¿Qué significa tener el hematocrito bajo en un análisis?

¿Qué consecuencias puede tener? ¡Gracias!

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El hematocrito se refiere al espacio que estan ocupando los globulos rojos dentro de tu sangre. Es una medida de porcentaje. Cogen un tubito con tu sangre que está marcado del 0 al 100%. La dejan que repose y en el fondo se quedan tus globulos rojos(parte roja) y arriba queda un liquido que se llama plasma. Lo que hace el laboratorio es ver desde el 0 hasta cuanto llega tu porcentaje de globulos rojos. Para las mujeres se acepta como normal de 38 a 46% y para hombres de 42 a 52%. Esta diferencia es porque las mujeres pierden sangre durante cada mesntruacion. El hematocrito bajo puede ser indicativo de anemia pero se tiene que relacionar con otros valores como hemoglobina e indices hematimetricos como MCV CCM para llegar a un diagnostico preciso de anemia.

¿me puede alguien ayudar con una duda médica? hematocrito, hemoglobina, VCH y HCM bajos?
Hace un tiempo que vengo teniendo estos valores cada vez mas bajos, hematocrito 33, hemoglobina 10,6, VCM 67,68, HCM 21,54. Hace 6 años me operaron de tiroides y desde entonces para tener la regla cada mes debo tomar progesterona, no se si esos sangrados "artificiales" son la causa. Eso entre otras muchas cosas, porque creo que tengo tantas cosas que sería un caso estupendo para el Dr. House, porque nadie me da solución a nada de lo que me pasa. Espero quer alguien pueda ayudarme pues me preocupa que cada vez que me hago la revisión, estos valores estan mas bajos. Un saludo y muchas gracias.

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Te tiene que ver un endocrinólogo, debes seaber qué hormonas están afectadas. Si te han quitado la tiroides sólo deberías estar recibiendo las hormanas que secreta la tiroirdes (levotiroxina) no progesterona. Si al quitarte la tiroides se llevaron las paratiroides ( lo cual es relativamente frecuente) requerirás otras hormonas. Pero primero necesitas saber qué hormonas necesitas. Sin las hormonas tiroideas todas tus hormonas estarán alteradas. El proceso diagnóstico no es rápido, requiere de muchos exámenes y de paciencia. La menstruación por si misma sería lo menos importantes, aunque sea lo más fácilente preocupante por que lo notas. Tu valores de hb y hct nos hablan de anemia, pero la causa no me parece falta de ingesta sino falta de absorción y esto si se puede deber al problema hormonal. Acude a un buen endocrinólogo y hazte a la idea de que por mucho tiempo requerirás examenes de sange para verificar que estas bien medicada. No lo dejes pasar, los desajustes se acentúan y crean más problemas con el tiempo. Paz Anemiaaaaa por falta de hierro!! debes consumir mas alimentos q contengan hierro en forma ferrosa. pero no te preocupes .. debes tomarlo con calma y esforzrte por alimentarte mejor... tus valores de hemoglobina y hematocrito a mi no me sorprenden. yo estoy muy anemica tambien.. tengo hematocrito 29 y hemoglobina 9,7. mis valores si q preocupan.. por eso estoy en tratamiento con pildoras d hierro, lo mio se debe a q mi regla es prolongada segun los medicos. asi q haste

los estudios q sean necesarios para ver d q se trate. mucha suerte! espero te sirva mi ayuda! no t dejes estar! te recomiendo que visites a un buen endocrinologo, ya que el desajuste hormonal provocado por la tiroidectomia que te realizaron es muy fuerte, ya que normalmente la tiroides no regula la menstruación (el canal idoneo es hipofisis - ovario) asi que, tendrian que ver por que razon te afecto tu menstruación. por otra parte, si tienes sangrados muy fuertes y prolongados, es lo que te esta provocando la anemia, en conjunto con malos habitos alimenticios y deficiencia en la absorción. esto ultimo esta relacionado con la falta de la tiroides, ya que parte de su función hormonal tiene que ver con la absorción y utilización de nutrientes. procura aumentar tu consumo de hortalizas y pescado, ya que contienen mucho hierro, que por el momento te ayudaran a proporcionarle mas hierro a tu organismo, los suplementos alimenticios con hierro por el momento no creo que te sirvan mucho, ya que tienen que estudiar si realmente lo estas o no absorbiendo suerte y no dejes de buscar una segunda opinion medica Fuente(s): medicina interna de harrison experiencia profesional

Riñón en Herradura
¿Qué es el riñón en herradura?
El riñón en herradura se presenta en aproximadamente uno de cada 500 niños. Ocurre durante el desarrollo fetal cuando los riñones se desplazan hacia su posición normal en la zona del flanco (zona cerca del costado, por arriba de la cintura). Sin embargo, en el caso del riñón en herradura, a medida que los riñones del feto se desarrollan desde el área pélvica, se fusionan en los polos inferiores de ambos riñones. Al hacerlo, adoptan una configuración en "U", dándole el nombre de "herradura." Un tercio de las personas con riñón en herradura tendrá al menos una anomalía o complicación que afecte el sistema cardiovascular, el sistema nervioso central o el aparato genitourinario, tales como las siguientes:

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cálculos renales - cristales y proteínas que forman cálculos en el riñón, que pueden provocar una obstrucción en el tracto urinario. hidronefrosis - agrandamiento de los riñones generalmente como resultado de una obstrucción en el tracto urinario. tumor de Wilms - tumor embrionario de los riñones que generalmente se presenta durante la primera infancia. cáncer renal, o enfermedad poliquística del riñón hidrocefalia y, o espina bífida diversos signos cardiovasculares o gastrointestinales (por ejemplo, malformaciones anorrectales, rotación patológica del intestino), o problemas esqueléticos (por ejemplo, labio leporino o paladar hendido, pie zambo, polidactilia)

El riñón en herradura puede ocurrir solo o en combinación con otros trastornos.

¿Cuáles son los síntomas del riñón en herradura?
Aproximadamente un tercio de los niños no tendrán síntomas. Un tercio de las personas con riñón en herradura presentará otra anomalía u otra complicación que afecte los sistemas cardiovascular, nervioso o el aparato genitourinario. Los síntomas variarán según el sistema del cuerpo que esté afectado. Los síntomas del riñón en herradura pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica el riñón en herradura?
Si el niño no tiene síntomas, es posible que no sea necesario realizar un diagnóstico o tratamiento. Si el niño tiene alguna de las complicaciones anteriormente mencionadas, el médico puede solicitarle uno o más de los siguientes exámenes de diagnóstico:

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ecografía renal - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Se utiliza para ver el funcionamiento de los órganos internos y para evaluar la irrigación sanguínea a través de diversos vasos. cistouretrograma de evacuación (su sigla en inglés es VCUG) - radiografía específica que examina el tracto urinario. Se introduce un catéter (tubo hueco) en la uretra (conducto que conduce la orina de la vejiga hacia el exterior del cuerpo) y la vejiga se llena de un colorante líquido. Se tomarán imágenes radiográficas a medida que la vejiga se llene y se vacíe. Las imágenes mostrarán si hay reflujo urinario hacia los uréteres y los riñones. pielografía endovenosa (su sigla en inglés es IVP) - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza una radiografía para observar las estructuras del tracto urinario. Se administra un medio de contraste por vía endovenosa para que las estructuras puedan ser apreciadas en una placa radiográfica. Una IVP también revela la velocidad y trayectoria del flujo de orina a través del tracto urinario. análisis de sangre (para evaluar el funcionamiento de los riñones) análisis de orina (incluyendo un cultivo)

Tratamiento para el riñón en herradura:
Si el niño no tiene síntomas, es posible que no sea necesario realizar un tratamiento. Si su hijo presenta complicaciones, es posible que necesite un tratamiento de apoyo, lo que significa que se tratarán los síntomas, aunque no existe una cura para el trastorno. El tratamiento específico del riñón en herradura será determinado por el médico del niño basándose en lo siguiente:

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la edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos la gravedad del trastorno la tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias sus expectativas para la evolución del trastorno su opinión o preferencia

Es posible que su hijo sea derivado a un urólogo (médico que se especializa en los trastornos y la atención del tracto urinario y del tracto genital masculino) y, o a un nefrólogo (médico especializado en los trastornos o enfermedades del riñón) para realizar una evaluación.

