¿Qué significa tener el hematocrito bajo en un análisis?

¿Qué consecuencias puede tener? ¡Gracias!

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El hematocrito se refiere al espacio que estan ocupando los globulos rojos dentro de tu sangre. Es una medida de porcentaje. Cogen un tubito con tu sangre que está marcado del 0 al 100%. La dejan que repose y en el fondo se quedan tus globulos rojos(parte roja) y arriba queda un liquido que se llama plasma. Lo que hace el laboratorio es ver desde el 0 hasta cuanto llega tu porcentaje de globulos rojos. Para las mujeres se acepta como normal de 38 a 46% y para hombres de 42 a 52%. Esta diferencia es porque las mujeres pierden sangre durante cada mesntruacion. El hematocrito bajo puede ser indicativo de anemia pero se tiene que relacionar con otros valores como hemoglobina e indices hematimetricos como MCV CCM para llegar a un diagnostico preciso de anemia.

¿me puede alguien ayudar con una duda médica? hematocrito, hemoglobina, VCH y HCM bajos?
Hace un tiempo que vengo teniendo estos valores cada vez mas bajos, hematocrito 33, hemoglobina 10,6, VCM 67,68, HCM 21,54. Hace 6 años me operaron de tiroides y desde entonces para tener la regla cada mes debo tomar progesterona, no se si esos sangrados "artificiales" son la causa. Eso entre otras muchas cosas, porque creo que tengo tantas cosas que sería un caso estupendo para el Dr. House, porque nadie me da solución a nada de lo que me pasa. Espero quer alguien pueda ayudarme pues me preocupa que cada vez que me hago la revisión, estos valores estan mas bajos. Un saludo y muchas gracias.

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Te tiene que ver un endocrinólogo, debes seaber qué hormonas están afectadas. Si te han quitado la tiroides sólo deberías estar recibiendo las hormanas que secreta la tiroirdes (levotiroxina) no progesterona. Si al quitarte la tiroides se llevaron las paratiroides ( lo cual es relativamente frecuente) requerirás otras hormonas. Pero primero necesitas saber qué hormonas necesitas. Sin las hormonas tiroideas todas tus hormonas estarán alteradas. El proceso diagnóstico no es rápido, requiere de muchos exámenes y de paciencia. La menstruación por si misma sería lo menos importantes, aunque sea lo más fácilente preocupante por que lo notas. Tu valores de hb y hct nos hablan de anemia, pero la causa no me parece falta de ingesta sino falta de absorción y esto si se puede deber al problema hormonal. Acude a un buen endocrinólogo y hazte a la idea de que por mucho tiempo requerirás examenes de sange para verificar que estas bien medicada. No lo dejes pasar, los desajustes se acentúan y crean más problemas con el tiempo. Paz Anemiaaaaa por falta de hierro!! debes consumir mas alimentos q contengan hierro en forma ferrosa. pero no te preocupes .. debes tomarlo con calma y esforzrte por alimentarte mejor... tus valores de hemoglobina y hematocrito a mi no me sorprenden. yo estoy muy anemica tambien.. tengo hematocrito 29 y hemoglobina 9,7. mis valores si q preocupan.. por eso estoy en tratamiento con pildoras d hierro, lo mio se debe a q mi regla es prolongada segun los medicos. asi q haste

los estudios q sean necesarios para ver d q se trate. mucha suerte! espero te sirva mi ayuda! no t dejes estar! te recomiendo que visites a un buen endocrinologo, ya que el desajuste hormonal provocado por la tiroidectomia que te realizaron es muy fuerte, ya que normalmente la tiroides no regula la menstruación (el canal idoneo es hipofisis - ovario) asi que, tendrian que ver por que razon te afecto tu menstruación. por otra parte, si tienes sangrados muy fuertes y prolongados, es lo que te esta provocando la anemia, en conjunto con malos habitos alimenticios y deficiencia en la absorción. esto ultimo esta relacionado con la falta de la tiroides, ya que parte de su función hormonal tiene que ver con la absorción y utilización de nutrientes. procura aumentar tu consumo de hortalizas y pescado, ya que contienen mucho hierro, que por el momento te ayudaran a proporcionarle mas hierro a tu organismo, los suplementos alimenticios con hierro por el momento no creo que te sirvan mucho, ya que tienen que estudiar si realmente lo estas o no absorbiendo suerte y no dejes de buscar una segunda opinion medica Fuente(s): medicina interna de harrison experiencia profesional

Riñón en Herradura
¿Qué es el riñón en herradura?
El riñón en herradura se presenta en aproximadamente uno de cada 500 niños. Ocurre durante el desarrollo fetal cuando los riñones se desplazan hacia su posición normal en la zona del flanco (zona cerca del costado, por arriba de la cintura). Sin embargo, en el caso del riñón en herradura, a medida que los riñones del feto se desarrollan desde el área pélvica, se fusionan en los polos inferiores de ambos riñones. Al hacerlo, adoptan una configuración en "U", dándole el nombre de "herradura." Un tercio de las personas con riñón en herradura tendrá al menos una anomalía o complicación que afecte el sistema cardiovascular, el sistema nervioso central o el aparato genitourinario, tales como las siguientes:

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cálculos renales - cristales y proteínas que forman cálculos en el riñón, que pueden provocar una obstrucción en el tracto urinario. hidronefrosis - agrandamiento de los riñones generalmente como resultado de una obstrucción en el tracto urinario. tumor de Wilms - tumor embrionario de los riñones que generalmente se presenta durante la primera infancia. cáncer renal, o enfermedad poliquística del riñón hidrocefalia y, o espina bífida diversos signos cardiovasculares o gastrointestinales (por ejemplo, malformaciones anorrectales, rotación patológica del intestino), o problemas esqueléticos (por ejemplo, labio leporino o paladar hendido, pie zambo, polidactilia)

El riñón en herradura puede ocurrir solo o en combinación con otros trastornos.

¿Cuáles son los síntomas del riñón en herradura?
Aproximadamente un tercio de los niños no tendrán síntomas. Un tercio de las personas con riñón en herradura presentará otra anomalía u otra complicación que afecte los sistemas cardiovascular, nervioso o el aparato genitourinario. Los síntomas variarán según el sistema del cuerpo que esté afectado. Los síntomas del riñón en herradura pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica el riñón en herradura?
Si el niño no tiene síntomas, es posible que no sea necesario realizar un diagnóstico o tratamiento. Si el niño tiene alguna de las complicaciones anteriormente mencionadas, el médico puede solicitarle uno o más de los siguientes exámenes de diagnóstico:

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ecografía renal - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. Se utiliza para ver el funcionamiento de los órganos internos y para evaluar la irrigación sanguínea a través de diversos vasos. cistouretrograma de evacuación (su sigla en inglés es VCUG) - radiografía específica que examina el tracto urinario. Se introduce un catéter (tubo hueco) en la uretra (conducto que conduce la orina de la vejiga hacia el exterior del cuerpo) y la vejiga se llena de un colorante líquido. Se tomarán imágenes radiográficas a medida que la vejiga se llene y se vacíe. Las imágenes mostrarán si hay reflujo urinario hacia los uréteres y los riñones. pielografía endovenosa (su sigla en inglés es IVP) - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza una radiografía para observar las estructuras del tracto urinario. Se administra un medio de contraste por vía endovenosa para que las estructuras puedan ser apreciadas en una placa radiográfica. Una IVP también revela la velocidad y trayectoria del flujo de orina a través del tracto urinario. análisis de sangre (para evaluar el funcionamiento de los riñones) análisis de orina (incluyendo un cultivo)

Tratamiento para el riñón en herradura:
Si el niño no tiene síntomas, es posible que no sea necesario realizar un tratamiento. Si su hijo presenta complicaciones, es posible que necesite un tratamiento de apoyo, lo que significa que se tratarán los síntomas, aunque no existe una cura para el trastorno. El tratamiento específico del riñón en herradura será determinado por el médico del niño basándose en lo siguiente:

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la edad de su hijo, su estado general de salud y sus antecedentes médicos la gravedad del trastorno la tolerancia de su hijo a determinados medicamentos, procedimientos o terapias sus expectativas para la evolución del trastorno su opinión o preferencia

Es posible que su hijo sea derivado a un urólogo (médico que se especializa en los trastornos y la atención del tracto urinario y del tracto genital masculino) y, o a un nefrólogo (médico especializado en los trastornos o enfermedades del riñón) para realizar una evaluación.

