón en herradura?
Aproximadamente un tercio de los niños no tendrán síntomas. Un tercio de las personas con riñón en herradura presentará otra anomalía u otra complicación que afecte los sistemas cardiovascular, nervioso o el aparato genitourinario. Los síntomas variarán según el sistema del cuerpo que esté afectado. Los síntomas del riñón en herradura pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica el riñón en herradura?
Si el niño no tiene síntomas, es posible que no sea necesario realizar un diagnóstico o tratamiento. Si el niño tiene alguna de las complicaciones anteriormente mencionadas, el médico puede solicitarle uno o más de los siguientes exámenes de diagnóstico:

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ecografía renal - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Se utiliza para ver el funcionamiento de los órganos internos y para evaluar la irrigación sanguínea a través de diversos vasos. cistouretrograma de evacuación (su sigla en inglés es VCUG) - radiografía específica que examina el tracto urinario. Se introduce un catéter (tubo hueco) en la uretra (conducto que conduce la orina de la vejiga hacia el exterior del cuerpo) y la vejiga se llena de un colorante líquido. Se tomarán imágenes radiográficas a medida que la vejiga se llene y se vacíe. Las imágenes mostrarán si hay reflujo urinario hacia los uréteres y los riñones. pielografía endovenosa (su sigla en inglés es IVP) - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza una radiografía para observar las estructuras del tracto urinario. Se administra un medio de contraste por vía endovenosa para que las estructuras puedan ser apreciadas en una placa radiográfica. Una IVP también revela la velocidad y trayectoria del flujo de orina a través del tracto urinario. análisis de sangre (para evaluar el funcionamiento de los riñones) análisis de orina (incluyendo un cultivo)

Tratamiento para el riñón en herradura:
Si el niño no tiene síntomas, es posible que no sea necesario realizar un tratamiento. Si su hijo presenta complicaciones, es posible que necesite un tratamiento de apoyo, lo que significa que se tratarán los síntomas, aunque no existe una cura para el trastorno. El tratamiento específico del riñón en herradura será determinado por el médico del niño basándose en lo siguiente:

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la edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos la gravedad del trastorno la tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias sus expectativas para la evolución del trastorno su opinión o preferencia

Es posible que su hijo sea derivado a un urólogo (médico que se especializa en los trastornos y la atención del tracto urinario y del tracto genital masculino) y, o a un nefrólogo (médico especializado en los trastornos o enfermedades del riñón) para realizar una evaluación.

La insuficiencia crónica progresa lentamente durante un período de por lo menos tres meses y puede llevar a una insuficiencia renal permanente. Síndrome nefrótico trastorno que posee diversas causas. los síntomas. caracterizado por el crecimiento de numerosos quistes llenos de líquido en los riñones. Glomerulonefritis . Esto puede ocurrir por urinario. que tiene como resultado la pérdida de la función normal del riñón.trastorno genético causar toxicidad en los riñones. niveles altos de colesterol y tumefacción de los tejidos.tipo de enfermedad renal que afecta a los glomérulos. los tratamientos y las consecuencias de la insuficiencia renal aguda y de la crónica son diferentes. Síndrome de Alport trastorno hereditario que causa sordera. entre otros. El síndrome nefrótico se caracteriza por la presencia de proteína en la orina. los Cistinosis . Ingestión de ciertos Enfermedad poliquística del medicamentos que pueden riñón . Síndrome urémico hemolítico generalmente causado por una infección por E. Los trastornos que pueden ser causa de una insuficiencia renal aguda o crónica incluyen. los siguientes: La insuficiencia renal aguda La insuficiencia renal crónica Disminución del flujo de Una obstrucción u oclusión sangre a los riñones por un prolongada del tracto tiempo. Durante la glomerulonefritis. Hay dos tipos diferentes de insuficiencia renal: aguda y crónica. niveles bajos de proteína en la sangre. Las causas. la pérdida de sangre o por shock.trastorno hereditario en el que el aminoácido cistina (un compuesto común para .Descripción General de la Insuficiencia Renal ¿Qué es la insuficiencia renal? La insuficiencia renal se refiere al daño transitorio o permanente de los riñones. Una obstrucción u oclusión a lo largo del trayecto del tracto urinario. coli. daño progresivo en el riñón y defectos en los ojos. La insuficiencia renal aguda comienza súbitamente y es potencialmente reversible. la insuficiencia renal se desarrolla como resultado de la obstrucción de las estructuras funcionales y vasos pequeños dentro del riñón.

cada niño puede experimentarlos de una forma diferente.glomérulos se inflaman y reducen la capacidad del riñón de filtrar la orina. ¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia renal? Los síntomas de la insuficiencia renal aguda y crónica pueden ser diferentes. Cualquier trastorno que pueda perjudicar el flujo de oxígeno y sangre a los riñones. como el paro cardíaco. Los síntomas de la insuficiencia renal aguda pueden incluir: (Los síntomas de la insuficiencia renal aguda dependen en gran medida de la causa principal). A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la insuficiencia renal aguda y crónica. denominados lisosomas. Sin embargo. producir proteínas) se acumula dentro de cuerpos celulares específicos del riñón. • • • • • • • • • • • • • • • hemorragia fiebre erupción diarrea con sangre vómitos severos dolor abdominal ausencia de excreción de orina o diuresis (excreción aumentada de orina) antecedentes de infección reciente palidez de la piel antecedentes de ingestión de ciertos medicamentos antecedentes de traumatismo tumefacción de los tejidos inflamación de los ojos masa abdominal detectable exposición a metales pesados o a solventes tóxicos Los síntomas de la insuficiencia renal crónica pueden incluir: • • • • • • • • • • • • • • • poco apetito vómitos dolor de huesos dolores de cabeza atrofia en el crecimiento malestar general ausencia de excreción de orina o diuresis (excreción aumentada de orina) infecciones recurrentes del tracto urinario incontinencia urinaria palidez de la piel mal aliento deficiencia auditiva masa abdominal detectable tumefacción de los tejidos irritabilidad .

los huesos y los órganos en una placa radiográfica. El examen se usa para determinar el tamaño y la forma del riñón y para detectar masas. el médico de su hijo puede solicitarle los siguientes exámenes de diagnóstico: • • • análisis de sangre .para determinar el recuento de células sanguíneas. su estado general de salud y sus antecedentes médicos la gravedad de la enfermedad el tipo de enfermedad (aguda o crónica) la tolerancia de su hijo a determinados medicamentos. procedimientos o terapias sus expectativas para la evolución de la enfermedad su opinión o preferencia El tratamiento de la insuficiencia renal aguda depende de la causa principal. detectar enfermedades y tumores de los huesos o determinar la causa del dolor o de la inflamación de los huesos.procedimiento en el que se toman muestras de tejido del cuerpo (con aguja o durante una cirugía) para examinarlas con un microscopio. ecografía renal (También llamada sonografía. muestra los ritmos anormales (arritmias o disritmias) y detecta el daño en el músculo cardíaco.• • escaso tono muscular cambios en la vigilia mental Los síntomas de la insuficiencia renal aguda y crónica pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. electrocardiograma (ECG o EKG) . cálculos renales. biopsia renal . quistes y otras obstrucciones o anomalías. centellograma óseo .método nuclear de diagnóstico por imágenes que sirve para evaluar cualquier cambio artrítico o degenerativo en las articulaciones. • • • • El tratamiento para la insuficiencia renal aguda o crónica: El tratamiento específico para la insuficiencia renal será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente: • • • • • • la edad de su hijo.examen no invasivo por medio del cual se pasa sobre el área del riñón un transductor que produce ondas sonoras que rebotan contra el riñón y transmiten la imagen del órgano a una pantalla de vídeo. El tratamiento puede incluir: • • • hospitalización administración de líquidos por vía endovenosa (IV) en grandes cantidades (para reemplazar el volumen de sangre disminuido) terapia o medicamentos diuréticos (para aumentar la cantidad de orina) . Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico. los niveles de electrólitos y la función renal análisis de orina radiografía de tórax . ¿Cómo se diagnostica la insuficiencia renal? Además de un examen físico y los antecedentes médicos completos.) .examen de diagnóstico que utiliza rayos de energía electromagnética invisible para producir imágenes de los tejidos internos.examen que registra la actividad eléctrica del corazón.