Síndrome urémico hemolítico generalmente causado por una infección por E. la insuficiencia renal se desarrolla como resultado de la obstrucción de las estructuras funcionales y vasos pequeños dentro del riñón. niveles bajos de proteína en la sangre. La insuficiencia renal aguda comienza súbitamente y es potencialmente reversible. Los trastornos que pueden ser causa de una insuficiencia renal aguda o crónica incluyen.trastorno genético causar toxicidad en los riñones.Descripción General de la Insuficiencia Renal ¿Qué es la insuficiencia renal? La insuficiencia renal se refiere al daño transitorio o permanente de los riñones. Síndrome nefrótico trastorno que posee diversas causas. caracterizado por el crecimiento de numerosos quistes llenos de líquido en los riñones.trastorno hereditario en el que el aminoácido cistina (un compuesto común para . los Cistinosis . la pérdida de sangre o por shock. los siguientes: La insuficiencia renal aguda La insuficiencia renal crónica Disminución del flujo de Una obstrucción u oclusión sangre a los riñones por un prolongada del tracto tiempo. Hay dos tipos diferentes de insuficiencia renal: aguda y crónica. los tratamientos y las consecuencias de la insuficiencia renal aguda y de la crónica son diferentes. Las causas.tipo de enfermedad renal que afecta a los glomérulos. Ingestión de ciertos Enfermedad poliquística del medicamentos que pueden riñón . Glomerulonefritis . que tiene como resultado la pérdida de la función normal del riñón. coli. los síntomas. La insuficiencia crónica progresa lentamente durante un período de por lo menos tres meses y puede llevar a una insuficiencia renal permanente. Durante la glomerulonefritis. Una obstrucción u oclusión a lo largo del trayecto del tracto urinario. niveles altos de colesterol y tumefacción de los tejidos. daño progresivo en el riñón y defectos en los ojos. Esto puede ocurrir por urinario. El síndrome nefrótico se caracteriza por la presencia de proteína en la orina. entre otros. Síndrome de Alport trastorno hereditario que causa sordera.

producir proteínas) se acumula dentro de cuerpos celulares específicos del riñón. ¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia renal? Los síntomas de la insuficiencia renal aguda y crónica pueden ser diferentes. como el paro cardíaco.glomérulos se inflaman y reducen la capacidad del riñón de filtrar la orina. Cualquier trastorno que pueda perjudicar el flujo de oxígeno y sangre a los riñones. denominados lisosomas. cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la insuficiencia renal aguda y crónica. Sin embargo. • • • • • • • • • • • • • • • hemorragia fiebre erupción diarrea con sangre vómitos severos dolor abdominal ausencia de excreción de orina o diuresis (excreción aumentada de orina) antecedentes de infección reciente palidez de la piel antecedentes de ingestión de ciertos medicamentos antecedentes de traumatismo tumefacción de los tejidos inflamación de los ojos masa abdominal detectable exposición a metales pesados o a solventes tóxicos Los síntomas de la insuficiencia renal crónica pueden incluir: • • • • • • • • • • • • • • • poco apetito vómitos dolor de huesos dolores de cabeza atrofia en el crecimiento malestar general ausencia de excreción de orina o diuresis (excreción aumentada de orina) infecciones recurrentes del tracto urinario incontinencia urinaria palidez de la piel mal aliento deficiencia auditiva masa abdominal detectable tumefacción de los tejidos irritabilidad . Los síntomas de la insuficiencia renal aguda pueden incluir: (Los síntomas de la insuficiencia renal aguda dependen en gran medida de la causa principal).

biopsia renal . el médico de su hijo puede solicitarle los siguientes exámenes de diagnóstico: • • • análisis de sangre . cálculos renales. • • • • El tratamiento para la insuficiencia renal aguda o crónica: El tratamiento específico para la insuficiencia renal será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente: • • • • • • la edad de su hijo. ecografía renal (También llamada sonografía.procedimiento en el que se toman muestras de tejido del cuerpo (con aguja o durante una cirugía) para examinarlas con un microscopio.) . detectar enfermedades y tumores de los huesos o determinar la causa del dolor o de la inflamación de los huesos. muestra los ritmos anormales (arritmias o disritmias) y detecta el daño en el músculo cardíaco.• • escaso tono muscular cambios en la vigilia mental Los síntomas de la insuficiencia renal aguda y crónica pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos.para determinar el recuento de células sanguíneas. El examen se usa para determinar el tamaño y la forma del riñón y para detectar masas.examen de diagnóstico que utiliza rayos de energía electromagnética invisible para producir imágenes de los tejidos internos. los niveles de electrólitos y la función renal análisis de orina radiografía de tórax . Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico. su estado general de salud y sus antecedentes médicos la gravedad de la enfermedad el tipo de enfermedad (aguda o crónica) la tolerancia de su hijo a determinados medicamentos. quistes y otras obstrucciones o anomalías. centellograma óseo .examen no invasivo por medio del cual se pasa sobre el área del riñón un transductor que produce ondas sonoras que rebotan contra el riñón y transmiten la imagen del órgano a una pantalla de vídeo.examen que registra la actividad eléctrica del corazón. electrocardiograma (ECG o EKG) . los huesos y los órganos en una placa radiográfica.método nuclear de diagnóstico por imágenes que sirve para evaluar cualquier cambio artrítico o degenerativo en las articulaciones. procedimientos o terapias sus expectativas para la evolución de la enfermedad su opinión o preferencia El tratamiento de la insuficiencia renal aguda depende de la causa principal. ¿Cómo se diagnostica la insuficiencia renal? Además de un examen físico y los antecedentes médicos completos. El tratamiento puede incluir: • • • hospitalización administración de líquidos por vía endovenosa (IV) en grandes cantidades (para reemplazar el volumen de sangre disminuido) terapia o medicamentos diuréticos (para aumentar la cantidad de orina) .

el sodio y el calcio medicamentos (para controlar la presión sanguínea) régimen alimenticio específico En algunos casos. Los Riñones y su Funcionamiento Los dos riñones son órganos vitales que realizan muchas funciones de limpieza y equilibrio químico de la sangre. La diálisis puede indicarse en estos casos. El tratamiento de la insuficiencia renal crónica depende del grado de función renal que quede. o tratar la anemia) terapia o medicamentos diuréticos (para aumentar la cantidad de orina) restricciones alimenticias específicas diálisis transplante de riñón La mayoría de los niños con insuficiencia renal son tratados por un pediatra y un nefrólogo (un médico especializado en trastornos o enfermedades renales). prevenir la pérdida de densidad de los huesos y. El conocimiento de la forma en que funcionan los riñones puede ayudarle a mantenerlos sanos. El tratamiento puede incluir: • • • • • medicamentos (para ayudar con el crecimiento. los niños pueden desarrollar alteraciones electrolíticas y niveles tóxicos severos de ciertos productos de desecho que normalmente son eliminados por los riñones.• • • vigilancia rigurosa de los electrólitos importantes. . Los niños también pueden desarrollar sobrecarga de líquidos. como el potasio.

que regula la tensión arterial • . que fluye a la vejiga a través de tubos llamados uréteres. y las envían de regreso a la sangre que las devuelve al cuerpo. Los desechos y el exceso de agua se convierten en orina. Si los riñones no retiraran esos desechos. En la nefrona. Los riñones miden las sustancias químicas. los túbulos reciben una mezcla de desechos y sustancias químicas que el cuerpo todavía puede usar. los riñones regulan la concentración de esas sustancias en el cuerpo. Además de retirar los desechos. La filtración ocurre en pequeñas unidades colocadas dentro de los riñones llamadas nefronas. De esa manera. Cada riñón tiene alrededor de un millón de nefronas. Al principio. inmediatamente debajo de la caja torácica (la estructura formada por las costillas). La vejiga almacena la orina hasta el momento de orinar. el fósforo y el potasio. Después de que el cuerpo toma lo que necesita de los alimentos. tales como el sodio. Los riñones son una compleja maquinaria de purificación. que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea Renina. Los desechos de la sangre se forman a partir de la descomposición normal de los tejidos activos y de los alimentos consumidos.¿Qué hacen los riñones? Los riñones son órganos en forma de fríjol y cada uno tiene el tamaño aproximado de una mano cerrada. pero las concentraciones excesivas pueden ser perjudiciales. se acumularían en la sangre y serían perjudiciales para el cuerpo. los riñones liberan tres hormonas importantes: • Eritropoyetina. El cuerpo usa la comida como fuente de energía y para reparación propia. purifican unos 200 litros de sangre para filtrar unos 2 litros de desechos y exceso de agua. A diario. un glomérulo—que es un pequeño vaso sanguíneo o capilar—se entrelaza con un pequeño tubo colector de orina llamado túbulo. Están localizados en la parte media de la espalda. Se necesita un equilibrio correcto para mantener la vida. envía los desechos a la sangre. Se produce un complicado intercambio de sustancias químicas a medida que los desechos y el agua salen de la sangre y entran al sistema urinario.