Ingestión de ciertos Enfermedad poliquística del medicamentos que pueden riñón .tipo de enfermedad renal que afecta a los glomérulos.trastorno genético causar toxicidad en los riñones. Los trastornos que pueden ser causa de una insuficiencia renal aguda o crónica incluyen. la insuficiencia renal se desarrolla como resultado de la obstrucción de las estructuras funcionales y vasos pequeños dentro del riñón. los siguientes: La insuficiencia renal aguda La insuficiencia renal crónica Disminución del flujo de Una obstrucción u oclusión sangre a los riñones por un prolongada del tracto tiempo. Síndrome nefrótico trastorno que posee diversas causas. entre otros. Glomerulonefritis . niveles bajos de proteína en la sangre. Las causas. Una obstrucción u oclusión a lo largo del trayecto del tracto urinario. Síndrome de Alport trastorno hereditario que causa sordera.trastorno hereditario en el que el aminoácido cistina (un compuesto común para . la pérdida de sangre o por shock. caracterizado por el crecimiento de numerosos quistes llenos de líquido en los riñones. los síntomas. los Cistinosis . los tratamientos y las consecuencias de la insuficiencia renal aguda y de la crónica son diferentes. Durante la glomerulonefritis. coli. que tiene como resultado la pérdida de la función normal del riñón. Hay dos tipos diferentes de insuficiencia renal: aguda y crónica.Descripción General de la Insuficiencia Renal ¿Qué es la insuficiencia renal? La insuficiencia renal se refiere al daño transitorio o permanente de los riñones. Síndrome urémico hemolítico generalmente causado por una infección por E. niveles altos de colesterol y tumefacción de los tejidos. daño progresivo en el riñón y defectos en los ojos. El síndrome nefrótico se caracteriza por la presencia de proteína en la orina. La insuficiencia renal aguda comienza súbitamente y es potencialmente reversible. Esto puede ocurrir por urinario. La insuficiencia crónica progresa lentamente durante un período de por lo menos tres meses y puede llevar a una insuficiencia renal permanente.

Cualquier trastorno que pueda perjudicar el flujo de oxígeno y sangre a los riñones. Los síntomas de la insuficiencia renal aguda pueden incluir: (Los síntomas de la insuficiencia renal aguda dependen en gran medida de la causa principal). • • • • • • • • • • • • • • • hemorragia fiebre erupción diarrea con sangre vómitos severos dolor abdominal ausencia de excreción de orina o diuresis (excreción aumentada de orina) antecedentes de infección reciente palidez de la piel antecedentes de ingestión de ciertos medicamentos antecedentes de traumatismo tumefacción de los tejidos inflamación de los ojos masa abdominal detectable exposición a metales pesados o a solventes tóxicos Los síntomas de la insuficiencia renal crónica pueden incluir: • • • • • • • • • • • • • • • poco apetito vómitos dolor de huesos dolores de cabeza atrofia en el crecimiento malestar general ausencia de excreción de orina o diuresis (excreción aumentada de orina) infecciones recurrentes del tracto urinario incontinencia urinaria palidez de la piel mal aliento deficiencia auditiva masa abdominal detectable tumefacción de los tejidos irritabilidad . denominados lisosomas.glomérulos se inflaman y reducen la capacidad del riñón de filtrar la orina. producir proteínas) se acumula dentro de cuerpos celulares específicos del riñón. ¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia renal? Los síntomas de la insuficiencia renal aguda y crónica pueden ser diferentes. cada niño puede experimentarlos de una forma diferente. como el paro cardíaco. Sin embargo. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la insuficiencia renal aguda y crónica.

método nuclear de diagnóstico por imágenes que sirve para evaluar cualquier cambio artrítico o degenerativo en las articulaciones. ecografía renal (También llamada sonografía. los huesos y los órganos en una placa radiográfica. detectar enfermedades y tumores de los huesos o determinar la causa del dolor o de la inflamación de los huesos. muestra los ritmos anormales (arritmias o disritmias) y detecta el daño en el músculo cardíaco. • • • • El tratamiento para la insuficiencia renal aguda o crónica: El tratamiento específico para la insuficiencia renal será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente: • • • • • • la edad de su hijo.• • escaso tono muscular cambios en la vigilia mental Los síntomas de la insuficiencia renal aguda y crónica pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. electrocardiograma (ECG o EKG) .examen de diagnóstico que utiliza rayos de energía electromagnética invisible para producir imágenes de los tejidos internos.examen que registra la actividad eléctrica del corazón.examen no invasivo por medio del cual se pasa sobre el área del riñón un transductor que produce ondas sonoras que rebotan contra el riñón y transmiten la imagen del órgano a una pantalla de vídeo. centellograma óseo . El tratamiento puede incluir: • • • hospitalización administración de líquidos por vía endovenosa (IV) en grandes cantidades (para reemplazar el volumen de sangre disminuido) terapia o medicamentos diuréticos (para aumentar la cantidad de orina) . los niveles de electrólitos y la función renal análisis de orina radiografía de tórax .procedimiento en el que se toman muestras de tejido del cuerpo (con aguja o durante una cirugía) para examinarlas con un microscopio. cálculos renales. El examen se usa para determinar el tamaño y la forma del riñón y para detectar masas. biopsia renal . quistes y otras obstrucciones o anomalías. ¿Cómo se diagnostica la insuficiencia renal? Además de un examen físico y los antecedentes médicos completos. su estado general de salud y sus antecedentes médicos la gravedad de la enfermedad el tipo de enfermedad (aguda o crónica) la tolerancia de su hijo a determinados medicamentos.para determinar el recuento de células sanguíneas. el médico de su hijo puede solicitarle los siguientes exámenes de diagnóstico: • • • análisis de sangre .) . procedimientos o terapias sus expectativas para la evolución de la enfermedad su opinión o preferencia El tratamiento de la insuficiencia renal aguda depende de la causa principal. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.

El tratamiento puede incluir: • • • • • medicamentos (para ayudar con el crecimiento. El conocimiento de la forma en que funcionan los riñones puede ayudarle a mantenerlos sanos. El tratamiento de la insuficiencia renal crónica depende del grado de función renal que quede. el sodio y el calcio medicamentos (para controlar la presión sanguínea) régimen alimenticio específico En algunos casos. o tratar la anemia) terapia o medicamentos diuréticos (para aumentar la cantidad de orina) restricciones alimenticias específicas diálisis transplante de riñón La mayoría de los niños con insuficiencia renal son tratados por un pediatra y un nefrólogo (un médico especializado en trastornos o enfermedades renales). los niños pueden desarrollar alteraciones electrolíticas y niveles tóxicos severos de ciertos productos de desecho que normalmente son eliminados por los riñones. La diálisis puede indicarse en estos casos. como el potasio. Los niños también pueden desarrollar sobrecarga de líquidos. prevenir la pérdida de densidad de los huesos y.• • • vigilancia rigurosa de los electrólitos importantes. . Los Riñones y su Funcionamiento Los dos riñones son órganos vitales que realizan muchas funciones de limpieza y equilibrio químico de la sangre.

Al principio. Además de retirar los desechos. Los desechos y el exceso de agua se convierten en orina. Si los riñones no retiraran esos desechos. los riñones liberan tres hormonas importantes: • Eritropoyetina. La filtración ocurre en pequeñas unidades colocadas dentro de los riñones llamadas nefronas. Se necesita un equilibrio correcto para mantener la vida. Después de que el cuerpo toma lo que necesita de los alimentos. los túbulos reciben una mezcla de desechos y sustancias químicas que el cuerpo todavía puede usar. En la nefrona. tales como el sodio. y las envían de regreso a la sangre que las devuelve al cuerpo. Se produce un complicado intercambio de sustancias químicas a medida que los desechos y el agua salen de la sangre y entran al sistema urinario. Están localizados en la parte media de la espalda. un glomérulo—que es un pequeño vaso sanguíneo o capilar—se entrelaza con un pequeño tubo colector de orina llamado túbulo. purifican unos 200 litros de sangre para filtrar unos 2 litros de desechos y exceso de agua. Cada riñón tiene alrededor de un millón de nefronas. inmediatamente debajo de la caja torácica (la estructura formada por las costillas). que regula la tensión arterial • . Los riñones miden las sustancias químicas. que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea Renina. pero las concentraciones excesivas pueden ser perjudiciales. el fósforo y el potasio. Los desechos de la sangre se forman a partir de la descomposición normal de los tejidos activos y de los alimentos consumidos. De esa manera. los riñones regulan la concentración de esas sustancias en el cuerpo. El cuerpo usa la comida como fuente de energía y para reparación propia. se acumularían en la sangre y serían perjudiciales para el cuerpo. La vejiga almacena la orina hasta el momento de orinar. A diario. envía los desechos a la sangre. Los riñones son una compleja maquinaria de purificación.¿Qué hacen los riñones? Los riñones son órganos en forma de fríjol y cada uno tiene el tamaño aproximado de una mano cerrada. que fluye a la vejiga a través de tubos llamados uréteres.