El tratamiento de la insuficiencia renal crónica depende del grado de función renal que quede. El tratamiento puede incluir: • • • • • medicamentos (para ayudar con el crecimiento. La diálisis puede indicarse en estos casos. el sodio y el calcio medicamentos (para controlar la presión sanguínea) régimen alimenticio específico En algunos casos. . prevenir la pérdida de densidad de los huesos y. El conocimiento de la forma en que funcionan los riñones puede ayudarle a mantenerlos sanos. Los niños también pueden desarrollar sobrecarga de líquidos. los niños pueden desarrollar alteraciones electrolíticas y niveles tóxicos severos de ciertos productos de desecho que normalmente son eliminados por los riñones.• • • vigilancia rigurosa de los electrólitos importantes. Los Riñones y su Funcionamiento Los dos riñones son órganos vitales que realizan muchas funciones de limpieza y equilibrio químico de la sangre. o tratar la anemia) terapia o medicamentos diuréticos (para aumentar la cantidad de orina) restricciones alimenticias específicas diálisis transplante de riñón La mayoría de los niños con insuficiencia renal son tratados por un pediatra y un nefrólogo (un médico especializado en trastornos o enfermedades renales). como el potasio.

En la nefrona. A diario. De esa manera. Están localizados en la parte media de la espalda. los túbulos reciben una mezcla de desechos y sustancias químicas que el cuerpo todavía puede usar. Se necesita un equilibrio correcto para mantener la vida. Los desechos y el exceso de agua se convierten en orina. pero las concentraciones excesivas pueden ser perjudiciales. y las envían de regreso a la sangre que las devuelve al cuerpo. tales como el sodio. que regula la tensión arterial • . los riñones regulan la concentración de esas sustancias en el cuerpo. Cada riñón tiene alrededor de un millón de nefronas. Los riñones miden las sustancias químicas. Después de que el cuerpo toma lo que necesita de los alimentos. La filtración ocurre en pequeñas unidades colocadas dentro de los riñones llamadas nefronas. un glomérulo—que es un pequeño vaso sanguíneo o capilar—se entrelaza con un pequeño tubo colector de orina llamado túbulo. Si los riñones no retiraran esos desechos. Al principio. los riñones liberan tres hormonas importantes: • Eritropoyetina. inmediatamente debajo de la caja torácica (la estructura formada por las costillas). Además de retirar los desechos. envía los desechos a la sangre. Los desechos de la sangre se forman a partir de la descomposición normal de los tejidos activos y de los alimentos consumidos. el fósforo y el potasio. que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea Renina. La vejiga almacena la orina hasta el momento de orinar. purifican unos 200 litros de sangre para filtrar unos 2 litros de desechos y exceso de agua. que fluye a la vejiga a través de tubos llamados uréteres. se acumularían en la sangre y serían perjudiciales para el cuerpo. El cuerpo usa la comida como fuente de energía y para reparación propia. Los riñones son una compleja maquinaria de purificación. Se produce un complicado intercambio de sustancias químicas a medida que los desechos y el agua salen de la sangre y entran al sistema urinario.¿Qué hacen los riñones? Los riñones son órganos en forma de fríjol y cada uno tiene el tamaño aproximado de una mano cerrada.

una persona puede mantenerse sana. Si su familia tiene antecedentes de problemas de los riñones. ¿Por qué fallan los riñones? Casi todas las enfermedades de los riñones atacan las nefronas y les hacen perder su capacidad de filtración. se puede demorar o prevenir la nefropatía diabética. Nefropatía diabética La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azúcar) en la debida forma. Si ambos riñones están sanos. una persona tiene 100 por ciento de su función renal. Sin embargo. La lesión a las nefronas puede suceder rápidamente. usted puede correr el riesgo de tener enfermedad renal. con 50 por ciento de la función renal si ésta permanece estable. que ayuda a mantener el calcio para los huesos y para el equilibrio químico normal en el cuerpo ¿Qué es la "función renal"? Su equipo de atención de salud puede llamar función renal al trabajo de los riñones. muchas personas con 50 por ciento de su función renal tienen una enfermedad de los riñones que empeora con el tiempo. Quizá pasen muchos años o aun decenios antes de que se manifieste el daño. puede obrar como un veneno. a menudo como resultado de lesión o intoxicación. El daño que causa a las nefronas la glucosa no utilizada en la sangre se llama nefropatía diabética. Pero casi todas las enfermedades de los riñones destruyen las nefronas lenta y silenciosamente.• La forma activa de la vitamina D. Una pequeña reducción de la función renal no causa ningún problema. Algunas personas nacen solo con un riñón y pueden tener una vida normal y sana. Habrá algunos problemas de salud graves con menos de 20 por ciento de la función renal. De hecho. Si la función renal se reduce a menos de 10 a 15 por ciento. Las dos causas de enfermedad de los riñones más comunes son la diabetes y la tensión arterial alta (hipertensión). ya sea diálisis o trasplante. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar de descomponerse. . Si se mantienen bajas las concentraciones de glucosa en la sangre. Muchas personas donan un riñón para trasplante a un pariente o a un amigo. la persona no puede vivir sin alguna forma de tratamiento de reemplazo de la función renal. Esa función renal es más de la necesaria.

que tenga 1 gramo o más de proteína en la orina recolectada en un período de 24 horas. Los signos de enfermedad de los riñones en los niños varían. Su médico puede recetarle medicamentos para controlar la tensión arterial. Son ejemplos de ellos la poliquistosis renal recesiva autosómica. Enfermedades hereditarias o congénitas de los riñones Algunas enfermedades de los riñones son el resultado de factores hereditarios. Los quistes formados en esta enfermedad pueden reemplazar lentamente gran parte de la masa del tejido de los riñones. la poliquistosis renal es un trastorno genético en que se forman muchos quistes en los riñones. es decir. vomitar a menudo o tener dolor de espalda o del costado. La proteína. Es importante controlar la tensión arterial y para ello se pueden emplear diferentes tratamientos para los distintos tipos de glomerulonefritis. lo que reduce la función renal y conduce a insuficiencia renal.Tensión arterial alta La tensión arterial alta (hipertensión) puede lesionar los pequeños vasos sanguíneos de los riñones. Un niño puede tener un crecimiento anormalmente lento. Se ha descubierto que un grupo de medicamentos contra la tensión arterial alta llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina protegen los riñones mucho más que otros empleados para reducir la tensión arterial a un nivel similar. Algunas enfermedades de los riñones pueden ser "silenciosas" por meses o aun años. Glomerulonefritis En esta categoría se agrupan diferentes tipos de enfermedad de los riñones. los Pulmones y la Sangre recomienda que cualquier persona cuya función renal haya disminuido. Por ejemplo. El Instituto Nacional del Corazón. . Los vasos dañados no pueden filtrar las sustancias venenosas de la sangre en la debida forma. Pueden destruir lentamente la función renal. También puede ser eficaz un grupo relacionado de medicamentos llamados bloqueadores de los receptores de angiotensina II. debe mantener la tensión arterial en 125/75 mm Hg o menos. la sangre o ambas sustancias en la orina suelen ser los primeros signos de esas enfermedades. y otros problemas del desarrollo que obstaculizan la formación normal de las nefronas. Algunos problemas de los riñones pueden presentarse cuando el niño está todavía en el vientre de la madre. una forma rara de poliquistosis renal.