Algunas personas nacen solo con un riñón y pueden tener una vida normal y sana. ¿Por qué fallan los riñones? Casi todas las enfermedades de los riñones atacan las nefronas y les hacen perder su capacidad de filtración. Si su familia tiene antecedentes de problemas de los riñones. Las dos causas de enfermedad de los riñones más comunes son la diabetes y la tensión arterial alta (hipertensión). una persona puede mantenerse sana. Si se mantienen bajas las concentraciones de glucosa en la sangre. Si ambos riñones están sanos. De hecho. usted puede correr el riesgo de tener enfermedad renal. muchas personas con 50 por ciento de su función renal tienen una enfermedad de los riñones que empeora con el tiempo. que ayuda a mantener el calcio para los huesos y para el equilibrio químico normal en el cuerpo ¿Qué es la "función renal"? Su equipo de atención de salud puede llamar función renal al trabajo de los riñones. Sin embargo. .• La forma activa de la vitamina D. una persona tiene 100 por ciento de su función renal. a menudo como resultado de lesión o intoxicación. se puede demorar o prevenir la nefropatía diabética. El daño que causa a las nefronas la glucosa no utilizada en la sangre se llama nefropatía diabética. Quizá pasen muchos años o aun decenios antes de que se manifieste el daño. con 50 por ciento de la función renal si ésta permanece estable. La lesión a las nefronas puede suceder rápidamente. Esa función renal es más de la necesaria. Si la función renal se reduce a menos de 10 a 15 por ciento. Habrá algunos problemas de salud graves con menos de 20 por ciento de la función renal. Pero casi todas las enfermedades de los riñones destruyen las nefronas lenta y silenciosamente. ya sea diálisis o trasplante. Nefropatía diabética La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azúcar) en la debida forma. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar de descomponerse. Una pequeña reducción de la función renal no causa ningún problema. puede obrar como un veneno. la persona no puede vivir sin alguna forma de tratamiento de reemplazo de la función renal. Muchas personas donan un riñón para trasplante a un pariente o a un amigo.

Un niño puede tener un crecimiento anormalmente lento. Algunas enfermedades de los riñones pueden ser "silenciosas" por meses o aun años. Los quistes formados en esta enfermedad pueden reemplazar lentamente gran parte de la masa del tejido de los riñones. Son ejemplos de ellos la poliquistosis renal recesiva autosómica. la poliquistosis renal es un trastorno genético en que se forman muchos quistes en los riñones. debe mantener la tensión arterial en 125/75 mm Hg o menos. Su médico puede recetarle medicamentos para controlar la tensión arterial.Tensión arterial alta La tensión arterial alta (hipertensión) puede lesionar los pequeños vasos sanguíneos de los riñones. . Se ha descubierto que un grupo de medicamentos contra la tensión arterial alta llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina protegen los riñones mucho más que otros empleados para reducir la tensión arterial a un nivel similar. Por ejemplo. una forma rara de poliquistosis renal. El Instituto Nacional del Corazón. es decir. Los signos de enfermedad de los riñones en los niños varían. Pueden destruir lentamente la función renal. La proteína. vomitar a menudo o tener dolor de espalda o del costado. Enfermedades hereditarias o congénitas de los riñones Algunas enfermedades de los riñones son el resultado de factores hereditarios. Es importante controlar la tensión arterial y para ello se pueden emplear diferentes tratamientos para los distintos tipos de glomerulonefritis. Glomerulonefritis En esta categoría se agrupan diferentes tipos de enfermedad de los riñones. la sangre o ambas sustancias en la orina suelen ser los primeros signos de esas enfermedades. lo que reduce la función renal y conduce a insuficiencia renal. Algunos problemas de los riñones pueden presentarse cuando el niño está todavía en el vientre de la madre. También puede ser eficaz un grupo relacionado de medicamentos llamados bloqueadores de los receptores de angiotensina II. los Pulmones y la Sangre recomienda que cualquier persona cuya función renal haya disminuido. Los vasos dañados no pueden filtrar las sustancias venenosas de la sangre en la debida forma. que tenga 1 gramo o más de proteína en la orina recolectada en un período de 24 horas. y otros problemas del desarrollo que obstaculizan la formación normal de las nefronas.

El primer signo de problema de los riñones puede ser la tensión arterial alta. . consulte al médico para asegurarse de no exponer los riñones a riesgo. Lleve al niño regularmente al médico. que consiste en retirar un pedazo de tejido del riñón. un golpe directo y fuerte en los riñones. ¿Cómo fallan los riñones? Todavía no se entienden bien muchos de los factores que influyen en la velocidad con que se produce la insuficiencia renal. el médico del niño podrá detectarla durante un examen físico regular. incluso de sangre y orina. son los más peligrosos para los riñones. pueden causar enfermedad renal. Si usted toma regularmente medicamentos para aliviar el dolor (analgésicos). Algunos medicamentos de venta libre (sin receta médica) pueden ser venenosos para los riñones si se toman en forma regular por un tiempo prolongado. Se ha descubierto que los productos en que se combinan la aspirina. Si el médico descubre alguno de esos problemas. los médicos han descubierto quistes en los niños y adolescentes antes de que se presenten los síntomas. Los investigadores todavía se encuentran estudiando el efecto de la proteína en la alimentación y las concentraciones de colesterol en la sangre para la función renal. el paracetamol (acetaminofeno) y otros medicamentos. La forma más común de poliquistosis renal se llamó alguna vez "poliquistosis renal del adulto" porque los síntomas de tensión arterial alta e insuficiencia renal no ocurren sino hasta que los pacientes pasan de 20 ó 30 años. como ibuprofeno. un reducido número de glóbulos rojos (lo que indica anemia) o sangre o proteína en la orina del niño. por ejemplo. Es posible que algunas enfermedades hereditarias de los riñones no se detecten sino hasta la edad adulta. tal vez sea necesario que el médico haga una biopsia. Pero con los adelantos de la tecnología de diagnóstico por imágenes.Si su hijo tiene una enfermedad de los riñones. o estudios con rayos X. En algunos casos. Otras causas de enfermedad de los riñones Las sustancias venenosas y los traumatismos. para estudio al microscopio. quizá haya que hacer otros exámenes.

Enfermedad renal terminal El estado en el cual hay insuficiencia renal total o casi total y permanente se llama enfermedad renal terminal. Enfermedad crónica de los riñones Sin embargo. Pero si los riñones no sufren un daño grave. Las personas con esta clase de enfermedad deben someterse a diálisis o a trasplante para conservar la vida. ¿Cómo detectará el médico la enfermedad de los riñones? En primer lugar. tal vez la persona necesite orinar con más o menos frecuencia que antes. Si la concentración de creatinina o de urea en la sangre es . La piel puede oscurecerse. Las manos o los pies se hinchan o se duermen. Algunos medicamentos o sustancias venenosas pueden hacer que los riñones dejen de funcionar. casi todos los problemas de los riñones ocurren lentamente. Una persona puede tener una enfermedad "silenciosa" de los riñones por muchos años. probablemente el médico enviará muestras de orina y sangre al laboratorio para análisis de las sustancias que no deben contener. sienta nauseas o tenga vómito. Los primeros signos de enfermedad pueden ser generales: dolores de cabeza frecuentes o cansancio o picazón por todo el cuerpo. La insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida permanente de la función renal. como un accidente que causa lesiones renales. Esta baja repentina de la función renal se llama insuficiencia renal aguda. ¿Cuáles son los signos de enfermedad de los riñones? Es posible que en las primeras etapas de la enfermedad de los riñones las personas no se sientan enfermas. La pérdida de mucha sangre puede causar insuficiencia renal repentina. Quizá pierda el apetito.Insuficiencia renal aguda Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente. esa insuficiencia puede contrarrestarse. Si la enfermedad de los riñones empeora. La persona puede sufrir calambres musculares. La pérdida gradual de la función renal se llama insuficiencia renal crónica o enfermedad renal crónica. Es posible que se sienta soñoliento o tenga problemas de concentración.