Esa función renal es más de la necesaria. la persona no puede vivir sin alguna forma de tratamiento de reemplazo de la función renal. Quizá pasen muchos años o aun decenios antes de que se manifieste el daño. Si su familia tiene antecedentes de problemas de los riñones. puede obrar como un veneno. ¿Por qué fallan los riñones? Casi todas las enfermedades de los riñones atacan las nefronas y les hacen perder su capacidad de filtración. Si ambos riñones están sanos. De hecho. con 50 por ciento de la función renal si ésta permanece estable. que ayuda a mantener el calcio para los huesos y para el equilibrio químico normal en el cuerpo ¿Qué es la "función renal"? Su equipo de atención de salud puede llamar función renal al trabajo de los riñones. usted puede correr el riesgo de tener enfermedad renal. Pero casi todas las enfermedades de los riñones destruyen las nefronas lenta y silenciosamente. una persona tiene 100 por ciento de su función renal. se puede demorar o prevenir la nefropatía diabética. Habrá algunos problemas de salud graves con menos de 20 por ciento de la función renal. El daño que causa a las nefronas la glucosa no utilizada en la sangre se llama nefropatía diabética. a menudo como resultado de lesión o intoxicación.• La forma activa de la vitamina D. Algunas personas nacen solo con un riñón y pueden tener una vida normal y sana. Muchas personas donan un riñón para trasplante a un pariente o a un amigo. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar de descomponerse. Sin embargo. Si la función renal se reduce a menos de 10 a 15 por ciento. muchas personas con 50 por ciento de su función renal tienen una enfermedad de los riñones que empeora con el tiempo. Una pequeña reducción de la función renal no causa ningún problema. Si se mantienen bajas las concentraciones de glucosa en la sangre. Las dos causas de enfermedad de los riñones más comunes son la diabetes y la tensión arterial alta (hipertensión). . una persona puede mantenerse sana. Nefropatía diabética La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azúcar) en la debida forma. ya sea diálisis o trasplante. La lesión a las nefronas puede suceder rápidamente.

debe mantener la tensión arterial en 125/75 mm Hg o menos. Pueden destruir lentamente la función renal.Tensión arterial alta La tensión arterial alta (hipertensión) puede lesionar los pequeños vasos sanguíneos de los riñones. Son ejemplos de ellos la poliquistosis renal recesiva autosómica. lo que reduce la función renal y conduce a insuficiencia renal. . la sangre o ambas sustancias en la orina suelen ser los primeros signos de esas enfermedades. Algunos problemas de los riñones pueden presentarse cuando el niño está todavía en el vientre de la madre. los Pulmones y la Sangre recomienda que cualquier persona cuya función renal haya disminuido. También puede ser eficaz un grupo relacionado de medicamentos llamados bloqueadores de los receptores de angiotensina II. Algunas enfermedades de los riñones pueden ser "silenciosas" por meses o aun años. Su médico puede recetarle medicamentos para controlar la tensión arterial. la poliquistosis renal es un trastorno genético en que se forman muchos quistes en los riñones. y otros problemas del desarrollo que obstaculizan la formación normal de las nefronas. que tenga 1 gramo o más de proteína en la orina recolectada en un período de 24 horas. Enfermedades hereditarias o congénitas de los riñones Algunas enfermedades de los riñones son el resultado de factores hereditarios. vomitar a menudo o tener dolor de espalda o del costado. Los vasos dañados no pueden filtrar las sustancias venenosas de la sangre en la debida forma. Los signos de enfermedad de los riñones en los niños varían. una forma rara de poliquistosis renal. Se ha descubierto que un grupo de medicamentos contra la tensión arterial alta llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina protegen los riñones mucho más que otros empleados para reducir la tensión arterial a un nivel similar. Los quistes formados en esta enfermedad pueden reemplazar lentamente gran parte de la masa del tejido de los riñones. Glomerulonefritis En esta categoría se agrupan diferentes tipos de enfermedad de los riñones. La proteína. Por ejemplo. Un niño puede tener un crecimiento anormalmente lento. Es importante controlar la tensión arterial y para ello se pueden emplear diferentes tratamientos para los distintos tipos de glomerulonefritis. es decir. El Instituto Nacional del Corazón.

Los investigadores todavía se encuentran estudiando el efecto de la proteína en la alimentación y las concentraciones de colesterol en la sangre para la función renal. Pero con los adelantos de la tecnología de diagnóstico por imágenes. Si el médico descubre alguno de esos problemas. pueden causar enfermedad renal. tal vez sea necesario que el médico haga una biopsia. o estudios con rayos X. . El primer signo de problema de los riñones puede ser la tensión arterial alta. ¿Cómo fallan los riñones? Todavía no se entienden bien muchos de los factores que influyen en la velocidad con que se produce la insuficiencia renal. un golpe directo y fuerte en los riñones. consulte al médico para asegurarse de no exponer los riñones a riesgo. Lleve al niño regularmente al médico. Algunos medicamentos de venta libre (sin receta médica) pueden ser venenosos para los riñones si se toman en forma regular por un tiempo prolongado. un reducido número de glóbulos rojos (lo que indica anemia) o sangre o proteína en la orina del niño. Otras causas de enfermedad de los riñones Las sustancias venenosas y los traumatismos. los médicos han descubierto quistes en los niños y adolescentes antes de que se presenten los síntomas.Si su hijo tiene una enfermedad de los riñones. por ejemplo. son los más peligrosos para los riñones. incluso de sangre y orina. el médico del niño podrá detectarla durante un examen físico regular. como ibuprofeno. Si usted toma regularmente medicamentos para aliviar el dolor (analgésicos). que consiste en retirar un pedazo de tejido del riñón. quizá haya que hacer otros exámenes. La forma más común de poliquistosis renal se llamó alguna vez "poliquistosis renal del adulto" porque los síntomas de tensión arterial alta e insuficiencia renal no ocurren sino hasta que los pacientes pasan de 20 ó 30 años. para estudio al microscopio. En algunos casos. Se ha descubierto que los productos en que se combinan la aspirina. Es posible que algunas enfermedades hereditarias de los riñones no se detecten sino hasta la edad adulta. el paracetamol (acetaminofeno) y otros medicamentos.

Las manos o los pies se hinchan o se duermen. Quizá pierda el apetito. La insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida permanente de la función renal. Los primeros signos de enfermedad pueden ser generales: dolores de cabeza frecuentes o cansancio o picazón por todo el cuerpo. ¿Cómo detectará el médico la enfermedad de los riñones? En primer lugar. tal vez la persona necesite orinar con más o menos frecuencia que antes. Si la enfermedad de los riñones empeora. Algunos medicamentos o sustancias venenosas pueden hacer que los riñones dejen de funcionar. Las personas con esta clase de enfermedad deben someterse a diálisis o a trasplante para conservar la vida. como un accidente que causa lesiones renales. Una persona puede tener una enfermedad "silenciosa" de los riñones por muchos años. Esta baja repentina de la función renal se llama insuficiencia renal aguda. Enfermedad renal terminal El estado en el cual hay insuficiencia renal total o casi total y permanente se llama enfermedad renal terminal. casi todos los problemas de los riñones ocurren lentamente. ¿Cuáles son los signos de enfermedad de los riñones? Es posible que en las primeras etapas de la enfermedad de los riñones las personas no se sientan enfermas. sienta nauseas o tenga vómito. Es posible que se sienta soñoliento o tenga problemas de concentración.Insuficiencia renal aguda Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente. La piel puede oscurecerse. Si la concentración de creatinina o de urea en la sangre es . probablemente el médico enviará muestras de orina y sangre al laboratorio para análisis de las sustancias que no deben contener. Pero si los riñones no sufren un daño grave. La pérdida gradual de la función renal se llama insuficiencia renal crónica o enfermedad renal crónica. La pérdida de mucha sangre puede causar insuficiencia renal repentina. La persona puede sufrir calambres musculares. esa insuficiencia puede contrarrestarse. Enfermedad crónica de los riñones Sin embargo.