Si usted toma regularmente medicamentos para aliviar el dolor (analgésicos). consulte al médico para asegurarse de no exponer los riñones a riesgo. un reducido número de glóbulos rojos (lo que indica anemia) o sangre o proteína en la orina del niño. incluso de sangre y orina. Otras causas de enfermedad de los riñones Las sustancias venenosas y los traumatismos. pueden causar enfermedad renal. el médico del niño podrá detectarla durante un examen físico regular. que consiste en retirar un pedazo de tejido del riñón. un golpe directo y fuerte en los riñones. ¿Cómo fallan los riñones? Todavía no se entienden bien muchos de los factores que influyen en la velocidad con que se produce la insuficiencia renal. Los investigadores todavía se encuentran estudiando el efecto de la proteína en la alimentación y las concentraciones de colesterol en la sangre para la función renal. para estudio al microscopio.Si su hijo tiene una enfermedad de los riñones. Algunos medicamentos de venta libre (sin receta médica) pueden ser venenosos para los riñones si se toman en forma regular por un tiempo prolongado. tal vez sea necesario que el médico haga una biopsia. El primer signo de problema de los riñones puede ser la tensión arterial alta. Se ha descubierto que los productos en que se combinan la aspirina. Lleve al niño regularmente al médico. el paracetamol (acetaminofeno) y otros medicamentos. o estudios con rayos X. Pero con los adelantos de la tecnología de diagnóstico por imágenes. En algunos casos. . quizá haya que hacer otros exámenes. Es posible que algunas enfermedades hereditarias de los riñones no se detecten sino hasta la edad adulta. los médicos han descubierto quistes en los niños y adolescentes antes de que se presenten los síntomas. son los más peligrosos para los riñones. La forma más común de poliquistosis renal se llamó alguna vez "poliquistosis renal del adulto" porque los síntomas de tensión arterial alta e insuficiencia renal no ocurren sino hasta que los pacientes pasan de 20 ó 30 años. como ibuprofeno. Si el médico descubre alguno de esos problemas. por ejemplo.

Si la enfermedad de los riñones empeora.Insuficiencia renal aguda Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente. Si la concentración de creatinina o de urea en la sangre es . Pero si los riñones no sufren un daño grave. como un accidente que causa lesiones renales. Las personas con esta clase de enfermedad deben someterse a diálisis o a trasplante para conservar la vida. tal vez la persona necesite orinar con más o menos frecuencia que antes. ¿Cómo detectará el médico la enfermedad de los riñones? En primer lugar. Es posible que se sienta soñoliento o tenga problemas de concentración. La insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida permanente de la función renal. Una persona puede tener una enfermedad "silenciosa" de los riñones por muchos años. sienta nauseas o tenga vómito. Algunos medicamentos o sustancias venenosas pueden hacer que los riñones dejen de funcionar. casi todos los problemas de los riñones ocurren lentamente. Quizá pierda el apetito. Los primeros signos de enfermedad pueden ser generales: dolores de cabeza frecuentes o cansancio o picazón por todo el cuerpo. Las manos o los pies se hinchan o se duermen. Enfermedad renal terminal El estado en el cual hay insuficiencia renal total o casi total y permanente se llama enfermedad renal terminal. probablemente el médico enviará muestras de orina y sangre al laboratorio para análisis de las sustancias que no deben contener. La persona puede sufrir calambres musculares. Enfermedad crónica de los riñones Sin embargo. Esta baja repentina de la función renal se llama insuficiencia renal aguda. La pérdida de mucha sangre puede causar insuficiencia renal repentina. esa insuficiencia puede contrarrestarse. La pérdida gradual de la función renal se llama insuficiencia renal crónica o enfermedad renal crónica. ¿Cuáles son los signos de enfermedad de los riñones? Es posible que en las primeras etapas de la enfermedad de los riñones las personas no se sientan enfermas. La piel puede oscurecerse.

6 a 1. pero la elevación es señal de que los riñones no funcionan a máxima capacidad. la tasa . una tasa normal de eliminación de creatinina es de 97 a 137 mL/min. En muchos laboratorios. Los riñones sanos retiran la creatinina de la sangre y la llevan a la orina para que salga del cuerpo. la edad. Para referirse a la medida de creatinina en la sangre.4 mg/dL en la mayoría de las mujeres equivale a 50 por ciento de la función renal normal. La eliminación se mide en mililitros por minuto (mL/min). Eliminación de creatinina La eliminación de creatinina es una medida de la velocidad con que los riñones retiran la creatinina de la sangre. Las concentraciones de creatinina en la sangre pueden variar y cada laboratorio tiene su propia escala normal. Una fórmula para estimar la función renal indica que una concentración de creatinina de 1.2 mg/dL. Los médicos solían exigir que se recogiera orina durante 24 horas para medir la eliminación de creatinina directamente. No hay que confundir el valor de la creatinina sérica con el valor de la eliminación de creatinina. Creatinina La creatinina es un desecho que se acumula en la sangre por la descomposición normal de los músculos durante la actividad.7 mg/dL en la mayoría de los hombres y una de 1. el médico puede emplear los términos creatinina sérica. la creatinina se acumula en la sangre. Si su concentración de creatinina es solo ligeramente superior a la escala normal. se examinará la sangre para ver cuántos miligramos de creatinina hay en un decilitro de sangre (mg/dL). la escala normal de creatinina es de 0. la concentración de urea en la sangre (véase a continuación) y la raza del paciente para hacer un cálculo preciso de la eliminación de creatinina. como los valores de creatinina son tan variables y pueden ser afectados por la alimentación. Cuando los riñones no funcionan bien. En el laboratorio. el peso. quizá usted no se sienta enfermo.excesiva y si la orina contiene proteína. quizá necesite someterse a exámenes regulares con el fin de determinar la concentración de creatinina para ver si su función renal ha disminuido. Pero. En el caso de los hombres. En el caso de las mujeres. pero han descubierto una fórmula en que se emplea el valor de la creatinina sérica. es posible que los riñones no funcionen en la debida forma.

Un decilitro de sangre normal contiene de 7 a 20 miligramos de urea. los desechos restantes se devuelven a la sangre en forma de urea. Los métodos de toma de imágenes (fotografías) de los riñones comprenden ultrasonido. Los riñones sanos retiran la urea de la sangre y la envían a la vejiga en la orina. Es posible que el médico desee estudiar al microscopio un pedacito del tejido renal. es posible que los riñones no estén funcionando a máxima capacidad. Si su valor es inferior a esa escala normal. Para obtener esa muestra de tejido. La proteinuria significa que hay proteína en la orina. Los riñones afectados pueden dejar de separar la proteína de los desechos. la urea se quedará en la sangre. Después de que las células usan la proteína. El color del palillo indica la presencia o ausencia de proteinuria. lo que es una señal de función renal deficiente. Si la concentración de urea en la sangre pasa de 20 mg/dL. tomografía computada (exploración por tomografía computada) y producción de imágenes por resonancia magnética (MRI). un compuesto que contiene nitrógeno. La deshidratación y la insuficiencia cardíaca son también posibles causas del aumento de la concentración de urea en la sangre. Estos instrumentos son sumamente útiles para descubrir el crecimiento o bloqueo anormal de la corriente de orina. Proteinuria Los riñones sanos retiran los desechos de la sangre. Si los análisis de sangre y orina indican que se ha reducido la función renal. Si la orina hace espuma en el sanitario. Otros exámenes Toma de imágenes de los riñones. el médico puede recomendarle otros exámenes que ayudarán a determinar el problema. Su médico puede hacer una prueba de proteína con un palillo de inmersión en una pequeña muestra de orina tomada en el consultorio. Si los riñones no funcionan bien. Este es un procedimiento efectuado en el hospital en que el médico introduce una aguja a través . Biopsia de los riñones.normal es de 88 a 128 mL/min. puede tener una alta concentración de proteína. los riñones no están trabajando a máxima capacidad. realizará una biopsia de los riñones. pero dejan la proteína. Concentración de urea en la sangre La sangre transporta proteína para uso por las células de todo el cuerpo.