el peso. quizá usted no se sienta enfermo. el médico puede emplear los términos creatinina sérica. Los médicos solían exigir que se recogiera orina durante 24 horas para medir la eliminación de creatinina directamente.7 mg/dL en la mayoría de los hombres y una de 1. Eliminación de creatinina La eliminación de creatinina es una medida de la velocidad con que los riñones retiran la creatinina de la sangre. Cuando los riñones no funcionan bien. pero han descubierto una fórmula en que se emplea el valor de la creatinina sérica.6 a 1. Creatinina La creatinina es un desecho que se acumula en la sangre por la descomposición normal de los músculos durante la actividad.2 mg/dL. la concentración de urea en la sangre (véase a continuación) y la raza del paciente para hacer un cálculo preciso de la eliminación de creatinina. Las concentraciones de creatinina en la sangre pueden variar y cada laboratorio tiene su propia escala normal.excesiva y si la orina contiene proteína. Una fórmula para estimar la función renal indica que una concentración de creatinina de 1. La eliminación se mide en mililitros por minuto (mL/min). la edad.4 mg/dL en la mayoría de las mujeres equivale a 50 por ciento de la función renal normal. En el caso de los hombres. como los valores de creatinina son tan variables y pueden ser afectados por la alimentación. es posible que los riñones no funcionen en la debida forma. En muchos laboratorios. se examinará la sangre para ver cuántos miligramos de creatinina hay en un decilitro de sangre (mg/dL). En el laboratorio. la creatinina se acumula en la sangre. Para referirse a la medida de creatinina en la sangre. la escala normal de creatinina es de 0. la tasa . Los riñones sanos retiran la creatinina de la sangre y la llevan a la orina para que salga del cuerpo. pero la elevación es señal de que los riñones no funcionan a máxima capacidad. una tasa normal de eliminación de creatinina es de 97 a 137 mL/min. En el caso de las mujeres. No hay que confundir el valor de la creatinina sérica con el valor de la eliminación de creatinina. Si su concentración de creatinina es solo ligeramente superior a la escala normal. Pero. quizá necesite someterse a exámenes regulares con el fin de determinar la concentración de creatinina para ver si su función renal ha disminuido.

Los riñones sanos retiran la urea de la sangre y la envían a la vejiga en la orina. es posible que los riñones no estén funcionando a máxima capacidad. Si su valor es inferior a esa escala normal. Si los análisis de sangre y orina indican que se ha reducido la función renal. realizará una biopsia de los riñones. Proteinuria Los riñones sanos retiran los desechos de la sangre. El color del palillo indica la presencia o ausencia de proteinuria. pero dejan la proteína. Si los riñones no funcionan bien. el médico puede recomendarle otros exámenes que ayudarán a determinar el problema. Para obtener esa muestra de tejido. un compuesto que contiene nitrógeno.normal es de 88 a 128 mL/min. la urea se quedará en la sangre. Estos instrumentos son sumamente útiles para descubrir el crecimiento o bloqueo anormal de la corriente de orina. los riñones no están trabajando a máxima capacidad. tomografía computada (exploración por tomografía computada) y producción de imágenes por resonancia magnética (MRI). Los riñones afectados pueden dejar de separar la proteína de los desechos. Concentración de urea en la sangre La sangre transporta proteína para uso por las células de todo el cuerpo. La deshidratación y la insuficiencia cardíaca son también posibles causas del aumento de la concentración de urea en la sangre. Otros exámenes Toma de imágenes de los riñones. Su médico puede hacer una prueba de proteína con un palillo de inmersión en una pequeña muestra de orina tomada en el consultorio. lo que es una señal de función renal deficiente. Este es un procedimiento efectuado en el hospital en que el médico introduce una aguja a través . Después de que las células usan la proteína. Si la orina hace espuma en el sanitario. puede tener una alta concentración de proteína. Biopsia de los riñones. Los métodos de toma de imágenes (fotografías) de los riñones comprenden ultrasonido. Un decilitro de sangre normal contiene de 7 a 20 miligramos de urea. Es posible que el médico desee estudiar al microscopio un pedacito del tejido renal. los desechos restantes se devuelven a la sangre en forma de urea. La proteinuria significa que hay proteína en la orina. Si la concentración de urea en la sangre pasa de 20 mg/dL.

Es preciso evitar los medicamentos para alivio del dolor (analgésicos) que empeoran la enfermedad de los riñones. . Si también tienen proteinuria. La proteína es importante para el cuerpo. los riñones sanos retiran los desechos de la sangre. La aguja saca un pedazo de tejido de 1 a 1. pero dejan la proteína. ¿Qué puedo hacer si tengo una enfermedad de los riñones? Lamentablemente. el paciente puede tomar ciertas medidas para que la función de los riñones dure más.5 cm de longitud. Como se indicó en una sección anterior. que tienen una alta concentración de creatinina en la sangre o poca eliminación de creatinina) deben someterse a control de la tensión arterial y tomar un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina como parte de su tratamiento. hay que preguntar al médico cuáles son los últimos adelantos en cuanto a tratamiento. Se debe consultar al médico antes de tomar cualquier medicamento. • Si tiene diabetes. boca abajo) sobre una mesa y recibirá anestesia local para insensibilizar la piel. Sin embargo. a menudo la enfermedad crónica de los riñones es incurable. El paciente deberá estar en posición prona (es decir. La proteína proviene sobre todo de la carne. Los riñones afectados pueden dejar de separar la proteína de los desechos. Régimen de alimentación Las personas con reducción de la función renal deben saber que algunos elementos de un régimen de alimentación normal pueden acelerar la insuficiencia renal. Además. El tejido de muestra ayudará al médico a determinar los problemas existentes en las células de los riñones. la tensión arterial se debe mantener en 125/75 mm Hg o menos. en las etapas iniciales de la enfermedad. Le ayuda a reparar los músculos y a luchar contra la enfermedad.de la piel del paciente en la parte de atrás de los riñones. debe vigilar estrictamente la glucosa en la sangre para mantenerla bajo control. Proteína. • Tensión arterial Las personas afectadas por disminución de la función renal (es decir.

Se puede acumular colesterol en la pared interior de los vasos sanguíneos. El potasio es un mineral que se encuentra en forma natural en muchas frutas y verduras. las frutas secas. Los riñones sanos fabrican la hormona eritropoyetina. Sodio. éstos son importantes porque transportan el oxígeno a todo el cuerpo. Colesterol. y las nueces. Los riñones sanos miden el potasio en la sangre y retiran el exceso. . el banano. Quizá necesite hablar con un especialista en nutrición para encontrar el plan de alimentación correcto para usted. Es posible que los riñones enfermos no produzcan suficiente eritropoyetina y que usted necesite inyecciones de una forma sintética de esa hormona. por lo que conviene limitar el consumo de alimentos con altas concentraciones de sodio. La acumulación dificulta la actividad del corazón para bombear la sangre a través de los vasos y puede causar un ataque cardíaco o un derrame cerebral. por ejemplo. Si una persona está anémica. los frijoles y alverjas (chícharos) secos. Pero no se puede evitar por completo el consumo de proteína. Entre esos alimentos están los enlatados o elaborados. El sodio en la alimentación puede elevar la tensión arterial.Algunos médicos recomiendan a los pacientes que sufren de los riñones que limiten la cantidad de proteína que consumen para que los riñones tengan menos trabajo. las comidas congeladas y los perros calientes. Potasio. con una función renal muy deficiente. Otro problema que puede guardar relación con la insuficiencia renal es una cantidad excesiva de colesterol en la sangre. como la papa. que estimula la actividad de la médula ósea para producir glóbulos rojos. Las altas concentraciones de colesterol pueden ser el resultado de una alimentación con alto contenido de grasa. Los riñones enfermos pueden dejar de retirar el exceso de potasio y. se sentirá cansada y estará pálida. las altas concentraciones de potasio pueden afectar el ritmo del corazón. El sodio es una sustancia química encontrada en la sal y otros alimentos. Tratamiento de la anemia La anemia es una afección en que la sangre no contiene suficientes glóbulos rojos.