Cuando los riñones no funcionan bien. Para referirse a la medida de creatinina en la sangre. el peso.6 a 1. es posible que los riñones no funcionen en la debida forma.2 mg/dL.7 mg/dL en la mayoría de los hombres y una de 1. Si su concentración de creatinina es solo ligeramente superior a la escala normal. la concentración de urea en la sangre (véase a continuación) y la raza del paciente para hacer un cálculo preciso de la eliminación de creatinina.excesiva y si la orina contiene proteína. En el laboratorio. pero han descubierto una fórmula en que se emplea el valor de la creatinina sérica. La eliminación se mide en mililitros por minuto (mL/min). pero la elevación es señal de que los riñones no funcionan a máxima capacidad.4 mg/dL en la mayoría de las mujeres equivale a 50 por ciento de la función renal normal. quizá usted no se sienta enfermo. una tasa normal de eliminación de creatinina es de 97 a 137 mL/min. se examinará la sangre para ver cuántos miligramos de creatinina hay en un decilitro de sangre (mg/dL). la escala normal de creatinina es de 0. Los médicos solían exigir que se recogiera orina durante 24 horas para medir la eliminación de creatinina directamente. quizá necesite someterse a exámenes regulares con el fin de determinar la concentración de creatinina para ver si su función renal ha disminuido. la edad. Las concentraciones de creatinina en la sangre pueden variar y cada laboratorio tiene su propia escala normal. Una fórmula para estimar la función renal indica que una concentración de creatinina de 1. el médico puede emplear los términos creatinina sérica. Eliminación de creatinina La eliminación de creatinina es una medida de la velocidad con que los riñones retiran la creatinina de la sangre. En el caso de las mujeres. Pero. Creatinina La creatinina es un desecho que se acumula en la sangre por la descomposición normal de los músculos durante la actividad. Los riñones sanos retiran la creatinina de la sangre y la llevan a la orina para que salga del cuerpo. como los valores de creatinina son tan variables y pueden ser afectados por la alimentación. la tasa . la creatinina se acumula en la sangre. En el caso de los hombres. No hay que confundir el valor de la creatinina sérica con el valor de la eliminación de creatinina. En muchos laboratorios.

la urea se quedará en la sangre. Los riñones sanos retiran la urea de la sangre y la envían a la vejiga en la orina. Si los análisis de sangre y orina indican que se ha reducido la función renal. La proteinuria significa que hay proteína en la orina.normal es de 88 a 128 mL/min. un compuesto que contiene nitrógeno. Si la orina hace espuma en el sanitario. La deshidratación y la insuficiencia cardíaca son también posibles causas del aumento de la concentración de urea en la sangre. Concentración de urea en la sangre La sangre transporta proteína para uso por las células de todo el cuerpo. los desechos restantes se devuelven a la sangre en forma de urea. Los métodos de toma de imágenes (fotografías) de los riñones comprenden ultrasonido. Otros exámenes Toma de imágenes de los riñones. El color del palillo indica la presencia o ausencia de proteinuria. Este es un procedimiento efectuado en el hospital en que el médico introduce una aguja a través . pero dejan la proteína. Si su valor es inferior a esa escala normal. Para obtener esa muestra de tejido. Proteinuria Los riñones sanos retiran los desechos de la sangre. lo que es una señal de función renal deficiente. puede tener una alta concentración de proteína. Los riñones afectados pueden dejar de separar la proteína de los desechos. es posible que los riñones no estén funcionando a máxima capacidad. tomografía computada (exploración por tomografía computada) y producción de imágenes por resonancia magnética (MRI). Un decilitro de sangre normal contiene de 7 a 20 miligramos de urea. Después de que las células usan la proteína. Si la concentración de urea en la sangre pasa de 20 mg/dL. Su médico puede hacer una prueba de proteína con un palillo de inmersión en una pequeña muestra de orina tomada en el consultorio. los riñones no están trabajando a máxima capacidad. el médico puede recomendarle otros exámenes que ayudarán a determinar el problema. Si los riñones no funcionan bien. Es posible que el médico desee estudiar al microscopio un pedacito del tejido renal. Estos instrumentos son sumamente útiles para descubrir el crecimiento o bloqueo anormal de la corriente de orina. Biopsia de los riñones. realizará una biopsia de los riñones.

que tienen una alta concentración de creatinina en la sangre o poca eliminación de creatinina) deben someterse a control de la tensión arterial y tomar un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina como parte de su tratamiento. a menudo la enfermedad crónica de los riñones es incurable. El paciente deberá estar en posición prona (es decir. Además. • Si tiene diabetes. la tensión arterial se debe mantener en 125/75 mm Hg o menos. ¿Qué puedo hacer si tengo una enfermedad de los riñones? Lamentablemente. Como se indicó en una sección anterior. La proteína proviene sobre todo de la carne. • Tensión arterial Las personas afectadas por disminución de la función renal (es decir. boca abajo) sobre una mesa y recibirá anestesia local para insensibilizar la piel. Los riñones afectados pueden dejar de separar la proteína de los desechos. El tejido de muestra ayudará al médico a determinar los problemas existentes en las células de los riñones. Sin embargo. los riñones sanos retiran los desechos de la sangre.de la piel del paciente en la parte de atrás de los riñones. el paciente puede tomar ciertas medidas para que la función de los riñones dure más. Si también tienen proteinuria.5 cm de longitud. La aguja saca un pedazo de tejido de 1 a 1. Proteína. La proteína es importante para el cuerpo. Es preciso evitar los medicamentos para alivio del dolor (analgésicos) que empeoran la enfermedad de los riñones. hay que preguntar al médico cuáles son los últimos adelantos en cuanto a tratamiento. pero dejan la proteína. debe vigilar estrictamente la glucosa en la sangre para mantenerla bajo control. Se debe consultar al médico antes de tomar cualquier medicamento. en las etapas iniciales de la enfermedad. Régimen de alimentación Las personas con reducción de la función renal deben saber que algunos elementos de un régimen de alimentación normal pueden acelerar la insuficiencia renal. . Le ayuda a reparar los músculos y a luchar contra la enfermedad.

por lo que conviene limitar el consumo de alimentos con altas concentraciones de sodio.Algunos médicos recomiendan a los pacientes que sufren de los riñones que limiten la cantidad de proteína que consumen para que los riñones tengan menos trabajo. Sodio. Otro problema que puede guardar relación con la insuficiencia renal es una cantidad excesiva de colesterol en la sangre. las frutas secas. Colesterol. El potasio es un mineral que se encuentra en forma natural en muchas frutas y verduras. las altas concentraciones de potasio pueden afectar el ritmo del corazón. Entre esos alimentos están los enlatados o elaborados. Los riñones sanos fabrican la hormona eritropoyetina. los frijoles y alverjas (chícharos) secos. se sentirá cansada y estará pálida. por ejemplo. Los riñones sanos miden el potasio en la sangre y retiran el exceso. como la papa. que estimula la actividad de la médula ósea para producir glóbulos rojos. Es posible que los riñones enfermos no produzcan suficiente eritropoyetina y que usted necesite inyecciones de una forma sintética de esa hormona. Se puede acumular colesterol en la pared interior de los vasos sanguíneos. . éstos son importantes porque transportan el oxígeno a todo el cuerpo. La acumulación dificulta la actividad del corazón para bombear la sangre a través de los vasos y puede causar un ataque cardíaco o un derrame cerebral. las comidas congeladas y los perros calientes. el banano. Pero no se puede evitar por completo el consumo de proteína. El sodio en la alimentación puede elevar la tensión arterial. Quizá necesite hablar con un especialista en nutrición para encontrar el plan de alimentación correcto para usted. Tratamiento de la anemia La anemia es una afección en que la sangre no contiene suficientes glóbulos rojos. con una función renal muy deficiente. El sodio es una sustancia química encontrada en la sal y otros alimentos. Las altas concentraciones de colesterol pueden ser el resultado de una alimentación con alto contenido de grasa. Los riñones enfermos pueden dejar de retirar el exceso de potasio y. y las nueces. Si una persona está anémica. Potasio.