El tejido de muestra ayudará al médico a determinar los problemas existentes en las células de los riñones. Si también tienen proteinuria. . Proteína. debe vigilar estrictamente la glucosa en la sangre para mantenerla bajo control. • Tensión arterial Las personas afectadas por disminución de la función renal (es decir. los riñones sanos retiran los desechos de la sangre.de la piel del paciente en la parte de atrás de los riñones. Le ayuda a reparar los músculos y a luchar contra la enfermedad. boca abajo) sobre una mesa y recibirá anestesia local para insensibilizar la piel. Además. El paciente deberá estar en posición prona (es decir. Los riñones afectados pueden dejar de separar la proteína de los desechos. pero dejan la proteína. Es preciso evitar los medicamentos para alivio del dolor (analgésicos) que empeoran la enfermedad de los riñones. Régimen de alimentación Las personas con reducción de la función renal deben saber que algunos elementos de un régimen de alimentación normal pueden acelerar la insuficiencia renal. Se debe consultar al médico antes de tomar cualquier medicamento. Como se indicó en una sección anterior. La proteína proviene sobre todo de la carne. ¿Qué puedo hacer si tengo una enfermedad de los riñones? Lamentablemente. La aguja saca un pedazo de tejido de 1 a 1. la tensión arterial se debe mantener en 125/75 mm Hg o menos. el paciente puede tomar ciertas medidas para que la función de los riñones dure más. en las etapas iniciales de la enfermedad. que tienen una alta concentración de creatinina en la sangre o poca eliminación de creatinina) deben someterse a control de la tensión arterial y tomar un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina como parte de su tratamiento. hay que preguntar al médico cuáles son los últimos adelantos en cuanto a tratamiento. Sin embargo.5 cm de longitud. • Si tiene diabetes. La proteína es importante para el cuerpo. a menudo la enfermedad crónica de los riñones es incurable.

Es posible que los riñones enfermos no produzcan suficiente eritropoyetina y que usted necesite inyecciones de una forma sintética de esa hormona. con una función renal muy deficiente. . Quizá necesite hablar con un especialista en nutrición para encontrar el plan de alimentación correcto para usted. Sodio. por lo que conviene limitar el consumo de alimentos con altas concentraciones de sodio. Se puede acumular colesterol en la pared interior de los vasos sanguíneos. El sodio es una sustancia química encontrada en la sal y otros alimentos. las frutas secas. Otro problema que puede guardar relación con la insuficiencia renal es una cantidad excesiva de colesterol en la sangre. se sentirá cansada y estará pálida. Tratamiento de la anemia La anemia es una afección en que la sangre no contiene suficientes glóbulos rojos. el banano. Potasio. Los riñones enfermos pueden dejar de retirar el exceso de potasio y. por ejemplo. como la papa. El potasio es un mineral que se encuentra en forma natural en muchas frutas y verduras. que estimula la actividad de la médula ósea para producir glóbulos rojos. La acumulación dificulta la actividad del corazón para bombear la sangre a través de los vasos y puede causar un ataque cardíaco o un derrame cerebral. los frijoles y alverjas (chícharos) secos. y las nueces. Los riñones sanos fabrican la hormona eritropoyetina. Los riñones sanos miden el potasio en la sangre y retiran el exceso. Entre esos alimentos están los enlatados o elaborados. Pero no se puede evitar por completo el consumo de proteína.Algunos médicos recomiendan a los pacientes que sufren de los riñones que limiten la cantidad de proteína que consumen para que los riñones tengan menos trabajo. éstos son importantes porque transportan el oxígeno a todo el cuerpo. las comidas congeladas y los perros calientes. Si una persona está anémica. El sodio en la alimentación puede elevar la tensión arterial. las altas concentraciones de potasio pueden afectar el ritmo del corazón. Colesterol. Las altas concentraciones de colesterol pueden ser el resultado de una alimentación con alto contenido de grasa.

por último. . la sangre se envía a través de una máquina que filtra los desechos. En la diálisis peritoneal. La sangre limpia se devuelve al cuerpo. Si los riñones dejan de trabajar por completo. Deberá enterarse de las posibilidades de tratamiento de esa enfermedad para que pueda escoger con pleno conocimiento de causa entre hemodiálisis. Se puede producir hinchazón de las manos o los pies. La hemodiálisis suele realizarse en un centro de diálisis tres veces por semana por 3 ó 4 horas. Ese líquido. que es la forma más común de diálisis peritoneal. Sin embargo. se puede realizar por la noche otra forma de diálisis peritoneal con una máquina que drena y llena el abdomen automáticamente. En la hemodiálisis. Los pacientes tratados con diálisis peritoneal ambulatoria continua. Si los riñones dejan de trabajar por completo. Usted se sentirá cansado y débil porque su cuerpo necesita sangre limpia para funcionar debidamente. Después de algunas horas. Luego se inyecta gota a gota una nueva bolsa de dializado en el abdomen. usted deberá tomar varias decisiones. Los pacientes pueden aprender a hacerlo ellos mismos sin tener que ir al consultorio del médico cada vez.Cómo prepararse para el tratamiento de la enfermedad renal terminal A medida que avance la enfermedad de los riñones. Esta afección se llama uremia. se inyecta un líquido en el abdomen. diálisis peritoneal y trasplante. usted necesitará someterse a diálisis o a un trasplante de riñón. el cuerpo se llena de líquido por exceso de agua y de desechos. Diálisis Las dos formas principales de diálisis son hemodiálisis y diálisis peritoneal. La uremia no tratada puede causar convulsiones o coma y. la muerte. ¿Qué sucede si me fallan los riñones por completo? La insuficiencia renal total e irreversible se llama a veces enfermedad renal terminal. recoge los desechos de la sangre. se drena el dializado que contiene los desechos del cuerpo. cambian el dializado cuatro veces al día. llamado dializado.

Los científicos de este último Instituto también han creado nuevas técnicas para que los pacientes puedan tolerar un tejido extraño antes de recibir órganos trasplantados. se amplía nuestra capacidad de pronosticar y prevenir estas enfermedades. con ello. un grupo de investigadores apoyados por el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y del Riñón (NIDDK) ha descubierto dos genes causantes de la forma más común de poliquistosis renal y determinado que se necesitan dos copias defectuosas del gene PKD1 para que una persona presente dicha enfermedad. En el campo de la genética. Esos investigadores descubrieron también un gen de la lombriz intestinal que es idéntico al gen PKD1. Esta técnica eliminará o reducirá la necesidad de administrar medicamentos supresores de la inmunidad y. En el futuro lejano. Esperanza por medio de investigación A medida que se entienden mejor las causas de la insuficiencia renal. De manera que el sistema inmunitario atacará a un riñón que parezca ser demasiado "extraño". los científicos podrán fabricar un riñón artificial para implante. Algunos medicamentos especiales pueden ayudar a engañar al sistema inmunitario para que no rechace un riñón trasplantado.Trasplante Un riñón donado puede venir de un donante anónimo que ha muerto en fecha reciente o de una persona viva. El riñón que se recibe debe adaptarse bien a las características de su cuerpo. Cuanto más se parezca a usted el nuevo riñón. . por lo general. los nuevos medicamentos que ayudan al cuerpo a aceptar un tejido extraño aumentan la posibilidad de que un riñón trasplantado sobreviva y funcione debidamente. menos probabilidades habrá de que el sistema inmunitario lo rechace. Esta nueva información puede emplearse en la búsqueda de un tratamiento eficaz para prevenir o tratar la poliquistosis renal. un pariente. En lo que se refiere a trasplantes. En estudios recientes se ha demostrado que el control intensivo de la diabetes y de la tensión arterial alta puede evitar o demorar el comienzo de la enfermedad de los riñones. El sistema inmunitario protege contra la enfermedad mediante ataque a cualquier cosa que no reconozca como parte normal del cuerpo. reducirán el gasto y las complicaciones.