Los pacientes pueden aprender a hacerlo ellos mismos sin tener que ir al consultorio del médico cada vez. Sin embargo. usted deberá tomar varias decisiones. La sangre limpia se devuelve al cuerpo. Diálisis Las dos formas principales de diálisis son hemodiálisis y diálisis peritoneal. se drena el dializado que contiene los desechos del cuerpo. que es la forma más común de diálisis peritoneal. el cuerpo se llena de líquido por exceso de agua y de desechos.Cómo prepararse para el tratamiento de la enfermedad renal terminal A medida que avance la enfermedad de los riñones. Ese líquido. usted necesitará someterse a diálisis o a un trasplante de riñón. se puede realizar por la noche otra forma de diálisis peritoneal con una máquina que drena y llena el abdomen automáticamente. . se inyecta un líquido en el abdomen. Luego se inyecta gota a gota una nueva bolsa de dializado en el abdomen. Usted se sentirá cansado y débil porque su cuerpo necesita sangre limpia para funcionar debidamente. la sangre se envía a través de una máquina que filtra los desechos. En la diálisis peritoneal. La hemodiálisis suele realizarse en un centro de diálisis tres veces por semana por 3 ó 4 horas. La uremia no tratada puede causar convulsiones o coma y. Después de algunas horas. Si los riñones dejan de trabajar por completo. Si los riñones dejan de trabajar por completo. diálisis peritoneal y trasplante. Deberá enterarse de las posibilidades de tratamiento de esa enfermedad para que pueda escoger con pleno conocimiento de causa entre hemodiálisis. En la hemodiálisis. Esta afección se llama uremia. Los pacientes tratados con diálisis peritoneal ambulatoria continua. por último. la muerte. cambian el dializado cuatro veces al día. recoge los desechos de la sangre. Se puede producir hinchazón de las manos o los pies. llamado dializado. ¿Qué sucede si me fallan los riñones por completo? La insuficiencia renal total e irreversible se llama a veces enfermedad renal terminal.

En estudios recientes se ha demostrado que el control intensivo de la diabetes y de la tensión arterial alta puede evitar o demorar el comienzo de la enfermedad de los riñones. con ello. los nuevos medicamentos que ayudan al cuerpo a aceptar un tejido extraño aumentan la posibilidad de que un riñón trasplantado sobreviva y funcione debidamente. se amplía nuestra capacidad de pronosticar y prevenir estas enfermedades. un grupo de investigadores apoyados por el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y del Riñón (NIDDK) ha descubierto dos genes causantes de la forma más común de poliquistosis renal y determinado que se necesitan dos copias defectuosas del gene PKD1 para que una persona presente dicha enfermedad. un pariente. Los científicos de este último Instituto también han creado nuevas técnicas para que los pacientes puedan tolerar un tejido extraño antes de recibir órganos trasplantados. Esta técnica eliminará o reducirá la necesidad de administrar medicamentos supresores de la inmunidad y. Algunos medicamentos especiales pueden ayudar a engañar al sistema inmunitario para que no rechace un riñón trasplantado.Trasplante Un riñón donado puede venir de un donante anónimo que ha muerto en fecha reciente o de una persona viva. los científicos podrán fabricar un riñón artificial para implante. Esta nueva información puede emplearse en la búsqueda de un tratamiento eficaz para prevenir o tratar la poliquistosis renal. menos probabilidades habrá de que el sistema inmunitario lo rechace. De manera que el sistema inmunitario atacará a un riñón que parezca ser demasiado "extraño". El riñón que se recibe debe adaptarse bien a las características de su cuerpo. por lo general. Cuanto más se parezca a usted el nuevo riñón. Esos investigadores descubrieron también un gen de la lombriz intestinal que es idéntico al gen PKD1. . En el futuro lejano. El sistema inmunitario protege contra la enfermedad mediante ataque a cualquier cosa que no reconozca como parte normal del cuerpo. En el campo de la genética. En lo que se refiere a trasplantes. reducirán el gasto y las complicaciones. Esperanza por medio de investigación A medida que se entienden mejor las causas de la insuficiencia renal.

gov/spanish/pubs/yourkids/index. La diálisis y el trasplante pueden prolongar la vida de las personas afectadas por enfermedad renal terminal.htm Otros artículos de sobre Enfermedades de los Riñones en http://www.geosalud.com/renal/index. quizá pueda mantener la función de los riñones por muchos años si hace lo siguiente: o o o o o • • • • • • controla la glucosa en la sangre controla la tensión arterial consume una alimentación con poca proteína mantiene una concentración saludable de colesterol en la sangre toma un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina Fuente National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) http://kidney.nih. Usted debe consultar a un nefrólogo (especialista en el tratamiento de enfermedades de los riñones) a intervalos regulares si tiene esa enfermedad. pero no contrarrestar por completo. La diabetes y la tensión arterial alta son las dos causas principales de insuficiencia renal.niddk. La enfermedad renal terminal es la pérdida total de la función de los riñones.htm . La evolución de la enfermedad de los riñones se puede desacelerar.Puntos que se deben recordar • Los riñones son órganos vitales que mantienen la limpieza y el equilibrio químico de la sangre. Si está en las primeras etapas de la enfermedad renal.

El cuerpo usa la comida como fuente de energía y para reparación propia. Los desechos y el exceso de agua se convierten en orina. El conocimiento de la forma en que funcionan los riñones puede ayudarle a mantenerlos sanos. La vejiga almacena la orina hasta el momento de orinar. Los riñones son una compleja maquinaria de purificación. Cada riñón tiene alrededor de un millón de nefronas.Los Riñones y su Funcionamiento Los dos riñones son órganos vitales que realizan muchas funciones de limpieza y equilibrio químico de la sangre. un glomérulo—que es un pequeño vaso . Después de que el cuerpo toma lo que necesita de los alimentos. Están localizados en la parte media de la espalda. La filtración ocurre en pequeñas unidades colocadas dentro de los riñones llamadas nefronas. purifican unos 200 litros de sangre para filtrar unos 2 litros de desechos y exceso de agua. que fluye a la vejiga a través de tubos llamados uréteres. inmediatamente debajo de la caja torácica (la estructura formada por las costillas). ¿Qué hacen los riñones? Los riñones son órganos en forma de fríjol y cada uno tiene el tamaño aproximado de una mano cerrada. envía los desechos a la sangre. A diario. se acumularían en la sangre y serían perjudiciales para el cuerpo. Los desechos de la sangre se forman a partir de la descomposición normal de los tejidos activos y de los alimentos consumidos. En la nefrona. Si los riñones no retiraran esos desechos.

. Muchas personas donan un riñón para trasplante a un pariente o a un amigo. la persona no puede vivir sin alguna forma de tratamiento de reemplazo de la función renal.sanguíneo o capilar—se entrelaza con un pequeño tubo colector de orina llamado túbulo. Sin embargo. y las envían de regreso a la sangre que las devuelve al cuerpo. los riñones liberan tres hormonas importantes: • Eritropoyetina. Al principio. De esa manera. Esa función renal es más de la necesaria. De hecho. Habrá algunos problemas de salud graves con menos de 20 por ciento de la función renal. los túbulos reciben una mezcla de desechos y sustancias químicas que el cuerpo todavía puede usar. Una pequeña reducción de la función renal no causa ningún problema. con 50 por ciento de la función renal si ésta permanece estable. Si ambos riñones están sanos. que ayuda a mantener el calcio para los huesos y para el equilibrio químico normal en el cuerpo • • ¿Qué es la "función renal"? Su equipo de atención de salud puede llamar función renal al trabajo de los riñones. los riñones regulan la concentración de esas sustancias en el cuerpo. Algunas personas nacen solo con un riñón y pueden tener una vida normal y sana. una persona puede mantenerse sana. Si la función renal se reduce a menos de 10 a 15 por ciento. que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea Renina. muchas personas con 50 por ciento de su función renal tienen una enfermedad de los riñones que empeora con el tiempo. una persona tiene 100 por ciento de su función renal. tales como el sodio. Se necesita un equilibrio correcto para mantener la vida. Se produce un complicado intercambio de sustancias químicas a medida que los desechos y el agua salen de la sangre y entran al sistema urinario. el fósforo y el potasio. Los riñones miden las sustancias químicas. que regula la tensión arterial La forma activa de la vitamina D. pero las concentraciones excesivas pueden ser perjudiciales. ya sea diálisis o trasplante. Además de retirar los desechos.