Si los riñones dejan de trabajar por completo. recoge los desechos de la sangre. ¿Qué sucede si me fallan los riñones por completo? La insuficiencia renal total e irreversible se llama a veces enfermedad renal terminal. cambian el dializado cuatro veces al día. Deberá enterarse de las posibilidades de tratamiento de esa enfermedad para que pueda escoger con pleno conocimiento de causa entre hemodiálisis. Esta afección se llama uremia. diálisis peritoneal y trasplante. se puede realizar por la noche otra forma de diálisis peritoneal con una máquina que drena y llena el abdomen automáticamente. usted deberá tomar varias decisiones.Cómo prepararse para el tratamiento de la enfermedad renal terminal A medida que avance la enfermedad de los riñones. por último. En la diálisis peritoneal. llamado dializado. Si los riñones dejan de trabajar por completo. Después de algunas horas. Se puede producir hinchazón de las manos o los pies. En la hemodiálisis. La sangre limpia se devuelve al cuerpo. La hemodiálisis suele realizarse en un centro de diálisis tres veces por semana por 3 ó 4 horas. usted necesitará someterse a diálisis o a un trasplante de riñón. el cuerpo se llena de líquido por exceso de agua y de desechos. Los pacientes tratados con diálisis peritoneal ambulatoria continua. se drena el dializado que contiene los desechos del cuerpo. la muerte. se inyecta un líquido en el abdomen. . Ese líquido. Luego se inyecta gota a gota una nueva bolsa de dializado en el abdomen. la sangre se envía a través de una máquina que filtra los desechos. Usted se sentirá cansado y débil porque su cuerpo necesita sangre limpia para funcionar debidamente. La uremia no tratada puede causar convulsiones o coma y. Los pacientes pueden aprender a hacerlo ellos mismos sin tener que ir al consultorio del médico cada vez. Sin embargo. que es la forma más común de diálisis peritoneal. Diálisis Las dos formas principales de diálisis son hemodiálisis y diálisis peritoneal.

Trasplante Un riñón donado puede venir de un donante anónimo que ha muerto en fecha reciente o de una persona viva. menos probabilidades habrá de que el sistema inmunitario lo rechace. Los científicos de este último Instituto también han creado nuevas técnicas para que los pacientes puedan tolerar un tejido extraño antes de recibir órganos trasplantados. por lo general. Algunos medicamentos especiales pueden ayudar a engañar al sistema inmunitario para que no rechace un riñón trasplantado. Esos investigadores descubrieron también un gen de la lombriz intestinal que es idéntico al gen PKD1. En lo que se refiere a trasplantes. En estudios recientes se ha demostrado que el control intensivo de la diabetes y de la tensión arterial alta puede evitar o demorar el comienzo de la enfermedad de los riñones. los nuevos medicamentos que ayudan al cuerpo a aceptar un tejido extraño aumentan la posibilidad de que un riñón trasplantado sobreviva y funcione debidamente. con ello. Esta técnica eliminará o reducirá la necesidad de administrar medicamentos supresores de la inmunidad y. un grupo de investigadores apoyados por el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y del Riñón (NIDDK) ha descubierto dos genes causantes de la forma más común de poliquistosis renal y determinado que se necesitan dos copias defectuosas del gene PKD1 para que una persona presente dicha enfermedad. De manera que el sistema inmunitario atacará a un riñón que parezca ser demasiado "extraño". Esta nueva información puede emplearse en la búsqueda de un tratamiento eficaz para prevenir o tratar la poliquistosis renal. un pariente. En el campo de la genética. reducirán el gasto y las complicaciones. . se amplía nuestra capacidad de pronosticar y prevenir estas enfermedades. Cuanto más se parezca a usted el nuevo riñón. los científicos podrán fabricar un riñón artificial para implante. Esperanza por medio de investigación A medida que se entienden mejor las causas de la insuficiencia renal. El riñón que se recibe debe adaptarse bien a las características de su cuerpo. El sistema inmunitario protege contra la enfermedad mediante ataque a cualquier cosa que no reconozca como parte normal del cuerpo. En el futuro lejano.

La evolución de la enfermedad de los riñones se puede desacelerar. quizá pueda mantener la función de los riñones por muchos años si hace lo siguiente: o o o o o • • • • • • controla la glucosa en la sangre controla la tensión arterial consume una alimentación con poca proteína mantiene una concentración saludable de colesterol en la sangre toma un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina Fuente National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) http://kidney. La diálisis y el trasplante pueden prolongar la vida de las personas afectadas por enfermedad renal terminal. La enfermedad renal terminal es la pérdida total de la función de los riñones. pero no contrarrestar por completo.nih. Usted debe consultar a un nefrólogo (especialista en el tratamiento de enfermedades de los riñones) a intervalos regulares si tiene esa enfermedad.niddk. La diabetes y la tensión arterial alta son las dos causas principales de insuficiencia renal.htm Otros artículos de sobre Enfermedades de los Riñones en http://www. Si está en las primeras etapas de la enfermedad renal.gov/spanish/pubs/yourkids/index.com/renal/index.geosalud.htm .Puntos que se deben recordar • Los riñones son órganos vitales que mantienen la limpieza y el equilibrio químico de la sangre.

Después de que el cuerpo toma lo que necesita de los alimentos. se acumularían en la sangre y serían perjudiciales para el cuerpo. En la nefrona. La vejiga almacena la orina hasta el momento de orinar. La filtración ocurre en pequeñas unidades colocadas dentro de los riñones llamadas nefronas. ¿Qué hacen los riñones? Los riñones son órganos en forma de fríjol y cada uno tiene el tamaño aproximado de una mano cerrada. Están localizados en la parte media de la espalda. Los desechos y el exceso de agua se convierten en orina.Los Riñones y su Funcionamiento Los dos riñones son órganos vitales que realizan muchas funciones de limpieza y equilibrio químico de la sangre. El cuerpo usa la comida como fuente de energía y para reparación propia. Los riñones son una compleja maquinaria de purificación. El conocimiento de la forma en que funcionan los riñones puede ayudarle a mantenerlos sanos. Cada riñón tiene alrededor de un millón de nefronas. inmediatamente debajo de la caja torácica (la estructura formada por las costillas). un glomérulo—que es un pequeño vaso . que fluye a la vejiga a través de tubos llamados uréteres. Los desechos de la sangre se forman a partir de la descomposición normal de los tejidos activos y de los alimentos consumidos. envía los desechos a la sangre. purifican unos 200 litros de sangre para filtrar unos 2 litros de desechos y exceso de agua. Si los riñones no retiraran esos desechos. A diario.

tales como el sodio. muchas personas con 50 por ciento de su función renal tienen una enfermedad de los riñones que empeora con el tiempo. y las envían de regreso a la sangre que las devuelve al cuerpo. Se necesita un equilibrio correcto para mantener la vida. los riñones liberan tres hormonas importantes: • Eritropoyetina. una persona tiene 100 por ciento de su función renal.sanguíneo o capilar—se entrelaza con un pequeño tubo colector de orina llamado túbulo. los riñones regulan la concentración de esas sustancias en el cuerpo. Al principio. Algunas personas nacen solo con un riñón y pueden tener una vida normal y sana. Una pequeña reducción de la función renal no causa ningún problema. Esa función renal es más de la necesaria. Se produce un complicado intercambio de sustancias químicas a medida que los desechos y el agua salen de la sangre y entran al sistema urinario. . Si la función renal se reduce a menos de 10 a 15 por ciento. Sin embargo. Muchas personas donan un riñón para trasplante a un pariente o a un amigo. los túbulos reciben una mezcla de desechos y sustancias químicas que el cuerpo todavía puede usar. Los riñones miden las sustancias químicas. pero las concentraciones excesivas pueden ser perjudiciales. Habrá algunos problemas de salud graves con menos de 20 por ciento de la función renal. que regula la tensión arterial La forma activa de la vitamina D. una persona puede mantenerse sana. el fósforo y el potasio. ya sea diálisis o trasplante. De hecho. que estimula la producción de glóbulos rojos por la médula ósea Renina. Si ambos riñones están sanos. De esa manera. con 50 por ciento de la función renal si ésta permanece estable. la persona no puede vivir sin alguna forma de tratamiento de reemplazo de la función renal. Además de retirar los desechos. que ayuda a mantener el calcio para los huesos y para el equilibrio químico normal en el cuerpo • • ¿Qué es la "función renal"? Su equipo de atención de salud puede llamar función renal al trabajo de los riñones.