nih.Puntos que se deben recordar • Los riñones son órganos vitales que mantienen la limpieza y el equilibrio químico de la sangre. La diabetes y la tensión arterial alta son las dos causas principales de insuficiencia renal. Si está en las primeras etapas de la enfermedad renal.geosalud. La diálisis y el trasplante pueden prolongar la vida de las personas afectadas por enfermedad renal terminal. La evolución de la enfermedad de los riñones se puede desacelerar. Usted debe consultar a un nefrólogo (especialista en el tratamiento de enfermedades de los riñones) a intervalos regulares si tiene esa enfermedad.com/renal/index.htm .htm Otros artículos de sobre Enfermedades de los Riñones en http://www.niddk. La enfermedad renal terminal es la pérdida total de la función de los riñones.gov/spanish/pubs/yourkids/index. pero no contrarrestar por completo. quizá pueda mantener la función de los riñones por muchos años si hace lo siguiente: o o o o o • • • • • • controla la glucosa en la sangre controla la tensión arterial consume una alimentación con poca proteína mantiene una concentración saludable de colesterol en la sangre toma un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina Fuente National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) http://kidney.

Los desechos y el exceso de agua se convierten en orina. envía los desechos a la sangre. inmediatamente debajo de la caja torácica (la estructura formada por las costillas). La vejiga almacena la orina hasta el momento de orinar. se acumularían en la sangre y serían perjudiciales para el cuerpo. El cuerpo usa la comida como fuente de energía y para reparación propia. ¿Qué hacen los riñones? Los riñones son órganos en forma de fríjol y cada uno tiene el tamaño aproximado de una mano cerrada. Los desechos de la sangre se forman a partir de la descomposición normal de los tejidos activos y de los alimentos consumidos. El conocimiento de la forma en que funcionan los riñones puede ayudarle a mantenerlos sanos.Los Riñones y su Funcionamiento Los dos riñones son órganos vitales que realizan muchas funciones de limpieza y equilibrio químico de la sangre. La filtración ocurre en pequeñas unidades colocadas dentro de los riñones llamadas nefronas. Si los riñones no retiraran esos desechos. Los riñones son una compleja maquinaria de purificación. purifican unos 200 litros de sangre para filtrar unos 2 litros de desechos y exceso de agua. Están localizados en la parte media de la espalda. un glomérulo—que es un pequeño vaso . que fluye a la vejiga a través de tubos llamados uréteres. Después de que el cuerpo toma lo que necesita de los alimentos. A diario. En la nefrona. Cada riñón tiene alrededor de un millón de nefronas.

Si la función renal se reduce a menos de 10 a 15 por ciento. . Se produce un complicado intercambio de sustancias químicas a medida que los desechos y el agua salen de la sangre y entran al sistema urinario. que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea Renina. De esa manera. y las envían de regreso a la sangre que las devuelve al cuerpo. muchas personas con 50 por ciento de su función renal tienen una enfermedad de los riñones que empeora con el tiempo. que ayuda a mantener el calcio para los huesos y para el equilibrio químico normal en el cuerpo • • ¿Qué es la "función renal"? Su equipo de atención de salud puede llamar función renal al trabajo de los riñones. Sin embargo. Se necesita un equilibrio correcto para mantener la vida. una persona tiene 100 por ciento de su función renal. tales como el sodio. que regula la tensión arterial La forma activa de la vitamina D. con 50 por ciento de la función renal si ésta permanece estable. Si ambos riñones están sanos. Muchas personas donan un riñón para trasplante a un pariente o a un amigo. pero las concentraciones excesivas pueden ser perjudiciales. Algunas personas nacen solo con un riñón y pueden tener una vida normal y sana. el fósforo y el potasio. Una pequeña reducción de la función renal no causa ningún problema. una persona puede mantenerse sana. Además de retirar los desechos. De hecho. Habrá algunos problemas de salud graves con menos de 20 por ciento de la función renal. Al principio. los túbulos reciben una mezcla de desechos y sustancias químicas que el cuerpo todavía puede usar.sanguíneo o capilar—se entrelaza con un pequeño tubo colector de orina llamado túbulo. los riñones liberan tres hormonas importantes: • Eritropoyetina. Los riñones miden las sustancias químicas. Esa función renal es más de la necesaria. los riñones regulan la concentración de esas sustancias en el cuerpo. ya sea diálisis o trasplante. la persona no puede vivir sin alguna forma de tratamiento de reemplazo de la función renal.

Si su familia tiene antecedentes de problemas de los riñones. También puede ser eficaz un grupo relacionado de medicamentos llamados bloqueadores de los receptores de angiotensina II. Nefropatía diabética La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azúcar) en la debida forma. Si se mantienen bajas las concentraciones de glucosa en la sangre. a menudo como resultado de lesión o intoxicación. los Pulmones y la Sangre recomienda que cualquier persona cuya función renal haya disminuido. se puede demorar o prevenir la nefropatía diabética. Tensión arterial alta La tensión arterial alta (hipertensión) puede lesionar los pequeños vasos sanguíneos de los riñones. que tenga 1 gramo o más de proteína en la orina recolectada en un período de 24 horas. Se ha descubierto que un grupo de medicamentos contra la tensión arterial alta llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina protegen los riñones mucho más que otros empleados para reducir la tensión arterial a un nivel similar. Quizá pasen muchos años o aun decenios antes de que se manifieste el daño. Su médico puede recetarle medicamentos para controlar la tensión arterial. debe mantener la tensión arterial en 125/75 mm Hg o menos.¿Por qué fallan los riñones? Casi todas las enfermedades de los riñones atacan las nefronas y les hacen perder su capacidad de filtración. . Pero casi todas las enfermedades de los riñones destruyen las nefronas lenta y silenciosamente. es decir. puede obrar como un veneno. Los vasos dañados no pueden filtrar las sustancias venenosas de la sangre en la debida forma. El daño que causa a las nefronas la glucosa no utilizada en la sangre se llama nefropatía diabética. El Instituto Nacional del Corazón. Las dos causas de enfermedad de los riñones más comunes son la diabetes y la tensión arterial alta (hipertensión). usted puede correr el riesgo de tener enfermedad renal. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar de descomponerse. La lesión a las nefronas puede suceder rápidamente.