. Si su familia tiene antecedentes de problemas de los riñones. usted puede correr el riesgo de tener enfermedad renal. Su médico puede recetarle medicamentos para controlar la tensión arterial. es decir. puede obrar como un veneno. debe mantener la tensión arterial en 125/75 mm Hg o menos. Nefropatía diabética La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azúcar) en la debida forma. Pero casi todas las enfermedades de los riñones destruyen las nefronas lenta y silenciosamente. La lesión a las nefronas puede suceder rápidamente. a menudo como resultado de lesión o intoxicación. Tensión arterial alta La tensión arterial alta (hipertensión) puede lesionar los pequeños vasos sanguíneos de los riñones. Las dos causas de enfermedad de los riñones más comunes son la diabetes y la tensión arterial alta (hipertensión). El Instituto Nacional del Corazón. que tenga 1 gramo o más de proteína en la orina recolectada en un período de 24 horas. Quizá pasen muchos años o aun decenios antes de que se manifieste el daño. Los vasos dañados no pueden filtrar las sustancias venenosas de la sangre en la debida forma. Si se mantienen bajas las concentraciones de glucosa en la sangre. Se ha descubierto que un grupo de medicamentos contra la tensión arterial alta llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina protegen los riñones mucho más que otros empleados para reducir la tensión arterial a un nivel similar. los Pulmones y la Sangre recomienda que cualquier persona cuya función renal haya disminuido. se puede demorar o prevenir la nefropatía diabética. También puede ser eficaz un grupo relacionado de medicamentos llamados bloqueadores de los receptores de angiotensina II. El daño que causa a las nefronas la glucosa no utilizada en la sangre se llama nefropatía diabética. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar de descomponerse.¿Por qué fallan los riñones? Casi todas las enfermedades de los riñones atacan las nefronas y les hacen perder su capacidad de filtración.

lo que reduce la función renal y conduce a insuficiencia renal. Si su hijo tiene una enfermedad de los riñones. la sangre o ambas sustancias en la orina suelen ser los primeros signos de esas enfermedades. quizá haya que hacer otros exámenes. Un niño puede tener un crecimiento anormalmente lento. Los signos de enfermedad de los riñones en los niños varían. Son ejemplos de ellos la poliquistosis renal recesiva autosómica. Algunas enfermedades de los riñones pueden ser "silenciosas" por meses o aun años. Es importante controlar la tensión arterial y para ello se pueden emplear diferentes tratamientos para los distintos tipos de glomerulonefritis. el médico del niño podrá detectarla durante un examen físico regular. incluso de sangre y orina. para estudio al microscopio. Por ejemplo. Lleve al niño regularmente al médico. que consiste en retirar un pedazo de tejido del riñón. Enfermedades hereditarias o congénitas de los riñones Algunas enfermedades de los riñones son el resultado de factores hereditarios. Si el médico descubre alguno de esos problemas. Los quistes formados en esta enfermedad pueden reemplazar lentamente gran parte de la masa del tejido de los riñones. La forma más común de poliquistosis renal se llamó alguna vez "poliquistosis renal del adulto" porque los síntomas de tensión arterial alta e insuficiencia renal no ocurren sino hasta que los pacientes pasan de 20 ó 30 años.Glomerulonefritis En esta categoría se agrupan diferentes tipos de enfermedad de los riñones. Es posible que algunas enfermedades hereditarias de los riñones no se detecten sino hasta la edad adulta. tal vez sea necesario que el médico haga una biopsia. El primer signo de problema de los riñones puede ser la tensión arterial alta. En algunos casos. y otros problemas del desarrollo que obstaculizan la formación normal de las nefronas. vomitar a menudo o tener dolor de espalda o del costado. la poliquistosis renal es un trastorno genético en que se forman muchos quistes en los riñones. una forma rara de poliquistosis renal. o estudios con rayos X. un reducido número de glóbulos rojos (lo que indica anemia) o sangre o proteína en la orina del niño. Algunos problemas de los riñones pueden presentarse cuando el niño está todavía en el vientre de la madre. los . La proteína. Pero con los adelantos de la tecnología de diagnóstico por imágenes. Pueden destruir lentamente la función renal.

médicos han descubierto quistes en los niños y adolescentes antes de que se presenten los síntomas. Una persona puede tener una enfermedad "silenciosa" de los riñones por muchos años. como un accidente que causa lesiones renales. Algunos medicamentos de venta libre (sin receta médica) pueden ser venenosos para los riñones si se toman en forma regular por un tiempo prolongado. La pérdida de mucha sangre puede causar insuficiencia renal repentina. casi todos los problemas de los riñones ocurren lentamente. esa insuficiencia puede contrarrestarse. el paracetamol (acetaminofeno) y otros medicamentos. pueden causar enfermedad renal. La insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida permanente de la función renal. son los más peligrosos para los riñones. Si usted toma regularmente medicamentos para aliviar el dolor (analgésicos). consulte al médico para asegurarse de no exponer los riñones a riesgo. Pero si los riñones no sufren un daño grave. un golpe directo y fuerte en los riñones. Se ha descubierto que los productos en que se combinan la aspirina. Esta baja repentina de la función renal se llama insuficiencia renal aguda. Otras causas de enfermedad de los riñones Las sustancias venenosas y los traumatismos. por ejemplo. ¿Cómo fallan los riñones? Todavía no se entienden bien muchos de los factores que influyen en la velocidad con que se produce la insuficiencia renal. Los investigadores todavía se encuentran estudiando el efecto de la proteína en la alimentación y las concentraciones de colesterol en la sangre para la función renal. Insuficiencia renal aguda Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente. Enfermedad crónica de los riñones Sin embargo. Algunos medicamentos o sustancias venenosas pueden hacer que los riñones dejen de funcionar. La pérdida gradual de la función renal se llama insuficiencia renal crónica o enfermedad renal crónica. . como ibuprofeno.

se examinará la sangre para ver cuántos miligramos de creatinina hay en un decilitro de sangre (mg/dL). Quizá pierda el apetito. es posible que los riñones no funcionen en la debida forma.Enfermedad renal terminal El estado en el cual hay insuficiencia renal total o casi total y permanente se llama enfermedad renal terminal. En muchos laboratorios. Los primeros signos de enfermedad pueden ser generales: dolores de cabeza frecuentes o cansancio o picazón por todo el cuerpo. la escala normal de creatinina es de 0. Si la concentración de creatinina o de urea en la sangre es excesiva y si la orina contiene proteína. tal vez la persona necesite orinar con más o menos frecuencia que antes. Si la enfermedad de los riñones empeora. Una fórmula para estimar . Cuando los riñones no funcionan bien. pero la elevación es señal de que los riñones no funcionan a máxima capacidad. En el laboratorio. La persona puede sufrir calambres musculares. La piel puede oscurecerse. probablemente el médico enviará muestras de orina y sangre al laboratorio para análisis de las sustancias que no deben contener. ¿Cómo detectará el médico la enfermedad de los riñones? En primer lugar. Las concentraciones de creatinina en la sangre pueden variar y cada laboratorio tiene su propia escala normal. ¿Cuáles son los signos de enfermedad de los riñones? Es posible que en las primeras etapas de la enfermedad de los riñones las personas no se sientan enfermas. Si su concentración de creatinina es solo ligeramente superior a la escala normal. Los riñones sanos retiran la creatinina de la sangre y la llevan a la orina para que salga del cuerpo. sienta nauseas o tenga vómito. quizá usted no se sienta enfermo. Las manos o los pies se hinchan o se duermen.2 mg/dL. la creatinina se acumula en la sangre. Creatinina La creatinina es un desecho que se acumula en la sangre por la descomposición normal de los músculos durante la actividad. Las personas con esta clase de enfermedad deben someterse a diálisis o a trasplante para conservar la vida.6 a 1. Es posible que se sienta soñoliento o tenga problemas de concentración.