. Quizá pasen muchos años o aun decenios antes de que se manifieste el daño. a menudo como resultado de lesión o intoxicación. Tensión arterial alta La tensión arterial alta (hipertensión) puede lesionar los pequeños vasos sanguíneos de los riñones. es decir. El Instituto Nacional del Corazón. los Pulmones y la Sangre recomienda que cualquier persona cuya función renal haya disminuido. La lesión a las nefronas puede suceder rápidamente. usted puede correr el riesgo de tener enfermedad renal. Si se mantienen bajas las concentraciones de glucosa en la sangre.¿Por qué fallan los riñones? Casi todas las enfermedades de los riñones atacan las nefronas y les hacen perder su capacidad de filtración. que tenga 1 gramo o más de proteína en la orina recolectada en un período de 24 horas. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar de descomponerse. Se ha descubierto que un grupo de medicamentos contra la tensión arterial alta llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina protegen los riñones mucho más que otros empleados para reducir la tensión arterial a un nivel similar. Nefropatía diabética La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azúcar) en la debida forma. puede obrar como un veneno. debe mantener la tensión arterial en 125/75 mm Hg o menos. Pero casi todas las enfermedades de los riñones destruyen las nefronas lenta y silenciosamente. Los vasos dañados no pueden filtrar las sustancias venenosas de la sangre en la debida forma. Las dos causas de enfermedad de los riñones más comunes son la diabetes y la tensión arterial alta (hipertensión). Si su familia tiene antecedentes de problemas de los riñones. El daño que causa a las nefronas la glucosa no utilizada en la sangre se llama nefropatía diabética. Su médico puede recetarle medicamentos para controlar la tensión arterial. También puede ser eficaz un grupo relacionado de medicamentos llamados bloqueadores de los receptores de angiotensina II. se puede demorar o prevenir la nefropatía diabética.

quizá haya que hacer otros exámenes. Enfermedades hereditarias o congénitas de los riñones Algunas enfermedades de los riñones son el resultado de factores hereditarios. que consiste en retirar un pedazo de tejido del riñón. Algunos problemas de los riñones pueden presentarse cuando el niño está todavía en el vientre de la madre. Un niño puede tener un crecimiento anormalmente lento. La forma más común de poliquistosis renal se llamó alguna vez "poliquistosis renal del adulto" porque los síntomas de tensión arterial alta e insuficiencia renal no ocurren sino hasta que los pacientes pasan de 20 ó 30 años. Es posible que algunas enfermedades hereditarias de los riñones no se detecten sino hasta la edad adulta. Si su hijo tiene una enfermedad de los riñones. la sangre o ambas sustancias en la orina suelen ser los primeros signos de esas enfermedades. lo que reduce la función renal y conduce a insuficiencia renal. una forma rara de poliquistosis renal. Por ejemplo. la poliquistosis renal es un trastorno genético en que se forman muchos quistes en los riñones. vomitar a menudo o tener dolor de espalda o del costado. Si el médico descubre alguno de esos problemas. y otros problemas del desarrollo que obstaculizan la formación normal de las nefronas. La proteína. Los signos de enfermedad de los riñones en los niños varían. para estudio al microscopio. los .Glomerulonefritis En esta categoría se agrupan diferentes tipos de enfermedad de los riñones. Son ejemplos de ellos la poliquistosis renal recesiva autosómica. Pueden destruir lentamente la función renal. En algunos casos. un reducido número de glóbulos rojos (lo que indica anemia) o sangre o proteína en la orina del niño. el médico del niño podrá detectarla durante un examen físico regular. o estudios con rayos X. Los quistes formados en esta enfermedad pueden reemplazar lentamente gran parte de la masa del tejido de los riñones. tal vez sea necesario que el médico haga una biopsia. incluso de sangre y orina. Algunas enfermedades de los riñones pueden ser "silenciosas" por meses o aun años. Lleve al niño regularmente al médico. Es importante controlar la tensión arterial y para ello se pueden emplear diferentes tratamientos para los distintos tipos de glomerulonefritis. El primer signo de problema de los riñones puede ser la tensión arterial alta. Pero con los adelantos de la tecnología de diagnóstico por imágenes.

Algunos medicamentos de venta libre (sin receta médica) pueden ser venenosos para los riñones si se toman en forma regular por un tiempo prolongado. casi todos los problemas de los riñones ocurren lentamente. Se ha descubierto que los productos en que se combinan la aspirina.médicos han descubierto quistes en los niños y adolescentes antes de que se presenten los síntomas. como un accidente que causa lesiones renales. Esta baja repentina de la función renal se llama insuficiencia renal aguda. La pérdida gradual de la función renal se llama insuficiencia renal crónica o enfermedad renal crónica. Otras causas de enfermedad de los riñones Las sustancias venenosas y los traumatismos. Insuficiencia renal aguda Algunos problemas de los riñones ocurren rápidamente. el paracetamol (acetaminofeno) y otros medicamentos. La insuficiencia renal aguda puede llevar a la pérdida permanente de la función renal. por ejemplo. Una persona puede tener una enfermedad "silenciosa" de los riñones por muchos años. Pero si los riñones no sufren un daño grave. . esa insuficiencia puede contrarrestarse. La pérdida de mucha sangre puede causar insuficiencia renal repentina. un golpe directo y fuerte en los riñones. ¿Cómo fallan los riñones? Todavía no se entienden bien muchos de los factores que influyen en la velocidad con que se produce la insuficiencia renal. son los más peligrosos para los riñones. Algunos medicamentos o sustancias venenosas pueden hacer que los riñones dejen de funcionar. consulte al médico para asegurarse de no exponer los riñones a riesgo. Si usted toma regularmente medicamentos para aliviar el dolor (analgésicos). pueden causar enfermedad renal. Enfermedad crónica de los riñones Sin embargo. como ibuprofeno. Los investigadores todavía se encuentran estudiando el efecto de la proteína en la alimentación y las concentraciones de colesterol en la sangre para la función renal.

6 a 1. tal vez la persona necesite orinar con más o menos frecuencia que antes. ¿Cuáles son los signos de enfermedad de los riñones? Es posible que en las primeras etapas de la enfermedad de los riñones las personas no se sientan enfermas. Si la concentración de creatinina o de urea en la sangre es excesiva y si la orina contiene proteína. Si la enfermedad de los riñones empeora. Quizá pierda el apetito. Una fórmula para estimar . quizá usted no se sienta enfermo. es posible que los riñones no funcionen en la debida forma.Enfermedad renal terminal El estado en el cual hay insuficiencia renal total o casi total y permanente se llama enfermedad renal terminal. Cuando los riñones no funcionan bien. Las concentraciones de creatinina en la sangre pueden variar y cada laboratorio tiene su propia escala normal. Creatinina La creatinina es un desecho que se acumula en la sangre por la descomposición normal de los músculos durante la actividad. Las manos o los pies se hinchan o se duermen. Los primeros signos de enfermedad pueden ser generales: dolores de cabeza frecuentes o cansancio o picazón por todo el cuerpo. sienta nauseas o tenga vómito. ¿Cómo detectará el médico la enfermedad de los riñones? En primer lugar. La persona puede sufrir calambres musculares. En el laboratorio. Es posible que se sienta soñoliento o tenga problemas de concentración. Las personas con esta clase de enfermedad deben someterse a diálisis o a trasplante para conservar la vida. se examinará la sangre para ver cuántos miligramos de creatinina hay en un decilitro de sangre (mg/dL). la escala normal de creatinina es de 0. Si su concentración de creatinina es solo ligeramente superior a la escala normal. probablemente el médico enviará muestras de orina y sangre al laboratorio para análisis de las sustancias que no deben contener. La piel puede oscurecerse. Los riñones sanos retiran la creatinina de la sangre y la llevan a la orina para que salga del cuerpo.2 mg/dL. la creatinina se acumula en la sangre. En muchos laboratorios. pero la elevación es señal de que los riñones no funcionan a máxima capacidad.

En el caso de las mujeres. los riñones no están trabajando a máxima capacidad. Los riñones sanos retiran la urea de la sangre y la envían a la vejiga en la orina. Un decilitro de sangre normal contiene de 7 a 20 miligramos de urea.la función renal indica que una concentración de creatinina de 1. La eliminación se mide en mililitros por minuto (mL/min). es posible que los riñones no estén funcionando a máxima capacidad. Si la concentración de urea en la sangre pasa de 20 mg/dL. Concentración de urea en la sangre La sangre transporta proteína para uso por las células de todo el cuerpo. Si los riñones no funcionan bien. quizá necesite someterse a exámenes regulares con el fin de determinar la concentración de creatinina para ver si su función renal ha disminuido. pero han descubierto una fórmula en que se emplea el valor de la creatinina sérica. como los valores de creatinina son tan variables y pueden ser afectados por la alimentación. el peso. Pero. la edad. la urea se quedará en la sangre. un compuesto que contiene nitrógeno. una tasa normal de eliminación de creatinina es de 97 a 137 mL/min. Los médicos solían exigir que se recogiera orina durante 24 horas para medir la eliminación de creatinina directamente. No hay que confundir el valor de la creatinina sérica con el valor de la eliminación de creatinina. el médico puede emplear los términos creatinina sérica. la concentración de urea en la sangre (véase a continuación) y la raza del paciente para hacer un cálculo preciso de la eliminación de creatinina. Después de que las células usan la proteína. La deshidratación y la insuficiencia cardíaca son también posibles causas del aumento de la concentración de urea en la sangre.7 mg/dL en la mayoría de los hombres y una de 1. Si su valor es inferior a esa escala normal. Para referirse a la medida de creatinina en la sangre. la tasa normal es de 88 a 128 mL/min. . En el caso de los hombres. Eliminación de creatinina La eliminación de creatinina es una medida de la velocidad con que los riñones retiran la creatinina de la sangre. los desechos restantes se devuelven a la sangre en forma de urea.4 mg/dL en la mayoría de las mujeres equivale a 50 por ciento de la función renal normal.