La forma más común de poliquistosis renal se llamó alguna vez "poliquistosis renal del adulto" porque los síntomas de tensión arterial alta e insuficiencia renal no ocurren sino hasta que los pacientes pasan de 20 ó 30 años. una forma rara de poliquistosis renal. Es posible que algunas enfermedades hereditarias de los riñones no se detecten sino hasta la edad adulta. y otros problemas del desarrollo que obstaculizan la formación normal de las nefronas. o estudios con rayos X. vomitar a menudo o tener dolor de espalda o del costado. incluso de sangre y orina. para estudio al microscopio. En algunos casos. Un niño puede tener un crecimiento anormalmente lento. un reducido número de glóbulos rojos (lo que indica anemia) o sangre o proteína en la orina del niño.Glomerulonefritis En esta categoría se agrupan diferentes tipos de enfermedad de los riñones. que consiste en retirar un pedazo de tejido del riñón. Pueden destruir lentamente la función renal. Si su hijo tiene una enfermedad de los riñones. Son ejemplos de ellos la poliquistosis renal recesiva autosómica. la sangre o ambas sustancias en la orina suelen ser los primeros signos de esas enfermedades. lo que reduce la función renal y conduce a insuficiencia renal. Por ejemplo. los . Si el médico descubre alguno de esos problemas. Pero con los adelantos de la tecnología de diagnóstico por imágenes. Algunas enfermedades de los riñones pueden ser "silenciosas" por meses o aun años. el médico del niño podrá detectarla durante un examen físico regular. la poliquistosis renal es un trastorno genético en que se forman muchos quistes en los riñones. Lleve al niño regularmente al médico. El primer signo de problema de los riñones puede ser la tensión arterial alta. Enfermedades hereditarias o congénitas de los riñones Algunas enfermedades de los riñones son el resultado de factores hereditarios. Es importante controlar la tensión arterial y para ello se pueden emplear diferentes tratamientos para los distintos tipos de glomerulonefritis. tal vez sea necesario que el médico haga una biopsia. Algunos problemas de los riñones pueden presentarse cuando el niño está todavía en el vientre de la madre. quizá haya que hacer otros exámenes. Los quistes formados en esta enfermedad pueden reemplazar lentamente gran parte de la masa del tejido de los riñones. Los signos de enfermedad de los riñones en los niños varían. La proteína.

como ibuprofeno. Enfermedad crónica de los riñones Sin embargo. Otras causas de enfermedad de los riñones Las sustancias venenosas y los traumatismos. ¿Cómo fallan los riñones? Todavía no se entienden bien muchos de los factores que influyen en la velocidad con que se produce la insuficiencia renal. el paracetamol (acetaminofeno) y otros medicamentos. Si usted toma regularmente medicamentos para aliviar el dolor (analgésicos). un golpe directo y fuerte en los riñones. como un accidente que causa lesiones renales. Una persona puede tener una enfermedad "silenciosa" de los riñones por muchos años. esa insuficiencia puede contrarrestarse.médicos han descubierto quistes en los niños y adolescentes antes de que se presenten los síntomas. Pero si los riñones no sufren un daño grave. Se ha descubierto que los productos en que se combinan la aspirina. Insuficiencia renal aguda Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente. por ejemplo. Algunos medicamentos o sustancias venenosas pueden hacer que los riñones dejen de funcionar. La insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida permanente de la función renal. . Esta baja repentina de la función renal se llama insuficiencia renal aguda. Algunos medicamentos de venta libre (sin receta médica) pueden ser venenosos para los riñones si se toman en forma regular por un tiempo prolongado. Los investigadores todavía se encuentran estudiando el efecto de la proteína en la alimentación y las concentraciones de colesterol en la sangre para la función renal. consulte al médico para asegurarse de no exponer los riñones a riesgo. pueden causar enfermedad renal. La pérdida de mucha sangre puede causar insuficiencia renal repentina. casi todos los problemas de los riñones ocurren lentamente. La pérdida gradual de la función renal se llama insuficiencia renal crónica o enfermedad renal crónica. son los más peligrosos para los riñones.

Si su concentración de creatinina es solo ligeramente superior a la escala normal. Los riñones sanos retiran la creatinina de la sangre y la llevan a la orina para que salga del cuerpo. En el laboratorio. La piel puede oscurecerse. ¿Cuáles son los signos de enfermedad de los riñones? Es posible que en las primeras etapas de la enfermedad de los riñones las personas no se sientan enfermas.Enfermedad renal terminal El estado en el cual hay insuficiencia renal total o casi total y permanente se llama enfermedad renal terminal. Creatinina La creatinina es un desecho que se acumula en la sangre por la descomposición normal de los músculos durante la actividad. sienta nauseas o tenga vómito. Los primeros signos de enfermedad pueden ser generales: dolores de cabeza frecuentes o cansancio o picazón por todo el cuerpo. Quizá pierda el apetito. quizá usted no se sienta enfermo. Las manos o los pies se hinchan o se duermen. Las concentraciones de creatinina en la sangre pueden variar y cada laboratorio tiene su propia escala normal. Una fórmula para estimar . es posible que los riñones no funcionen en la debida forma. la escala normal de creatinina es de 0. Si la enfermedad de los riñones empeora. se examinará la sangre para ver cuántos miligramos de creatinina hay en un decilitro de sangre (mg/dL). En muchos laboratorios.6 a 1. Si la concentración de creatinina o de urea en la sangre es excesiva y si la orina contiene proteína. La persona puede sufrir calambres musculares. Es posible que se sienta soñoliento o tenga problemas de concentración. pero la elevación es señal de que los riñones no funcionan a máxima capacidad. ¿Cómo detectará el médico la enfermedad de los riñones? En primer lugar. tal vez la persona necesite orinar con más o menos frecuencia que antes. la creatinina se acumula en la sangre. probablemente el médico enviará muestras de orina y sangre al laboratorio para análisis de las sustancias que no deben contener. Cuando los riñones no funcionan bien.2 mg/dL. Las personas con esta clase de enfermedad deben someterse a diálisis o a trasplante para conservar la vida.

En el caso de los hombres. En el caso de las mujeres.4 mg/dL en la mayoría de las mujeres equivale a 50 por ciento de la función renal normal. los desechos restantes se devuelven a la sangre en forma de urea. el peso. Eliminación de creatinina La eliminación de creatinina es una medida de la velocidad con que los riñones retiran la creatinina de la sangre. quizá necesite someterse a exámenes regulares con el fin de determinar la concentración de creatinina para ver si su función renal ha disminuido. Después de que las células usan la proteína. Para referirse a la medida de creatinina en la sangre. Un decilitro de sangre normal contiene de 7 a 20 miligramos de urea. los riñones no están trabajando a máxima capacidad. . Concentración de urea en la sangre La sangre transporta proteína para uso por las células de todo el cuerpo. Si su valor es inferior a esa escala normal. Los riñones sanos retiran la urea de la sangre y la envían a la vejiga en la orina. la concentración de urea en la sangre (véase a continuación) y la raza del paciente para hacer un cálculo preciso de la eliminación de creatinina. una tasa normal de eliminación de creatinina es de 97 a 137 mL/min. La eliminación se mide en mililitros por minuto (mL/min). Si los riñones no funcionan bien. Si la concentración de urea en la sangre pasa de 20 mg/dL. la urea se quedará en la sangre. el médico puede emplear los términos creatinina sérica.la función renal indica que una concentración de creatinina de 1. la tasa normal es de 88 a 128 mL/min. No hay que confundir el valor de la creatinina sérica con el valor de la eliminación de creatinina. pero han descubierto una fórmula en que se emplea el valor de la creatinina sérica. es posible que los riñones no estén funcionando a máxima capacidad. La deshidratación y la insuficiencia cardíaca son también posibles causas del aumento de la concentración de urea en la sangre.7 mg/dL en la mayoría de los hombres y una de 1. la edad. un compuesto que contiene nitrógeno. como los valores de creatinina son tan variables y pueden ser afectados por la alimentación. Pero. Los médicos solían exigir que se recogiera orina durante 24 horas para medir la eliminación de creatinina directamente.