Un decilitro de sangre normal contiene de 7 a 20 miligramos de urea.7 mg/dL en la mayoría de los hombres y una de 1. La eliminación se mide en mililitros por minuto (mL/min). Si su valor es inferior a esa escala normal. Si la concentración de urea en la sangre pasa de 20 mg/dL. Para referirse a la medida de creatinina en la sangre. Si los riñones no funcionan bien. el médico puede emplear los términos creatinina sérica. Pero. una tasa normal de eliminación de creatinina es de 97 a 137 mL/min. Eliminación de creatinina La eliminación de creatinina es una medida de la velocidad con que los riñones retiran la creatinina de la sangre. la concentración de urea en la sangre (véase a continuación) y la raza del paciente para hacer un cálculo preciso de la eliminación de creatinina. En el caso de las mujeres. los riñones no están trabajando a máxima capacidad. la edad. los desechos restantes se devuelven a la sangre en forma de urea. La deshidratación y la insuficiencia cardíaca son también posibles causas del aumento de la concentración de urea en la sangre. Después de que las células usan la proteína. . el peso. es posible que los riñones no estén funcionando a máxima capacidad.4 mg/dL en la mayoría de las mujeres equivale a 50 por ciento de la función renal normal. quizá necesite someterse a exámenes regulares con el fin de determinar la concentración de creatinina para ver si su función renal ha disminuido. como los valores de creatinina son tan variables y pueden ser afectados por la alimentación.la función renal indica que una concentración de creatinina de 1. Los médicos solían exigir que se recogiera orina durante 24 horas para medir la eliminación de creatinina directamente. pero han descubierto una fórmula en que se emplea el valor de la creatinina sérica. No hay que confundir el valor de la creatinina sérica con el valor de la eliminación de creatinina. Los riñones sanos retiran la urea de la sangre y la envían a la vejiga en la orina. un compuesto que contiene nitrógeno. Concentración de urea en la sangre La sangre transporta proteína para uso por las células de todo el cuerpo. la tasa normal es de 88 a 128 mL/min. En el caso de los hombres. la urea se quedará en la sangre.

boca abajo) sobre una mesa y recibirá anestesia local para insensibilizar la piel. Si los análisis de sangre y orina indican que se ha reducido la función renal. Para obtener esa muestra de tejido. . debe vigilar estrictamente la glucosa en la sangre para mantenerla bajo control. Los riñones afectados pueden dejar de separar la proteína de los desechos.Proteinuria Los riñones sanos retiran los desechos de la sangre. Si la orina hace espuma en el sanitario. Este es un procedimiento efectuado en el hospital en que el médico introduce una aguja a través de la piel del paciente en la parte de atrás de los riñones. Biopsia de los riñones. • Si tiene diabetes. El color del palillo indica la presencia o ausencia de proteinuria. La aguja saca un pedazo de tejido de 1 a 1. el paciente puede tomar ciertas medidas para que la función de los riñones dure más. Además.5 cm de longitud. en las etapas iniciales de la enfermedad. puede tener una alta concentración de proteína. El tejido de muestra ayudará al médico a determinar los problemas existentes en las células de los riñones. pero dejan la proteína. a menudo la enfermedad crónica de los riñones es incurable. lo que es una señal de función renal deficiente. La proteinuria significa que hay proteína en la orina. El paciente deberá estar en posición prona (es decir. Su médico puede hacer una prueba de proteína con un palillo de inmersión en una pequeña muestra de orina tomada en el consultorio. Sin embargo. tomografía computada (exploración por tomografía computada) y producción de imágenes por resonancia magnética (MRI). hay que preguntar al médico cuáles son los últimos adelantos en cuanto a tratamiento. Otros exámenes Toma de imágenes de los riñones. el médico puede recomendarle otros exámenes que ayudarán a determinar el problema. ¿Qué puedo hacer si tengo una enfermedad de los riñones? Lamentablemente. Estos instrumentos son sumamente útiles para descubrir el crecimiento o bloqueo anormal de la corriente de orina. realizará una biopsia de los riñones. Es posible que el médico desee estudiar al microscopio un pedacito del tejido renal. Los métodos de toma de imágenes (fotografías) de los riñones comprenden ultrasonido.

Algunos médicos recomiendan a los pacientes que sufren de los riñones que limiten la cantidad de proteína que consumen para que los riñones tengan menos trabajo. pero dejan la proteína. . la tensión arterial se debe mantener en 125/75 mm Hg o menos. La proteína es importante para el cuerpo. Quizá necesite hablar con un especialista en nutrición para encontrar el plan de alimentación correcto para usted. La acumulación dificulta la actividad del corazón para bombear la sangre a través de los vasos y puede causar un ataque cardíaco o un derrame cerebral. los riñones sanos retiran los desechos de la sangre. Como se indicó en una sección anterior. Proteína. Los riñones afectados pueden dejar de separar la proteína de los desechos.• Es preciso evitar los medicamentos para alivio del dolor (analgésicos) que empeoran la enfermedad de los riñones. Se debe consultar al médico antes de tomar cualquier medicamento. Sodio. Colesterol. El sodio es una sustancia química encontrada en la sal y otros alimentos. Las altas concentraciones de colesterol pueden ser el resultado de una alimentación con alto contenido de grasa. Si también tienen proteinuria. Pero no se puede evitar por completo el consumo de proteína. Le ayuda a reparar los músculos y a luchar contra la enfermedad. Tensión arterial Las personas afectadas por disminución de la función renal (es decir. que tienen una alta concentración de creatinina en la sangre o poca eliminación de creatinina) deben someterse a control de la tensión arterial y tomar un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina como parte de su tratamiento. La proteína proviene sobre todo de la carne. Régimen de alimentación Las personas con reducción de la función renal deben saber que algunos elementos de un régimen de alimentación normal pueden acelerar la insuficiencia renal. Se puede acumular colesterol en la pared interior de los vasos sanguíneos. El sodio en la alimentación puede elevar la tensión arterial. Otro problema que puede guardar relación con la insuficiencia renal es una cantidad excesiva de colesterol en la sangre.

La uremia no tratada puede causar convulsiones o coma y. Cómo prepararse para el tratamiento de la enfermedad renal terminal A medida que avance la enfermedad de los riñones. Si los riñones dejan de trabajar por completo. por ejemplo. ¿Qué sucede si me fallan los riñones por completo? La insuficiencia renal total e irreversible se llama a veces enfermedad renal terminal. Entre esos alimentos están los enlatados o elaborados.por lo que conviene limitar el consumo de alimentos con altas concentraciones de sodio. Se puede producir hinchazón de las manos o los pies. Deberá enterarse de las posibilidades de tratamiento de esa enfermedad para que pueda escoger con pleno conocimiento de causa entre hemodiálisis. el cuerpo se llena de líquido por exceso de agua y de desechos. Usted se sentirá cansado y débil porque su cuerpo necesita sangre limpia para funcionar debidamente. . y las nueces. El potasio es un mineral que se encuentra en forma natural en muchas frutas y verduras. éstos son importantes porque transportan el oxígeno a todo el cuerpo. diálisis peritoneal y trasplante. Si los riñones dejan de trabajar por completo. usted deberá tomar varias decisiones. usted necesitará someterse a diálisis o a un trasplante de riñón. las comidas congeladas y los perros calientes. la muerte. por último. con una función renal muy deficiente. Tratamiento de la anemia La anemia es una afección en que la sangre no contiene suficientes glóbulos rojos. Los riñones enfermos pueden dejar de retirar el exceso de potasio y. se sentirá cansada y estará pálida. Esta afección se llama uremia. Es posible que los riñones enfermos no produzcan suficiente eritropoyetina y que usted necesite inyecciones de una forma sintética de esa hormona. Potasio. Si una persona está anémica. Los riñones sanos miden el potasio en la sangre y retiran el exceso. los frijoles y alverjas (chícharos) secos. las frutas secas. Los riñones sanos fabrican la hormona eritropoyetina. que estimula la actividad de la médula ósea para producir glóbulos rojos. el banano. las altas concentraciones de potasio pueden afectar el ritmo del corazón. como la papa.

un pariente. se amplía nuestra capacidad de pronosticar y prevenir estas enfermedades. Sin embargo. Cuanto más se parezca a usted el nuevo riñón. Luego se inyecta gota a gota una nueva bolsa de dializado en el abdomen. De manera que el sistema inmunitario atacará a un riñón que parezca ser demasiado "extraño". Esperanza por medio de investigación A medida que se entienden mejor las causas de la insuficiencia renal. En la hemodiálisis. cambian el dializado cuatro veces al día. En estudios recientes se ha demostrado que el control intensivo de la diabetes y de la tensión arterial alta puede evitar o demorar el comienzo de la enfermedad de los riñones. Algunos medicamentos especiales pueden ayudar a engañar al sistema inmunitario para que no rechace un riñón trasplantado. En la diálisis peritoneal. Los pacientes tratados con diálisis peritoneal ambulatoria continua. se puede realizar por la noche otra forma de diálisis peritoneal con una máquina que drena y llena el abdomen automáticamente. recoge los desechos de la sangre. Trasplante Un riñón donado puede venir de un donante anónimo que ha muerto en fecha reciente o de una persona viva. la sangre se envía a través de una máquina que filtra los desechos. La sangre limpia se devuelve al cuerpo. El riñón que se recibe debe adaptarse bien a las características de su cuerpo. Después de algunas horas. llamado dializado.Diálisis Las dos formas principales de diálisis son hemodiálisis y diálisis peritoneal. En el campo de la genética. Los pacientes pueden aprender a hacerlo ellos mismos sin tener que ir al consultorio del médico cada vez. El sistema inmunitario protege contra la enfermedad mediante ataque a cualquier cosa que no reconozca como parte normal del cuerpo. se drena el dializado que contiene los desechos del cuerpo. se inyecta un líquido en el abdomen. menos probabilidades habrá de que el sistema inmunitario lo rechace. por lo general. Ese líquido. que es la forma más común de diálisis peritoneal. un grupo de investigadores apoyados por el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y del Riñón (NIDDK) ha descubierto dos genes causantes de la forma . La hemodiálisis suele realizarse en un centro de diálisis tres veces por semana por 3 ó 4 horas.