¿Qué puedo hacer si tengo una enfermedad de los riñones? Lamentablemente. Este es un procedimiento efectuado en el hospital en que el médico introduce una aguja a través de la piel del paciente en la parte de atrás de los riñones. Para obtener esa muestra de tejido. Sin embargo. El paciente deberá estar en posición prona (es decir. Los riñones afectados pueden dejar de separar la proteína de los desechos. Es posible que el médico desee estudiar al microscopio un pedacito del tejido renal. hay que preguntar al médico cuáles son los últimos adelantos en cuanto a tratamiento.5 cm de longitud. Además. tomografía computada (exploración por tomografía computada) y producción de imágenes por resonancia magnética (MRI). La aguja saca un pedazo de tejido de 1 a 1. el paciente puede tomar ciertas medidas para que la función de los riñones dure más. debe vigilar estrictamente la glucosa en la sangre para mantenerla bajo control. La proteinuria significa que hay proteína en la orina. pero dejan la proteína. puede tener una alta concentración de proteína. el médico puede recomendarle otros exámenes que ayudarán a determinar el problema. Estos instrumentos son sumamente útiles para descubrir el crecimiento o bloqueo anormal de la corriente de orina. • Si tiene diabetes. Biopsia de los riñones. El color del palillo indica la presencia o ausencia de proteinuria. boca abajo) sobre una mesa y recibirá anestesia local para insensibilizar la piel. Otros exámenes Toma de imágenes de los riñones.Proteinuria Los riñones sanos retiran los desechos de la sangre. a menudo la enfermedad crónica de los riñones es incurable. en las etapas iniciales de la enfermedad. Si los análisis de sangre y orina indican que se ha reducido la función renal. lo que es una señal de función renal deficiente. realizará una biopsia de los riñones. . Los métodos de toma de imágenes (fotografías) de los riñones comprenden ultrasonido. Su médico puede hacer una prueba de proteína con un palillo de inmersión en una pequeña muestra de orina tomada en el consultorio. Si la orina hace espuma en el sanitario. El tejido de muestra ayudará al médico a determinar los problemas existentes en las células de los riñones.

Régimen de alimentación Las personas con reducción de la función renal deben saber que algunos elementos de un régimen de alimentación normal pueden acelerar la insuficiencia renal. La proteína es importante para el cuerpo. que tienen una alta concentración de creatinina en la sangre o poca eliminación de creatinina) deben someterse a control de la tensión arterial y tomar un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina como parte de su tratamiento. Si también tienen proteinuria. El sodio es una sustancia química encontrada en la sal y otros alimentos. Se debe consultar al médico antes de tomar cualquier medicamento. Colesterol. Se puede acumular colesterol en la pared interior de los vasos sanguíneos. Las altas concentraciones de colesterol pueden ser el resultado de una alimentación con alto contenido de grasa. Le ayuda a reparar los músculos y a luchar contra la enfermedad. pero dejan la proteína. la tensión arterial se debe mantener en 125/75 mm Hg o menos. Como se indicó en una sección anterior. Pero no se puede evitar por completo el consumo de proteína. Sodio. Los riñones afectados pueden dejar de separar la proteína de los desechos. Tensión arterial Las personas afectadas por disminución de la función renal (es decir. El sodio en la alimentación puede elevar la tensión arterial. los riñones sanos retiran los desechos de la sangre. La proteína proviene sobre todo de la carne. Otro problema que puede guardar relación con la insuficiencia renal es una cantidad excesiva de colesterol en la sangre. La acumulación dificulta la actividad del corazón para bombear la sangre a través de los vasos y puede causar un ataque cardíaco o un derrame cerebral. . Proteína. Algunos médicos recomiendan a los pacientes que sufren de los riñones que limiten la cantidad de proteína que consumen para que los riñones tengan menos trabajo.• Es preciso evitar los medicamentos para alivio del dolor (analgésicos) que empeoran la enfermedad de los riñones. Quizá necesite hablar con un especialista en nutrición para encontrar el plan de alimentación correcto para usted.

y las nueces. Esta afección se llama uremia. los frijoles y alverjas (chícharos) secos. que estimula la actividad de la médula ósea para producir glóbulos rojos. Usted se sentirá cansado y débil porque su cuerpo necesita sangre limpia para funcionar debidamente. las altas concentraciones de potasio pueden afectar el ritmo del corazón. diálisis peritoneal y trasplante. ¿Qué sucede si me fallan los riñones por completo? La insuficiencia renal total e irreversible se llama a veces enfermedad renal terminal. Se puede producir hinchazón de las manos o los pies. usted deberá tomar varias decisiones. Entre esos alimentos están los enlatados o elaborados. La uremia no tratada puede causar convulsiones o coma y. las frutas secas. Los riñones sanos fabrican la hormona eritropoyetina. por último. las comidas congeladas y los perros calientes. Si los riñones dejan de trabajar por completo. por ejemplo. Los riñones sanos miden el potasio en la sangre y retiran el exceso. se sentirá cansada y estará pálida. Cómo prepararse para el tratamiento de la enfermedad renal terminal A medida que avance la enfermedad de los riñones.por lo que conviene limitar el consumo de alimentos con altas concentraciones de sodio. El potasio es un mineral que se encuentra en forma natural en muchas frutas y verduras. Tratamiento de la anemia La anemia es una afección en que la sangre no contiene suficientes glóbulos rojos. con una función renal muy deficiente. el cuerpo se llena de líquido por exceso de agua y de desechos. . usted necesitará someterse a diálisis o a un trasplante de riñón. Es posible que los riñones enfermos no produzcan suficiente eritropoyetina y que usted necesite inyecciones de una forma sintética de esa hormona. como la papa. Potasio. el banano. Deberá enterarse de las posibilidades de tratamiento de esa enfermedad para que pueda escoger con pleno conocimiento de causa entre hemodiálisis. la muerte. Si los riñones dejan de trabajar por completo. éstos son importantes porque transportan el oxígeno a todo el cuerpo. Los riñones enfermos pueden dejar de retirar el exceso de potasio y. Si una persona está anémica.

se amplía nuestra capacidad de pronosticar y prevenir estas enfermedades. Cuanto más se parezca a usted el nuevo riñón. recoge los desechos de la sangre. Algunos medicamentos especiales pueden ayudar a engañar al sistema inmunitario para que no rechace un riñón trasplantado. un pariente. se drena el dializado que contiene los desechos del cuerpo. llamado dializado. Esperanza por medio de investigación A medida que se entienden mejor las causas de la insuficiencia renal. Sin embargo. En estudios recientes se ha demostrado que el control intensivo de la diabetes y de la tensión arterial alta puede evitar o demorar el comienzo de la enfermedad de los riñones. En la hemodiálisis. Ese líquido. menos probabilidades habrá de que el sistema inmunitario lo rechace. la sangre se envía a través de una máquina que filtra los desechos. se inyecta un líquido en el abdomen.Diálisis Las dos formas principales de diálisis son hemodiálisis y diálisis peritoneal. Luego se inyecta gota a gota una nueva bolsa de dializado en el abdomen. La hemodiálisis suele realizarse en un centro de diálisis tres veces por semana por 3 ó 4 horas. se puede realizar por la noche otra forma de diálisis peritoneal con una máquina que drena y llena el abdomen automáticamente. El sistema inmunitario protege contra la enfermedad mediante ataque a cualquier cosa que no reconozca como parte normal del cuerpo. cambian el dializado cuatro veces al día. La sangre limpia se devuelve al cuerpo. El riñón que se recibe debe adaptarse bien a las características de su cuerpo. Los pacientes pueden aprender a hacerlo ellos mismos sin tener que ir al consultorio del médico cada vez. En el campo de la genética. que es la forma más común de diálisis peritoneal. un grupo de investigadores apoyados por el Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y del Riñón (NIDDK) ha descubierto dos genes causantes de la forma . por lo general. Los pacientes tratados con diálisis peritoneal ambulatoria continua. En la diálisis peritoneal. Después de algunas horas. De manera que el sistema inmunitario atacará a un riñón que parezca ser demasiado "extraño". Trasplante Un riñón donado puede venir de un donante anónimo que ha muerto en fecha reciente o de una persona viva.