Es posible que el médico desee estudiar al microscopio un pedacito del tejido renal.5 cm de longitud. boca abajo) sobre una mesa y recibirá anestesia local para insensibilizar la piel. en las etapas iniciales de la enfermedad. a menudo la enfermedad crónica de los riñones es incurable. tomografía computada (exploración por tomografía computada) y producción de imágenes por resonancia magnética (MRI). El tejido de muestra ayudará al médico a determinar los problemas existentes en las células de los riñones. La proteinuria significa que hay proteína en la orina. Además.Proteinuria Los riñones sanos retiran los desechos de la sangre. Sin embargo. ¿Qué puedo hacer si tengo una enfermedad de los riñones? Lamentablemente. El paciente deberá estar en posición prona (es decir. El color del palillo indica la presencia o ausencia de proteinuria. Si los análisis de sangre y orina indican que se ha reducido la función renal. puede tener una alta concentración de proteína. Biopsia de los riñones. el paciente puede tomar ciertas medidas para que la función de los riñones dure más. pero dejan la proteína. hay que preguntar al médico cuáles son los últimos adelantos en cuanto a tratamiento. . lo que es una señal de función renal deficiente. Otros exámenes Toma de imágenes de los riñones. Si la orina hace espuma en el sanitario. debe vigilar estrictamente la glucosa en la sangre para mantenerla bajo control. Para obtener esa muestra de tejido. • Si tiene diabetes. Su médico puede hacer una prueba de proteína con un palillo de inmersión en una pequeña muestra de orina tomada en el consultorio. el médico puede recomendarle otros exámenes que ayudarán a determinar el problema. Estos instrumentos son sumamente útiles para descubrir el crecimiento o bloqueo anormal de la corriente de orina. Los riñones afectados pueden dejar de separar la proteína de los desechos. Los métodos de toma de imágenes (fotografías) de los riñones comprenden ultrasonido. La aguja saca un pedazo de tejido de 1 a 1. Este es un procedimiento efectuado en el hospital en que el médico introduce una aguja a través de la piel del paciente en la parte de atrás de los riñones. realizará una biopsia de los riñones.

Proteína. La proteína proviene sobre todo de la carne. pero dejan la proteína. El sodio es una sustancia química encontrada en la sal y otros alimentos. Se debe consultar al médico antes de tomar cualquier medicamento. Como se indicó en una sección anterior. Tensión arterial Las personas afectadas por disminución de la función renal (es decir. la tensión arterial se debe mantener en 125/75 mm Hg o menos. Le ayuda a reparar los músculos y a luchar contra la enfermedad. Se puede acumular colesterol en la pared interior de los vasos sanguíneos. Régimen de alimentación Las personas con reducción de la función renal deben saber que algunos elementos de un régimen de alimentación normal pueden acelerar la insuficiencia renal. Las altas concentraciones de colesterol pueden ser el resultado de una alimentación con alto contenido de grasa. Algunos médicos recomiendan a los pacientes que sufren de los riñones que limiten la cantidad de proteína que consumen para que los riñones tengan menos trabajo. Quizá necesite hablar con un especialista en nutrición para encontrar el plan de alimentación correcto para usted. Si también tienen proteinuria. que tienen una alta concentración de creatinina en la sangre o poca eliminación de creatinina) deben someterse a control de la tensión arterial y tomar un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina como parte de su tratamiento. La acumulación dificulta la actividad del corazón para bombear la sangre a través de los vasos y puede causar un ataque cardíaco o un derrame cerebral. los riñones sanos retiran los desechos de la sangre. Sodio. La proteína es importante para el cuerpo.• Es preciso evitar los medicamentos para alivio del dolor (analgésicos) que empeoran la enfermedad de los riñones. Pero no se puede evitar por completo el consumo de proteína. El sodio en la alimentación puede elevar la tensión arterial. Otro problema que puede guardar relación con la insuficiencia renal es una cantidad excesiva de colesterol en la sangre. Los riñones afectados pueden dejar de separar la proteína de los desechos. . Colesterol.

diálisis peritoneal y trasplante. Usted se sentirá cansado y débil porque su cuerpo necesita sangre limpia para funcionar debidamente. Se puede producir hinchazón de las manos o los pies. los frijoles y alverjas (chícharos) secos. el banano. las comidas congeladas y los perros calientes. se sentirá cansada y estará pálida. Los riñones enfermos pueden dejar de retirar el exceso de potasio y. Si los riñones dejan de trabajar por completo. por ejemplo. usted necesitará someterse a diálisis o a un trasplante de riñón. y las nueces. Deberá enterarse de las posibilidades de tratamiento de esa enfermedad para que pueda escoger con pleno conocimiento de causa entre hemodiálisis. . Entre esos alimentos están los enlatados o elaborados. con una función renal muy deficiente. el cuerpo se llena de líquido por exceso de agua y de desechos. las frutas secas. Si los riñones dejan de trabajar por completo. las altas concentraciones de potasio pueden afectar el ritmo del corazón. Esta afección se llama uremia. Los riñones sanos miden el potasio en la sangre y retiran el exceso. La uremia no tratada puede causar convulsiones o coma y. como la papa. que estimula la actividad de la médula ósea para producir glóbulos rojos. por último. éstos son importantes porque transportan el oxígeno a todo el cuerpo. El potasio es un mineral que se encuentra en forma natural en muchas frutas y verduras. la muerte. Si una persona está anémica.por lo que conviene limitar el consumo de alimentos con altas concentraciones de sodio. ¿Qué sucede si me fallan los riñones por completo? La insuficiencia renal total e irreversible se llama a veces enfermedad renal terminal. Potasio. Tratamiento de la anemia La anemia es una afección en que la sangre no contiene suficientes glóbulos rojos. usted deberá tomar varias decisiones. Es posible que los riñones enfermos no produzcan suficiente eritropoyetina y que usted necesite inyecciones de una forma sintética de esa hormona. Los riñones sanos fabrican la hormona eritropoyetina. Cómo prepararse para el tratamiento de la enfermedad renal terminal A medida que avance la enfermedad de los riñones.

Luego se inyecta gota a gota una nueva bolsa de dializado en el abdomen. De manera que el sistema inmunitario atacará a un riñón que parezca ser demasiado "extraño". un grupo de investigadores apoyados por el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y del Riñón (NIDDK) ha descubierto dos genes causantes de la forma . se amplía nuestra capacidad de pronosticar y prevenir estas enfermedades. En estudios recientes se ha demostrado que el control intensivo de la diabetes y de la tensión arterial alta puede evitar o demorar el comienzo de la enfermedad de los riñones. En la hemodiálisis. por lo general. que es la forma más común de diálisis peritoneal. se inyecta un líquido en el abdomen. En el campo de la genética. la sangre se envía a través de una máquina que filtra los desechos. Esperanza por medio de investigación A medida que se entienden mejor las causas de la insuficiencia renal. un pariente. Ese líquido. cambian el dializado cuatro veces al día. La hemodiálisis suele realizarse en un centro de diálisis tres veces por semana por 3 ó 4 horas. llamado dializado. Los pacientes tratados con diálisis peritoneal ambulatoria continua. El sistema inmunitario protege contra la enfermedad mediante ataque a cualquier cosa que no reconozca como parte normal del cuerpo. Los pacientes pueden aprender a hacerlo ellos mismos sin tener que ir al consultorio del médico cada vez. se puede realizar por la noche otra forma de diálisis peritoneal con una máquina que drena y llena el abdomen automáticamente. Cuanto más se parezca a usted el nuevo riñón. En la diálisis peritoneal. Después de algunas horas. recoge los desechos de la sangre. menos probabilidades habrá de que el sistema inmunitario lo rechace. El riñón que se recibe debe adaptarse bien a las características de su cuerpo. se drena el dializado que contiene los desechos del cuerpo. Algunos medicamentos especiales pueden ayudar a engañar al sistema inmunitario para que no rechace un riñón trasplantado.Diálisis Las dos formas principales de diálisis son hemodiálisis y diálisis peritoneal. Trasplante Un riñón donado puede venir de un donante anónimo que ha muerto en fecha reciente o de una persona viva. Sin embargo. La sangre limpia se devuelve al cuerpo.