La enfermedad renal terminal es la pérdida total de la función de los riñones. En lo que se refiere a trasplantes. Esta técnica eliminará o reducirá la necesidad de administrar medicamentos supresores de la inmunidad y. En el futuro lejano. los nuevos medicamentos que ayudan al cuerpo a aceptar un tejido extraño aumentan la posibilidad de que un riñón trasplantado sobreviva y funcione debidamente. reducirán el gasto y las complicaciones. La diabetes y la tensión arterial alta son las dos causas principales de insuficiencia renal. Esos investigadores descubrieron también un gen de la lombriz intestinal que es idéntico al gen PKD1.más común de poliquistosis renal y determinado que se necesitan dos copias defectuosas del gene PKD1 para que una persona presente dicha enfermedad. Los científicos de este último Instituto también han creado nuevas técnicas para que los pacientes puedan tolerar un tejido extraño antes de recibir órganos trasplantados. Esta nueva información puede emplearse en la búsqueda de un tratamiento eficaz para prevenir o tratar la poliquistosis renal. La evolución de la enfermedad de los riñones se puede desacelerar. los científicos podrán fabricar un riñón artificial para implante. Si está en las primeras etapas de la enfermedad renal. Puntos que se deben recordar • Los riñones son órganos vitales que mantienen la limpieza y el equilibrio químico de la sangre. pero no contrarrestar por completo. Usted debe consultar a un nefrólogo (especialista en el tratamiento de enfermedades de los riñones) a intervalos regulares si tiene esa enfermedad. La diálisis y el trasplante pueden prolongar la vida de las personas afectadas por enfermedad renal terminal. con ello. quizá pueda mantener la función de los riñones por muchos años si hace lo siguiente: o o o • • • • • • controla la glucosa en la sangre controla la tensión arterial consume una alimentación con poca proteína .

y normalmente filtrada por los riñones y excretada en la orina. .com/renal/index. La medición de la creatinina es la manera más simple de monitorizar la correcta función de los riñones.htm Otros artículos de sobre Enfermedades de los Riñones en http://www.nih.niddk. Es un producto de desecho del metabolismo normal de los músculos que usualmente es producida por el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los músculos). La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina (que es un nutriente útil para los músculos).htm Creatinina Estructura química de la creatinina.geosalud.o o mantiene una concentración saludable de colesterol en la sangre toma un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina Fuente National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) http://kidney.gov/spanish/pubs/yourkids/index.

4 μmol/l. y raza según lo sugerido por la National Diabetes Association con una recolección de orina de menos de 24 horas. Los hombres tienden a tener niveles más altos de creatinina porque tienen músculos esqueléticos más grandes que los de las mujeres.7 a 1. Hay una cierta reabsorción tubular de la creatinina. edad. los niveles en la sangre se elevan. con niveles de BUN elevándose más alto que los niveles de creatinina. aunque una cantidad pequeña es activamente secretada. Sin embargo.4 mg/dL (60 a 110 μmol/l). pero ésta es compensada por un grado más o menos equivalente de la secreción tubular. peso. en los casos de disfunción renal severa. [editar]Uso en diagnóstico Medir la creatinina del suero es una prueba simple y es el indicador más común de la función renal. para los hombres es de 0. Por lo tanto esta prueba no es conveniente para detectar estados tempranos de enfermedad del riñón. Este efecto es usado como indicador de la función renal.Contenido [ocultar] • • • • • 1 Fisiología 2 Uso en diagnóstico 3 Interpretación 4 Véase también 5 Enlaces externos [editar]Fisiología Principalmente es filtrada por el riñón. mientras que en Canadá y Europa puede ser usado μmol/litro [μM].0 mg/dL (cerca de 45 a 90 μmol/l). Una subida en los niveles de creatinina de la sangre solamente es observada cuando hay un marcado daño en los nefrones(RC). los niveles de creatinina son típicamente expresados en mg/dL. la tasa de separación de la creatinina será sobrestimada porque la secreción activa de la creatinina explicará una fracción más grande de la creatinina total despejada. la edad. La separación de creatinina puede ser calculada con precisión usando la concentración de la creatinina del suero y alguna o todas las variables siguientes: sexo. [editar]Interpretación En los Estados Unidos. el sexo. Si el filtrado del riñón es deficiente. 1 mg/dL de creatinina son 88. y. El típico rango de referencia para las mujeres es estimado de 0. Una creatinina y un BUN más altos de lo normal también pueden ser indicativos de deshidratación cuando el cociente de BUN a creatinina es anormal. y el peso necesarios son incluidas en la información del paciente. Mientras que una línea base de .5 a 1. Una mejor valoración de la función del riñón es dada por la prueba de aclaramiento de creatinina. Algunos laboratorios calcularán el ClCr si está escrito en la forma de solicitud de la patología.

Para obtener información sobre cómo recoger la muestra. Bilirrubina. Un nivel creciente de creatinina indica daño del riñón. mientras que un nivel de creatinina que declina indica una mejora de la función del riñón [editar]Véase       también Ácido úrico. Tales medicamentos abarcan: • • • • • Cefalosporinas (cefoxitina) Cimetidina Cisplatino Gentamicina Trimetoprima Lo que se siente durante el examen El examen implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia. Glucemia: Glucosa en sangre. Ver: creatinina en suero Forma en que se realiza el examen Se puede utilizar una muestra de orina aleatoria o una muestra de orina de 24 horas. La creatinina es eliminada por completo del cuerpo por medio de los riñones. una creatinina del suero de 0. Preparación para el examen El médico puede solicitarle que temporalmente deje de tomar algunos medicamentos que puedan interferir con los resultados del examen. Urea en sangre. Aspartato aminotransferasa.2. Creatinina en orina La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina.0 mg/dL (150 μmol/l) de creatinina en el suero puede indicar una función normal del riñón en un fisioculturista masculino. que es una parte importante del músculo. También se puede utilizar un examen de sangre para determinar el nivel de creatinina.7 mg/dL (60 μmol/l) puede indicar una enfermedad renal significativa en una frágil mujer anciana. Alanina aminotransferasa. Más importante que un nivel absoluto de creatinina es la tendencia de los niveles de la creatinina en un cierto plazo. . Este artículo aborda el examen que se hace para medir la cantidad de creatinina en la orina. ver el artículo: recolección de orina en 24 horas.

In: Goldman L. MD. Significado de los resultados anormales Los resultados anormales de la creatinina en orina son inespecíficos. Con frecuencia. Approach to the patient with renal disease. pero pueden deberse a cualquiera de las siguientes afecciones: • • • • • • • • • • Glomerulonefritis Dieta rica en carne Insuficiencia renal Distrofia muscular (etapa tardía) Miastenia grave Azotemia prerrenal Pielonefritis Flujo sanguíneo renal reducido (como en shock o insuficiencia cardíaca congestiva) Rabdomiólisis Obstrucción de las vías urinarias Nombres alternativos Examen de creatinina en orina Referencias Bazari H.M. Division of General Medicine. A. Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. 23rd ed. Hojee la enciclopedia . Pa: Saunders Elsevier. Los resultados son altamente dependientes de la edad y de la cantidad de masa corporal magra. Valores normales Los valores de la creatina en orina (muestra de 24 horas) pueden fluctuar de 500 a 2. Professor of Medicine.Razones por las que se realiza el examen Este examen puede utilizarse como prueba de detección para evaluar la función renal y también usarse como parte del examen de la depuración de creatinina. Traducción y localización realizada por: DrTango. Inc. se utiliza para brindar información sobre otros químicos en la orina como albúmina o proteína. Philadelphia. eds. Dugdale. Actualizado: 8/7/2009 Versión en inglés revisada por: David C. MD.. Medical Director. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.A. Ausiello D. 2007:chap 115. Department of Medicine. Cecil Medicine. Inc. Also reviewed by David Zieve. III. MHA. University of Washington School of Medicine.000 mg/día.D.

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