La enfermedad renal terminal es la pérdida total de la función de los riñones. Esta técnica eliminará o reducirá la necesidad de administrar medicamentos supresores de la inmunidad y. La diabetes y la tensión arterial alta son las dos causas principales de insuficiencia renal. los nuevos medicamentos que ayudan al cuerpo a aceptar un tejido extraño aumentan la posibilidad de que un riñón trasplantado sobreviva y funcione debidamente. Los científicos de este último Instituto también han creado nuevas técnicas para que los pacientes puedan tolerar un tejido extraño antes de recibir órganos trasplantados. La diálisis y el trasplante pueden prolongar la vida de las personas afectadas por enfermedad renal terminal.más común de poliquistosis renal y determinado que se necesitan dos copias defectuosas del gene PKD1 para que una persona presente dicha enfermedad. reducirán el gasto y las complicaciones. Esos investigadores descubrieron también un gen de la lombriz intestinal que es idéntico al gen PKD1. Usted debe consultar a un nefrólogo (especialista en el tratamiento de enfermedades de los riñones) a intervalos regulares si tiene esa enfermedad. Si está en las primeras etapas de la enfermedad renal. con ello. pero no contrarrestar por completo. los científicos podrán fabricar un riñón artificial para implante. En lo que se refiere a trasplantes. quizá pueda mantener la función de los riñones por muchos años si hace lo siguiente: o o o • • • • • • controla la glucosa en la sangre controla la tensión arterial consume una alimentación con poca proteína . Esta nueva información puede emplearse en la búsqueda de un tratamiento eficaz para prevenir o tratar la poliquistosis renal. Puntos que se deben recordar • Los riñones son órganos vitales que mantienen la limpieza y el equilibrio químico de la sangre. La evolución de la enfermedad de los riñones se puede desacelerar. En el futuro lejano.

y normalmente filtrada por los riñones y excretada en la orina. Es un producto de desecho del metabolismo normal de los músculos que usualmente es producida por el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los músculos).htm Otros artículos de sobre Enfermedades de los Riñones en http://www.nih. La medición de la creatinina es la manera más simple de monitorizar la correcta función de los riñones.htm Creatinina Estructura química de la creatinina.gov/spanish/pubs/yourkids/index. La creatinina es un compuesto orgánico generado a partir de la degradación de la creatina (que es un nutriente útil para los músculos).o o mantiene una concentración saludable de colesterol en la sangre toma un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina Fuente National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse (NKUDIC) http://kidney.niddk. .geosalud.com/renal/index.

los niveles en la sangre se elevan. Sin embargo. Una mejor valoración de la función del riñón es dada por la prueba de aclaramiento de creatinina. Una subida en los niveles de creatinina de la sangre solamente es observada cuando hay un marcado daño en los nefrones(RC). en los casos de disfunción renal severa. Los hombres tienden a tener niveles más altos de creatinina porque tienen músculos esqueléticos más grandes que los de las mujeres. Si el filtrado del riñón es deficiente. y raza según lo sugerido por la National Diabetes Association con una recolección de orina de menos de 24 horas. 1 mg/dL de creatinina son 88. Una creatinina y un BUN más altos de lo normal también pueden ser indicativos de deshidratación cuando el cociente de BUN a creatinina es anormal.7 a 1. [editar]Uso en diagnóstico Medir la creatinina del suero es una prueba simple y es el indicador más común de la función renal.0 mg/dL (cerca de 45 a 90 μmol/l).5 a 1. pero ésta es compensada por un grado más o menos equivalente de la secreción tubular. los niveles de creatinina son típicamente expresados en mg/dL. Algunos laboratorios calcularán el ClCr si está escrito en la forma de solicitud de la patología. El típico rango de referencia para las mujeres es estimado de 0. con niveles de BUN elevándose más alto que los niveles de creatinina. Hay una cierta reabsorción tubular de la creatinina. Este efecto es usado como indicador de la función renal.4 μmol/l. Por lo tanto esta prueba no es conveniente para detectar estados tempranos de enfermedad del riñón.Contenido [ocultar] • • • • • 1 Fisiología 2 Uso en diagnóstico 3 Interpretación 4 Véase también 5 Enlaces externos [editar]Fisiología Principalmente es filtrada por el riñón. edad. [editar]Interpretación En los Estados Unidos. y. La separación de creatinina puede ser calculada con precisión usando la concentración de la creatinina del suero y alguna o todas las variables siguientes: sexo. Mientras que una línea base de .4 mg/dL (60 a 110 μmol/l). y el peso necesarios son incluidas en la información del paciente. la tasa de separación de la creatinina será sobrestimada porque la secreción activa de la creatinina explicará una fracción más grande de la creatinina total despejada. para los hombres es de 0. la edad. peso. aunque una cantidad pequeña es activamente secretada. el sexo. mientras que en Canadá y Europa puede ser usado μmol/litro [μM].

mientras que un nivel de creatinina que declina indica una mejora de la función del riñón [editar]Véase       también Ácido úrico. Glucemia: Glucosa en sangre. Urea en sangre. ver el artículo: recolección de orina en 24 horas. Este artículo aborda el examen que se hace para medir la cantidad de creatinina en la orina. una creatinina del suero de 0. También se puede utilizar un examen de sangre para determinar el nivel de creatinina. Alanina aminotransferasa. Más importante que un nivel absoluto de creatinina es la tendencia de los niveles de la creatinina en un cierto plazo. Bilirrubina. Aspartato aminotransferasa. La creatinina es eliminada por completo del cuerpo por medio de los riñones.2. Creatinina en orina La creatinina es un producto de la descomposición de la creatina. Un nivel creciente de creatinina indica daño del riñón. que es una parte importante del músculo. Tales medicamentos abarcan: • • • • • Cefalosporinas (cefoxitina) Cimetidina Cisplatino Gentamicina Trimetoprima Lo que se siente durante el examen El examen implica únicamente la micción normal y no produce ninguna molestia.7 mg/dL (60 μmol/l) puede indicar una enfermedad renal significativa en una frágil mujer anciana.0 mg/dL (150 μmol/l) de creatinina en el suero puede indicar una función normal del riñón en un fisioculturista masculino. Para obtener información sobre cómo recoger la muestra. . Ver: creatinina en suero Forma en que se realiza el examen Se puede utilizar una muestra de orina aleatoria o una muestra de orina de 24 horas. Preparación para el examen El médico puede solicitarle que temporalmente deje de tomar algunos medicamentos que puedan interferir con los resultados del examen.

Inc. Professor of Medicine. Inc. MD. A. University of Washington School of Medicine. Philadelphia. 2007:chap 115.D.Razones por las que se realiza el examen Este examen puede utilizarse como prueba de detección para evaluar la función renal y también usarse como parte del examen de la depuración de creatinina. Cecil Medicine. Pa: Saunders Elsevier. Con frecuencia. Valores normales Los valores de la creatina en orina (muestra de 24 horas) pueden fluctuar de 500 a 2.. Significado de los resultados anormales Los resultados anormales de la creatinina en orina son inespecíficos. Actualizado: 8/7/2009 Versión en inglés revisada por: David C.M. Hojee la enciclopedia . Nota: los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. 23rd ed. Department of Medicine. III.000 mg/día. Los resultados son altamente dependientes de la edad y de la cantidad de masa corporal magra. In: Goldman L.A. se utiliza para brindar información sobre otros químicos en la orina como albúmina o proteína. Also reviewed by David Zieve. Traducción y localización realizada por: DrTango. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen. Division of General Medicine. Approach to the patient with renal disease. Medical Director. pero pueden deberse a cualquiera de las siguientes afecciones: • • • • • • • • • • Glomerulonefritis Dieta rica en carne Insuficiencia renal Distrofia muscular (etapa tardía) Miastenia grave Azotemia prerrenal Pielonefritis Flujo sanguíneo renal reducido (como en shock o insuficiencia cardíaca congestiva) Rabdomiólisis Obstrucción de las vías urinarias Nombres alternativos Examen de creatinina en orina Referencias Bazari H. eds. Dugdale. MD. Ausiello D. MHA.

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