Puntos que se deben recordar • Los riñones son órganos vitales que mantienen la limpieza y el equilibrio químico de la sangre. los nuevos medicamentos que ayudan al cuerpo a aceptar un tejido extraño aumentan la posibilidad de que un riñón trasplantado sobreviva y funcione debidamente. La enfermedad renal terminal es la pérdida total de la función de los riñones. Los científicos de este último Instituto también han creado nuevas técnicas para que los pacientes puedan tolerar un tejido extraño antes de recibir órganos trasplantados.más común de poliquistosis renal y determinado que se necesitan dos copias defectuosas del gene PKD1 para que una persona presente dicha enfermedad. los científicos podrán fabricar un riñón artificial para implante. pero no contrarrestar por completo. quizá pueda mantener la función de los riñones por muchos años si hace lo siguiente: o o o • • • • • • controla la glucosa en la sangre controla la tensión arterial consume una alimentación con poca proteína . con ello. Si está en las primeras etapas de la enfermedad renal. Esos investigadores descubrieron también un gen de la lombriz intestinal que es idéntico al gen PKD1. La diabetes y la tensión arterial alta son las dos causas principales de insuficiencia renal. La diálisis y el trasplante pueden prolongar la vida de las personas afectadas por enfermedad renal terminal. Esta técnica eliminará o reducirá la necesidad de administrar medicamentos supresores de la inmunidad y. En lo que se refiere a trasplantes. Esta nueva información puede emplearse en la búsqueda de un tratamiento eficaz para prevenir o tratar la poliquistosis renal. La evolución de la enfermedad de los riñones se puede desacelerar. En el futuro lejano. Usted debe consultar a un nefrólogo (especialista en el tratamiento de enfermedades de los riñones) a intervalos regulares si tiene esa enfermedad. reducirán el gasto y las complicaciones.

La medición de la creatinina es la manera más simple de monitorizar la correcta función de los riñones.gov/spanish/pubs/yourkids/index. .com/renal/index. La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina (que es un nutriente útil para los músculos).htm Otros artículos de sobre Enfermedades de los Riñones en http://www. Es un producto de desecho del metabolismo normal de los músculos que usualmente es producida por el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los músculos).geosalud. y normalmente filtrada por los riñones y excretada en la orina.niddk.o o mantiene una concentración saludable de colesterol en la sangre toma un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina Fuente National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) http://kidney.htm Creatinina Estructura química de la creatinina.nih.

Por lo tanto esta prueba no es conveniente para detectar estados tempranos de enfermedad del riñón.4 μmol/l. pero ésta es compensada por un grado más o menos equivalente de la secreción tubular. edad. Hay una cierta reabsorción tubular de la creatinina. aunque una cantidad pequeña es activamente secretada. la tasa de separación de la creatinina será sobrestimada porque la secreción activa de la creatinina explicará una fracción más grande de la creatinina total despejada. peso. en los casos de disfunción renal severa. los niveles en la sangre se elevan. y. El típico rango de referencia para las mujeres es estimado de 0. 1 mg/dL de creatinina son 88. Algunos laboratorios calcularán el ClCr si está escrito en la forma de solicitud de la patología.5 a 1. los niveles de creatinina son típicamente expresados en mg/dL.Contenido [ocultar] • • • • • 1 Fisiología 2 Uso en diagnóstico 3 Interpretación 4 Véase también 5 Enlaces externos [editar]Fisiología Principalmente es filtrada por el riñón.7 a 1. Una creatinina y un BUN más altos de lo normal también pueden ser indicativos de deshidratación cuando el cociente de BUN a creatinina es anormal. [editar]Uso en diagnóstico Medir la creatinina del suero es una prueba simple y es el indicador más común de la función renal. y raza según lo sugerido por la National Diabetes Association con una recolección de orina de menos de 24 horas. [editar]Interpretación En los Estados Unidos. Mientras que una línea base de . mientras que en Canadá y Europa puede ser usado μmol/litro [μM]. el sexo. Sin embargo. Una subida en los niveles de creatinina de la sangre solamente es observada cuando hay un marcado daño en los nefrones(RC). y el peso necesarios son incluidas en la información del paciente.4 mg/dL (60 a 110 μmol/l). para los hombres es de 0. Una mejor valoración de la función del riñón es dada por la prueba de aclaramiento de creatinina. Este efecto es usado como indicador de la función renal. Los hombres tienden a tener niveles más altos de creatinina porque tienen músculos esqueléticos más grandes que los de las mujeres.0 mg/dL (cerca de 45 a 90 μmol/l). la edad. La separación de creatinina puede ser calculada con precisión usando la concentración de la creatinina del suero y alguna o todas las variables siguientes: sexo. con niveles de BUN elevándose más alto que los niveles de creatinina. Si el filtrado del riñón es deficiente.

Este artículo aborda el examen que se hace para medir la cantidad de creatinina en la orina. . que es una parte importante del músculo. Preparación para el examen El médico puede solicitarle que temporalmente deje de tomar algunos medicamentos que puedan interferir con los resultados del examen.7 mg/dL (60 μmol/l) puede indicar una enfermedad renal significativa en una frágil mujer anciana. Creatinina en orina La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina. Alanina aminotransferasa. mientras que un nivel de creatinina que declina indica una mejora de la función del riñón [editar]Véase       también Ácido úrico. Glucemia: Glucosa en sangre.2. También se puede utilizar un examen de sangre para determinar el nivel de creatinina. Aspartato aminotransferasa. Para obtener información sobre cómo recoger la muestra.0 mg/dL (150 μmol/l) de creatinina en el suero puede indicar una función normal del riñón en un fisioculturista masculino. Urea en sangre. Tales medicamentos abarcan: • • • • • Cefalosporinas (cefoxitina) Cimetidina Cisplatino Gentamicina Trimetoprima Lo que se siente durante el examen El examen implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia. Ver: creatinina en suero Forma en que se realiza el examen Se puede utilizar una muestra de orina aleatoria o una muestra de orina de 24 horas. ver el artículo: recolección de orina en 24 horas. una creatinina del suero de 0. La creatinina es eliminada por completo del cuerpo por medio de los riñones. Bilirrubina. Más importante que un nivel absoluto de creatinina es la tendencia de los niveles de la creatinina en un cierto plazo. Un nivel creciente de creatinina indica daño del riñón.

se utiliza para brindar información sobre otros químicos en la orina como albúmina o proteína. Cecil Medicine. Also reviewed by David Zieve. Ausiello D. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. University of Washington School of Medicine. A. MHA. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.M. MD. In: Goldman L. Medical Director. 23rd ed. 2007:chap 115. MD. Inc. Inc. Dugdale. Valores normales Los valores de la creatina en orina (muestra de 24 horas) pueden fluctuar de 500 a 2.A. III. eds. Con frecuencia.000 mg/día. Approach to the patient with renal disease.Razones por las que se realiza el examen Este examen puede utilizarse como prueba de detección para evaluar la función renal y también usarse como parte del examen de la depuración de creatinina. Philadelphia. Los resultados son altamente dependientes de la edad y de la cantidad de masa corporal magra. Professor of Medicine. Actualizado: 8/7/2009 Versión en inglés revisada por: David C. Division of General Medicine..D. Department of Medicine. pero pueden deberse a cualquiera de las siguientes afecciones: • • • • • • • • • • Glomerulonefritis Dieta rica en carne Insuficiencia renal Distrofia muscular (etapa tardía) Miastenia grave Azotemia prerrenal Pielonefritis Flujo sanguíneo renal reducido (como en shock o insuficiencia cardíaca congestiva) Rabdomiólisis Obstrucción de las vías urinarias Nombres alternativos Examen de creatinina en orina Referencias Bazari H. Significado de los resultados anormales Los resultados anormales de la creatinina en orina son inespecíficos. Pa: Saunders Elsevier. Hojee la enciclopedia . Traducción y localización realizada por: DrTango.